重症医学试题及答案完整版

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重症专科测试题+答案

重症专科测试题+答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、以下可以进行通气时间最长的是( )。

A、经鼻/面罩通气B、经鼻气管插管C、气管切开D、经口气管插管正确答案：C2、PEEP一般主张压力为( )。

A、10～15cmH2OB、5～10cmH2OC、10～20cmH2OD、3～5cmH2O正确答案：D3、呼吸机相关性肺炎预防措施，以下不正确的是：( )。

A、床头抬高30度B、人工气道气囊管理C、口腔护理D、无需每日评估人工气道留置必要性正确答案：D4、膀胱冲洗的液体滴数常规( )滴/分。

A、60～80B、80～100C、100～120D、40～60正确答案：B5、需要长期肠外营养支持的病人，穿刺血管时应首选( )。

A、颈外静脉B、头静脉C、大隐静脉D、颈内静脉正确答案：D6、婴儿初次除颤使用的能量为( )。

A、2J/kgB、3～5J/kgC、5～10J/kgD、200J正确答案：A7、CRRT治疗时动脉压极端负值报警原因( )。

A、血液引出通畅B、置管位置不佳，导管贴壁C、管路凝血D、血流速度太慢正确答案：B8、CVC导管的封管肝素盐水浓度( )u/ml。

A、0～10B、20C、50D、100正确答案：A9、诱发和加重心力衰竭最常见的因素是( )。

A、呼吸道感染B、摄入高纳食物C、劳累过度D、严重脱水正确答案：A10、PICC在治疗间歇期至少每( )天维护一次。

A、1B、7C、14D、30正确答案：B11、( )是指溶质随溶液由压力高的一侧向压力低的一侧转运，主要驱动力是压力差。

A、滤过B、吸附C、对流D、弥散正确答案：C12、导尿管相关尿路感染主要是指置管后或拔除导尿管( )小时内发生的泌尿系统感染。

A、24B、48C、72D、12正确答案：B13、鼻导管吸氧患者的吸氧浓度与氧流量的关系为( )。

A、吸氧浓度=21+4×吸入氧流量（L/min）B、吸氧浓度=25+4×吸入氧流量（L/min）C、吸氧浓度=21+2×吸入氧流量（L/min）D、吸氧浓度=24+1×吸入氧流量（L/min）正确答案：A14、肺淤血时主要表现为( )。

重症医学试题附答案整理版

重症医学试题附答案一、单选题1、下列不是ICU收治范围的是（ )A.严重感染 B 脑死亡 C多脏器功能衰竭 D破伤风2、DIC的最常见原因是（）A.严重感染B.严重创伤C.恶性肿瘤D.休克早期3.下列血气非正常值的是（）A PaO2 50-70mmHgB BE -3—+3C ph 7.35—7.45D Paco2 23——45mmHg4、负压吸引器吸痰的压力是多少（）A 小于100mmHgB 100—200mmHgC 300-400mmHgD 大于400mmHg5、需要肠外营养支持的是（）A 昏迷患者B 拒绝进食者C 化疗期间患者 D低位肠瘘患者6、病人由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困难、烦躁不安，在处理上哪项不适当？（）A.立即给病人氧气吸入B.将病人半卧位协助咳嗽排痰C.立即肌内注射吗啡10mg镇静D.立即鼻导管吸氧7、对痰液过多无力咳痰者，在翻身前护士应首先（）A给患者吸氧化 B 给患者吸痰 C 指导患者有效咳嗽D 协助拍背8、持续胃肠营养患者喂养时应取（）A半卧位 B 左侧卧位 C 右侧卧位 D垫枕平卧位9、下列表述错误的是（）A呼酸时PaCO2升高，pH下降B 呼碱时PaCO2 下降，pH升高C 代酸时HCO3-下降，pH升高D 代碱时HCO3-升高PH下降。

10、缩唇呼气的重要性是（）A.加强呼吸运动B.减少呼吸困难C.避免小气道塌陷D.减少胸痛11. 使用呼吸机时，通气量不足时患者的表现（）A昏迷 B 抽搐 C 皮肤发红干燥 D 浅静脉充盈消失12.胸腔闭式引流时，引流瓶应低于胸腔多少厘米（）A.40~80cmB.60~100cmC.50~80cmD.50~100cm13．心肺复苏基本生命支持技术实施前评估顺序为（）A.呼吸-颈动脉搏动-意识B.颈动脉搏动-意识-呼吸 C.意识-颈动脉搏动-呼吸 D.意识-呼吸-颈动脉搏动14. 机械性静脉炎通常发生在PICC置管后最初的（）A.24小时内B.24-72小时内C.7天内D.24-48小时内15. 胸部理疗的手段有（）A .过度通气B .气管内吸引C .叩击震颤D .以上都是16、雾化吸入水温超过多少度时应调换蒸馏水（）A.30℃B.40℃C.60℃D.90℃17.输血袋用后保存的要求（）A.常温下24小时B. 常温下12小时C.低温下24小时D.低温下12小时18.根据伤口情况安排换药顺序，正确的是（）A.先换感染伤口，再换污染伤口，再换清洁伤口B.先换污染伤口，再换感染伤口，再换清洁伤口C.先换清洁伤口，再换污染伤口，再换感染伤口D.先换清洁伤口，再换感染伤口，再换污染伤口19.经气管插管／气管切开吸痰法，成人不正确的负压是（）A.150-200㎜HgB.20-27KpaC.0.02-0.027mpaD.0.15-0.2kpa20.医疗行为中，医务人员有责任为患者的隐私保密，这主要是体现医学伦理原则中的哪项原则（）A.不伤害原则B.有利原则C.尊重原则D.公正原则21.代谢性酸中毒病人常伴随的电解质变化是（）A.低钾血症B. 低钠血症C.高钠血症D. 高钾血症22.测定中心静脉压时，测压的玻璃管的零点应在（）A.锁骨中点水平B.剑突水平C.胸骨角水平D.右心房中心点水平23.静脉补钾浓度一般不超过（）A.2％B.3％C.0.2‰D.3‰24. 慢性阻塞性肺病患者标志性症状是（）A. 口唇发绀 B .疲劳消瘦 C.呼吸衰竭 D .进行性加重的呼吸困难25 ARDS重症者应给予（）A.呼气末正压通气 B .持续低流量吸氧 C .间歇给氧 D .高浓度给氧26. 冠心病患者术前3日应停用（）A .抗凝剂B .硝酸甘油 C. 抗生素 D. 氯化钾27. 下列哪项不是右心衰的表现( )A .食欲不振 B. 颈静脉怒张 C .肝大，肝区疼痛 D .早期在身体疏松处出现水肿28.患者张某在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能及首要处理是（）A.肺水肿停止输液B.空气栓塞立即左侧卧位C.过敏皮下注射地塞米松 D.心脏病发作立即遵医嘱使用强心针29. II 型呼衰应给予（）A .呼气末正压通气B .持续低流量给氧C .间歇给氧 D. 高浓度给氧30. 气管切开后最重要的护理措施是（）A. 取半卧位B. 清洁伤口 C .湿化气道 D. 重建沟通方式31. 某患者确诊为心肌梗死收入监护室，监测中发现出现室颤，护士应首先采取的是（）A.心内注射利多卡因 B .气管插管 C .高压吸痰 D .非同歩电除颤32.为气管插管患者进行护理时，下列哪项措施不正确（）A.正确进行吸痰操作B.每日给予口腔护理C.每日更换湿化瓶中蒸馏水D.定时引流声门下分泌物33.左心功能不全最早出现的症状是（）A.咳嗽B.咳粉红色泡沫状痰C.浮肿D.呼吸困难34.甘露醇脱水治疗脑水肿应（）A.快速静脉注射B.一次剂量在2小时内滴完C.一次剂量在1小时内滴完D.一次剂量在15分钟内滴完35.ARDS治疗和护理中的最关键的措施是（）A.抗感染B.营养支持C.维持有效循环D.纠正低氧血症和酸中毒36、脑室引流袋悬挂应当高于多少，以维持正常颅内压？（）A.脑平面10—20cmB.脑平面15—30cmC.床平面10—20cmD.床平面15—30cm37、在解除受压皮肤多少分钟后压红不消退者，应该缩短翻身时间（）A.20minB.1hC.30minD.2h38、下列对处于急性期的急性心肌梗死患者的护理中不正确的一项是( )A.绝对卧床休息B.少食多餐，不宜过饱 C .限制探视 D.预防压疮每2小时翻一次身39、持续使用的呼吸机管道必须（）消毒A.每周B.每日C.每周两次D.两天一次40、判断呼吸性酸碱失衡的唯一指标是 ( )A.PHB.PaO2C.SaO2D.PaCO241、一患者吸氧流量为4L/min，其吸氧浓度是（）A.40%B.37%C.33%D.27%42、为昏迷患者吸痰，每次吸痰时间为（）A.＜5sB.＜15sC. ＜1minD.＜30s43.胸外心脏按压与人工呼吸的比例为（）A.15:1B. 15:2C. 30:1D. 30:244.中华人民共和国护士管理办法第二十九条护士违反理疗护理规章制度和技术规范的，由卫生科行政部门视情节予以（）A.警告B.严重警告C.记过D. 开除45.反映心脏后负荷的指标是A.血压 B .脉搏 C .中心静脉压 D .肺动脉压46.准备水封瓶时要在瓶内注入外用盐水，注水量以水柱波动多少为宜（）A.4-6cmB.3-5cmC.4-8cmD.2-6cm47.青霉素皮试前询问“三史”，包括：（）A.用药史过敏史家庭史B.接触史过敏史家庭史 C.用药史过敏史接触史 D.用药史接触史家庭史48.紧急处理心跳呼吸骤停时，应最先采用（）A.电除颤B.人工呼吸和胸外心脏按压C.动脉输血D. 心内注射三联针49.下列哪种情形不属于医疗事故（）A.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的B.在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的C.无过错输血感染造成不良后果的D.以上都不是医疗事故50在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是（）A .氨苯蝶啶 B. 氢氯噻嗪 C. 呋塞米 D .硝普钠二、多选题1.静脉应用硝普钠时应注意（）A.溶液稳定性差，宜新鲜配制并注意避光B.药物使用过程中应监测血压变化C.肾功能不全者慎用D.老年人对降压反应敏感，用量宜酌减2.休克的抢救治疗原则是（）A.恢复有效循环血量B.纠正微循环障碍C.治疗原发病D.纠正酸碱平衡失调3.肠内营养并发症（）A .反流、误吸B .恶心、呕吐 C.咽部刺激粘膜损伤D. 菌群移位4. 脑室引流患者护理正确的是（）A.询问患者有无头痛等主观感受B.观察意识.瞳孔生命体征变化C.每周更换头部无菌治疗垫巾和引流袋D.搬动患者时先夹闭引流管安置稳定后再打开5. 呼吸机的护理要点（）A .专人监护B .经常检查呼吸机各项参数C.呼吸机管道应每人一套，撤机后消毒待用D .撤离呼吸机时应逐渐安全撤离6动脉穿刺的适应症有（）A.严重休克患者B. 体外循环下心脏直视手术患者C.血液透析患者D.需动态监测血压者7.适合使用保护具的患者是（）A．意识不清 B.昏迷 C.高热躁动 D.视力障碍8. 气管切开48小时内，气管切开管意外脱出，处理正确的是（）A .立即用血管钳夹闭切口处，通知医生B .其他医护人员迅速准备好抢救药品和物品C .严密观察生命体征变化D .病情稳定后专人看护9. 机械通气患者出现气胸的表现（）A.呼吸困难，疼痛B. 呼吸音降低，桶状胸 C .呼衰气体交换恶化 D .气道压增高，通气困难10.溃疡病常见并发症（）A.上消化道出血B.急性穿孔C.幽门梗阻D.癌变11.使用人工呼吸器的适应症（）A.呼吸停止B.呼吸肌疲劳C.呼吸肌瘫痪D.呼吸中枢衰竭12. 下列属于低血容量症状的是（）A 神志改变，意识模糊B 皮肤湿冷C 心动过缓D口渴13．机械通气的患者出现气道高压报警的常见原因及处理方法正确的是（）A. 人机对抗：给患者镇静剂或肌松剂B .支气管痉挛：解痉平喘治疗C .气道分泌物增多：及时翻身叩背湿化吸痰D .气道导管被痰痂阻塞：及时更换导管或拔管撤机14．截瘫病人常见并发症有（）A.压疮B. 坠积性肺炎C.泌尿系感染D.营养不良15.胸外伤病人急救处理原则是（）A.保持呼吸通畅B.立即给予氧气吸入C.张力性气胸立即开胸探查D.迅速重建胸内负压16.T型引流的目的（）A.防止患者发生胆道逆行感染B.保证引流有效性 C.观察胆汁的量、颜色、性质 D.促进肠蠕动17.判断心肺复苏有效指征（）A.可扪及颈动脉、股动脉搏动B.面部、口唇、甲床及皮肤色泽转红润C.散大瞳孔缩小D.昏迷变浅出现反射或挣扎18.口腔护理适应证（）A.高热B.昏迷C.禁食D.口腔疾患19.停用胃肠减压拔出胃管的指征是（）A.腹痛减轻B.引流量减少C.肠蠕动恢复D.肛门排气20. 机械通气的适应症有（）A.急慢性呼吸衰竭B. 呼吸肌无力或麻醉C. 严重肺水肿 D .肺大泡或肺气肿21．下列哪些异常呼吸见于临终病人（）A．潮氏呼吸 B.间断呼吸 C.深大呼吸 D.表浅呼吸22．PICC穿刺后护理注意事项正确的是（）A.输全血、血浆、蛋白等粘液性液后需等渗液冲管B.输入化疗药物后应用生理盐水冲管C.可通过PICC管加压输液或高压推入造影剂D.尽量避免在置管侧肢体测量血压23．ICU的禁忌症有（）A.恶性肿瘤晚期 B .老龄自然死亡过程 C .严重感染 D. 多器官功能衰竭24．中华人民共和国护士管理办法第22条规定，护士有（）A.承担预防保健工作B.宣传防病治病知识C.开展健康教育，进行康复指导D.提供卫生咨询的义务25．半卧位的适应症（）A.心肺疾患、呼吸困难的病人B.胸、腹、盆腔手术后及有炎症的病人C.头、面、颈部手术后的病人D.蛛网膜下腔阻滞麻醉的病人26．急救物品的管理应做到五固定两及时，正确的是（）A.定物.定量B.定位C.定专人保管、定时检查D.及时检查维修，及时请领报销27．电除颤时，为防止电灼伤、利于导电，常选用下列哪些物品与电击板接触（）A.普通干纱布B.盐水纱布C.导电糊D.75%酒精28．心电监测的注意事项（）A.协助患者取平卧位或者半卧位B.密切观察心电波形C.正确设定报警界线D.定时更换电极位置29.输血的注意事项（）A.输血前2人核对无误后方可输入B.两份血液之间输入0.9%氯化钠溶液C.两份血液之间应输入5%葡萄糖D.血液取回后勿震荡、加温，以免血液成分破坏引起不良反应30．山东省护理事业2006-2010年发展规划中强调在临床护理中体现“病人第一、质量第一、服务第一”，为病人提供细致入微、关怀备至的护理服务，履行好护士的职责，努力使护理工组哪“三贴近”（）A.贴近病人B.贴近临床C.贴近社会D.贴近百姓三、判断题1、护士在执业中遇紧急情况且医生不在场时，护士不能擅自采取急救措施。

重症医学科测试题及答案

重症医学科测试题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、据认为,（）是引起尿毒症症状的主要毒性物质。

A、小中分子物质B、中分子物质C、大分子物质D、小分子物质E、大中分子物质正确答案：B2、枕叶损害时主要出现:A、失读B、失写C、嗅觉障碍D、听觉障碍E、视觉障碍正确答案：E3、下列那一项不是护理不当所致的意外拔管A、气管切开病人固定带打活结B、未予以妥善固定C、烦躁病人不予约束制动D、镇静药使用不当E、病人伤口疼痛正确答案：E4、有关主动脉瓣关闭不全的病理生理改变，说法正确的是（）？A、心功能失代偿期，左心室排血量增加B、左心室在收缩期血流充盈过度C、右心室肌纤维伸长D、右心室逐渐扩张增厚E、在心功能代偿期，左心排血量增加正确答案：E5、常见多重耐药菌包括（）A、以上都包括B、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）C、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）D、耐万古霉素肠球菌（VRE）E、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）正确答案：A6、柏油样便是指消化道出血量最少在:A、40mlB、20mlC、60mlD、100mlE、80ml正确答案：C7、手术错误造成的输尿管梗阻可以（）A、引起血尿B、常见于腹部钝器伤C、导致肾积水D、罕见于盆腔手术E、导致肾萎缩正确答案：C8、适用于皮肤、粘膜消毒的化学消毒剂是（）A、过氯化氢B、戊二醛C、氯已定D、过氯乙酸E、乙醇正确答案：C9、长期卧床的心力衰竭患者，其水肿最易出现的部位是（）？A、胫前B、腰骶部C、颜面D、腹部E、踝部正确答案：B10、颈椎术后脑脊液漏患者卧位位为A、头低足高位B、头高足低位C、俯卧位D、其他E、半坐卧位正确答案：D11、下列可合并嗅神经和视神经损伤的颅骨骨折是（）A、颅中窝骨折B、绒形骨折C、颅盖骨折D、颅前窝骨折E、颅后窝骨折正确答案：D12、患者男性，62 岁。

夜间尿频，后逐渐出现排尿时间延长，排尿不净，今下午因排不出尿，小腹胀痛来院就诊。

重症医学试题及答案

重症医学试题及答案（正文开始）第一部分：选择题1. 下列哪种是导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的常见病因？A. 肺感染B. 心力衰竭C. 肺栓塞D. 放射治疗答案：A. 肺感染2. ARDS 的典型病理特征是？A. 肺泡出血B. 肺不张C. 肺间质纤维化D. 肺实质坏死答案：A. 肺泡出血3. 对于ARF（急性肾衰竭），下列哪种血液滤过模式常用于替代治疗？A. 血液透析B. 血液灌流C. 血液滤过D. 血液灌注答案：C. 血液滤过4. 以下哪种药物是重症医学常用的抗生素？A. 氨苄西林B. 维生素CC. 双氧水D. 阿司匹林答案：A. 氨苄西林5. 哪种检查方法可以用于重症患者的呼吸衰竭诊断？A. 头部CT扫描B. 胸部X光片C. 腹部B超D. 肺功能测试答案：B. 胸部X光片第二部分：问答题6. 请简要介绍ARDS的诊断标准及评估方式。

答案：ARDS的诊断标准包括：急性起病；氧合指数/吸入氧浓度<200mmHg；X光胸片显示双肺浸润影；肺动脉楔压<18mmHg或无左心衰竭证据。

评估方式包括：临床症状观察、肺功能测试、血气分析、X光胸片等。

7. 重症医学中的多器官功能障碍综合征（MODS）是指什么？答案：多器官功能障碍综合征（MODS）是一种严重危及生命的疾病，在重症患者中常见。

它是由于原发疾病导致全身多个器官功能失调，表现为呼吸衰竭、肾衰竭、心脏功能不全等。

8. 请简要介绍重症医学中的循环支持治疗方法。

答案：循环支持治疗是用于重症患者的一种治疗手段，包括容量复苏、血管活性药物应用、机械通气、血液滤过等。

旨在维持患者体液循环稳定、氧供需平衡，以及保持重要器官的正常功能。

第三部分：案例分析病例：一名女性患者，因高热、咳嗽、呼吸困难入院。

体格检查发现双肺呼吸音减低，胸部X光显示双肺中央不张，合并心率加快、低血压。

根据病史和检查结果，病情被诊断为ARDS。

9. 请根据该病例描述，解释该患者的临床表现与ARDS的关系。

重症医学科专科练习题(附参考答案)

重症医学科专科练习题（附参考答案）一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、心肺复苏时首选的心脏复苏药物是（）A、肾上腺素B、多巴胺C、利多卡因D、阿托品正确答案：A2、急性心肌梗死病人若需进行择期手术，手术时间宜为病情稳定A、3个月B、6个月C、1个月D、2周正确答案：B3、呼吸系统疾病最常见的病因是A、大气污染B、感染C、吸烟D、变态反应正确答案：B4、改善成人急性呼吸窘迫综合征患者缺氧的最佳措施是A、呼吸末正压通气B、按时使用有效抗生素C、持续高流量吸氧D、避免输液过量过快正确答案：A5、人工呼吸的吹气频率为（）A、8~10次/分B、16--20次/分C、12~16次/分D、10~12次/分正确答案：A6、泌尿系梗阻的最严重后果是A、肾积水B、肾小球滤过率降低C、肾功能损害D、肾衰竭E、肾结石正确答案：D7、急性肾功能衰竭病人的饮食护理，哪一项是错误的A、忌含钾丰富的食物B、充足维生素C、高热量D、高蛋白正确答案：D8、过度通气时如何处理？（）A、加大机械死腔量B、增大潮气量C、增大吸呼比D、增加呼吸频率正确答案：A9、指导肺气肿患者作腹式呼吸锻炼时，下列哪项不正确A、用鼻吸气，用口呼气，要求深吸缓呼，不可用力B、每日锻炼2次，每次10-20min，每分钟呼吸保持在7-8次C、取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动D、呼气时腹部内陷，尽量将气呼出正确答案：B10、吸入氧浓度为45%，每分钟的氧流量是A、7LB、4LC、5LD、6L正确答案：D11、急性腹膜炎的临床表现不包括A、呕吐B、腹痛C、呃逆D、发热正确答案：C12、救治急性呼吸衰竭的前提是（）A、氧疗B、机械通气C、应用呼吸兴奋剂D、保持呼吸道通畅正确答案：D13、休克经处理后,微循环改善的最主要的指标是A、肢体温度上升B、血压回升C、皮肤颜色转红D、神志恢复清楚正确答案：A14、呼吸机通气参数VT指的是A、每分钟通气量B、呼吸频率C、潮气量D、供氧浓度正确答案：C15、患者刘某,无意识和呼吸,以下哪项是确保心跳骤停者呼吸道通畅的正确位置A、平卧位,去枕B、头后仰颈项过伸C、侧卧位D、俯卧位,头向一侧正确答案：B16、慢性支气管炎最突出的症状是A、逐渐加重的呼吸困难B、反复咯脓性痰C、长期反复咳嗽D、少量咯血正确答案：C17、胸腔闭式引流,长管的下端插到水平面下A、1-2cmB、3-4cmC、4-5cmD、2-3cm正确答案：B18、临床上肌力分级法分为几级（）A、4极B、7极C、5极D、6极正确答案：D19、窦性心律心电图特征以下不正确（）A、同导联P波形态一致B、P波在I 、II、avR直立C、P波频率在60--100次/分D、PR间期0、12—0、20s正确答案：B20、关于心脏停搏的叙述，错误的是A、集中类型后果相同B、可以是心室纤颤C、几种类型心电图完全相同D、可以是心脏停搏正确答案：C21、规定12小时给药或给药次数更多（如每6小时、每8小时等）时，药物应在规定时间前/后（）内给予A、3小时B、2小时C、1小时D、0.5小时正确答案：C22、输入下列哪种溶液时速度宜慢（）A、5%葡萄糖溶液B、抗生素C、甘露醇D、升压药正确答案：D23、协助患者排痰时，拍背的顺序是A、由下至上，由内至外B、由上至下，由内至外C、由上至下，由外至内D、由下至上，由外至内正确答案：D24、病人做胸腔穿刺，应采取A、以上都是B、椅上坐式C、床上坐式D、半卧坐式正确答案：A25、以下有关护理重症哮喘患者时，下列哪项不正确A、守护在床边，加强心理护理B、勿勉强进食，限止水的摄入C、给予低流量鼻导管吸氧D、安排舒适的半卧位或坐位正确答案：B26、股骨颈骨折最常见的并发症是A、缺血性骨坏死B、骨化性肌炎C、缺血性肌挛缩D、创伤性关节炎正确答案：A27、为维持正常的颅内压，脑室引流管开口与侧脑室平面（）A、低于10-15cmB、平行于C、高于5-10cmD、高于10-15cm正确答案：D28、机械通气时，湿化温度为A、25℃B、37℃C、32-35℃D、20℃E、30℃正确答案：C29、对于呼吸、心跳骤停的伤病员现场救护的黄金时间是A、7minB、4minC、5minD、6min正确答案：B30、外科ICU的救治范围不包括A、胸腹联合挤压伤病人B、休克病人C、闭合性气胸病人D、术中大出血病人正确答案：C31、男性，35岁，甲状腺癌术后第2d出现手足抽搐，有效的治疗是A、给予镇静剂B、静脉注10%葡萄糖酸钙溶液C、静脉输入高渗葡糖糖D、给予肉类和蛋类食品正确答案：B32、急性肾衰竭少尿或无尿其，避免高钾血症的措施不包括A、控制感染B、可以输入库存血C、纠正酸中毒D、严格摄入含钾的药物及食物正确答案：B33、心电-机械分离指A、心脏停顿B、心室颤动C、心房、心室肌完全失去电活动能力D、心室停顿E、有心电活动但无机械收缩和排血正确答案：E34、P波消失，代之以形态、大小、间隔均不等的颤动波（f波），频率为350 ˜600次/分属何种心律失常（）A、心房颤动B、Ⅱ度－Ⅱ型房室传导阻滞C、Ⅲ度房室传导阻滞D、室性早搏正确答案：A35、有关于心肺复苏时，胸外心脏按压操作哪项不正确A、双手相叠挤压B、与人工呼吸配合的比率为2：1C、每分钟60-80次D、按压部位在胸骨下段正确答案：B36、消化道手术后禁食、卧床、发热的成年男性病人，一般每天热卡需要量是A、25-40kcal/(kg.d)B、15-20kcal/(kg.d)C、30-50 kcal/(kg.d)D、50-60 kcal/(kg.d)正确答案：A37、不符合ICU收治标准的是（）A、急性药物中毒B、恶性肿瘤晚期病人C、各类休克D、心功能不全或有严重心律紊乱病人正确答案：B38、气管、支气管粘膜及周围组织的慢性非特异性炎症，每年患病时间累积3个月，连续两年或两年以上可诊断为（）A、大叶性肺炎B、支气管扩张C、COPDD、慢性支气管炎正确答案：D39、心源性呼吸困难最先出现的是A、心源性哮喘B、劳力性呼吸困难C、端坐呼吸D、急性肺水肿正确答案：B40、经鼻气管插管，保留时间一般不超过A、14天B、10天C、3天D、7天正确答案：D41、以下不属于高危导管的是（）A、尿管B、气管切开套管C、气管插管D、漂浮导管正确答案：A42、不符合外科感染特点的是A、常与创伤有关B、病变以局部炎症为主C、多数由单一细菌引起感染D、常需手术治疗正确答案：C43、慢性肺心病可致A、左心房衰竭B、左心室衰竭C、右心衰竭D、心包炎正确答案：C44、急性肝衰肝性脑病的先兆表现是（）A、性格和行为异常B、血压下降C、黄疸D、低热正确答案：A45、长期卧床的心力衰竭病人，下肢静脉血栓脱落可能引起哪个部位血管的栓塞（）A、肾B、脑C、心D、肺正确答案：D46、判断是否出现心脏骤停成人最常触摸的动脉是A、桡动脉B、颈动脉C、股动脉D、肱动脉正确答案：B47、预防长期卧床病人肌肉挛缩的护理措施是A、肢体被动运动B、温水擦浴C、局部热敷D、定时更换体位正确答案：A48、以下不适用机械通气的是A、心肺复苏后期治疗B、自发性气胸C、换气功能衰竭D、通气功能不全正确答案：B49、简易呼吸气囊使用不正确的是（）A、氧流量8-10L/分B、“EC”手法固定面罩C、频率10-12次/分D、不管有无氧气都必须连接储氧袋正确答案：D50、“T”管拔管护理，描述错误是（）A、若胆道造影发现有结石残留，需保留T管6周以上B、拔管后观察伤口渗出情况，体温及腹痛，腹胀情况C、若引流胆汁逐渐减少，在术后10日左右试行夹管1--2天D、经T管做胆道造影，如无异常，即可拔管正确答案：D51、下列不是泌尿吸痰结核的主要病理改变的是A、溃疡形成B、钙化灶形成C、纤维化形成D、结核结节正确答案：C52、一般认为大脑缺氧超过下列哪项，即可遭受不可逆的损伤A、2-4minB、4-6minC、1-2minD、6-8min正确答案：B53、MODS在概念上强调为（）A、器官功能障碍具有可逆性，及时干预，功能有望恢复B、以上都正确C、致病因素不是导致器官损伤的直接原因D、器官功能障碍为多发的、进行的、动态的过程正确答案：B54、在高血压急症中，降压最迅速的药物是A、硝酸甘油B、硝苯地平C、美托洛尔D、硝普钠正确答案：D55、以下不正确的是（）A、PSV辅助通气B、PEEP呼气末正压通气C、CPAP持续气道内正压D、SIMV同步间歇指令通气正确答案：A56、应用复苏药物的目的不包括A、防止脑水肿B、防止感染C、补充血容量及电解质D、防止心律失常E、纠正酸中毒正确答案：B57、判断肺结核病人有无传染性依靠A、有无胸膜积液B、肺部有无空洞C、痰中有无结核菌D、是否长期低热正确答案：C58、护士在发给心衰患者地高辛之前，应先数心率，若心率少于多少次则不能给药A、70次／minB、60次／minC、90次／minD、100次／minE、80次／min正确答案：B59、慢性呼吸衰竭患者出现的最早最突出的症状是A、心血管系统症状B、呼吸困难C、发绀D、精神神经症状正确答案：B60、呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有A、呼吸机管道脱落B、湿化罐活塞未关闭C、呼吸机分泌物过多D、高压报警上限设置过高正确答案：C61、休克代偿期指的是（）A、微循环收缩期B、低血压期C、微血管扩张期D、微循环衰竭期正确答案：A62、以下有关拍背不正确的是（）A、掌侧呈杯状B、由外向内C、自下而上D、以手掌力量正确答案：D63、呼吸机气道压力过高报警不包括A、气囊漏气B、气胸C、管道脱出D、痰液增多E、人机对抗正确答案：A64、静脉扩张剂是（）A、酚妥拉明B、硝苯地平C、硝酸甘油D、硝普钠正确答案：C65、以下可以进行通气时间最长的是（）A、经鼻/面罩通气B、气管切开C、经口气管插管D、经鼻气管插管正确答案：B66、甲状腺手术后最危象的并发症是A、手足抽搐B、声音嘶哑C、声调下降D、出血正确答案：D67、呼吸机通气参数FiO2指的是A、呼吸频率B、呼吸压力C、供氧浓度D、潮气量正确答案：C68、呼吸衰竭最早出现的症状是A、心血管系统症状B、精神症状C、发绀D、呼吸困难正确答案：D69、以下关于心衰病人的护理，下列哪项是错误的A、保持大便通畅，嘱患者勿用力大便B、给予低盐易消化饮食C、根据心功能情况决定休息时间和方式D、严重左心衰竭者，应立即取平卧位休息正确答案：D70、在无菌条件下配置的要素饮食4℃冷藏的有效期A、8小时B、2小时C、24小时D、12小时E、4小时正确答案：C71、输血完毕应记录，空血袋应低温保存（）A、48hB、24hC、36hD、12 h正确答案：B72、急性阑尾炎发病的重要原因是A、黏膜受损B、阑尾腔梗阻C、管壁痉挛D、管壁血循环障碍正确答案：B73、肾血流灌注不足时，每h尿量一般少于A、30mlB、10mlC、70mlD、50ml正确答案：A74、急性呼吸衰竭病人宜采用（）A、哌替啶B、吗啡C、尼可刹米D、地西泮正确答案：C75、以下不属于多重耐药菌的是A、耐万古霉素肠球菌B、绿脓杆菌C、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌D、泛耐药的鲍曼不动杆菌正确答案：B76、为防止鼻导管对鼻黏膜的刺激，更换鼻导管的时间应为A、4小时一次B、16小时一次C、12小时一次D、8小时一次正确答案：D77、电复律说法正确的是（）A、使所有心肌同时除极化B、适用于伴完全性房室传导阻滞的心房颤动或心房扑动者C、电极板放置的位置是左腋中线平乳头水平处和右缘胸骨第2-3肋间处D、非同步电复律采用R波启动的同步放电装置，使电极放电落在心室绝对不应期上正确答案：A78、急性上呼吸道感染最常见的病因是A、细菌B、真菌C、衣原体D、病毒正确答案：D79、有明显腹膜刺激征的疾病是A、不完全性肠梗阻B、肾结石C、急性阑尾炎穿孔D、急性胆囊炎E、输尿管结石正确答案：C80、有关营养疗法中，关于要素饮食护理要点的叙述，不正确的是A、营养液现配现用B、经胃管滴注者，每次滴注完要进行冲管C、滴注肠内营养液的温度应保持在20-22℃D、配置时无菌操作正确答案：C二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1、呼吸衰竭病人的护理诊断为A、急性意识障碍B、生活自理能力缺陷C、气体交换受损D、不能维持自主呼吸E、清理呼吸道无效正确答案：ABCDE2、胸膜腔内活动性出血征象A、血红蛋白计数降低B、胸膜腔穿刺抽血不凝固C、血压下降D、脉搏增快正确答案：ACD3、酮症酸中毒的诱发因素是A、感染B、饮食不当C、胰岛素治疗突然中断D、妊娠E、创伤正确答案：ABCDE4、呼吸机有哪些工作参数可以调节A、流量B、呼吸频率C、潮气量D、呼吸比E、压力正确答案：ABCDE5、有关静脉补钾说法正确的是A、补钾总量一般情况下每日约3-6gB、氯化钾直接静脉推注为绝对禁忌C、注意心肺症状的临床观察和心电监护D、见尿补钾正确答案：ABCD6、以下属于高钾的原因有A、补钾过多B、挤压伤C、大面积烧伤D、输入大量库血E、肾功能减退正确答案：ABCDE7、休克的典型临床表现有A、神志障碍B、尿少C、皮肤苍白、湿冷D、肺搏细弱8、胆汁的生理功能有（）A、中和胃酸B、抑制肠内致病菌的生长C、促进脂溶性维生素的吸收D、乳化脂肪E、刺徼肠蠕动正确答案：ABCDE9、溶血反应的处理得当的有A、吸氧B、双肾腰封或肾区热敷C、碱化尿液D、观察尿量、尿色E、停止输血正确答案：ABCDE10、护理哮喘发作患者应注意A、守护床边给予精神支持和心理护理B、协助患者取舒适的半卧位或坐位C、严密观察生命体征、神志、尿量等变化D、气促明显者给低流量鼻导管吸氧正确答案：ABCD11、胸部损伤病人病情观察A、尿量B、生命体征C、呼吸情况D、有无气管移位正确答案：BCD12、以下是吸痰相关并发症的A、感染B、肺不张C、粘膜损伤出血D、支气管痉挛E、心律失常F、低氧血症13、消化性溃疡病人饮食应注意A、少食多餐B、定时进食C、多吃脂肪饮食以保护胃黏膜D、以软食面食为宜E、消化道出血停止24h后可进流质饮食正确答案：ABDE14、引起心跳骤停的原因A、药物过敏B、心脏疾病C、高钾、低钾、酸中毒D、手术或麻醉意外E、电击、溺水、严重创伤等正确答案：ABCDE15、判断上消化道出血已停止的指标为A、脉搏正常有力B、肠鸣音正常C、皮肤转红，温暖D、无口渴、冷汗正确答案：ABCD16、协助病人排痰的护理措施为A、湿化呼吸道B、指导有效咳嗽C、机械吸痰D、拍背与胸壁震荡E、体位引流正确答案：ABCDE17、胰腺术后出现下列哪些情况提示胰瘘A、突然剧烈腹痛B、体温高热C、腹腔引流管引流出清亮液体D、腹腔引流管引流出大量血性液体正确答案：AC18、气管切开的合并症有哪些A、皮下气肿B、感染C、气胸D、出血E、气管食管瘘正确答案：ABCDE19、肠梗阻的典型表现A、停止排气排便B、腹痛C、呕吐D、腹胀正确答案：ABD20、肝脓肿患者的临床表现是A、肝脏肿大B、发热C、肝区疼痛D、白细胞升高正确答案：ABCD。

重症医学科题库与答案

重症医学科题库与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、男性，15岁，示指完全离断再植术后1天患者断指再植术后应做什么措施防止血管痉挛，预防血栓形成:A、按摩指体B、静脉给予抗菌素C、保温、止痛D、大量补液E、抬高患肢，高于心脏水平正确答案：C2、误食有机磷农药中毒患者出现症状的时间一般是在接触毒物后A、3~5分钟B、6~12小时C、10分钟至2小时D、2~6小时E、5~10分钟正确答案：C3、多数蛛网膜下腔出血病人防止在出血的方法是：A、不做体力劳动B、保持大便通畅C、安静卧位4-6周D、手术切除动脉瘤或血管畸形E、血压维持在正常范围正确答案：D4、狼疮性肾炎患者的饮食（）A、高维生素高钾B、低蛋白低热量C、低蛋白高钾D、高蛋白高热量E、低蛋白高维生素低盐正确答案：E5、血清脂肪酶在发病后 24 小时升高的疾病是( )A、慢性胰腺炎B、胆管结石C、胰腺囊肿D、壶腹部癌E、急性胰腺炎正确答案：E6、中老年女性咳嗽、打喷嚏、大笑时尿道口漏尿，称为（）A、充溢性尿失禁B、急迫性尿失禁C、麻痹性尿失禁D、压力性尿失禁E、真性尿失禁正确答案：D7、医院感染监测的最终目的是（）A、探讨医院感染的发生规律B、制定预防及控制感染的对策C、研究医院感染的分布特点D、控制和减少医院感染E、研究医院感染的影响因素正确答案：D8、振动排痰机的振动频率为（）A、30～40次/sB、5～10次/sC、10～20次/sD、20～30次/sE、40～50次/s正确答案：D9、心脏停搏复苏中除应补足血容量外，还应适当补充（）A、维生素 CB、维生素素 B1C、辅酶 A 与 ATPD、5%碳酸氢钠E、细胞色素 C正确答案：D10、手外伤患者术后常规什么时间拔出钢针（）A、4-6周C、4-5周D、5-6周E、6-7周正确答案：A11、关于休克的护理措施，不妥的是（）？A、热水袋保暖B、常规吸氧C、仰卧中凹位D、观察每小时尿量E、每15分钟测血压、脉搏一次正确答案：A12、系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害部位是（）A、腹部B、颈部C、前胸上部D、下肢E、暴露部位正确答案：E13、开颅术后并发血肿的观察内容不包括A、意识、瞳孔B、生命体征C、尿量增多D、头痛、呕吐E、肢体活动正确答案：C14、确诊慢性胃炎的主要依据是A、活组织检查B、血清学检查C、纤维胃镜检查D、胃肠钡餐检查E、胃液分析正确答案：C15、林女士， 68 岁，昏迷，痰多粘稠。

重症医学科试题库(附答案)

重症医学科试题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列场景中，与病人沟通用语适宜的是：（）*A、你不应该伤害你自己B、你怎么能那么做呢？C、我知道您很痛苦我理解您D、你不应该那么想正确答案：C2、关于标本采集的原则说法错误的是A、按医嘱采集标本B、采集标本前后应认真核对C、确保标本质量D、做好采集前准备E、采集细菌培养标本应在应在患者使用抗生素之后正确答案：E3、洗手时揉搓双手不应少于：（）*A、15sB、5sC、10sD、25sE、20s正确答案：A4、胆道疾病的病人首选的辅助检查是：（）*A、B超B、静脉胆道造影C、口服胆囊造影D、经皮肝穿刺胆道造影E、经内镜逆行胆胰管造影正确答案：A5、患者因颅内压升高，按医嘱给予输注20%甘露醇250ml，请问应在多长时间内输完：( )*A、40分钟B、30分钟C、120分钟D、90分钟E、60分钟正确答案：B6、皮下注射法进针时，与皮肤呈：（）*A、30-40°B、50-60°C、10-15°D、45-50°E、20-25°正确答案：A7、物理降温后多长时间复测体温并记录：（）*A、40minB、30minC、15minD、随时E、1h正确答案：B8、下列关于糖尿病引起血糖升高的机制，叙述错误的是：（）*A、糖原分解增多B、组织对葡萄糖利用减少C、糖异生减少D、糖异生增多正确答案：C9、行大量不保留灌肠，患者感腹胀、有便意，其处理方法是：（）*A、降低灌肠筒高度，嘱患者深呼吸B、嘱病人忍耐C、拔出肛管停止灌肠D、升高灌肠筒快速灌入正确答案：A10、下列情况哪项不是缺氧的主要临床表现？（）*A、烦躁不安，脉搏增快B、喘息、鼻翼煽动C、血压下降D、神志不清E、四肢末梢紫绀正确答案：C11、休克患者微循环衰竭期的典型临床表现是A、皮肤苍白B、全身广泛性出血C、血压下降D、表情淡漠E、尿量减少正确答案：B12、为患者行胸腔闭式引流时，若引流气体，常选锁骨中线第几肋间置管：（）*A、锁骨中线第2肋间B、锁骨中线第5肋间C、锁骨中线第4肋间D、锁骨中线第6肋间E、锁骨中线第3肋间正确答案：A13、提示血容量严重不足A、中心静脉压高，血压正常B、中心静脉压低，血压低C、中心静脉压低，血压正常D、中心静脉压正常，血压低E、中心静脉压高，血压低正确答案：B14、女性病人，30岁，哮喘持续状态2天，动脉血气分析PH7.35，PaCO2 9.3kPa，PaO2 6.6kPa，BE+2mmol/L，HCO3-25mmol/L，其酸碱失衡的类型是A、呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒代偿期E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒正确答案：D15、血型是指A、ABO血型B、红细胞血型C、白细胞血型D、血小板血型正确答案：A16、抢救误服强碱的病人，其正确的方法是：（）*A、服5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶B、服镁乳中和C、植物油洗胃D、50%硫酸镁正确答案：A17、PICC的最佳穿刺血管是：（）*A、贵要静脉B、头静脉C、正中静脉D、尺静脉正确答案：A18、以排除积液积血为目的的胸腔闭式引流应安置在患侧的（）*A、腋中线第5-6肋间隙B、腋中线第6-7肋间隙C、锁骨中线第1-2肋间隙D、腋中线第4-5肋间隙E、锁骨中线第3-4肋间隙正确答案：B19、冰袋不可放置的部位： ( )*A、腹股沟B、腋下C、颈前颌下D、耳廓E、急性损伤早期组织肿胀处正确答案：D20、下列哪一项不是评价营养不良的指标A、把握力明显减弱B、体重下降超过10%C、血糖高于160mg/dLD、血浆白蛋白小于30g/LE、血浆转铁蛋白小于200mmmol/L正确答案：C21、提前出现的宽大畸形的QRS波，其前无相关P波，QRS波时间﹥0.12s，T波与QRS波群主波方向相反，代偿间歇完全，是以下哪种心律失常的特点？（）*A、房性早搏B、室性早搏C、心房纤颤D、交界性早搏正确答案：B22、热烧伤的病理改变主要取决于A、热源温度及受热时间B、热源温度及受热面积C、受热时间及受伤面积D、热源时间及烧伤部位E、热源类型及受热时间正确答案：A23、病人用氧后，缺氧症状无改善、呼吸困难加重，你首先应采取：（）*A、调节氧流量、加大吸氧量B、注射兴奋剂C、气管插管给氧D、马上通知医生处理E、检查吸氧装置及病人鼻腔正确答案：E24、窦性心动过缓是指心率（）*A、<70次/分B、<80次/分C、<50次/分D、<60次/分E、<40次/分正确答案：D25、盛装医疗废物的包装袋不能超过：（）*A、3/4B、1/3C、1/4D、2/3E、1/2正确答案：A26、深II度烧伤的临床特点是A、有水泡，剧痛B、感觉迟钝，疱底苍白，潮湿，拔毛仍痛C、创面红肿D、感觉过敏，疱底水肿，鲜红E、创面皮革样苍白，感觉消失，拔毛不痛正确答案：B27、下列哪项不是胸腔闭式引流的目的：（）*A、促使肺复张B、引流胸腔内的渗液C、重建胸膜腔内负压D、维持纵膈的正常位置E、减轻胸部疼痛正确答案：E28、在车祸现场，应先抢救的伤员是A、颈椎损伤B、肠穿孔C、股骨颈骨折D、肩关节脱落E、开放性气胸正确答案：A29、胸腔闭式引流时，为防止液体逆流入胸膜腔，水封瓶应低于胸壁引流口平面：（）*A、30-40cmB、40-50cmC、120-130cmD、110-120cmE、60-100cm正确答案：E30、为昏迷患者实施口腔护理错误的是：（）*A、开口器从臼齿处放入B、夹紧棉球C、擦洗棉球不宜过湿D、选择合适漱口液漱口正确答案：D31、长期卧床的心衰病人，下肢静脉血栓脱落可能引起哪个部位血管的栓塞（）*A、肺B、脑C、脾D、心E、肾正确答案：A32、观察休克病人的组织灌流情况最为可靠的指标是：（）*A、血压B、神志C、脉率D、呼吸E、尿量正确答案：E33、下列哪种药物静滴时溢出血管外不易引起皮下组织坏死：（）*A、利多卡因B、甘露醇C、去甲肾上腺素D、多巴胺E、盖诺正确答案：A34、局麻下乳腺纤维瘤摘除术后进食时间是A、3～4小时后B、麻醉清醒、无恶心呕吐后C、肛门排气后D、24小时后E、术后即可进食正确答案：E35、血液灌流器HA330-11型主要用于治疗（）A、SIRSB、MODSC、药物、毒物中毒D、急、慢性肝功能衰竭正确答案：D36、关于多巴胺的药理作用，以下叙述错误的是：（）*A、激动心脏的β1受体增强心肌收缩力，使心排出量增加B、大剂量激动α受体，使血管收缩，血压上升C、小剂量激动D1受体使肾血管舒张，增加肾血流量D、大剂量激动D1受体使肾血管舒张，增加肾血流量E、促进去甲肾上腺素的释放，增强心肌收缩力正确答案：D37、关于术后各种引流管的观察护理，最重要的是A、换药时应注意引流管体外部位的固定B、仔细观察引流物的流量和颜色变化C、烟卷引流，渗液较多，大约要4～7日才能拔除D、保持引流管通畅，防止阻塞、扭曲E、胃肠减压管，引流量少时应考虑位置或有否堵塞正确答案：B38、以下哪种通气模式下病人需要有自主呼吸：（）*A、IPPVB、SIMVC、A/CD、CPAPE、BIPAP正确答案：D39、正常情况下气管插管的尖端位于气管隆突：（）*A、上2-3cmB、下1-2cmC、下2-3cmD、下4-5cmE、上4-5cm正确答案：A40、在用氧过程中，要调节氧流量，应采取的方法是：（）*A、拔出导管调节流量B、分离导管调节氧流量C、更换粗导管并加大氧流量D、直接调节流量正确答案：B41、在意外事故现场，对受难者诊断是否心跳停止，最迅速有效的方法是A、做心电图检查B、听心音C、摸颈动脉搏动D、观察心尖波动E、测血压正确答案：C42、一女病人，胃大部切除术后5天，切口疼痛，发热38.5℃。

重症医学科习题库与参考答案

重症医学科习题库与参考答案一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）1、患者有出血倾向，不适宜深静脉穿刺的静脉是（）A、颈内静脉B、锁骨下静脉C、颈外静脉D、股静脉E、大隐静脉正确答案：B2、溃疡性结肠炎腹痛的规律A、痉挛性腹痛，肠鸣音亢进，排便后缓解B、腹上区饱胀感，与进食关系不明显C、进食后疼痛缓解D、疼痛一便意一便后缓解E、进食后疼痛加重正确答案：D3、能明确诊断糖尿病的化验检查示OA、随机血糖B、尿糖C、餐后2小时血糖D、OGTTE、GHB正确答案：C4、ARDS与A1I的之区别在于?A、以上均不是B、二者为不同的疾病没有可比性C、心脏的损害不同D、二氧化碳分压的区别E、氧合指数不同正确答案：E5、患者男性，28岁。

胸部外伤致右胸多根肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，呼吸频率30次/分，口唇、四肢末梢发维，医生采取胸腔闭式引流治疗，氧流量61∕min吸氧，呼吸困难无明显改善。

动脉血气分析：Pa0258mmHg,PaC0232mmHgo目前主要治疗方法应采取（）A、持续高流量给氧B、应用抗生素C、P营养支持D、建立人工气道行机械通气，选用PE、100%氧气吸人正确答案：D6、患者男性，30岁。

下腹部外伤4小时，病人出现小腹隐痛伴排尿困难，试插导尿管可以顺利进入膀胱，注入60m1生理盐水后抽出20m1,反复注入测试均如此，此情况应首先考虑（）A、前尿道断裂B、后尿道断裂C、输尿管损伤D、膀胱损伤合并尿道损伤E、膀胱破裂正确答案：E7、男，56岁，咳嗽咳痰20多年，剧咳时气喘不能平卧。

查体；双肺肺气肿征，两下肺有湿性罗音及散在哮鸣音。

使用氨茶碱及抗生素效果欠佳。

最可能的诊断是；A、支气管肺炎B、心源性哮喘C、支气管扩张D、支气管哮喘E、慢性阻塞性肺病正确答案：E8、代谢性酸中毒病人最常伴随的电解质改变是A、高钾血症B、低钠血症C、低钾血症D、高钙血症E、高钠血症正确答案：A9、患者女性，30岁。

重症医学科专科试题(附参考答案)

重症医学科专科试题（附参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、胸腔闭式引流引流液体,多在腋中线和腋后线之间第几肋间插管引流A、3~4B、6~8C、5~6D、8~10正确答案：B2、急性肾功能衰竭少尿期病人早期死亡的最常见病因是A、尿毒症B、感染C、水中毒D、高钾血症正确答案：C3、胸腔闭式引流应保持引流瓶低于胸腔（）A、60--100cmB、20--40cmC、40--60cmD、100cm以上正确答案：A4、CRRT治疗过程中观察并记录各参数时间是（）A、Q3HB、Q1HC、Q2HD、Q4H正确答案：B5、目前最常用的颅内压监测法是A、颅内压波形B、蛛网膜下腔压力测定C、脑室内压力测定D、硬膜外压力测定正确答案：C6、肌酐的正常值（）A、2.9-6.4 umol/LB、60-100 umol/LC、83-117umol/LD、3-12umol/L正确答案：C7、关于预防肠内营养时喂养管阻塞的措施不正确的是A、输注前后用30ml温开水或生理盐水冲洗喂养管B、营养液需快速输注，以免粘附于管壁C、若需经喂养管过于黏稠时可根据情况 E 特殊用药前后应冲洗喂养管D、营养液过于黏稠时可根据情况适当稀释或用输液泵动力输注正确答案：B8、Ⅱ型呼衰诱因是A、长期吸烟B、精神紧张C、呼吸道感染D、营养不良正确答案：C9、最简单而有效的预防术后肺不张的方法是A、吸氧B、应用有效抗生素C、鼓励病人深呼吸、有效咳嗽和排痰D、雾化吸入E、应用祛痰药物正确答案：C10、脑功能衰竭的主要临床表现是（）A、生命体征改变B、颅内压增高症C、瞳孔改变D、意识障碍正确答案：D11、急性肾衰竭少尿期最重要的电解质失调A、低血钠B、高血钾C、低血钾D、高血钠正确答案：B12、当中心静脉压低，血压正常时，原因是（）A、血容量不足B、血容量相对过多C、心功能不全D、容量血管过度收缩正确答案：A13、不会引起脓毒血症或菌血症的细菌是A、金黄色葡萄球菌B、大肠埃希菌C、化脓性链球菌D、破伤风杆菌正确答案：D14、胸腔引流管的正常水柱应随呼吸上下波动在A、8-10mH2OB、2-4cmH2OC、4-6cmH2OD、10cmH2O正确答案：C15、保持呼吸道通畅的措施不含有（）A、超声雾化B、鼓励病人咳嗽排痰C、应用祛痰剂D、人工气道的气囊定时放气正确答案：D16、慢性支气管炎合并肺气肿的主要临床表现是A、突然发作呼吸困难B、心悸C、进行性呼吸困难D、哮喘正确答案：C17、以下不属于呼吸机使用禁忌症的是（）A、大咳血发生窒息及呼吸衰竭B、活动性或重症肺病结核出现播散情况时C、肺大泡或肺囊肿D、经过引流的气胸正确答案：D18、胸腔闭式引流患者不正确的护理方法是（）A、注意保持引流瓶低于胸膜腔B、患者血压平稳，应取半卧位以利引流C、拔除引流管时嘱病人做深大呼吸D、更换引流袋是用两把止血钳双重夹闭引流管正确答案：C19、三级综合医院ICU床位使用率以()为宜A、65%B、75%C、85%D、55%正确答案：B20、以下关于CVP的叙述，下列错误的是A、测定上、下腔静脉或右心房内的压力B、测CVP时应暂停使用呼吸机C、评估右心功能的重要指标D、正常5-12cmH2O正确答案：B21、选择抗生素最理想得依据是A、感染的严重程度B、脓液的性质C、细菌的种类D、细菌药敏试验正确答案：D22、正常体温时，脑细胞对缺氧耐受的时间是A、1-2hB、60minC、30minD、4-6min正确答案：D23、呼吸衰竭的治疗主要在于A、支持疗法B、治疗原发病C、祛除诱因D、纠正缺氧和CO2潴留正确答案：D24、引起呼吸系统疾病最常见的病因A、感染B、变态反应C、理化因素D、吸烟正确答案：A25、使用双向波除颤仪时，电击能量选择A、100-150JB、150-200JC、100JD、300J正确答案：B26、肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现是A、呼吸困难B、语颤增强C、咳嗽、胸痛D、咳铁锈色痰正确答案：C27、诊疗工作开始前，纤支镜必须采用（）碱性戊二醛浸泡消毒，时间不少于（）分钟A、2%，30B、2%，20C、1% ，20D、1%，30正确答案：B28、动脉二氧化碳分压正常值A、35-45mmHgB、25-35mmHgC、45-55mmHgD、15-25mmHg正确答案：A29、静脉补充钾盐前，首先应考虑病人的A、血压B、呼吸C、神志D、尿量正确答案：D30、急性肾衰病人高血钾最有效的治疗方法A、血液透析B、输入钙剂C、输入碳酸氢钠D、输入50%葡萄糖加胰岛素正确答案：A31、氧疗有效的表现中不包括（）A、神志清醒B、皮肤湿冷C、心率减慢D、发绀减轻正确答案：B32、判断隔下脓肿的部位和大小，宜首选的检查是A、MRI检查B、CT检查C、B超检查D、X线检查正确答案：C33、静脉补钾的速度不能超过（）A、1.0g/hB、1.2g/hC、0.5g/hD、1.5g/h正确答案：D34、吸痰管的最大外径小等于气管导管内径的（）A、2/3B、1/3C、1/2D、1/4正确答案：C35、以下不属于高危药品的是（）A、肌肉松弛剂B、硫酸镁C、氯化钾D、镇静剂正确答案：D36、气管切开后最重要的护理措施是A、卧位B、重建沟通方式C、清洁伤口D、湿化气道正确答案：D37、在正常人体对酸碱平衡的调节机制中，下列哪项作用最为迅速A、细胞内外离子交换B、肺呼出CO2C、肾排出H离子D、血液缓冲系统正确答案：D38、下列哪项是急性呼吸窘迫综合征的特点A、血气分析时一般不会出血动脉血氧分压下降B、呼吸困难逐渐加重C、双鼻道吸氧后能迅速缓解的低氧血症D、轻度低氧血症正确答案：B39、当肛门袋内充满（）的排泄物时，须及时更换清洗。

重症医学试题附答案整理版

重症医学科习题库(含答案)

重症医学科习题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、在我国，HAP及VAP首位分离菌是（）A、肠球菌B、金黄色葡萄球菌C、肺炎克雷伯杆菌D、铜绿假单孢菌E、鲍曼不动杆菌正确答案：E2、患者男性，40 岁。

外伤所致左侧胫腓骨骨折，复位后给予小腿管型石膏外固定，患者主诉石膏内有持续性局部疼痛。

请判断患者可能出现的问题是( )A、伤口感染B、骨筋膜室综合征C、石膏综合征D、化脓性皮炎E、石膏压疮正确答案：E3、多重耐药菌是指对临床使用的（）抗菌药物同时呈现耐药的细菌。

A、一类或一类以上B、四类或四类以上C、二类或二类以上D、三类或三类以上E、五种正确答案：D4、肺动脉栓塞的栓子最常来源于( )A、下肢深静脉血栓B、肾静脉血栓C、盆腔静脉血栓D、上肢静脉血栓E、右心房的附壁血栓脱落正确答案：A5、骨盆骨折最严重的表现是() ？A、疼痛B、心率过缓C、下肢活动受限D、创伤性失血性休克E、肿胀正确答案：D6、蛛网膜下腔出血患者用于解除血管痉挛的药物是( )A、低分子右旋糖酐B、尼莫地平C、哌替啶D、硝酸甘油E、甘露醇正确答案：B7、脑出血的好发部位是（）？A、大脑皮质B、小脑C、内囊D、脑桥E、中脑正确答案：C8、患者男性，70岁。

冠心病20年，近一年活动后发生心悸、气短、医生诊断为心功能Ⅱ级，护士指导患者活动与休息的原则为（）？A、严格卧床休息B、以卧床休息、限制活动量为宜C、以卧床休息为主，间断起床活动D、可起床轻微活动，需增加活动量间歇时间E、可不限制活动，增加午休时间正确答案：D9、髋关节脱位复位后至少需要牵引()周？A、2周B、8周C、6周D、4周E、10周正确答案：D10、患者女性，10 岁，被载重汽车砸伤左大腿，出血 2 小时。

左下肢剧痛，不敢活动。

检查：神志清，表情淡漠，面色苍白，脉搏细弱，大腿中段皮肉裂开，骨端外露。

应考虑合并有( )A、创伤性休克B、过敏性休克C、挤压综合征D、神经损伤E、血管损伤正确答案：A11、下面哪个不属于气道压力高压报警的情况（）：A、呼吸道分泌物增加或患者咬管B、管道漏气C、呼吸机管路不畅，管路打折或积水过多D、报警设置范围太低E、人机对抗正确答案：B12、下列哪项是下运动神经元的症状：A、病理反射阳性B、肌张力增高C、腱反射亢进D、肌萎缩不明显E、无肌收缩正确答案：A13、男，20 岁。

重症医学科习题含答案

重症医学科习题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、判断机体低氧血症最敏感的指标为A、静脉血氧分压B、动脉血氧饱和度C、发绀D、动脉血气分压正确答案：D2、女性，40岁，创伤性休克，护士抽血时不易抽出，血易凝，皮肤有少量瘀点，目前病人出现了A、心功能衰竭B、肾衰竭C、DICD、肝功能衰竭E、成人呼吸窘迫综合征正确答案：C3、休克患者微循环衰竭期的典型临床表现是A、血压下降B、皮肤苍白C、表情淡漠D、全身广泛性出血E、尿量减少正确答案：D4、血液灌流治疗初始血流速度以多少为宜？A、80minB、60minC、70minD、50min正确答案：A5、下列关于肠外营养的护理正确的是A、首选中心静脉B、怀疑导管败血症时，首选抗生素治疗C、不要经中心静脉导管取血D、葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注E、可经中心静脉输血正确答案：C6、EMCO患者血气管理：PCO2应维持在A、30mmHgB、40mmHgC、50mmHgD、60mmHgE、无具体规定正确答案：B7、亚低温治疗的目的错误的是（）*A、降低脑缺血再灌注损伤B、减轻脑水肿C、控制抽搐D、降低脑代谢率E、提高脑对缺氧的耐受性正确答案：C8、在用氧过程中，要调节氧流量，应采取的方法是：（）*A、分离导管调节氧流量B、更换粗导管并加大氧流量C、直接调节流量D、拔出导管调节流量正确答案：A9、将15%氯化钾20ml稀释于5%葡萄糖溶液中，至少需要的溶液量是A、1000mlB、200mlC、500mlD、800mlE、300ml正确答案：A10、提示血容量严重不足A、中心静脉压高，血压正常B、中心静脉压低，血压正常C、中心静脉压高，血压低D、中心静脉压正常，血压低E、中心静脉压低，血压低正确答案：E11、解热镇痛剂A、芬太尼B、咪达唑仑C、苯妥英钠D、阿米替林E、阿司匹林正确答案：E12、对大面积烧伤、器官移植术后的患者宜采用：（）*A、消化道隔离B、昆虫隔离C、保护性隔离D、呼吸道隔离E、接触隔离正确答案：C13、烧伤创面出现焦痂下积脓，下列哪项处理方法为最佳A、控制感染下切除焦痂植皮B、清除焦痂，充分引流C、中药湿敷治疗D、加用抗生素，取暴露疗法E、中药外用，蚕食脱痂正确答案：A14、洗手时不符合手卫生要求的是：（）*A、冲洗时，手指朝上，让污水从指尖流至前臂B、手拧式开关，应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头C、洗手时注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关节D、冲洗至皂液洗净为止E、防止水溅到衣服和地面正确答案：A15、行胃肠减压时，为保持有效引流，负压吸引内压力为：（）*A、≤50mmHgB、≤65mmHgC、≤60mmHgD、≤55mmHg正确答案：A16、女孩，12岁，可脱出肛外的直肠息肉拟用硫喷妥纳静脉麻醉，应特别警惕A、舌后坠B、抽搐C、喉痉挛D、呼吸增快E、血压升高正确答案：C17、下列哪项不是洗手指征A、无菌操作之前B、直接接触病人前后C、进入普通病房前D、处理清洁或无菌物品前正确答案：C18、肠内营养支持时分次给予适用于A、感染的病人B、胃肠道耐受性较差的病人C、空气栓塞的病人D、血栓性浅静脉炎的病人E、胃功能良好的病人正确答案：E19、皮肤部分真皮层缺损，伤口床有活力，基底面呈粉红色或红色，潮湿，可能呈现完整或破裂的血清性水泡，但不暴露脂肪层和更深的组织，不存在肉芽组织、腐肉和焦痂，属于第几期压力性损伤A、2期压力性损伤B、3期压力性损伤C、不明确分期D、4期压力性损伤E、1期压力性损伤正确答案：A20、术后疼痛对于病人的影响不包括A、血压升高，心动过速B、出现不良情绪反映C、免疫系统受到抑制D、胃肠道蠕动能力下降E、肺通气功能增加，二氧化碳排出过多正确答案：E21、预防医院感染最简单、有效、重要的方法A、灭菌B、清洁C、洗手D、消毒正确答案：C22、呼吸机高压报警常见的原因不包括:（）*A、呼吸机管路不畅，如管路打折、积水过多。

重症医师考试试题库

重症医师考试试题库一、单选题1. 以下哪项不是重症医学科的常见疾病？A. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）B. 重症肺炎C. 慢性心力衰竭D. 多器官功能障碍综合征（MODS）2. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括：A. 急性起病B. 氧合指数（PaO2/FiO2）≤300mmHgC. 胸部X线片显示双侧浸润D. 肺动脉楔压（PAWP）<18mmHg3. 以下哪项是重症患者机械通气时的禁忌症？A. 严重的低氧血症B. 严重的高碳酸血症C. 严重的气道梗阻D. 急性心肌梗死二、多选题1. 重症患者进行机械通气时，以下哪些因素需要考虑？A. 患者的呼吸机参数设置B. 患者的血流动力学状态C. 患者的氧合情况D. 患者的营养状态2. 以下哪些情况可能需要重症医师进行紧急干预？A. 患者出现心跳骤停B. 患者血压急剧下降C. 患者出现严重的电解质紊乱D. 患者出现急性肾损伤三、简答题1. 简述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗原则。

2. 描述重症患者进行机械通气时的常见并发症。

四、病例分析题患者，男，45岁，因车祸导致多发性创伤，入院后出现呼吸困难，氧合指数（PaO2/FiO2）为200mmHg，胸部X线片显示双侧浸润。

请根据患者情况，分析可能的诊断，并提出初步治疗方案。

参考答案一、单选题1. 答案：C2. 答案：B3. 答案：D二、多选题1. 答案：ABCD2. 答案：ABCD三、简答题1. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗原则包括：提供充分的氧疗，使用肺保护性通气策略，维持适当的血流动力学状态，预防和治疗感染，以及支持性治疗等。

2. 机械通气时的常见并发症包括：呼吸机相关性肺炎（VAP），气压伤，肺不张，以及氧中毒等。

四、病例分析题患者可能诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。

初步治疗方案包括：立即进行机械通气，使用肺保护性通气策略，监测血流动力学，预防感染，以及提供必要的营养和代谢支持。

重症医学试题及答案

重症医学试题及答案一、单项选择题1. 以下哪项不是重症医学科（ICU）的主要功能？A. 提供高级生命支持B. 进行复杂手术C. 监测和治疗危重病人D. 快速响应紧急情况答案：B2. 以下哪项是ICU中常用的生命体征监测设备？A. 心电图机B. 血压计C. 脉搏血氧仪D. 所有以上选项答案：D二、多项选择题1. 重症医学科常见的危重病包括以下哪些？A. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）B. 严重创伤C. 多器官功能障碍综合征（MODS）D. 慢性心力衰竭答案：A, B, C2. 在ICU中，以下哪些措施可以预防医院获得性感染？A. 严格执行手卫生B. 使用抗生素C. 定期更换呼吸机管道D. 隔离感染病人答案：A, C, D三、判断题1. 重症医学科的医生不需要具备广泛的内科和外科知识。

（）答案：错误2. ICU病人的护理工作通常由专业的ICU护士完成。

（）答案：正确四、简答题1. 简述ICU中常见的机械通气的目的和适应症。

答案：机械通气的主要目的是支持那些无法自主呼吸或呼吸功能不足的病人。

适应症包括但不限于：急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭急性加重、神经肌肉疾病导致的呼吸障碍、严重胸部创伤或手术后呼吸功能不全。

2. 描述ICU中如何进行多器官功能障碍综合征（MODS）的评估和管理。

答案：MODS的评估通常涉及对病人多个器官系统的功能进行监测，包括心血管、肺、肾、肝和中枢神经系统。

管理措施包括但不限于：维持血流动力学稳定、优化氧输送和利用、及时识别和治疗感染源、使用抗生素、营养支持和代谢管理。

五、案例分析题案例：一位65岁男性病人，因车祸导致多发性创伤，被紧急送入ICU。

病人出现低血压、呼吸急促，需要机械通气。

请分析该病人可能的诊断和治疗策略。

答案：该病人可能的诊断包括创伤性休克、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、多器官功能障碍综合征（MODS）。

治疗策略应包括：立即进行血流动力学支持，使用液体复苏和血管活性药物维持血压；机械通气以支持呼吸功能；进行影像学检查以评估创伤的严重程度和可能的并发症；多学科团队协作，包括外科、内科和重症医学专家，制定全面的治疗计划。

重症医学科练习题库及参考答案

重症医学科练习题库及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.高钾血症比低钾血症更危险的原因是（）A、心搏骤停B、肌肉无力、软瘫C、呼吸肌无力，影响呼吸D、酸中毒E、无尿正确答案：A2.在肩关节脱位的病人中，下列哪项可以作为诊断依据()？A、反常活动B、方肩肌型C、肿胀D、疼痛E、功能障碍正确答案：B3.肛管直肠周围脓肿一旦形成，宜及早采取的治疗措施是 ( )A、冷水坐浴B、待脓肿自然破裂后引流C、切开排脓D、局部理疗E、全身使用抗生素正确答案：C4.属于Ⅲ类环境的是（）A、供应室无菌区B、婴儿室C、普通保护性隔离病房D、重症监护病房E、注射室正确答案：E5.以下哪项是后稀释的特点?A、清除率相对较高B、肝素用量小C、不会在膜上形成蛋白覆盖层D、血流阻力小E、置换液用量大正确答案：A6.终末血尿的病变在（）A、膀胱顶部B、前尿道C、肾脏D、输尿管E、膀胱颈部正确答案：E7.最常见的颅内血肿是A、急性硬膜外血肿B、急性硬膜下血肿C、昏迷D、慢性硬膜下血肿E、脑内血肿正确答案：B8.心脏停搏复苏中除应补足血容量外，还应适当补充（）A、维生素素 B1B、维生素 CC、辅酶 A 与 ATPD、细胞色素 CE、5%碳酸氢钠正确答案：E9.肠套叠最易发生的套叠方式：A、结肠套人结肠B、回肠套入盲肠、结肠C、小肠套人小肠D、盲肠套入结肠E、单纯同肠套入结肠正确答案：B10.慢性支气管炎诊断标准下列哪项正确？A、咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续2年以上。

B、咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续1年以上。

C、咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续2年以上，并排除其他心肺疾患D、咳嗽、咳痰，每年发病持续2个月，连续3年以上，并排除其他心肺疾患。

E、咳嗽、咳痰2年，每年1个月。

正确答案：C11.对门静脉高压症的诊断最有价值的表现是A、脾大、脾功能亢进B、黄疸、腹水C、肝功能不全D、上消化道大出血E、食管一胃底静脉曲张正确答案：E12.医院感染管理工作的基础是（）A、医院感染高危人群监测B、消毒灭菌制度监测C、隔离制度监测D、抗生素使用监测E、全面综合性监测正确答案：E13.下列可合并嗅神经和视神经损伤的颅骨骨折是（）A、绒形骨折B、颅前窝骨折C、颅后窝骨折D、颅中窝骨折E、颅盖骨折正确答案：B14.最能提示幽门梗阻的临床表现是A、餐后饱胀B、剑突下偏右压痛明显C、吐出大量的宿食D、胃部振水音E、上腹部触及包块正确答案：C15.医疗废物暂时贮存的时间不得超过（）天。

重症医学理论考试试题题库及答案

重症医学理论考试试题一、选择题1.同时具有镇痛与镇静作用的药物是[单选题] *A咪达唑仑B丙泊酚C地西泮D右美托咪啶√2.镇痛药物的治疗不包括（）[单选题] *A苯二氮卓类√B阿片类镇痛药C非甾体抗炎药D局麻药3.丙泊酚起效时间是多少[单选题] *A 1-2分钟√B 2-3分钟C 3-4分钟D 4-5分钟4.ARDS患者接受气管插管、机械通气治疗时，为改善氧合，最主要的措施是[单选题] *A延长呼吸比B增加PEEP√C增加压力水平D增加潮气量5.以下不是ARDS主要病理特征的是[单选题] *A肺微小血管栓塞B肺容积增高√C肺泡渗出富含蛋白质液体D透明膜形成6.治疗ARDS以下错误的是[单选题] *A呼吸机进行呼气末正压通气B因正压通气可使回心血量减少，建议大量补液治疗√C防治感染是重要措施D纠正低氧的同时，应兼顾其他主要器官功能的支持治疗7.感染性休克首选血管活性药物：[单选题] *A多巴胺B多巴酚丁胺C去甲肾上腺素√D肾上腺素E阿拉明8.低容量性休克经液体复苏后仍存在低血压，首选血管活性药物：[单选题] *A多巴胺B多巴酚丁胺C去甲肾上腺素√E阿拉明9.多巴胺α受体效应明显剂量：[单选题] *A 1-2μg/（kg.min）B 2-5μg/（kg.min）C 5-10μg/（kg.min）D＞10μg/（kg.min）√10.患者体重60kg，现多巴胺180mg+5%氯化钠32ml,现1ml/h，相当（*A 0.5B 1√D 2E 2.511.重症患者的早期肠内营养启动时间一般是在：[单选题] *A：24小时内B：24~48小时√C：3~5天D：5~7天E：1周后12.脓毒症是指[单选题] *A、败血症B、菌血症μg/（kg.min）[单选题]）D、宿主感染反应失调所致的威胁生命的器官功能障碍√13.当有严重感染时，SOFA评分大于等于（），疑似脓毒症：[单选题] *A、1分B、2分√C、3分D、5分14.脓毒症休克时，血管活性药物首选[单选题] *A、去甲肾上腺素√B、多巴胺C、间羟胺D、多巴酚丁胺15.脓毒症休克时，液体复苏首选[单选题] *A、生理盐水B、平衡盐√C、明胶等胶体D、白蛋白16.脓毒症休克时，明确诊断的（）小时内开始抗感染治疗：[单选题] *A、1小时√B、2小时C、3小时D、无所谓时间17.呼吸监测最直接的指标是[单选题] *A.SpO2B.SaO2C.血气分析√D.呼吸频率E.潮气量18.呼吸支持种类不包括：[单选题] *A.ECMOB.有创通气C.雾化√D.无创通气E.吸氧19.2型呼吸衰竭诊断是指[单选题] *A、PaO2≤60mmHg PaCO2≥60mmHgB.PaO2≤50mmHg PaCO2≥50mmHgC.PaO2≤50mmHg PaCO2≥60mmHgD.PaO2≤60mmHg PaCO2≥50mmHg√E.PaO2≤50mmHg PaCO2≥90mmHg20.脂溶性维生素包括（）[单选题] *A.维生素CB.维生素B族C.叶酸D.维生素K√E.生物素21.早期启动肠内营养的时机是（）[单选题] *A.24小时内B.24-48小时√C.24-36小时D.越早越好22.TPN营养液主要以高浓度葡萄糖为主要能量，其浓度为（A.10-20％B.20-30％C.30-40％D.25-50％√E.50～60%23.奥密克戎感染临床特点不包括（）[单选题] *A.传染性强B.传播速度快C.潜伏期长√D.轻症居多24.高危人群不正确的是（）[单选题] *A.老年人B.过度肥胖C.严重基础疾病者√[单选题] *）25.“新型冠状病毒感染的肺炎”属（）传染病。

重症医学科试题及答案

重症医学科试题及答案1、蛛网膜下腔出血病人查体可发现最具特征性的是:A、精神症状B、颈项强直等脑膜刺激征C、去大脑强直D、偏瘫E、失语答案：B2、评价心脏功能最常见的检查方法为（）？A、常规心电图B、胸部X线C、心电图运动负荷试验D、超声心动图E、核素心肌显像答案：D3、闭式胸膜腔引流的护理，错误的是（）A、注意无菌操作B、确保管道密封C、妥善固定D、注意水柱波动E、搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口答案：E4、下列哪项是下运动神经元的症状：A、无肌收缩B、肌张力增高C、腱反射亢进D、病理反射阳性E、肌萎缩不明显答案：D5、患者女性，45岁．行胆总管切开取石、T管引流术后，T管引流液每天均在2000ml左右，提示：A、胆汁量过少B、胆汁量正常C、胆管下端梗阻D、胆管上端梗阻E、胆管中部梗阻答案：C6、能明确诊断糖尿病的化验检查示（）A、随机血糖B、餐后2小时血糖C、尿糖D、OGTTE、GHB答案：B7、贵重仪器、设备表面用（）擦拭消毒。

A、75%酒精B、500mg/L含氯消毒液C、1000 mg/L含氯消毒液D、洗必泰E、95%酒精答案：A8、溃疡性结肠炎腹痛的规律A、进食后疼痛缓解B、进食后疼痛加重C、痉挛性腹痛，肠鸣音亢进，排便后缓解D、疼痛→便意→便后缓解E、腹上区饱胀感，与进食关系不明显答案：D9、慢性支气管炎发展至肺气肿演变过程中，最早出现的是；A、细支气管腔不全阻塞B、肺泡内残气增多C、肺泡壁弹性减弱或破裂D、氧分压升高E、二氧化碳分压降低答案：A10、腹外疝最重要的发病原因是（）A、慢性咳嗽B、长期便秘C、排尿困难D、腹壁有薄弱点或腹部缺损E、经常从事导致腹腔内压增高的工作答案：D11、颈椎病的手术治疗，下列不恰当的是A、脊髓型颈椎病常手术治疗B、后路手术以减压为主，一般不行髓核C、伴椎管狭窄者一般行前路手术D、前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱E、非手术治疗无效反复发作者须手术答案：C12、张力性气胸的表现是A、反常呼吸B、胸膜损伤后，空气进入胸膜腔异常通道自动闭合C、肺组织损伤血液积聚于胸膜腔D、胸壁伤口与胸膜腔相通E、肺裂伤破裂处形成活瓣，气体只能进胸膜腔而不能排出答案：E13、女，80岁，急性结石性胆囊炎术后，因伤口疼痛肌注哌替啶1支，半小时后昏睡，呼吸10次/分，可能原因是：A、术后伤口感染B、腹腔感染C、严重鼓肠D、麻醉剂过量E、休克答案：D14、对急性感染性多发性神经炎的诊断具有特殊意义的是：A、上呼吸道感染病史B、对称性肢体远端感觉异常C、脑神经受累极为常见D、脑脊液有蛋白分离现象E、应用肾上腺皮质激素疗有效答案：D15、动脉血气分析时，患者穿刺区域皮肤消毒时应以穿刺点为中心进行擦拭，至少消毒两遍或遵循消毒剂使用说明书，皮肤消毒范围直径()，自然待干后方可穿刺。

重症医学试题及答案

重症医学试题及答案重症医学竞赛试题一、单项选择题（共50题）1、一般综合性医院综合ICU床位数量应占全院总床位的_________A、1-2%B、3-4%C、5-6%D、7-8%E、10%2、ICU病室空气细菌菌落数应控制在cfu/m3A、<300B、>200C、<200D、<100E、<5003、SPO2正常值为：A、90%以上B、92%-95%C、96%-100%D、100%E、95%-100%4、CVP正常值为cm H2OA、3-10B、10-20C、5-12D、15-20E、20-305、患者男，50岁，胃癌，在全麻下行“胃癌根治术”，术后返回ICU，监测血压为86/60mmHg，CVP 2 cm H2O，HR100次/min 以上情况提示：A、贫血B、呼吸衰竭C、右心功能不良D、左心功能不良E、血容量不足6、PAWP监测可以间接用于监测---------A、右心功能B、左心功能C、心律失常D、心输出量E、心泵功能7、动脉血PH正常值为：A、7.0-7.5B、6.5-7.5C、7.5-8.0D、7.35-7.45E、7.48、动脉血气分析，PaCO2<35mmHg表示A、肺泡通气过度B、肺泡通气不足C、缺氧D、通气正常E、CO2潴留9、某患者查动脉血气分析，结果为PaO2 55mmHg PaCO2 90mmHg，诊断为A、I型呼衰B、II型呼衰C、III型呼衰D、Ⅳ型呼衰E、心衰10、王某，男，27岁，因车祸导致颅脑损伤，胸部骨折，肋骨骨折，气胸，患者昏迷，呼吸困难，急查动脉血气分析，结果示：PH值7.40 PaO2 50mmHg, PaCO235mmHg,提示该患者A、轻度缺氧B、中度缺氧C、重度缺氧D、CO2潴留E、酸中毒11、判断心脏骤停，下列哪项辅助检查最可靠_______A、X线片B、测血压C、心脏彩超D、脑电图E、心电图12、心脏骤停最可靠而出现较早的临床征象是丧失伴有大动脉搏动消失。

重症医学试题及答案

重症医学专业竞赛试题一、单选题（50题）：1、患者长期服用地高辛、利尿剂，昨日忘服，今晨不适时加服地高辛半片后出现心慌、心电图主室早二联律，其紧急处理A、补充KC1B、透析降低地高辛浓度C、利多卡因静注D、停服地高辛2、肺心病患者血气分析PH7.25 PaO25.3Pa PoCO29kpa HCO319mm/l BE-6mm/l应诊断：A 失代偿呼性酸中毒 B 呼酸性中毒合并代酸中毒C 代酸中毒D 呼吸酸并代泄酸3、对硫磷中毒禁忌使用哪一种洗胃液A 生理盐水B 温水C 20%碳酸氢钠D 茶叶水E 1:5000高锰酸钾4、抢救肺心病呼吸衰竭应用“三联针”不包括A 可拉明B 回苏灵C 洛日林D 利他林5、急性胰腺炎有手足抽搐而无血钙下降时应注意A 低血钠B 低血钾C 低血磷D 低血镁6、外伤性血心包可发生A 过敏性休克B 感染性休克C 失血性休克D 心源性休克E 损伤性休克7、一老年冠心病患者，突发心前区剧庝2小时，伴有冷汗，血压8/4kpa，此肺底有少许湿罗音，其治疗采取：A 利尿扩血容B 补充血容量、纠正体质C 可能需要溶检D 用升压药8、引起ARDS最常见病因A CODDB AHNPC Shock D医院因素9、ARDS早期空气常见A PaO2↑PaCO2↓B PaO2↓PaCO2↓C PaO2↓PaCO2↑D PaO2PaCO2基本正常10、心包填塞（急性）的主要征象不包括A 颈静脉怒张B奇脉C血压下降 D 交替脉11、一般认为服毒后多长时间内洗胃有效A 1小时B 2小时C 3小时D 6小时E 24小时12、出现黑便估计出血量至少在A 20-45mlB 40-50mlC 50-70mlD 80-100ml13、肾性水肿产生的主要因素为A全身毛细血管渗透性增加B低蛋白血症C肾小球滤过率下降D继发性醛固酮增多14、上消化道出血最常见的原因是：A 胃Ca B消化性溃疡C 胃粘膜脱垂D急性糜烂出血性胃炎E肝硬化食管胃底静脉曲张15、支气管扩张引起大咯血的主要原因：A肺动脉高压 B 肺静脉高压 C 病变损害小血管 D 支气管发育缺损16、偏头痛病人服用麦角胺咖啡因，正确的服法A头痛初期服用每日1次，每次2片，以后每日2次，每次2片 B 头痛初期服用每次1片，半小时后若无效，可再服1片 C 头痛初期服用每次1片，以后每日3次，每次1片 D 头痛剧烈时服用，每次2片，总量不超8片。

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重症医学试题及答案 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】重症医学科一区医师上岗考试题考试时间：姓名：分数：一、单项选择题：（每题1分，共25分）1．男 83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1天前曾类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为着。

心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。

胸片未见异常。

FDP＞20mg/L，D-dimer ＞1000μg/L。

最可能诊断是A．主动脉夹层B．急性心肌梗死C．急性左心衰竭D．肺梗死E．以上都不是2．判断哮喘严重程度，更准确的是：A．心率加快B．房性早搏C．血压升高D．奇脉E．房室传导阻滞3．肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。

脾脏肿大，最可能的诊断是：A．原发性肝癌B．腹腔感染C．食道静脉曲张破裂出血D．门静脉血栓形成E．原发性腹膜炎4．女 56岁，1日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸 35次/分，血糖L．PaO2 56m mHg，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是：A．肺炎B．胸膜炎C．阑尾炎穿孔D．坏死性胰腺炎E．胃穿孔5．某患者高血压近20年，近来头晕、心悸，HB 75g/L．多次查尿比重为，心电图示T波高耸，其诊断为A．高血压B．慢性肾功能不全C．肾性贫血D．高钾血症E．以上都是6．老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖L，血钠155mmol/L，酮体（－），最可能诊断是A．脑血管意外B糖尿病酮症酸中毒C乳酸性酸中毒D高渗性非酮症性糖尿病昏迷E 中毒性痢疾7．女 38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg．毛发脱落，血清胆固醇320mg/dl，最可能的诊断是A．甲状腺机能减退B．甲状腺既能亢进C．高脂血症D．神经衰弱E．单纯性肥胖8．关于脑梗死的治疗，下列哪一项是正确的A．发病3小时内，溶栓治疗有效B．对进展性脑梗死病人，抗凝治疗阻止病情进展C．尼莫通可降低死亡率D．阿司匹林可缩小梗塞面积E．降纤酶可降解血栓内纤维蛋白9．脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示A．脑室出血B．枕骨大孔疝C．海马沟回疝D．小脑慕裂孔疝E．以上均不是10．偏头痛的主要临床特点是A．半侧头痛B．有先兆C．搏动性跳痛D．周期性发作性头痛E．以上均不是11．肾病综合征出血热临床表现三大主征是A．发热、出血、肾损害B．发热、出血、休克C．发热、充血、休克D．发热、休克、蛋白尿E．发热、水肿、低血压12．流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是A．体温高低B．意识障碍程度C．脑脊液白细胞数D．皮肤瘀点、瘀斑E．外周血白细胞数13．男 22岁，在公共汽车上，突然腹痛来院急诊，血压0/0．双肺哮鸣音，四肢与腹部有隆起风团，应按照下列哪一项抢救A．失血性休克B．过敏性休克C．感染性休克D．心源性休克E．神经源性休克14．女 28岁，购物时突然跌倒，面色苍白，右下腹痛，血压 80/50mmHg，HB 95g/ L．咳嗽时腹痛，应考虑A．血管迷走性晕厥B．宫外孕C．输尿管结石D．阑尾炎E．卵巢扭转15．急性阑尾炎病人的临床与实验室所见，下列哪一项最少见？A．右下腹痛B．右下腹压痛C．白细胞升高D．食欲减退E．体温39℃16．急性胆囊炎病人的临床表现，下列哪一项最少见？A．右上腹痛B．右上腹或剑突下压痛C．B超发现胆囊炎症及结石D．巩膜黄染E．恶心、呕吐17．腰椎骨折病人，下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关？A．局部疼痛B．局部压痛C．翻身困难D．腹胀、肠麻痹E．行走困难18．泌尿系结石急症，下列哪一项少见？A．腹痛、腰痛B．肾区叩击痛C．镜下血尿D．发冷、发热E．恶心、呕吐19．张力性气胸最有力的诊断依据是A．广泛皮下气肿B．心率增快C．穿刺有高压气体冲出D．气管移位E．呼吸困难20．脑疝的最有效脱水药是A．甘露醇B．速尿C．糖皮质激素D．山梨醇E．固利压21．某创伤病人，血压70/40mmHg．休克的原因，可能是A．失血B．心包填塞C．神经源性休克D．张力性气胸E．以上均可22.抢救过敏性休克时,应首先选用A多巴胺 B地塞米松 C异丙嗪D肾上腺素 E钙剂23.对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救A胸部挫伤 B肋骨骨折 C开放性气胸D张力性气胸 E闭合性气胸24慢性进展型头痛是下列哪一项临床特征A 慢性颅内压增高B 急性颅内压增高C 急性血压增高D 神经衰弱E 以上都不是25.抢救心脏骤停首选药物A利多卡因 B多巴胺 C阿托品D胺碘酮 E肾上腺素二、多项选择题：（每题2分，共30分）1头痛伴神志障碍者可见于A高热 B颅内出血 C脑炎 D脑膜炎2血液成分异常所致的晕厥常见原因A低血糖状态 B过度换气综合征 C重度贫血 D高原性晕厥3急性胸痛伴低血压休克应考虑A 急性心肌梗塞B 急性肺梗塞C 主动脉夹层动脉瘤破裂D 急性心脏压塞E 张力性气胸4突然发作严重的呼吸困难考虑A 呼吸道异物B 高压性自发性气胸 C大块肺梗死 D ARDS5呕血常见原因为A消化性溃疡 B 急性胃粘膜病变 C 食道静脉曲张破裂出血 D 胃癌6.局麻药的中毒反应的原因Ａ、一次用药超过最大剂量Ｂ、药物误入血管内Ｃ、注射部位血管丰富，或药内未加肾上腺素Ｄ、病人对局麻醉药过敏7.胃肠减压的适应症有Ａ、胃肠道梗阻Ｂ、急性胃扩张Ｃ、腹部手术后严重腹胀Ｄ、急性胰腺炎8.高血钾症的处理原则为Ａ、防治心律失常Ｂ、降低血清钾浓度Ｃ、停止钾盐摄入Ｄ、改善肾功能9. 低钾血症有下列哪些临床表现Ａ、软无力Ｂ、腹胀Ｃ、血钾浓度低于L Ｄ、心电图Ｔ波高而尖10. 临床上心外按压的有效表现是Ａ．挤压心脏时大动脉处摸到搏动Ｂ．口唇由紫绀转为红润Ｃ．散大的瞳孔开始缩小Ｄ．收缩压超过60mmHg11．原发性脑损伤指头部外伤时立即发生的脑损伤，临床主要包括A．脑震荡 B．脑水肿 C．脑挫裂伤 D．脑血肿 E．脑干损伤12气管切开的并发症包括A神经血管损伤 B气胸及纵隔气肿 C皮下气肿 D气管狭窄13气管插管、套管产生的并发症A导管进入支气管B导管或套管阻塞C气管粘膜坏死、出血D导管脱出14人机对抗的常见原因A缺氧、代谢酸中毒未纠正B咳嗽、分泌物堵塞C发热、抽搐、肌肉痉挛D疼痛、烦躁、体位改变E中枢性呼吸频率改变15心肺复苏的并发症包括A心包积血或填塞 B肋骨和胸骨骨折 C胸部皮肤、肌肉灼伤或挫伤D肺挫伤、肺撕裂和肺水肿 E血气胸三、是非判断题（每题1分，共10分）1、呼吸机相关性肺炎（VAP）是指患者在经气管插管或气管切开行持续机械通气24小时后至撤机拔管后24小时以内所发生的肺炎( )2、突发夜间阵发性呼吸困难，双肺底可闻及湿性罗音，不能平卧，应首先考虑是急性左心衰。

（）3、腹腔穿刺物对腹痛鉴别诊断有帮助如为不凝血，多见于肝、脾、异位妊娠破裂，如为棕红色血液，多见于急性坏死性胰腺炎，若为棕红色伴恶臭，多见于肠坏死，混有食物，多见于胃、十二指肠穿孔。

（）4、昏迷伴瞳孔缩小，可见于吗啡类、巴比妥类、有机磷农药中毒或桥脑病变。

（）5、急性化脓性胆管炎特有体征是：右上腹疼痛、黄疸、寒战高热。

（）6、脓毒性休克指由感染或高度可疑感染灶引起的其他原因不可解释的，以低血压为特征的急性循环衰竭状态。

（）7、脑死亡、急性传染病及恶性肿瘤晚期患者不属于ICU收治范围。

（）8、防止误吸是预防VAP的根本措施，机械通气患者病情允许时取半卧位，床头抬高30-45。

（）9、呼吸机相关性肺损伤主要包括气压伤、容积伤、萎陷伤、生物伤。

（）10、肺动脉造影是诊断肺栓塞的金标准。

（）四、名词解释: （每题4分，共16分）1.全身炎症反应综合征（SIRS）：2.多器官功能障碍综合征（MODS）：3.呼吸机相关性肺炎（VAP）：4.医院获得性肺炎（HAP）：五、简答题：（第1题9分，第2题10分，共19分）1、休克按发生原因和血流动力学特点分类各类休克的定义是什麽2、机械通气的适应证及禁忌证，以及长期机械通气的并发症。

参考答案一、单选题1． D 2．D 3 D 4D 5．E 6D 7A 8A 9C 10．D 11．A 12．D13．B 14．B15．E 16E 17．D 18．D 19．C 20．A 21．E 22D 23 D 24 A 25E二、多选题 1ABCD 2ABCD 3ABCDE 4ABCD 5ABCD 6ABCD 7ABCD 8ABCD 9ABC 109ABCD1 1ACDE12ABCD 13ABCD 14 ABCDE 15ABCDE三、判断题1×2√3√4√5√6√7√8√9√10√四、名词解释:1.全身炎症反应综合征（SIRS）是由于严重的临床损伤性疾病（感染或非感染）因素导致全身性炎症反应，符合以下4项条件中两项以上即可诊断：①体温＞38℃或＜36℃②心率＞90次/分③呼吸频率＞20次/分或动脉血二氧化碳分压＜32mmHg④外周血白细胞计数＞12×109/L或＜4×109或未成熟粒细胞＞10%。

2.多器官功能障碍综合征（MODS）：是各种感染或非感染因素如（创伤、休克、胰腺炎等）损害机体发病24小时后同时或序贯发生两个或两个以器官或系统功能障碍以致衰竭的临床综合征。

3.呼吸机相关性肺炎（VAP）是指患者在经气管插管或气管切开行持续机械通气48小时后至撤机拔管后48小时以内所发生的肺炎。

4.医院获得性肺炎（HAP）是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。

五、简答题1、休克临床分类：1) 低血容量性休克：因体内或大血管内大量失血或大量体液丢失而出现休克症状，为低血容量性休克。

包括失血性休克、创伤性休克。

2) 心源性休克：由于大面积心肌梗死，急性心包炎，心包填塞及严重心律失常（心房颤动或心室颤动）引起心脏泵衰竭，因而出现心排血量明显降低，有效循环血量和灌注血流量下降，而最终发生休克。

3) 分布性休克：为血管收缩，舒张调节功能异常，血容量重新分布导致相对性循环血容量不足，而发生休克。

感染中毒性休克，神经性休克，过敏性休克均属此类。

4) 梗阻性休克：为血流受到机械阻塞，而发生休克。

如肺血栓栓塞症所致休克。

2、机械通气的适应证及禁忌证答：适应证：①慢性阻塞性肺病所致呼吸衰竭②重症支气管哮喘③急性呼吸窘迫综合征④神经肌肉疾患⑤上呼吸道梗阻所致呼吸衰竭⑥术后呼吸支持⑦药物过量所致呼吸衰竭⑧急性左心衰禁忌证①气胸特别是张力性气胸或伴有纵隔气肿，②巨大肺大疱或肺囊肿③大咯血所致急性呼吸衰竭及窒息④低血容量性休克所致呼吸衰竭，⑤急性心肌梗死或严重冠脉供血不足伴左心功能不全⑥大量胸腔积液。

长期机械通气的并发症答:①通气不足②通体过度③低血压④肺气压伤⑤呼吸道感染⑥缺氧及氧中毒⑦胃肠道并发症⑧少尿⑨其他：偶然会发生肺水肿、肺栓塞及情绪改变。