癫痫(痫证)
中医癫痫的解释
中医癫痫的解释
中医认为癫痫是由内因外因共同作用引起的一种疾病。
内因主要是指先天禀赋、脏腑功能失调、情志不遂等，外因主要是指外伤、感染、中毒、营养不良、环境因素等。
这些因素导致人体的气血失调、脏腑失常、经络阻塞等，最终在大脑中形成癫痫发作。
中医认为，癫痫的发作与人体的阴阳失调有关。
阴阳失衡会导致气血瘀滞，从而影响人体的正常运行。
在治疗癫痫时，需要平衡阴阳，调理气血，调整脏腑功能。
中医治疗癫痫主要采用中药疗法和针灸疗法。
中药疗法侧重于调理气血、平衡阴阳，常用的中药有川芎、白芍、天麻、丹参等。
针灸疗法能够刺激身体的自愈能力，促进气血畅通，改善脏腑功能，常用的针灸疗法有耳穴针灸、头部针灸、脚背针灸等。
总之，中医认为癫痫是一种多因素引起的疾病，治疗时需要综合考虑患者的身体状况、环境因素等，采用综合治疗的方法进行调理，从而达到控制癫痫发作的目的。
- 1 -。
痫病的诊断标准
痫病的诊断标准痫病（也称为癫痫）是一种常见的神经系统疾病，由于发作（或称为发作）可能会给患者和患者周围的人带来严重的不便，因此诊断痫病是非常重要的。
因此，确定诊断标准是至关重要的。
一般而言，痫病的诊断标准包括：1）神经影像学检查：这是一项常见的诊断工具，包括CT和MRI检查，可以帮助诊断者诊断痫病。
脑CT能够检测出是否存在结构性改变或发作引起的组织破坏，而脑MRI可以精确地显示出病理性变化，这是确定痫病诊断的基础。
2）电生理检查：通过单眼如下或多眼电潮流记录（MEG）技术，可以检测癫痫发作时大脑电活动的变化，进而确定病因。
3）临床检查：临床检查可以诊断患者发作时的表现，以及发作次数和发作时间的情况，以及患者的病史。
临床检查也可以帮助医生确定病症的类型，以及治疗方案。
4）脑电图检查：脑电图（EEG）检查对诊断痫病非常重要，可以识别大脑电活动的异常模式，以及临床症状的强度。
以上是痫病的诊断标准，它们可以帮助医生准确地诊断痫病，从而制定针对性的治疗方案，改善病人的症状，缓解病情。
然而，不同的病人可能会有不同的诊断标准。
在新发病例中，在确定诊断之前，有时会采用类似于诱发电位技术（EPS）、非药物诱发发作试验（NMES）和视觉电刺激（VNS）的临床试验，以帮助确诊并进行治疗。
有时，为了进一步确定病情，还可以使用血液检查、脑血流图谱检查（ASL）和血浆病原学检查等技术。
因此，对于痫病的诊断标准并不是固定不变的，根据患者的具体状况，医生会根据病情和临床检查等信息，来确定最佳的诊断标准。
有了准确的诊断，更好的治疗才能发挥最佳功效。
因此，痫病的诊断标准的确定非常重要，是痫病治疗的基础。
癫痫的名词解释
癫痫的名词解释癫痫，又称为羊癫疯，是一种常见的神经系统疾病，主要特征是反复发作的、突然的、非自主的神经元异常放电所致的病症。
癫痫的发病原因复杂多样，包括遗传因素、脑损伤、代谢异常、感染以及其他未知的因素。
癫痫的发作形式多样，包括部分性发作和全面性发作。
癫痫的部分性发作是指神经元异常放电的起源在大脑的一部分区域，这种发作通常表现为嗜睡、幻视、肢体抽搐、感觉异常或者情绪变化等。
部分性发作的临床表现与异常放电的起源有关，不同的起源区域导致不同的临床症状。
部分性发作可以继续发展为全面性发作。
全面性发作是指神经元异常放电累及到大脑的整个区域，临床上表现为意识丧失、全身抽搐、舌咬伤、大小便失禁等。
全面性发作可分为强直-阵挛发作和失神发作。
强直-阵挛发作是癫痫最典型的表现之一，患者在发作时突然倒地，全身肌肉强直后迅速出现阵挛性抽动，发作时间持续几十秒到几分钟不等。
失神发作则是由于大脑一瞬间的异常放电导致患者意识短暂丧失，病人可能在发作期间停顿几秒钟，然后恢复正常。
癫痫对患者的生活造成了严重的影响，临床上不仅需要进行病因诊断，还需要评估发作的类型和频率，以便选择合适的治疗策略。
目前，癫痫的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和其他辅助治疗。
药物治疗是癫痫的首选治疗方法，通过选择适合患者的抗癫痫药物，能够有效地控制发作。
如果药物治疗无效或者存在严重的不良反应，手术治疗或其他辅助治疗可以考虑。
除了治疗，癫痫患者还需要积极的康复和心理支持。
癫痫发作对患者的心理和社会功能造成了严重的影响，患者常常面临歧视、排斥和心理困扰。
因此，建立一个包括家庭、社区和医疗机构在内的支持体系非常重要。
对于一些严重的癫痫患者，他们可能需要长期服药或者进行手术治疗，因此持续的康复和关怀将对他们的生活质量产生积极的影响。
总之，癫痫是一种复杂的神经系统疾病，给患者的生活带来了严重的困扰。
了解癫痫的名称、发作形式和治疗方法，对于患者及其家人来说都非常重要。
中医痫病
5. 治法
《证治汇补·痫病》明确了治则。
阳痫痰热客于心胃，闻惊而作，若痰热甚者， 虽不闻惊亦作也，宜用寒凉。
阴痫亦本乎痰热，因用寒凉太过，损伤脾胃变 而为阴，法当燥湿温补祛痰”。
癫痫发作时，先行针刺，若频繁发作，则醒后
急用汤药调治，着重治标；神志转清，抽搐停止，
处于发作休止期，可配制丸药常服，调和气血，熄
大补元煎 熟地、山茱萸、枸杞子、当归、杜仲-----滋
补 肝肾，滋阴养血；
山药、 党参 ------益气健脾。
若心中烦热者加竹叶、灯心草清热除烦； 大便干燥者加肉苁蓉、火麻仁润肠通便。
相互转化
遇情志之火，致使痰浊化热
动痰 心肝之火 痰热内生（肝火痰热）
耗气日久，中气虚乏 灼伤阴液
虚火炼津生痰
脾虚痰盛 肝肾阴虚
小结
上 述各证痫病，均可在辨证基础上加入全蝎、蜈蚣、 僵蚕等虫类药物以熄风解痉定痫提高疗效。
瘀血之证， 治疗当重视活血化瘀，并酌加顺气化痰， 疏肝清火之品，如用通窍活血汤加减。
反复失神小发作，面色苍白，神疲乏力，纳差便溏， 可服归脾汤，补益心脾，益气生血。
本病常反复发作，久治不愈而成痼疾，以丸剂长服，以求 根治。
2．患者必须消除对疾病的恐惧心理和精神负担，保持心情 舒畅，劳欲有度。
3．饮食宜清淡有节，忌食辛辣刺激及油腻肥甘之品，可常 服淮山药、薏仁、赤豆煮粥饮。戒烟酒，适当限制食盐的 摄人。
4．痫病患者注意不要到有潜在危险的地方去，避免近水、 近火、近电、高空、水上作业及驾驶车辆，以免突然发病 时发生危险。
如脑电图，脑地形图或24小时脑电图监测， 头颅CT或MRI检查。
第五步：治疗。
癫疯病原因如何治疗方法
癫疯病原因如何治疗方法
癫疯病是由于大脑神经元（神经细胞）活动异常引起的，具体原因可能与遗传、脑部受损、脑炎、肿瘤、代谢障碍等相关。
治疗方法包括药物治疗和手术治疗两种。
药物治疗是目前最常用的方法，主要是使用抗癫痫药物，控制癫痫发作，减少或避免病情恶化。
手术治疗通常适用于药物治疗无效或不能耐受的患者，手术可切除或缓解引发癫痫的器质性病变或神经元异常放电区。
此外，还可以采用磁刺激、神经调节等技术治疗。
在治疗癫痫时，重要的是要遵从医生的建议，合理用药，掌握自我控制技巧，避免诱发癫痫的因素（如疲劳、饮酒、情绪激动等），并定期进行复查，以及终身服药和随访。
癫痫
癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。
而癫痫发作（epileptic seizure）是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。
其特征是突然和一过性症状，由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同而又多种多样的表现，可以是运动﹑感觉﹑精神或自主神经的，伴有或不伴有意识和警觉程度的变化。
对临床上确实无症状而仅在脑电图(EEG)上出现异常放电者，不称之为癫痫发作。
因为癫痫是脑的疾患，身体其他部位的神经元（如三叉神经元或脊髓前角神经元）异常和过度放电不属于癫痫发作。
( 4)局限性发作，一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常，可扩散至身体一侧。
当发作累及身体两侧，则可表现为大发作。
震颤性癫痫以眼球震颤为癫痫发作的主要或唯一表现。
中医传统上把引起婴儿眼球震颤原因癫痫称作痫证或痫病，癫痫是后来的叫法。
作为局灶性癫痫发作的一种表现，癫痫性眼球震颤是罕见的。
患者以前可无癫痫史，癫痫性眼球震颤可以毫无诱因而突然发作，也可以在某些特定因素，如光刺激、深呼吸、压迫眼球等情况下发生，眼球震颤多为水平性，快相向癫痫灶对侧，可伴有背离或朝向癫痫灶的水平性凝视。
发作时患者可能有视物不清感，持续时间短暂。
脑电图检查放电部位多在颞顶枕部。
姿势性癫痫指反复发作并以一定的姿势造型为主要表现的癫痫发作形式，常因额叶辅助运动区受累所致。
典型表现为头眼向一侧偏斜伴一个或多个肢体姿势性强直，常见面向侧的上肢上举，肘部半屈，似击剑状，同时意识多保留，部分有尖叫或不能说话。
整个发作过程持续时间短。
这种姿势性发作一般不伴有阵挛性动作，但可向其他形式的发作转化。
旋转性癫痫旋转性癫痫是癫痫的一种特殊类型，临床易与扭转痉挛及其它一些精神性疾病混淆，造成误诊。
本病临床较少见，以反复的转动性发作为主要表现。
癫痫发作，可表现为单纯的头眼突然转向一侧，大多转向异常放电的对侧，也可伴有躯干的转动，患者似向侧或后看。
什么是癫痫？
什么是癫痫？
1、癫痫的基本概念
癫痫，又称为“脑癫痫”，是一种突然发作的神经系统疾患，能够影响脑内信息的传递，从而引起暂时性的意识异常和肌肉抽搐。
癫痫在精神病学中被カテゴリー化为一种令人不安的抽搐性疾病，可分为几类：发作型癫痫，继发性癫痫，发作性失语，及应蚀性失语，及其他特殊类型。
2、癫痫的病因
癫痫的发病机理尚不完全清楚，一般认为它主要与一系列的遗传及环境因素有关，遗传上可划分为两种：家族及自身某些先天异常或生物可塑性失调。
环境因素可分为头部创伤、地毯植物药物、传染病、营养不良、不良嗜好和其他环境刺激等。
3、癫痫的预防与控制方法
（1）增加运动量：针对全身健康，控制体重，一定要适当地增加一定运动量，如慢跑、游泳、骑车等活动，保持良好的心理状态。
（2）减少不健康的膳食：应尽量减少油腻、油炸的食物，多选择新鲜的蔬菜及水果，以保证身体内的维生素及微量元素的摄入。
（3）及时正确的治疗：一般来说，癫痫的治疗方法包括：药物治疗、非药物治疗、微创手术治疗和综合治疗。
因此，在发作之初，应及时
就医，寻求专业的治疗，尤其是对那些担心有遗传性癫痪病史的人来说，更应该尽早进行检查，以抗击病症。
4、总结
癫痫是一种抽搐性精神病，据说与遗传、环境因素等有关。
通过加强锻炼、选择有益健康的膳食，及时上治疗，都能有助于控制癫痫的发作，对此有一定的帮助。
最后，集中精力明白病因的重要性，明确相应的治疗方案，随时调整和控制可以帮助患者康复。
痫证
第五节痫病定义痫病是种反复发作性的神志异常的病证，临床以突然意识丧失，甚则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫，移时苏醒，一如常人为特征。
释义“痫”字为“间”字简体。
从“病”从“间”，间者，即指其病发作有时，间隔发作。
本病亦称“癫痫”，俗称“羊痫风”。
《内经》称“胎病”，属“巅疾”范畴；《千金要方》称为“癫痫”。
分类根据发病时的叫声——马痫、牛痫、猪痫、羊痫、鸡痫（五痫）根据发病原因——风痫、惊痫、食痫、痰痫（〈源候〉）根据脏腑辨证——心痫、肝痫、肺痫、肾痫、肠痫流行我国患病率为3-6‰，且80%在18岁以前发病。
男性略多于女性，约1.15:1~1.7:1。
70%左右为强直—阵挛型。
按我国12亿人口计算，全国共有600万癫痫患者。
历史沿革《内经》初步记载了本病的临床表现，且正确地认识到本病与先天因素有关。
〈素问·奇病论〉：“人生而有病癫疾者……病名为胎病，此得之在母腹中时，其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为癫疾也”。
2．《诸病源候论·痫候》：“其发病状，或口眼相引而目睛上摇，或手足掣纵，或背强直，或颈项反折。
”3．宋金元时代，对本病的发病机理阐述较深刻。
张子和认为，本病常由肝经热盛引起。
朱丹溪强调痰迷孔窍引发本病。
如《丹溪心法·痫》：“无非痰涎壅塞，迷闷心窍”。
4．明代医家对癫、狂、痫作了明确的划分。
王肯堂：“究其独言癫者，祖素问也；言癫痫、言癫狂者，祖灵枢也。
要之癫狂痫，大相径庭非名殊而实一之谓也。
”“痫病发则昏不知人，眩仆倒地，不省高下，甚而瘛纵抽掣，目上视，或口眼歪斜，或口作六畜之声。
”5．《古今医鉴·五痫》：“发则猝然倒仆，口眼相引，手足搐溺，脊背强直，口吐涎沫，声类畜叫，食倾乃苏。
”6．对于治疗，虞抟指出：“痫病主乎痰，因火动之所作也。
治法，痫宜乎吐。
”对于实证，他选录了龙脑安神丸、二白丸、朱砂滚痰涎丸、碧霞丹、控涎丹、牛黄泻心汤、牛黄清心丸。
癫痫怎么读
癫痫怎么读
癫痫读作diān xián。
基本解释
一种易反复发作的脑部疾病。
发作时突然昏倒，手足痉挛，有的口吐白沫，俗称羊痫风或羊角风。
详细解释
1.突然发作的暂时性大脑机能紊乱。
俗称羊痫风或羊癫风。
《神农本草经》卷一：“利关节、癲癇、恶疮。
”
2.癫狂之疾。
《西游记》第七回：“慌得那架火、看炉，与丁、甲一班人来扯。
被他一个个都放倒，好似癲癇的白额虎，风狂的独角龙。
”《阅微草堂笔记，滦阳消夏录三》：“次日喧传某家少年遇鬼中恶。
其鬼今尚随之。
已发狂譫语，后医药符籙皆无验，竟癲癇终身。
”。
中医内科学案例教学法-痫病
●3）突然昏仆，不省人事为肝风内动，夹痰横窜，气血逆乱于胸 中，心神失守；面色潮红、紫红转青紫或苍白，口唇发绀为阳 气受遏，或血行瘀阻，使清气不得入，浊气不出；两目上视， 牙关紧闭，四肢抽搐，喉中痰鸣，口吐涎沫，并发出怪声等为 内风窜扰筋脉；舌质红属热。苔腻属湿盛；苔黄为内蕴痰热。 脉弦滑为风痰内盛之征。反复发作而醒后如常人属风痰聚散无 常。
●（2）七情失调：主要责之惊恐。造成气机逆乱，进而肝肾、脾 胃受损所致。
●（3）脑部外伤：跌仆，出生难产，致脑窍受损，瘀血阻络，经 脉不畅而病。
●（4）其他：六淫所干，饮食失调，或他病后，积痰内伏，闭塞 心窍而发。
2.病机
●（1）基本病机：脏腑失调，痰浊阻滞，气机逆乱，风阳内动， 与痰尤密。
●（2）病位：主要在心肝，与五脏有关，尤与脾肾密切相关。 ●（3）病性：初病多实，久病正虚。 ●（4）转化：虚实转化，病久多虚实夹杂；脏腑转化，首伤心脾，
●3.与厥证鉴别 均可见突然昏倒，不省人事。厥证还有面色苍白， 四肢厥冷，或口噤，握拳，手指拘急，而无口吐涎沫，两目上 视，四肢抽搐和怪叫之见症。
【辨证要点】
●1.辨轻重 轻重决定于两个方面：病发持续时间长短，发作间隔 时间久暂。
●2.辨虚实 从邪正辨：风痰闭阻、痰火扰神属实，心脾两虚、肝 肾阴虚属虚。
痫 病
第一部分：理论导读
目
第二部分：案例ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ读
录
第三部分：调护概要
第四部分：参考资料
第一部分
理论导读
【病证解析】
●1.病证定义 痫病是一种反复发作性神志异常的病证，临床以精 神恍惚，甚则突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四 肢抽搐，或口中如作猪羊叫声，移时苏醒后如常人为特征。
癫痫的中医针灸治疗体会
癫痫的中医针灸治疗体会 Final approval draft on November 22, 2020癫痫的中医针灸治疗体会痫证亦称癫痫。
癫指僵仆抽风；痫指间歇发作。
又因发作时患者偶有惊呼类似羊鸣，故俗称“羊痫风”。
癫痫有原发性和续发性之分，前者与遗传有关，无明显病因可查，多在青少年时期发病；后者多因其他疾病所引起。
选取2014年1月～12月收治的癫痫患者22例临床中医针灸治疗方法分析如下。
1资料与方法一般资料本组收治的癫痫患者22例，其中男13例，女8例，年龄3962岁，病程1～8年，平均4年。
继发癫痫16例，原发性癫痫6例。
癫痫小发作13例，癫痫大发作6例，局限性发作3例。
方法针灸方法耳针：脑点、心、神门、皮质下、脑干、肝、肾。
每次取2～4穴，强刺激，留针20-30分钟。
或采用皮内针埋藏，冬季5-17日，夏季2～3日。
适用于痫证肝肾亏虚者。
穴位埋线：大椎、哑门、翳明、神门。
每次取2-3穴，按穴位埋线操作法埋入，每隔20日埋植1次。
适用于各证痫证。
头针：运动区、感觉区、足运感区。
按头针操作法强刺激，留针30-60分钟，每日或隔日1次。
适用于各证痫证。
内关、神庭、足三里、太阳、太冲、百会。
每次选2对穴，用G680S型治疗仪，选用疏密波，电流为中等强度刺激，隔日治疗1次。
适用于各证痫证。
风府、鸠尾、内关、太冲、三阴交、丰隆，针刺泻法，留针15分钟，每日1次。
适用于实证癫痫。
神门、三阴交、太冲、丰隆、四神聪、筋缩、阳陵泉。
针刺用补法，并可加灸。
留针30分钟，每日1次。
适用于痫证偏虚者。
实证熄风化痰，降火宁神。
取任督、足厥阴、少阳、阳明经穴。
针用泻法。
针灸处方：身柱、本神、鸠尾、丰隆、太冲。
方义：本神属足少阳经穴，配太冲平肝熄风，醒脑宁神，配丰隆和胃降浊，清热化痰。
身柱属督脉，能解除腰脊强痛，鸠尾属任脉，能降气解郁，是治疗癫痫的要穴。
随证选穴：发作时加水沟、颊车、神门；夜间发作加照海，白昼发作加申脉。
癫痫
近年来癫痫外科实践表明，一些疾病或综合症手术治疗效果肯定，可积极争取手术。如颞叶癫痫伴海马硬化， 若定位准确其有效率可达60%~90%。婴幼儿或儿童的灾难性癫痫如Rasmussen综合征，其严重影响了大脑的发育， 应积极手术，越早越好。其他如皮质发育畸形、良性低级别肿瘤、海绵状血管瘤、动静脉畸形、半身惊厥-偏瘫癫痫综合征等均是手术治疗较好的适应症。
2、选择抗癫痫药物时总的原则：对癫痫发作及癫痫综合征进行正确分类是合理选药的基础。此外还要考虑患 者的年龄（儿童、成人、老年人）、性别、伴随疾病以及抗癫痫药物潜在的副作用可能对患者未来生活质量的影 响等因素。如婴幼儿患者不会吞服药片，应用糖浆制剂既有利于患儿服用又方便控制剂量。儿童患者选药时应注 意尽量选择对认知功能、记忆力、注意力无影响的药物。老年人共患病多，合并用药多，药物间相互作用多，而 且老年人对抗癫痫药物更敏感，副作用更突出。因此老年癫痫患者在选用抗癫痫药物时，必须考虑药物副作用和 药物间相互作用。对于育龄期女性癫痫患者应注意抗癫痫药对激素、性欲、女性特征、怀孕、生育以及致畸性等 的影响。传统抗癫痫药物（如苯妥英钠、苯巴比妥）虽有一定临床疗效，但是副作用较多如齿龈增生、毛发增多、 致畸率高、多动、注意力不集中等，患者不易耐受。抗癫痫新药（如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平 等）不仅临床疗效肯定，而且副作用小，患者容易耐受。
疾病治疗
手术治疗
药物治疗
神经调控治疗
目前国内外对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗，约70%的患者其发 作是可以得到控制的，其中50%～60%的患者经过2～5年的治疗是可以痊愈的，患者可以和正常人一样地工作和生 活。因此，合理、正规的抗癫痫药物治疗是关键。
中医内科学——痫证
宁心安神。
分证论治
1.风痰闭阻证
主症：发病前常有眩晕、头昏、胸闷、乏力、痰多，心情不悦。 兼症：痫病发作呈多样性，或见突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，
或伴尖叫与二便失禁，或短暂神志不清，双目发呆，茫然所失， 谈话中断，持物落地，或精神恍惚而无抽搐， 舌象：舌质红，苔白腻， 脉象：脉多弦滑有力。
旋覆花化痰降浊； 便溏者，加焦米仁、炒扁豆、炮姜等健脾止泻； 夜游者，加生龙骨、生牡蛎、生铁落等镇心安神。
心肾亏虚证，神思恍惚，持续时间长者，加阿胶补益心血； 心中烦热者，加焦山栀、莲子心清心除烦； 大便干燥者，加玄参、天花粉、当归、火麻仁以养阴润肠通便。
3.局限性发作可见多种形式，如口、眼、手等局部抽搐而无突然昏倒， 或凝视，或语言障碍，或无意识动作等。多数在数秒至数分钟即止。
4.发作前可有眩晕、胸闷等先兆症状。 5.发作突然，醒后如常人，醒后对发作时情况不知，反复发作。 6.脑电图在发作期描记到对称性同步化棘波或棘一慢波等阳性表
现，有条件做CT、磁共振等相应检查。
治法：清热泻火，化痰开窍。 代表方：龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。 常用药：龙胆草、青黛、芦荟、大黄、黄芩、栀子、姜半夏、胆
南星、木香、积实、茯苓、橘红、人参、石菖蒲、麝香、当归。
3.瘀阻脑络证
主症：平素头晕头痛，痛有定处， 兼症：常伴单侧肢体抽搐，或一侧面部抽动，颜面口唇青紫。多
继发于颅脑外伤、产伤、颅内感染性疾患后遗症等。或先天脑发 育不全， 舌象：舌质暗红或有瘀斑，舌苔薄白， 脉象：脉涩，或弦。
窍。 痫病病理因素以痰为主。痫病之痰，具有随风气而聚散和胶固难
什么是癫痫
杰克逊（Jackson）癫痫 Todd瘫痪 部分性癫痫持续状态
• 杰克逊（Jackson）癫痫： 开始于局部，可扩展至 同侧半身，乃至全身， 一般限于半侧躯体。 （如从一侧拇指沿手指、 腕部、肘部、肩部扩展）
• Todd瘫痪：部分运动性发
作后，如果遗留暂时性肢体
瘫痪，称为Todd瘫痪
部分性发作－临床表现
/ycbyy/990.html /yy/hzbyy/1048.html
/cs/bwh/1882.html /zl/1753.html
/zl/706.html /zhiliao/yao/1691.html
• 全面性发作：双侧对称性发作，有意识障碍 • 不能分类的癫痫发作
癫痫-部分性发作 (partial seizure)
癫痫-部分性发作
临床和EEG提示 部分神经元首先被激活
单纯性
复杂性
继发泛化
无意识障碍 局灶症状
意识障碍 自动症
运动症状
由部分发作起 始扩展为GTCS
部分性发作－临床表现
单纯部分性发作
/bby/1695.html /bk/byc/215.html /yy/xybyy/864.html /people/qn/1030.html /bk/bby/4068.html /people/sm/4865.html /zhiliao/xy/2444.html /yy/hzbyy/3072.html
遗传学机制
已克隆离子通道蛋白基因
生化学机制
抑制性和兴奋性神经递质异常
癫痫-发病机制
癫痫发作的起源
癫痫病理灶 (lesion)
致痫灶 (seizure focus)
脑组织病变或结 构异常导致发作
脑电图上出现 痫性放电部位
中医关于“痫证”的古医书论述摘抄
中医关于“痫证”的古医书论述摘抄一、痫证痫证，又称“癫痫”，是以发作性神情恍惚，甚则突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，肢体抽搐，或口中怪叫，移时苏醒，醒后一如常人为主症的疾病。
发作前可伴眩晕、胸闷等先兆，发作后常有疲倦、乏力等症状。
西医学的癫痫属于本病范畴，可参照本节辨证论治。
二、关于“痫证”的古医书论述摘抄1. 痫证之病名，古代医家有“痫”“颠疾”“癫疾”“癫痫”等不同表述。
“痫”首见于马王堆汉墓帛书《五十二病方》，该书列有“婴儿病痫方”专条，指出“痫者，身热而数惊，颈脊强而腹大”，并用雷丸药浴治疗，是医学史上有关痛证名、症、治的最早记载。
《黄帝内经》称本病为“颠疾”，属“胎病”。
《素问·奇病论》曰：“人生而有病颠疾者，病名曰何？安所得之？岐伯曰：病名为胎病，此得之在母腹中时，其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为颠疾也。
认为发病与先天因素有关。
《灵枢·癫狂》云：“癫疾始作，先反僵，因而脊痛。
”指出痫证发作前的临床表现。
2.隋唐时期，文献中始有“癫痫”或“痫”的病名，对痛证发病特点的认识逐渐深入。
隋·巢元方《诸病源候论·痫候》曰：“其发之状，或口眼相引而目睛上摇，或手足瘛，或背脊强直，或颈项反折。
”按病因分为风痫、惊痫、食痫等，认识到本病有反复发作的特点。
唐·孙思邈《备急千金要方》有“癫痫”或“痫”病名，归纳为“五脏痫”“六畜痫”等类型，并对癫痫发作前的临床表现也有介绍，列举的方剂对后世治疗痛证有启示作用。
3.宋·陈无择《三因极一病证方论·癫痫叙论》指出，惊恐、痰涎、外感、饮食不节等多种因素可导致脏气不平，阴阳失调，神乱而病。
金·张子和《儒门事亲·卷十一》谓：“大凡风痫病发，项强直视，不省人事，此乃肝经有热也。
”提出肝热致痫。
元·朱丹溪《丹溪心法·痫》指出“无非痰诞塞塞，迷闷孔窍”引发本病，主张“大率行痰为主”，对后世影响较大。
癫痫发作的临床表现及紧急处理
癫痫发作的临床表现及紧急处理癫痫是一种常见的神经系统疾病，其发作具有突然性和不可预测性。
了解癫痫发作的临床表现以及掌握正确的紧急处理方法，对于患者的安全和健康至关重要。
一、癫痫发作的临床表现1、全身性发作（1）强直阵挛发作（大发作）：这是最为常见的全身性发作类型。
发作时，患者突然失去意识，跌倒在地，全身肌肉强直收缩，持续数秒至数十秒。
随后，肌肉交替性阵挛，即肌肉一阵收缩一阵松弛，频率逐渐减慢，持续 1 3 分钟。
发作期间，患者可能出现牙关紧闭、口吐白沫、瞳孔散大、呼吸暂停、面色青紫等症状。
发作结束后，患者常进入昏睡状态，醒来后可能感到头痛、乏力、肌肉酸痛等。
（2）失神发作（小发作）：表现为突然发生和突然终止的意识丧失，持续数秒至十余秒。
发作时，患者正在进行的活动会突然停止，双眼凝视，茫然若失，手中持物可能掉落，呼之不应，但不会跌倒。
发作后立即清醒，继续发作前的活动，但对发作过程无记忆。
（3）肌阵挛发作：表现为快速、短暂、触电样肌肉收缩，可遍及全身，也可局限于某个肌群或肢体。
发作时，患者可能会突然点头、上肢抽动或全身抖一下。
（4）强直性发作：表现为全身或部分肌肉的强烈持续收缩，使肢体或躯体固定于某种姿势，如头眼偏斜、双臂外展、角弓反张等，持续数秒至数十秒。
（5）阵挛性发作：表现为全身或部分肌肉有节律的收缩和松弛，频率逐渐减慢，持续数秒至数十秒。
2、部分性发作（1）单纯部分性发作：不伴有意识障碍。
可表现为运动性发作，如局部肢体的抽搐、麻木、刺痛等；感觉性发作，如局部的麻木、针刺感、蚁走感等；自主神经性发作，如皮肤发红、苍白、出汗、心慌、肠鸣等；精神性发作，如各种幻觉、错觉、记忆障碍、情感障碍等。
（2）复杂部分性发作（精神运动性发作）：伴有不同程度的意识障碍。
发作时，患者可能出现意识模糊、精神错乱、自动症（如咂嘴、咀嚼、吞咽、摸索、游走等）等症状。
3、癫痫持续状态指癫痫发作持续 30 分钟以上，或反复发作间歇期意识不能恢复达30 分钟以上。
痫病病证的定义诊断鉴别诊断辨证论治
痫病病证的定义诊断鉴别诊断辨证论治痫病是由先天或后天因素，使脏腑受伤，神机受损，元神失控所导致的，以突然意识丧失，发则仆倒，不省人事，两目上视，口吐涎沫，四肢抽搐，或口中怪叫，移时苏醒，醒后一如常人为主要临床表现的一种发作性疾病。
又称为“痫证”、“癫痫”、“羊痫风”等。
自新生儿至老年均可发病。
“痫”字为W字简体。
从“病”从“间”，间者，即指其病发作有时，间隔而作。
痫病早在《内经》即有论述，称之为“胎病”，属“巅疾”范畴。
《素问•奇病论》“人生而有病巅疾者，……病名为胎病，此得之在母腹中时，其母有所大惊，气上而不下，……故令子发为巅疾也。
”强调了本病与先天因素有关。
治疗则以针刺为主。
《诸病源候论•卷四十五•痫候》对本病的临床表现有确切描述，如“其发之状或口眼相引而目睛上摇，或手足掣纵，或背脊强直，或颈项反折”，书中对本病反复发作的特点、护理、分类、先兆症等均有论述。
《三因极一病证方论•癫痫叙论》指出：“癫痫病，皆由惊动，使脏气不平，……或在母胎中受惊，或少小感风寒暑湿，或饮食不节，逆于脏气。
”对其病因认识更加深入。
《丹溪心法•痫》指出“无非痰涎壅塞，迷闷孔窍”而成，对后世影响深远。
明代对癫狂痫加以区别，是痫证认识上的一个大的飞跃。
如《证治准绳•癫狂痫总论》：“要之癫痫狂，大相径庭，非名殊而实一之谓也。
”《古今医鉴•五痫》对其发作性、典型临床表现的记述确切，如“发则卒然倒仆，口眼相引，手足搐搦，背脊强直，口吐涎沫，声类畜叫，食顷乃苏。
”《医述•癫狂痫》引《临证指南》：“天地一阴阳也，阴阳和则天清地凝，一有偏性，遂有非常之变。
人身亦一阴阳也，阴阳和则神清志宁，一有偏胜，则有不测之痢。
……古人集癫、狂、痫，辨以为阳并于阴，阴并于阳。
……医者惟调其阴阳，不使有所偏胜，则郁逆自消，而神气得反其常矣。
”又引李东垣：“皆阳迹、阴迹、督、冲四脉之邪上行而为病。
”王清任进一步认识到痫病与元气虚、脑髓瘀血有关，并创龙马自来丹、黄黄赤风汤治气虚血瘀之痫，为痫病的治疗开辟了新的途径。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
癫痫（痫证）
癫痫是一种常见的神经症状，表现为突然发生的短暂脑功能异常，如意识障碍、肢体抽动、感觉异常，特殊感觉现象或行动障碍，有反复发作的倾向。
中医称“痫证”，俗称羊痫风。
癫痫的临床表现，根据发作情况主要可分为大发作、小发作、精神运动性发作和局限性发作。
大多具有间歇性，短时性和刻板性的共同特点。
(1)大发作又称全身性发作。
半数有先兆(又称先兆期),如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。
发作时(痉孪发作期)，有些病人先发出尖锐叫声，后即有意识丧失而跌倒，有全身肌肉强直(强直期)、呼吸停顿，头眼可偏向一侧，数秒钟后有阵发性抽搐(阵挛期)，抽搐逐渐加重，历时数十秒钟，阵挛期呼吸恢复，口吐白沫(如舌被咬破出现血沫)。
部分病人有大小便失禁。
抽搐后全身松弛或进入昏睡(昏迷期)，此后意识逐渐恢复。
(2)小发作，可出现短暂(2-15秒)意识障碍或丧失，而无全身痉挛现象。
每日可有多次发作，有时可有节律性眨眼、低头、两眼直视、上肢抽动等。
(3)精神运动性发作，可表现为发作突然，意识模糊，有不规则及不协调动作(如吮吸、咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、挣扎等)。
病人的举动无动机、无目标，盲目而有冲动性，发作持续数小时，有时长达数天。
病人对发作经过毫无记忆。
(4)局限性发作，一般见于大脑皮层有器质性损害的病人。
表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常，可扩散至身体一侧。
当发作累及身体两侧，则可表现为大发作。
癫痫的病因可有器质性与功能性两类，具有一定的遗传因素，强烈的情绪刺激、发热、饥饿、疲劳、闪光、响声等因素可以诱发癫痫发作。
癫痫的诊断，根据其典型的临床表现一般并无困难。
但更为重要的是病因诊断，即找出诱致癫痫表现的原发疾病，根据病史和检查所见以及颅脑摄片、超声波、脑电图、脑CT、气脑或脑血管造影以及其他实验室检查以明确诊断。
现代医学对癫痫的治疗，一般使用抗癫痫药物，必要时也可用手术治疗。
癫痫在中医学中又称“羊痫风”，其临床特征为发作性精神恍惚，甚则突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐或口中如猪羊叫声，移时苏醒。
本证之形成大多于七情失调、先天因素、脑部外伤、饮食不节、劳畏过度或患它病之后，造成脏腑失调，痰浊阻滞，气机逆乱；风阳内动所致，而以痰邪作崇为要。
主要病理基础为肝脾肾之损伤，而风阳痰浊，蒙闭心窍，流窜经络，则是造成癫痫的基本病理因素。