宫腹腔镜联合手术治疗输卵管堵塞的效果
妇科微创宫腹腔镜联合治疗输卵管阻塞
妇科微创宫腹腔镜联合治疗输卵管阻塞输卵管阻塞是女性常见导致不孕的疾病，最常见的原因是输卵管或盆腔腹膜炎症所致。
当输卵管由于淋球菌感染、结核菌感染、衣原体感染、支原体感染或其他细菌感染时，使输卵管发炎，可破坏输卵管内膜上皮组织，使输卵管闭塞，炎症可以使输卵管粘膜破坏而形成瘢痕，引起管腔狭窄或阻塞。
输卵管阻塞直接导致精子与卵子无法结合，而引起不孕。
目前治疗输卵管堵塞的方法有很多，最常用的有经X线的输卵管介入输通术，输卵管通液术、腹腔镜手术，宫腔镜手术，宫腹腔镜联合手术、试管婴儿等，下面讲解一下宫腹腔镜联合手术在输卵管堵塞中的应用以及其优缺点。
宫腔镜手术：宫腔镜是采用膨宫介质扩张宫腔，通过纤维导光束和透镜将冷光源经宫腔镜导入宫腔内，直视下观察子宫颈管、子宫颈内口、子宫内膜及输卵管开口，以便针对病变组织直观准确取材并送病理检查;同时也可在直视下行宫腔内的手术治疗。
目前比较广泛应用的宫腔镜为电视宫腔镜，经摄像装置把宫腔内图像直接显示在电视屏幕上观看，使宫腔镜检查更方便。
妇科腹腔镜手术：妇科腹腔镜是融现代妇科手术和内镜诊治技术为一体的微创伤妇科诊治技术，也是当今妇科领域的一门新兴学科。
主要适用于妇科腹腔镜手术有十一种适应症：1.宫外孕的手术治疗：可行腹腔镜输卵管切除术。
输卵管线性切开取胚胎术保留输卵管。
输卵管异位妊娠(也称宫外孕)的包块清除术。
2.卵巢囊肿的剥除术。
3.输卵管或卵巢良性肿瘤切除术。
4.附件切除术。
5.绝育术。
子宫穿孔修补术。
节育环外游取环术。
6.盆腔粘连分解术。
7.不孕症的输卵管造口术。
8.子宫复位术。
子宫悬吊术。
9.子宫肌瘤的手术治疗。
(1)单纯子宫肌瘤的切除术。
(2)子宫全切术。
(3)子宫次全切术。
(4)筋膜内子宫切除术。
(5)腹腔镜辅助阴式子宫切除术10.辅助生育手术。
腹腔镜下卵细胞的收集。
配子输卵管内移植。
11.子宫内膜异位症的治疗。
从上面可以看出，宫腔镜主要适用于宫腔内的操作，目前不少医院将宫腔镜应用于输卵管的诊治，其原理是在宫腔镜下找到输卵管的开口然后插入特制的导管导丝对输卵管进行操作，由于宫腔镜插管一但插入输卵管管腔手术操作医生只能靠感觉其阻力大小及插入深度来间接判断插入输卵管的情况而无法直接观察。
宫腔镜与腹腔镜联合手术在输卵管阻塞性不孕症治疗中的效果
宫腔镜与腹腔镜联合手术在输卵管阻塞性不孕症治疗中的效果李莉【摘要】目的探讨对输卵管阻塞性不孕症患者采取宫腔镜和腹腔镜联合手术治疗的临床效果.方法抽取我院2016年1月—2017年1月所接收的68例输卵管阻塞性不孕症患者进行对照研究,按照手术方式不同,将其分为单一组和联合组,各组患者分别为34例.单一组仅采取腹腔镜手术进行治疗,联合组则采取宫腔镜和腹腔镜联合手术进行治疗,对比单一组和联合组的输卵管疏通率以及1年内妊娠率.结果联合组的输卵管疏通率32例(94.12％)高于单一组25例(73.53％),联合组的1年内妊娠率23例(67.65％)高于单一组14例(41.18％),差异有统计学意义(P<0.05).结论对输卵管阻塞性不孕症患者采取宫腔镜和腹腔镜联合手术进行治疗,能够提高输卵管疏通率和1年内妊娠率.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)010【总页数】2页(P115-116)【关键词】宫腔镜;腹腔镜;手术;输卵管;阻塞性不孕症【作者】李莉【作者单位】襄阳市妇幼保健院妇产科,湖北襄阳 441021【正文语种】中文【中图分类】R711输卵管阻塞性不孕症是临床上较为常见的一种不孕症类型，主要是由于患者出现不同程度的输卵管堵塞症状所致，导致精子难以进入宫腔或者输卵管细胞难以与精子结合，进而使其出现不孕症[1]。
近几年来，伴随医学研究的逐渐深入和发展，手术治疗的过程中为了能够获取更为清晰的手术视野、更为精准的手术技术，临床上通过采取宫腔镜和腹腔镜联合进行手术治疗，能够提高患者的输卵管疏通率和1年内妊娠率[2]。
1 资料与方法1.1 一般资料抽取我院2016年1月—2017年1月所接收的68例输卵管阻塞性不孕症进行对照研究，按照手术方式不同将其分为单一组和联合组，各组患者分别为34例。
其中，单一组中，年龄为22～38岁，平均年龄（26.28±1.38）岁；不孕时间为1～6年，平均不孕时间为（5.8±0.1）年；联合组中，年龄为22～40岁，平均年龄（26.84±1.59）岁；不孕时间为1～8年，平均不孕时间为（6.1±0.4）年。
宫腹腔镜联合治疗输卵管堵塞的临床疗效
宫腹腔镜联合治疗输卵管堵塞的临床疗效段春凤;唐钰【摘要】目的探讨宫腹腔镜联合治疗输卵管堵塞患者的临床效果.方法输卵管堵塞患者依据入院时间分为两组,分别给予宫腹腔镜联合治疗(观察组45例)及开腹手术治疗(对照组45例),观察两组患者治疗效果差异.结果观察组患者各项手术指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后输卵管畅通率(91.1%)及妊娠率(75.6%)均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论宫腹腔镜联合治疗输卵管堵塞患者效果显著,对优化患者手术指标、提高患者输卵管畅通率与妊娠率均有重要作用.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)011【总页数】2页(P98-99)【关键词】宫腔镜;腹腔镜;输卵管堵塞;治疗效果【作者】段春凤;唐钰【作者单位】吉林医药学院附属四六五医院妇产科,吉林吉林 132013;吉林医药学院附属四六五医院妇产科,吉林吉林 132013【正文语种】中文【中图分类】R711.6输卵管堵塞不仅是当前临床较为常见的一项妇科疾病类型，也是引发女性人群不孕的重要原因之一[1]。
研究显示[2]，由输卵管堵塞引发的女性不孕症状占所有不孕患者的25%～30%，对患者身心健康及家庭幸福均造成严重损害。
亦有研究显示[3]，腹腔镜手术在输卵管堵塞患者的治疗中具有良好作用。
本次研究将以此为据，探讨宫腹腔镜手术治疗输卵管堵塞患者的临床效果，将结果具体表述如下。
1.1 一般资料本次研究中90例输卵管堵塞患者入院时间为2015年1月—2016年1月，结合患者入院时间分为两组。
观察组（45例）中，患者年龄为20～40岁，平均年龄为（28.2±4.5）岁；对照组（45例）中，患者年龄为20～41岁，平均年龄为（28.5±4.6）岁。
观察组、对照组患者上述数据资料进行统计学分析，差异无统计学意义（P ＞0.05），患者配偶无影响生育疾病，年龄无明显差异。
宫腹腔镜联合手术对输卵管堵塞性不孕患者输卵管复通率及受孕率的影响
（66.67%），半年内受孕率（47.62%）高于对照组（26.19%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 宫腹腔镜联合手术治
疗输卵管堵塞性不孕患者效果显著，利于提高患者输卵管复通率及半年内受孕率。
关键词：输卵管堵塞性不孕；宫腔镜；腹腔镜；输卵管复通率；受孕率
中图分类号：R713.7
文献标识码：B
［9］王改琴，党淼，耿俐，等 . 改进宫腹腔镜诊治输卵管性不孕症的疗 效评价及对应激因子与炎症因子的影响［J］. 河北医学，2017，23 （4）：539-543.
［10］叶晖，王青，扈玉婷，等 .宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症对于妊 娠与性生活质量的影响观察［J］. 中国性科学，2019，28（6）：55-58. 收稿日期：2021-02-13
［7］陈行，苏椿淋，陆鹏荣 . 腹腔镜术后联合 GnRH-a 治疗子宫内膜异 位症合并不孕患者主观症状、性激素水平及妊娠结局［J］. 中国计 划生育学杂志，2019，27（5）：624-627.
［8］陈芳转，王振林，肖淑 . 宫腹腔镜联合治疗子宫内膜异位合并不孕 患者术后妊娠的影响因素［J］. 医学临床研究，2018，35（10）：20462047.
文章编号：1011-8174（2021）10-1579-02
输卵管堵塞为临床常见的妇科疾病，是导致女 性不孕的重要原因之一，可严重影响患者心理健康 及生活质量。手术是临床治疗输卵管堵塞性不孕症 的主要方式，其中传统开腹手术具有手术视野开阔、 操作简单等优势，可有效疏通病灶，改善患者临床症 状，但手术创伤较大，不利于术后恢复 。 ［1，2］ 近年来 宫腔镜、腹腔镜等微创技术被广泛应用于临床输卵 管堵塞的治疗过程中，可有效减少手术创伤，有助于 促进患者术后康复［3，4］。基于此，本研究旨在观察宫 腹腔镜联合手术对输卵管堵塞性不孕患者输卵管复 通率及受孕率的影响。报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2018 年 2 月~2019 年 3 月我院 收治的腹腔镜手术的 42 例输卵管堵塞性不孕患者， 将其纳入对照组，另取同期于我院收治的宫腹腔镜 联合手术的 42 例输卵管堵塞性不孕患者，将其纳入 观察组。对照组年龄 25~36（29.81±2.32）岁；单侧 30 例、双侧 12 例；不孕年限：1~8（3.26±1.13）年；身 体 质 量 指 数（BMI）19~30（23.26±1.17）kg/m2。 观 察 组年龄 25~37（29.46±2.25）岁；单侧 31 例、双侧 11 例； 不 孕 年 限 1~9（3.32±1.21）年 ；BMI18~29（23.04± 1.23）kg/m2。 两 组 一 般 资 料 比 较 ，无 显 著 差 异（P> 0.05），具有可比性。 1.2 纳入与排除标准 （1）纳入标准：①经体格检 查、输卵管造影检查确诊者；②凝血功能正常；③临 床资料完整。（2）排除标准：①合并其它妇科疾病者； ②存在手术禁忌症者；③男方存在生育问题者；④合 并月经周期异常或排卵功能异常。 1.3 方法 两组入选者均于月经结束后 3~7 天进行 手术，术前 8h 给予禁食、禁饮干预，并采用肥皂水进
腹腔镜与宫腔镜联合使用治疗女性输卵管不孕症效果观察
卵管不孕患者共 ６ ７例 ， 将其 随机分成 Ａ组和 Ｂ两组 ， Ａ组为宫腹 腔镜 联合组共 ３ ２例 ， Ｂ组为宫腔镜组 共 ３ ５例 ． 并 比较该
两组患者在手术 以后 的输 卵管再通率状况 。结果 Ｂ组患者在手术中 出血量 与手术时 间明显少于 Ａ组 ， 输 卵管再通率 Ｂ组
为６， 较 Ｂ组 患 者 差 异有 统 计 学 意 义 ‘ 艮０ ． ０ ５ ） ； 对于Ａ Ｂ两 组 患 者 开展 １ ２个 月 的 随 机 访 问 ， 宫 内妊 娠 率
力， 如果加大压力仍然不能推进 ， 全部美蓝液都 返流到宫腔 内部
说 明仍然阻塞。 １ ． ２ ． ３ 手术 以后的处理 如果输卵管 已经通 畅 。则不需要进行特 殊 的处理 ， 可 以指导患者 以尽快 的受孕 。如果输 卵管 通而不畅 ． 那 么应当在下 次月经干净以后的第 ３天～ 第 ７天 ， 再进行宫 腔镜 下的输卵管插管疏通术。如果合并 了子宫 内膜异位症 的患者 ， 应 当依 据分期 ， 如果是 Ｉ Ｉ Ｉ 期～ Ｉ ｖ期患者 ， 可以给予药物进行 ３ 个～ ６ 个月的治疗；如果是 Ｉ 期～ Ⅱ期的患者 ，可 以指导患者尽快 的受 孕， 对 于全 部患者 ， 在 出院 以后都随机访 问手术 以后 的治疗 和受
管术 时 ， 运用 ３ Ｆ的空心硬质塑料导管 ， 通过宫腔镜 的操作孔 ， 然 后在官腔镜 的引导下插入 到左侧输 卵管的开 １ ３处 ．轻度加压推 进大约 １ ～ １ ． ５ ｏ ｍ的疏通间质部分 ，再用 同样 的方法来处理右侧 的输 卵管 开 １ ３， 之后 向官腔 内部注入经过稀释 的美蓝液 ， 通过腹
精神痛苦与社会压力。在妇女不孕的诱发原因中 ， 以输 卵管原因 为最高 ， 占到 １ ／ ３以上＿ １ １ 。发病原 因有子宫 内膜异位症 、 官内感染 和阴道炎症 的逆行性感染以及性传播疾病等 。目前 ， 宫腹腔镜治 疗技术迅速 发展 ， 在输卵管不孕 的诊 断和治疗 中 ， 由于具 有损伤
宫腹腔镜联合手术在治疗输卵管堵塞中的临床价值
宫腹腔镜联合手术在治疗输卵管堵塞中的临床价值摘要目的探讨宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗输卵管堵塞患者的临床效果。
方法120例输卵管堵塞患者，随机分为对照组和观察组，各60例。
对照组患者实施传统开腹手术治疗，观察组患者实施宫腔镜联合腹腔镜手术治疗，对比两组患者手术指标及术后1年内妊娠率。
结果观察组患者手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者术后1年内妊娠率58.3%（35例）；对照组患者术后1年内妊娠率36.7%（22例），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论宫腔镜联合腹腔镜手术治疗输卵管堵塞患者手术指标更好，能显著缩短患者手术时间及住院时间，提高患者后续妊娠成功率。
关键词宫腔镜；腹腔镜；输卵管堵塞；联合手术输卵管堵塞是导致患者不孕不育的重要原因之一，有关统计显示[1]，由于输卵管堵塞而导致患者不孕不育的比例占所有女性不孕患者的25%～35%，对患者的身体健康、家庭生活均可造成严重影响。
本次研究将探讨宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗输卵管堵塞患者的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2012年1月～2013年2月在本院就诊并接受治疗的120例输卵管堵塞患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各60例。
观察组患者中年龄最小25岁，最大38岁，平均年龄（31.4±4.4）岁，病程2～9年，平均病程（4.8±1.1）年；对照组患者中年龄最小24岁，最大38岁，平均年龄（31.5±4.2），病程2～10年，平均病程（4.9±1.2）年。
本次研究经过本院伦理委员会批准。
两组患者年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 治疗方法对照组患者均实施传统开腹手术治疗，患者持平卧位且给予硬膜外麻醉，医生于患者下腹部做纵向切口并充分暴露患者输卵管结构，而后经由输卵管通液，硬膜外导管由伞端进行逆向通液，最终疏通输卵管。
宫腹腔镜联合应用治疗输卵管堵塞的临床分析
宫腹腔镜联合应用治疗输卵管堵塞的临床分析包永胜【摘要】目的：探讨宫腹腔镜联合应用治疗输卵管堵塞患者的临床效果。
方法抽选输卵管堵塞患者125例随机分为观察组（62例）和对照组（63例），观察组患者均给予宫腹腔镜联合手术，对照组患者给予开腹手术。
结果两组患者在手术时间、术中出血量、住院时间、输卵管再通率、一年后妊娠成功率上差异对比有统计学意义（P＜0.05）。
结论宫腹腔镜联合应用治疗输卵管堵塞患者效果良好，患者手术指标均优于开腹手术，且患者术后输卵管再通率以及一年后妊娠成功率高。
%Objective To study the clinical efficacy of combined use of hysteroscopy and laparoscopy for the treatment of tubalblockage.Methods 125 patients with selected tubal blockage were randomly divided into observation group(62 cases)and control group(63 cases)and observation group patients were given hysteroscopy and laparoscopy,control group patients were given open operation.Results Two groups of patients in the operation time,intraoperative blood loss,hospital stay,rate of fallopian tubes,a year later pregnancy success rate compared with significant difference(P<0.05).ConclusionCombined use of hysteroscopy and laparoscopy in the treatment of tubal blockage is good,is superior to laparotomy surgery patients with indicators,and postoperative patients with tubal rate and a year later pregnancy success rate increased significantly.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2016(000)001【总页数】2页(P40-41)【关键词】输卵管堵塞;宫腔镜;腹腔镜;开腹手术【作者】包永胜【作者单位】130062 吉林省长春市绿园区人民医院【正文语种】中文【中图分类】R711输卵管堵塞是当前临床较为常见的妇科疾病，也是造成女性不孕的主要原因［1］。
宫腹腔镜联合治疗输卵管堵塞的临床疗效
宫腹腔镜联合治疗输卵管堵塞的临床疗效目的：观察和探讨宫腹腔镜联合应用治疗输卵管堵塞的应用效果。
方法：选取2013年6月-2014年6月本院收治的输卵管堵塞患者64例，随机分为观察组与对照组两组，每组各32例。
观察组采用宫腹腔镜联合治疗，对照组采用开腹治疗，观察比较两组的术中出血量、手术时间、住院天数、排气时间、输卵管畅通率和妊娠成功率。
结果：观察组的术中出血量、手术时间、住院天数、排气时间显著低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
观察组输卵管畅通率为93.75%，妊娠成功率为71.88%；对照组输卵管畅通率为75.00%，妊娠成功率位46.88%。
观察组的输卵管畅通率和妊娠成功率显著高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：宫腹腔镜联合治疗输卵管堵塞的临床效果明显，效果显著，值得临床推广应用。
标签：宫腹腔镜；输卵管堵塞；临床疗效【Abstract】Objective：To observe and study the clinical efficacy of combined uterine laparoscopy for the treatment of tubal blockage. Method：64 patients who were treated for tubal blockage from June 2013 to June 2014 in our hospital were selected as the research subjects，they were randomly divided into two groups，the observation group and the control group，32 cases in each group.The observation group was treated by combined laparoscopy and hysteroscopy，while the control group was treated with open surgery.The bleeding volume，operation time，length of stay，exhaust time，fallopian tube flow rate and success rate of pregnancy of the two groups were compared.Result：The intraoperative blood loss，operative time，hospital stay and exhaust time of the observation group were significantly lower than that of the control group，the differences were statistically significant（P＜0.05）.The fallopian tube smooth rate of the observation group was 93.75%，the pregnancy success rate was 71.88%. while the tubal smooth rate of the control group was 75.00%，the pregnancy success rate was 46.88%.The fallopian tube flow rate and success rate of pregnancy of the observation group were significantly higher than those of the control group，the differences were statistically significant（P＜0.05）. Conclusion：The clinical efficacy of hysteroscopy combined with laparoscopy for the treatment of fallopian tube blockage is obvious，the efficacy is significant，it is worthy of clinical application.【Key words】Uterine laparoscopy；Tubal blockage；Clinical efficacy输卵管阻塞多为感染引起，常见于细菌感染，特殊的病原体感染，诸如结核菌、沙眼衣原体、解脲脲原体、人型支原体、原虫等。
用腹腔镜手术联合宫腔镜手术治疗输卵管阻塞型不孕症的效果分析
用腹腔镜手术联合宫腔镜手术治疗输卵管阻塞型不孕症的效果分析摘要：目的：研究宫内联合手术治疗梗阻性输卵管不孕症的临床疗效。
方法：选取2018年3月至2019年3月在昆明送子鸟医院收治的输卵管梗阻性不孕症患者400例作为研究对象。
采用平价分组法，将其分为实验组和参考组（200例/组）。
对照组患者采用腹腔镜手术治疗，试验组患者采用腹腔镜联合宫腔镜手术治疗。
然后比较两组患者的不同手术结果、术后并发症发生率以及术后6个月的妊娠成功率。
底线：术后6个月内，实验组患者妊娠成功率[60%（120/200）]高于对照组患者[35%（70/200）]，p < 0.05 ;两组患者术中出血量、住院时间、术后并发症发生率比较，P>0.05。
结论：输卵管梗阻性不孕症腹腔镜联合宫腔镜手术治疗效果更好，提高了患者术后妊娠的成功率，安全性更高。
关键词：腹腔镜手术；宫腔镜手术；输卵管阻塞型不孕症；效果分析引言不孕症是一种常见的生殖系统疾病，其中输卵管阻塞引起的不孕症约占所有不孕症病例的35%，严重影响患者的生殖健康。
以前临床上常开腹手术，但损伤严重，并发症多，不利于术后恢复。
腹腔镜下直接可全方位了解输卵管形态、阻塞情况、卵巢形态及排卵情况，并能解决：盆腔粘连、输卵管远端问题。
腹腔镜在输卵管梗阻性不孕症的治疗中具有较高的应用价值，虽然具有一定的效率，但输卵管的再通率低。
宫腔镜联合腹腔镜能解决：输卵管近端阻塞(导丝介入)、输卵管中段病变（去除病变段行吻合）、输卵管远端阻塞（输卵管伞端造口），作为目前临床微创手术的代表，腹腔镜联合宫腔镜手术有研究表明该手术在治疗输卵管梗阻性不孕症中具有显着优势。
1资料与方法1.1 临床资料将昆明送子鸟医院2018年3月至2019年3月收治的400例输卵管阻塞性不孕症患者纳入本研究。
这些患者的年龄为24～37岁，平均年龄（30.25±3.15）岁；其病程为1～4年，平均病程（2.69±0.74）年。
腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管阻塞性不孕临床效果评价
腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管阻塞性不孕临床效果评价目的：探究腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管阻塞性不孕的临床效果。
方法：选择在笔者所在医院接受治疗的患有输卵管阻塞不孕症的92例患者为研究对象，严格按照随机原则将其分为A组与B组，每组46例。
A组患者单独在宫腔镜的引导下行插管疏导术治疗，B组患者则采用腹腔镜联合宫腔镜插管疏导手术治疗，观察并对比两组患者的手术治疗效果。
结果：经过手术治疗后，B组患者再通率为76.09%，A组患者再通率为56.52%，差异有统计学意义（P＜0.05）；B组与A组患者术后并发症发生率分别为8.70%与23.91%，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组患者总妊娠率（60.87%）明显低于B组患者（80.43%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用腹腔镜联合宫腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕症的效果更佳，且利于降低术后并发症的发生率，提高输卵管的再通率及总妊娠率，临床推广使用的价值较高。
标签：腹腔镜；宫腔镜；输卵管阻塞；不孕症；临床疗效輸卵管阻塞性不孕是妇科不孕症中常见的一种类型，其病因较为复杂，主要是与输卵管炎症、子宫内膜异位、人流手术等因素有关[1-2]。
该疾病的病程长且治愈困难，少数患者发病后会伴有腰痛、小腹胀痛、月经异常等临床症状。
输卵管阻塞性不孕近年来的发病率在逐年攀升，不仅给患者及其家属在生活上、精神上带来了极大的困扰，还可对患者的身体健康造成影响[3]。
为了能够有效治疗输卵管性不孕疾病，笔者所在医院以收治的92例患者为研究对象，对其进行手术治疗。
经研究分析后发现，患者采用腹腔镜联合宫腔镜手术的治疗效果更佳，现将治疗过程报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2016年1-7月收治的92例输卵管阻塞性不孕患者为研究对象，所有患者经检查均被确诊为患有该疾病，且知晓该项研究，并签署知情同意书。
采用随机法将其分为A组与B组，各46例。
其中A组患者年龄23～41岁，平均（27.35±1.68）岁；病程为1～8年，平均（4.51±2.02）年；继发性不孕有17例，原发性不孕有29例。
观察腹腔镜与宫腔镜联合治疗输卵管阻塞性不孕症的效果
资料 。最小年龄 ２ ２岁 ， 最 大年 龄 ３ ７岁 ， 平 均年 龄 （ ２ ６ ． ３ ７ ｉ
１ ． ４ ８ ） 岁； 其中 ３ Ｏ岁 以下患者 ７ ４ 人， 占９ Ｏ ． ２ ４ ； 输 卵管不畅 者２ ７ 人， 输 卵管阻塞者 ４ ３ 人， 输卵管完全堵塞者 １ ２ 人。 １ ． ２ 治疗方法 全部患者均行宫 腔镜 与腹腔 镜辅 助输卵 管疏 通术进 行 治疗 ， 术 前需 对全 部患者进 行各项 检查 ， 排 除患者有 心、 肺、 肝、 肾等重要脏器 的重 大疾 病 以及 有 明显 的手术适 应症后 ，
Hale Waihona Puke 时间（ ４ ． ２ ６ ±１ ． ６ ９ ） ｄ 。术后对全部患者 进行 １ ～４ ２ 个 月的 电
话随访 ， 随访 ８ ２人 ， 有效 ８ ２ 人， 随访有效率为 １ ０ ０ ． Ｏ ０ ， 随访
率为 １ ０ ０ ． Ｏ ０ 。全部患者均每 ３ 个月到 院内进行一次复查 ， ８ ２ 名患者输卵管状态均显示正常 ， 输卵管通 畅率为 １ ０ ０ ． Ｏ ０ 。术 后妊娠成功 ８ ２ 人， 妊娠成功率为 １ ０ ０ ． Ｏ ０ ； 分娩成功 ８ ２人 ， 分娩成功率为 １ ０ ０ ． Ｏ ０ 。正常分娩 ７ ３人 ， 占８ ９ ． Ｏ ２ ； 早产
探讨宫腹腔镜联合手术在治疗输卵管堵塞中的临床意义
探讨宫腹腔镜联合手术在治疗输卵管堵塞中的临床意义目的探讨宫腹腔镜联合手术在治疗输卵管堵塞中的临床意义。
方法选取我院2012年6月～2013年6月在我院接受治疗的80例不孕不育患者，按照不同的治疗方法，分为使用宫腹腔镜联合手术治疗输卵管堵塞的观察组，以及使用腹腔镜进行手术治疗的对照组，每组40例，比较两组患者的治疗效果。
结果使用宫腹腔镜联合手术对于治疗输卵管堵塞的治疗效果显著高于腹腔镜手术治疗的效果。
即观察组的治疗效果显著高于对照组（P＜0.05）。
结论对于女性输卵管堵塞的治疗使用宫腹腔镜联合手术的治疗效果显著高于腹腔镜手术治疗，具有临床价值及意义，可以大力推广。
标签：宫腹腔镜；联合手术；输卵管堵塞；临床意义在现代妇科病的临床治疗中，不孕症是最常见的妇科病之一。
在女性不孕的因素中有40%是由于输卵管堵塞造成的。
我国对于此类病症，以往常用的诊疗方法有子宫输卵管通水、子宫输卵管碘油造影等治疗方法，随着时代的不断进步，这些治疗方法的效果并不令人满意，使用宫腔镜、腹腔镜对于此类病症可以更准确更直观的观察出患者的病变并能针对性的进行治疗。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年6月～2013年6月在我院接受治疗的80例不孕症患者，按照不同的治疗方法，分为使用宫腹腔镜联合手术治疗输卵管堵塞的观察组，以及使用腹腔镜进行手术治疗的对照组，每组40例，所有患者的年龄为21～38岁，平均年龄为29岁，两组患者的年龄无统计学差异。
经过系统检查和观察，激素水平和常规检验没有异常，无其他系统器官病变，无排卵异常及手术禁忌症，并且排除男方因素所致不孕。
其中，原发性不孕39例，继发性不孕40例，还有1例为复发性流产。
所有患者年龄和病程以及病理无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05），因此具有对比性。
1.2方法观察组使用宫腹腔镜联合手术治疗输卵管堵塞，对照组使用腹腔镜进行手术治疗。
所有患者手术治疗前，都要进行子宫输卵管碘油造影，确诊是由于输卵管堵塞造成的女性不孕症，所有患者的手术治疗时间为月经干净以后3～7 d，所有患者没有手术禁忌症。
宫腹腔镜联合手术治疗86例输卵管阻塞性不孕临床疗效研究
宫腹腔镜联合手术治疗86例输卵管阻塞性不孕临床疗效研究目的探讨宫腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效。
方法选取我院收治的86例输卵管阻塞性不孕患者为研究对象，根据治疗方式的不同分为两组，对照组患者行X线下导丝介入治疗，观察组患者采用宫腹腔镜联合手术进行治疗，比较两组患者的治疗效果。
结果观察组患者的复通率为94.4%，术后累计2年的妊娠率为92.5%，对照组患者的复通率为70.0%，术后累计2年的妊娠率为56.1%，观察组患者的复通率及妊娠率明显高于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。
结论宫腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效比较显著，值得临床应用和推广。
标签：宫腹腔镜；手术；输卵管阻塞性不孕；疗效随着现代社会的不断发展，人们的生活方式发生了很大的改变，社会压力和工作压力不断增加。
女性不孕症的发病率近年来也呈现不断上升的趋势，有数据显示，不孕症患病率占已婚夫妇的10%～15%，其中女性因素导致的占30%～40%[1]，造成女性不孕的原因有很多，例如卵巢因素、子宫因素、输卵管因素等，其中最常见的因素为输卵管阻塞性不孕，输卵管阻塞性不孕是造成女性不能怀孕的主要原因之一，其发病率达到了30%[2]，严重影响女性的身心健康，影响家庭关系。
近年来，随着社会医疗水平的不断发展，微创技术也得到了很大提高，宫腹腔镜已经逐渐成为治疗女性不孕症的主要方式。
近年来，我院对输卵管阻塞性不孕患者采用宫腹腔镜联合手术进行治疗，效果满意，现将其报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2011年1月～2012年1月我院收治的86例输卵管阻塞性不孕患者为研究对象，按照治疗方法的不同分为对照组与观察组，每组43例。
对照组患者年龄为25～38岁，平均年龄为（28.6±3.2）岁，不孕时间为1～8年，平均不孕时间为（6.2±1.2）年，其中双侧输卵管阻塞的患者为14例，一侧输卵管阻塞的患者为18例，通而不畅者11例；观察组患者年龄为24～39岁，平均年龄为（29.6±4.2）岁，不孕时间为1～9年，平均不孕时间为（7.2±3.2）年，其中双侧输卵管阻塞的患者为13例，一侧输卵管阻塞的患者为17例，通而不畅者13例；两组患者在年龄、不孕时间比较上，差异无统计学意义（P>0.05）。
宫腔镜联合腹腔镜手术治疗输卵管性不孕的临床效果
宫腔镜联合腹腔镜手术治疗输卵管性不孕的临床效果【摘要】目的探讨宫腔镜联合腹腔镜手术治疗输卵管性不孕的临床效果。
方法选取2021年5月-2022年6月我院收治的输卵管性不孕患者70例，分为两组，对照组应用宫腔镜下输卵管疏通术治疗，研究组应用宫腔镜联合腹腔镜手术治疗。
结果与对照组比，研究组的输卵管再通率更高（P＜0.05）；研究组的妊娠率更高（P＜0.05）。
结论宫腔镜联合腹腔镜手术治疗输卵管性不孕的临床效果更加显著，可以提高患者输卵管的再通率，帮助患者尽快自然受孕，值得推广。
【关键词】宫腔镜；腹腔镜；联合手术治疗；输卵管性不孕；临床效果不孕症在临床上的发病率比较高，包括子宫性、输卵管性以及内分泌异常性的不孕症等。
而输卵管性不孕的主要发病因素包括慢性或者是急性的输卵管结核以及子宫内膜异位症等，这些疾病会造成患者输卵管内部出现炎性浸润以及充血，从而影响机体精子以及卵子的彼此正常结合，造成女性不能受孕。
目前临床治疗该病主要是手术治疗，但常规手术有诸多缺陷，随着目前微创技术的不断发展，腹腔镜和宫腔镜手术也被广泛应用[1]。
现对我院收治的输卵管性不孕患者开展治疗分析，发现宫腔镜联合腹腔镜手术的治疗效果显著，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2021年5月-2022年6月我院收治的输卵管性不孕患者70例，分为两组，对照组35例，年龄22~38岁，平均（29.7±2.7）岁。
研究组35例，年龄23~29岁，平均（30.1±3.2）岁。
患者同意本次研究，两组患者的一般资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法对照组：患者应用宫腔镜下输卵管疏通术治疗，使用宫腔镜探查机体子宫的内膜、输卵管开口以及宫腔形态，并在宫腔镜的引导下，把导管插入患者输卵管，注射医用的透明质酸钠凝胶避免其粘连。
研究组：患者在对照组治疗基础上联合腹腔镜手术进行治疗，在月经后5天左右进行手术，全身麻醉并选择膀胱截石位，在机体脐下1cm左右做一横向切口，在其脐部位置作一个操作孔，右下腹位置作一个操作孔，左下腹位置作二个操作孔。
宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗输卵管堵塞患者的临床效果
宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗输卵管堵塞患者的临床效果摘要：目的：给予输卵管堵塞患者实施宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗，探析临床效果。
方法：自我院随机选取54例输卵管堵塞患者，选取时间2016年8月至2017年7月，分组办法是抽签法，研究组27例患者采用宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗，对照组27例患者采用开腹手术治疗。
结果：研究组患者手术用时（61.55±10.44）min、术中出血量（36.77±8.56）ml、住院用时（6.45±1.47）d、妊娠率66.66%均明显更优，对比对照组患者，组间差异较为明显（P＜0.05）。
结论：给予输卵管堵塞患者实施宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗的临床效果较为理想。
关键词：输卵管堵塞；宫腔镜；腹腔镜；临床效果输卵管堵塞在临床上较为常见且可导致女性不孕，可直接影响患者身体健康，可导致患者家庭生活质量严重下降。
本组选取54例患者且深入分析了给予输卵管堵塞患者实施宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗的临床效果。
1 资料与方法1.1资料自我院2016年8月至2017年7月随机选取54例输卵管堵塞患者，均签署了知情同意书，分组办法是抽签法，研究组27例患者（26岁~38岁）平均年龄是（33.14±0.36）岁，病程：2~8年；对照组27例患者（27岁~39岁）平均年龄是（33.17±0.33）岁，病程：1~7年。
对比分析2组患者入组时组间数据，结论是：差异不明显，P＞0.05。
1.2方法对照组27例患者采用开腹手术治疗，协助患者摆放平卧位并给予患者实施硬膜外麻醉处理，在患者腹部作一纵向切口并将患者输卵管结构充分暴露，经由输卵管通液及硬膜外导管并利用伞端实施逆向通液操作，确保输卵管疏通。
研究组27例患者采用宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗，协助患者摆放平卧位并给予患者实施静吸复合全身麻醉，作一切口，位置是患者脐下麦氏口，将腹腔镜置入以明确观察患者双侧输卵管外形、结构，利用浓度在5%的葡萄糖注射液给予患者注射以达到扩张患者宫颈口的临床目的。
宫腹腔镜联合治疗输卯管堵塞
中国卫生产业·第八卷·第八期CHINA HEALTH INDUSTRY近年来,随着医学的不断发展,宫腔镜(hysteroscopy)与腹腔镜(laparoscopic)被广泛应用于临床。
经统计,我院临床输卵管堵塞患者约占不孕女性的30%。
目前,国内多家医院都开展了宫腹腔镜联合技术,用以治疗输卵管堵塞症。
现在对我院妇科宫腹腔镜联合治疗输卵管堵塞的治疗方法及治疗效果进行调查,将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院妇科住院病例92例,均为输卵管堵塞患者,其中输卵管慢性炎症的70例,输卵管纤维闭塞的9例,输卵管子宫内膜异位症的11例,输卵管结核的2例。
1.2 输卵管堵塞的诊断临床诊断输卵管堵塞的常用方法有输卵管通液术、输卵管造影术和采用宫腹腔镜的方法。
本调查组中应用宫腹腔镜进行诊断。
先用导管向子宫腔内注入亚甲兰液,通过宫腹腔镜观察输卵管的通畅性,再判断输卵管是否通畅。
如果输卵管通畅,则会有亚甲兰液体自输卵管伞端流入腹腔,如果不通则不会有亚甲兰液体流出。
1.3 治疗方法本调查组中,采用了宫腹腔镜联合的方法进行诊治。
在治疗的过程中,术者在宫腔镜下使用导管插到子宫角部,先找到输卵管开口,将输卵管导管插入输卵管开口,并通过此导管将亚甲兰液体注入输卵管内,直接达到输卵管腔。
这时,输卵管腔的部分粘连与轻中度的堵塞就可以分离疏通。
如果堵塞物为输卵管的分泌物时,应在宫腔镜的监视下,将导丝插到输卵管里面,以疏通输卵管近端的堵塞部位。
临床上,腹腔镜可以松解粘连,当输卵管伞端出现梗阻及周围粘连时,在腹腔镜下,对粘连组织进行分离,也可对堵塞的输卵管伞端进行造口整形,以提高妊娠率。
1.4 治疗效果当输卵管通畅时,推注药液的阻力较小,没有亚甲兰液回流到导管内,输卵管的间质部没有扩张,输卵管的伞端会有液体流出;如果输卵管部分通畅,则推药时的阻力较大,一部分亚甲兰液回流至导管内,当继续推注后,回流液体会继续进入到输卵管内,出现输卵管间质部位一过性的扩张后可消失,输卵管伞端有液体流出,但缓慢;如果输卵管不通,则推药时的阻力极大,亚甲兰液回流到导管内,在继续推注后,回流液体仍然不能进入到输卵管,输卵管的间质部位出现明显的扩张且不消失,输卵管伞端没有液体流出。
宫腹腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效
宫腹腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效胡娟【摘要】目的探讨宫腹腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效.方法按照随机数字表法将2015年1月—2016年3月84例输卵管阻塞性不孕患者分组.对照组采用宫腔镜手术治疗,治疗组采用宫腹腔镜手术治疗.比较两组妊娠情况;手术开展时长;治疗后输卵管通畅情况.结果治疗组妊娠50.00％(21例妊娠)优于对照组35.71％(15例妊娠),P<0.05.治疗组手术开展时长(62.20±8.13)min,短于对照组(79.24±12.02)min,P<0.05.治疗组治疗后输卵管通畅度优于对照组,P<0.05.结论宫腹腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效确切,可更好提高输卵管通畅度和妊娠率,且可缩短手术操作时间.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)001【总页数】2页(P90-91)【关键词】宫腹腔镜手术;输卵管阻塞性不孕;临床疗效【作者】胡娟【作者单位】湖北省鄂州市妇幼保健院妇产科,湖北鄂州 436099【正文语种】中文【中图分类】R71输卵管阻塞性不孕是临床常见不孕类型，多数输卵管阻塞性不孕患者临床可无自觉症状，或伴随月经异常、小腹疼痛症状。
传统对于输卵管阻塞性不孕的治疗方法多为开腹手术，创伤大，对盆腔组织造成严重损害，引发术后粘连和再次堵塞而降低妊娠率。
输卵管阻塞性不孕治疗的关键在于促进输卵管阻塞再通，需寻求更安全有效的手术方式[1]。
本研究按照随机数字表法将2015年1月—2016年3月84例输卵管阻塞性不孕患者分组，分析宫腹腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料按照随机数字表法将2015年1月—2016年3月84例输卵管阻塞性不孕患者分组。
治疗组年龄23～36岁，平均（28.91±2.45）岁。
发病时间1～9年，平均（4.21±0.28）年。
输卵管阻塞性不孕的宫腹腔镜联合诊治成效分析
输卵管阻塞性不孕的宫腹腔镜联合诊治成效分析【摘要】目的探讨宫腔镜、腹腔镜联合诊治输卵管阻塞性不孕的成效。
方式观看分析95例输卵管阻塞性不孕患者经宫、腹腔镜联合诊治的情形。
结果 95例患者经宫、腹腔镜联合输卵管插管通液及疏通术后1个月输卵管总复通率为%(以输卵管条数计),对输卵管远端阻塞、子宫内膜异位症及盆腔炎所致的输卵管阻塞疗效较好,而对输卵管近段阻塞疗效较差。
经1～24个月的随访,怀胎51例,怀胎率%(宫内怀胎48例,宫外怀胎3例),术后一年内怀胎占%。
结论宫腔镜与腹腔镜联合输卵管插管通液及疏通术医治输卵管阻塞性不孕是理想的诊治策略。
【关键词】宫腔镜;腹腔镜;联合诊治;输卵管阻塞性不孕输卵管阻塞所致不孕约占女性不孕症的30%～50%［1］，随着内镜微创技术的不断进展,宫腔镜及腹腔镜已成为目前诊治女性不孕症的重要手腕［2］。
2006年1月～2007年12月,我科应用宫、腹腔镜联合诊治输卵管阻塞不孕病例95例,取得了较好成效,现报导如下。
资料与方式1.一样资料95例患者年龄22～34岁,平均岁。
不孕年限2～10年,平均年。
95例术前经碘油造影或输卵管通液检查提示输卵管阻塞或通而不顺畅, 并经测定有排卵,且排除男性不育。
2.方式采纳日本奥林巴斯腹腔镜及上海金宝隆宫腔镜。
所有患者于月经干净后3～7天住院诊治。
患者取膀胱截石位,全麻,第一行腹腔镜常规检查盆腔,了解子宫、输卵管、卵巢情形,假设有盆腔粘连,先分离盆腔粘连,将输卵管行程的粘连或伞端粘连先予分离,或行输卵管伞端造口术。
用硬膜外导管从造口处插管探查输卵管远端阻塞情形,标示阻塞的部位。
同时行宫腔镜检查,确信双侧宫角处的输卵管开口,假设开口处有粘连,先予钳夹、分离,然后通过宫腔镜鞘插入5Fr导管至输卵管开口处,经导管注入美蓝液,观看输卵管充盈、膨胀及伞端美蓝流出情形,结合宫腔镜注入美蓝液时的阻力和染液的回流,作出分析和评估输卵管通畅度及阻塞部位, 假设输卵管伞端有美蓝流出，那么不用插入导丝疏通；假设输卵管伞端无美蓝流出,那么插入超滑导丝,边插入边在腹腔镜下观看导丝抵达输卵管的位置,若是碰到阻力那么将导丝缓慢轻柔前后移动,反复进行,使输卵管疏通,直到导丝无法前进时退出导丝, 然后经导管行输卵管加压通液,使因炎症渗出物、组织碎屑或轻度粘连形成阻塞的输卵管复通。
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宫腹腔镜联合手术治疗输卵管堵塞的效果
作者：李雪
来源：《中国社区医师》2018年第04期
摘要目的：探讨宫腹腔镜联合手术治疗输卵管堵塞的效果。
方法：收治输卵管堵塞患者60例，随机平分两组。
对照组给予传统开腹手术治疗，观察组给予宫腹腔镜联合手术治疗，对比并分析两组效果。
结果：观察组的输卵管再通率（86.67%）与对照组（56 67%）相比，差异有统计学意义（P
关键词输卵管堵塞；宫腹腔镜联合手术；治疗效果
输卵管堵塞是导致女性不孕的一个主要原因。
近几年来，输卵管堵塞患者的发病人数逐渐增多[1、2]。
为了进一步研究宫腹腔镜联合手术治疗的应用效果，本研究收治输卵管堵塞患者60例，分析其治疗情况，为以后临床研究提供依据。
资料与方法
2014年4月-2017年4月收治输卵管堵塞患者60例，以随机数字表法进行分组。
对照组30例，年龄20～ 48岁，平均年龄（33.24±1.27）岁；观察组30例，年龄21～ 47岁，平均年龄（33.23±1.29）岁。
分析两组基线资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
方法：①对照组采用传统的开腹手术治疗。
具体方法：使患者保持平卧位，予以硬膜外麻醉，沿着患者的下腹纵切，将输卵管暴露出来，经患者的宫颈输卵管通液，硬外导管可以经过伞端实施逆行通液，促使输卵管的复通。
②观察组实施宫腹腔镜联合手术治疗。
具体方法：使患者保持膀胱截石位，予以静吸复合全麻，于脐下左右的麦氏点行切口，置入腹腔镜，将膨宫介质（5%葡萄糖注射液）注入，对宫颈口扩张，置入官腔镜，经患者的宫颈将亚甲蓝溶液注入予以输卵管通液，当患者间质出现堵塞的时候实施插管通液，对官腔镜下发现的病变予以治疗，腹腔镜下实施造口、输卵管整形等相关手术，使用生理盐水冲洗和消毒患者的盆腔等。
观察指标：①统计两组输卵管再通率数据。
②统计两组妊娠成功率。
统计学方法：此次选取SPSS 21.0统计学软件分析所有数据，对两组输卵管再通率、妊娠成功率以率（%）的形式表示，采取X 2检验；对两组计量资料以（x±s）形式表示，采取t检验，P< 0.05为差异有统计学意义。
结果
两组输卵管再通率比较：观察组输卵管再通率86.67%，对照组56.67%，差异有统计学意义（P
两组妊娠成功率比较：观察组妊娠成功率76.67%，对照组50.00%，差异有统计学意义（P
讨论
传统开腹手术治疗输卵管堵塞患者具有一定的疗效，但手术损害比较大，术后容易出现并发症，预后不佳[3]。
对输卵管堵塞患者采取宫腹腔镜联合手术治疗时，官腔镜可以对输卵管堵塞患者的官腔病变予以探查和诊治，对输卵管近端的梗阻予以疏通，腹腔镜可以对患者盆腔内的脏器异常状况进行直接观察，寻找患者不孕的原因，促使患者输卵管相关功能恢复，使患者的输卵管通畅度改善[4、5]。
笔者研究发现，观察组输卵管再通率高于对照组，差异有统计学意义（P
综上所述，对输卵管堵塞患者采取宫腹腔镜联合手术治疗的效果比较好，可明显提升输卵管堵塞患者的输卵管再通情况，有助于输卵管堵塞患者的妊娠成功，具有十分重要的使用价值。
参考文献
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