妇科宫腔镜与腹腔镜联合手术的护理方法分析
宫腔镜和腹腔镜联合手术的护理分析
宫腔镜和腹腔镜联合手术的护理分析宫腔镜和腹腔镜联合手术是一种先进的微创手术，常用于妇科手术中，如子宫肌瘤的切除、卵巢囊肿的切除、宫外孕的手术等。
因为这种手术不需要大面积开刀，创伤小、恢复快、并发症少，所以深受患者的青睐。
而对于护士来说，为患者提供精细化的护理至关重要，下面将从多个方面分析宫腔镜和腹腔镜联合手术的护理。
一、手术前护理手术前，护士需要对患者进行全面的评估，包括生命体征、病史及过敏史、术前准备、手术流程等。
因为宫腔镜和腹腔镜联合手术是一种需要全麻下进行的手术，所以有心脏疾病、呼吸系统疾病等慢性病患者需要在手术前接受心电图、肺功能等检查，对于合并呼吸道感染或支气管哮喘等患者需要做好预防和应对措施。
在术前护理中，要向患者详细介绍手术的准备事项，如手术所需的清洁剂、手术服装的选择和穿着等，确保患者的身体干净卫生。
二、手术中护理手术中，护士要着眼于患者的生命体征监护和手术协助。
在手术室内，要保证手术室整洁、安全，消毒、清洁、物资摆放等方面也需严格遵守操作规程。
在手术协助方面，护士要积极与医生进行配合协同操作，尤其在转换术式时，要随时调整相应的器材，确保手术安全进行。
在手术中，护士需要实时观察患者的生命体征变化，发现异常情况要及时向医生汇报。
三、手术后护理手术后，患者需要进行一定的康复护理，尤其是麻醉后的呼吸护理。
手术后的第一时间，应该进行生命体征监测，护理应把握好患者情绪波动，大力安慰患者，降低患者的不良反应。
对于手术后的麻醉恢复，护士要协助患者进行肢体运动和功率呼吸锻炼，预防和减少术后并发症。
四、术后并发症护理手术后的并发症有时会对患者的康复产生不良影响，所以护理工作也尤为关键。
对于出现的术后并发症，护士应该及时进行护理干预和医疗处理，并做好患者的心理安抚工作，使其保持良好的心态。
例如出现出血，应及时对患者进行观察、监测，并通知医生进行医疗干预；术后感染时，应对局部伤口进行处理，并配合医生进行药物治疗，避免感染扩散。
宫腹腔镜联合手术护理查房
指导患者进行术前准备，如禁食、禁水等
03
预防感染，做好皮肤准备和消毒工作
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指导患者正确使用镇痛药物，减轻术后疼痛
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做好应急预案，预防和处理可能出现的并发症
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确保手术器械、设备齐全，准备完善
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加强与手术医生、麻醉医生的沟通与协作，确保手术顺利进行
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术后护理
保持伤口清洁，避免感染
观察生命体征，及时发现异常情况
指导患者进行适当的康复锻炼
定期随访，确保患者康复情况
关注患者心理状态，提供心理支持
指导患者正确使用药物，预防并发症
康复护理
术后饮食：注意营养均衡，多吃蔬菜水果，避免刺激性食物
1
术后活动：根据医生建议，适当进行康复锻炼，避免剧烈运动
2
术后用药：按时按量服用药物，注意药物副作用
3
术后复查：定期到医院复查，了解康复情况，及时发现问题
术后疼痛：手术后可能出现疼痛，需要及时处理
3
辅助检查和处理要点
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辅助检查方法
2
1
影像学检查：X线、CT、MRI等
病理学检查：组织病理学、细胞病理学等
实验室检查：血常规、尿常规、生化指标等
内镜检查：宫腔镜、腹腔镜等
操作技巧
术前准备：详细了解手术方案，做好心理护理
01
术后护理：密切观察患者病情变化，做好伤口护理
03
术中配合：密切观察患者生命体征，及时处理异常情况
02
健康教育：指导患者术后康复锻炼，提高生活质量
04
沟通技巧
03
清晰表达：用简单明了的语言表达自己的观点，避免使用专业术语
宫腔镜和腹腔镜的手术护理
宫腔镜和腹腔镜的手术护理1护理配合1.1巡回护士的配合①热情接待患者病人入室后，巡回护士与麻醉师共同准确核对患者信息，关怀病人，消除其顾虑，并评估手术风险。
为患者退下裤子，双脚分别套裤脚套，注意保暖，室温操纵在22~25℃。
输液器连接好三通及延长管，18号静脉留置针建立右上肢静脉通路，协助麻醉医师做好气管插管准备。
②摆好手术体位采取改良截石位，屈髋高度在近髋关节平面处将托腿架固定于手术上，使托腿架与床的长轴平行，托腿架关节端朝窝，托腿板外展40（°）左右，支托双腿肌肉丰厚处，双下肢水平分开90~100（°），双手固定于体侧，压疮保护垫置于患者皮肤和体位架之间。
患者头部下放置头圈，用于固定头部及防止受压点发生压疮。
体位均在清醒状态下摆放。
③仪器的摆放腹腔镜仪器车放置病人右下方处，宫腔镜仪器车及连接的彭宫液放置于病人右上方，便于各组术者观看。
将超声刀和电刀放置在病人左侧，超声刀脚踏置于腹腔镜组主刀医师操作，将电刀和人流机脚踏置于宫腔镜组主刀医师以利于操作。
④连接好宫腔镜和腹腔镜的摄像头、光纤，超声刀、电凝线、各吸引和冲洗管道，特别要注意膨宫机应先开机检测再上泵管，连接紧密进水管道，防止术中管道脱落空气进入而引起不良后果，并调节好压力在100~150mmHg，最高不超过180mmHg，调节流速在250mL/min。
将电凝线与爱博能量平台插孔准确连接，根据组织性质及部位选择操作程序及调节好合适功率。
⑤术中配合随时供应术中所需物品，紧密观察病情变化，保证各管道的通畅，在腹腔镜探查时，需取头低脚高位10~30（°），宫腔镜开始后取平卧位，巡回护士根据术中需要即时调整手术床角度。
宫腔电切开始即时记录时间，定时报告医生。
1.2器械护士配合①器械护士术前应充分了解手术过程，熟悉手术步骤及各种器械的名称、用途，提前30min洗手，整理手术器械台，将等离子灭菌的腔镜手术器械实行装配及功能检查，保证每一件器械的良好使用状态，与巡回护士共同清点器械、纱布、缝针等。
分析妇科宫腔镜与腹腔镜联合手术的护理配合.doc
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 分析妇科宫腔镜与腹腔镜联合手术的护理配合.doc 分析妇科宫腔镜与腹腔镜联合手术的护理配合【摘要】目的分析妇科疾病患者宫腔镜联合腹腔镜手术治疗的护理配合。
方法 80 例妇科手术患者随机分为实验组和对照组，各 40 例。
实验组进行手术室优质护理，对照组进行手术室传统护理。
对两组患者手术期间的护理配合效果、手术后康复效果以及患者的治疗结果进行对比分析。
结果实验组手术配合优秀率为 100.0%，对照组为 87.5%，实验组高于对照组（P0.05）；实验组手术后的麻醉苏醒平均时间为（5.62.3）min，对照组为（10.83.5）min，实验组少于对照组（P0.05）；实验组 1 次手术痊愈出院患者为 38 例，治疗有效率为95.0%，对照组为 1 次手术痊愈出院患者 30 例、治疗有效率为75.0%，实验组多于对照组（P0.05）。
结论良好的手术护理配合能够有效的缩短患者的麻醉苏醒时间，提高手术的成功率，对患者的治疗效果具有非常明显的提高，有很高的临床推广价值。
【关键词】宫腹腔镜联合手术；手术护理配合；效果DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2019.19.163 妇科宫腔内疾病或盆腔内疾病的确诊和治疗，都需要宫腔镜与腹腔镜联用。
两种腔镜联用，不但能更好的确诊患者的病情，还能提高患者1 / 6的治疗效果和安全性[1]。
为患者的康复和治疗带来很大的便利。
宫腔镜联合腹腔镜进行妇科手术，可以减少并发疾病患者的手术次数，减轻了患者的身体负担和经济负担，是一种十分高效安全的治疗方法[2]。
但宫腔镜与腹腔镜结合手术过程复杂，手术器械使用繁多，对医生和手术室护士的业务水平要求非常高[3]。
宫腔镜和腹腔镜联合用于全麻患者妇科手术的护理配合
宫腔镜和腹腔镜联合用于全麻患者妇科手术的护理配合目的：研究护理配合应用于全麻下行宫腔镜和腹腔镜联合手术的妇科疾病治疗中的效果及其安全性。
方法：选择2015年1-12月在笔者所在医院行宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗的妇科患者78例作为研究对象，采用随机数字表法将其为分为观察组与对照组，每组39例，分别采取手术优质护理与手术常规护理。
对比两组的麻醉苏醒时间、康复有效率及手术护理满意度。
结果：观察组的麻醉苏醒时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的康复有效率、手术护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：有效的手术护理配合对于治疗效果的提升具有积极作用，适合推广应用。
[Abstract] Objective：To study the application efficacy and safety of nursing cooperation of hysteroscopy combined with laparoscopy in patients with general anesthesia undergoing gynecological surgery.Method：Seventy-eight gynecologic patients undergoing hysteroscopy combined with laparoscopy surgery in our hospital from January to December 2015 were selected and randomly divided into observation group and control group，with 39 cases in each group.The observation group received high quality care.The control group received surgery routine nursing.The post-anesthesia awaking time，efficient recovery rate and satisfaction of surgery nursing were recorded and compared between the two groups.Result：The post-anesthesia awaking time of the observation group was shorter than that of the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.The efficient recovery rate and the satisfaction of surgery nursing in the observation group were significantly higher than those in the control group，the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Effective surgical nursing plays a positive role for the improvement of therapeutic effect，which is suitable for popularization and application.[Key words] Hysteroscopy；Laparoscopy；General anesthesia；Gynecological surgery；Nursing cooperation宫腔镜联合腹腔镜的方法在临床确诊和治疗盆腔内疾病或宫腔内疾病中非常常见，不但高效，且具有较高的安全性。
宫腹腔镜联合手术患者临床护理
宫腹腔镜联合手术患者临床护理论文关键词：宫腹腔镜联合手术,患者,临床护理随着微创技术的不断普及与提高，宫腔镜腹腔镜联合手术的患者也是越来越多，且不仅仅治疗不孕症，也治疗多种联合病变，但患者对于双镜联合手术还是有诸多顾虑和烦恼，如何加强此类患者的护理，仍然显得十分重要，本文即对此加以分析。
一、临床资料1.1一般情况：选我院2010—2011年5月入院，并予以宫腹腔镜联合手术的患者48人为研究对象，均既往体健，年龄24-48岁，平均36.8岁，无内分泌疾病史，无血液系统疾病史等。
其中33例为不孕症，6例为子宫纵膈合并卵巢囊肿，5例为宫腔残留合并卵巢囊肿，2例为节育环嵌顿合并卵巢囊肿，2例为子宫内膜息肉合并输卵管系膜囊肿等。
1.2诊治情况：所以患者入院后均常规予以各项检查，完善术前准备，择期予以宫腹腔镜联合手术。
部分不孕症者术中去除粘连，恢复解剖结构，并予以双侧输卵管插管通液；其余均剔除囊肿，取环，刮宫，切开纵膈等等。
均手术顺利，术后恢复良好，满意出院。
二、护理情况2.1心理护理：首先去除患者的无知及恐惧心理，加强心理宣教，并贯穿始终。
使患者减少紧张及焦虑心理，勇敢面对手术。
可诱导其讲出烦恼困惑之处，一一予以解答和化解。
尤其不孕症者，心理护理更为重要，使其配合诊治，增强信心。
2.2手术前护理：向患方讲述宫腔镜，腹腔镜的构成及手术步骤，流程，利弊风险等等，尤其告知微创手术的优点，术前常规做好采血，备皮，灌肠，阴道擦洗上药等等，力求轻柔到位，并且不断鼓励和安慰患者，使其坦然接受并面对手术。
2.3手术中护理：由于宫腹腔镜手术多选用全麻，故术中主要以配合为主，尤其在麻醉前的准备期间，使其尽量放松，配合，不断的安慰和鼓励。
麻醉成功后，注意观察生命体征，注意器械敷料的清点无误，尤其注意宫腔镜中及时补充膨宫液，电切者必须选用生理盐水为膨宫液，避免人为空气栓塞等严重后果。
2.3手术后护理：执行全麻后护理常规，加强对患者家属的宣教与指导，尤其在饮食方面的配合，术后勤观察和巡视病房，及时与患者沟通和交流，注意排气，呕吐，尿量尿色，切口疼痛，阴道流血等等，并与经治医师共同处理异常问题，人性化服务，使其满意出院。
妇科宫腹腔镜联合术护理方法的探讨
妇科宫腹腔镜联合术护理方法的探讨随着医学技术的不断进步，妇科宫腹腔镜联合术已成为一种常见的治疗方法。
宫腹腔镜手术相比传统的开腹手术具有更小创伤、恢复快等优势，因此得到越来越多的医生和患者的认可和选择。
然而，术后的护理对术后恢复和康复至关重要。
本文将探讨妇科宫腹腔镜联合术的护理方法。
术前准备是妇科宫腹腔镜联合术成功进行的关键。
护士需要与患者建立良好的沟通和信任关系，了解患者的病史、过敏史和手术前的准备情况。
术前需要进行血常规、凝血功能、肝肾功能等相关检查，以评估患者的手术风险。
在手术当天，护士需要配合医生进行手术准备工作，包括帮助患者更换手术服、保持手术室的卫生和消毒等。
护士还需要对手术器械进行清点，确保手术过程中器械的完整性和有效性。
手术结束后，患者需要转入术后恢复室。
护士需要密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，并及时进行记录。
护士还需要关注患者的疼痛程度，并根据患者的情况决定是否需要给予镇痛治疗。
术后常规给予患者液体饮食，并注意患者是否排尿。
术后的护理还包括围手术期感染的预防。
护士需要帮助患者保持术后伤口的清洁和干燥，并定期更换敷料。
术后的感染风险要求护士密切观察术后是否出现发热、腹痛、排尿异常等情况，并及时报告医生。
此外，护士还需要对患者进行术后指导和教育。
包括术后饮食、休息和活动等方面的指导。
护士需要向患者详细解释术后的注意事项，包括避免提重物、不要用力擤鼻子等。
护士还需要告知患者在术后的复诊时间，并记录复诊时间和医生的相关建议。
妇科宫腹腔镜联合术的护理方法对术后的恢复和康复至关重要。
护士需要全程关注患者的情况，密切观察患者的生命体征、疼痛程度和伤口情况，并及时向医生报告任何异常情况。
此外，护士还需要进行术后指导和教育，帮助患者恢复和康复。
总之，妇科宫腹腔镜联合术的护理方法包括术前准备、手术过程的补助、术后恢复室的监护和感染的预防等方面。
护士需要全程关注患者的情况，并根据患者的需求和情况进行个性化护理，以促进患者的康复。
宫腹腔镜联合手术患者临床护理
宫腹腔镜联合手术患者临床护理宫腹腔镜联合手术是一种现代化的手术方式，具有创伤小、恢复快、出血少、术后美观等特点，在临床实践中得到广泛应用。
本文将从宫腹腔镜联合手术患者护理的角度进行论述，总结出关键点，以为广大护理同行提供参考。
一、前期准备1. 宣教手术前需对患者进行必要的宣教，告诉患者手术的方法、过程和可能的风险，预防手术恐惧和焦虑。
2. 洗剃患者需打头发和私处部位的毛发，以免挡住手术区域，给手术带来阻碍。
3. 场地布置手术室需要保持清洁、通风、明亮，桌面、器具需要为常规手术准备。
手术台上须垫上沙袋以维持良好的仰卧姿势。
4. 患者准备患者在手术前4～6小时需禁食包括水，清洁内腔，去除眼镜、隐形眼镜、牙齿假体等异物。
此外，人工肛门需要放置灌肠器，保证排空。
二、术中护理1. 安全操作手术前，持续监测患者的生命体征，并记录。
操作手术必须穿戴正确的手术服、口罩、手套等，切勿疏忽大意。
2. 关注围手术期手术中，密切关注患者的生命特征，如心率、呼吸、血压、体温等，及时纠正异常情况，保障患者的安全。
3. 维护视野手术镜头一直是手术观察的窗口，需要保持清晰性和稳定性，及时清理气体扫描花出的迷雾。
4. 管保护患者经受手术创伤，应尽可能减轻其痛苦，保护使用的管道、导管、内窥镜等，须定期检查，避免感染和脱落。
三、术后护理1. 监测患者生命特征患者慢慢恢复清醒，术后初期，密切关注，并记录生命征象，特别是呼吸、血压、心率等，避免出现并发症。
2. 有效止痛术后疼痛会影响患者的兴奋状态和恢复速度，故需要采取适当的止痛措施，如静脉注射止痛药，但需宜量，留意副作用。
3. 复合药物治疗患者手术后需根据病情，采取恰当治疗方案和复合药物应用，以避免出现炎症和肠胃问题情况。
4. 督促患者起床手术后患者需要及早起床活动，有利于术后的恢复，避免血栓和肌肉萎缩。
5. 饮食调整根据术后患者的胃肠功能，及时调整饮食，控制摄入的热量，尤其是手术初期避免高脂、高蛋白质饮食，防止增加肠道负担。
探析宫腔镜和腹腔镜联合用于全麻患者妇科手术的护理配合
探析宫腔镜和腹腔镜联合用于全麻患者妇科手术的护理配合摘要：目的探析宫腔镜和腹腔镜联合用于全麻患者妇科手术的护理配合。
方法选择2014年8月至2015年8月期间在我院接受宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗的妇科患者作为此次研究分析的对象，并将其随机分为对照组（34例）与实验组（34例），给予对照组手术常规护理，给予实验组手术优质护理干预，比较两组患者的康复有效率与手术护理满意度。
结果实验组患者的康复有效率与护理满意度均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论良好的护理配合能有效提高患者的护理满意度，康复效果显著，建议临床推广应用。
关键词：宫腔镜；腹腔镜；妇科手术；护理配合前言宫腔镜是一种微创妇科诊疗技术，其主要针对于子宫腔内的情况进行检查与治疗[1]；腹腔镜是一种带有微型摄像头的器械，主要针对于腹腔内各个器官的检查及治疗。
两种腔镜联合应用，不仅能帮助医师更好的确诊患者的病情，还能提高患者的临床疗效[2]。
本文就宫腔镜与腹腔镜联合用于全麻患者妇科手术的护理配合展开了探究，现作报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择2014年8月～2015年8月期间在我院行宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗的68例妇科患者作为此次研究分析的对象，并将其随机分为对照组与实验组，每组各34例。
对照组患者的年龄为21～62岁，平均年龄为41.23±1.02岁，其中，子宫内膜息肉13例，子宫不全纵隔10例，子宫粘膜下子宫肌瘤11例；实验组患者的年龄为22～63岁，平均年龄为41.79±1.37岁，其中，子宫内膜息肉11例，子宫不全纵隔11例，子宫粘膜下子宫肌瘤12例。
所有患者均无腹部手术史。
根据两组患者的一般资料进行比较，发现P>0.05，无统计学意义存在，可进行组间比较。
1.2方法给予对照组手术常规护理；实验组则采用手术优质护理干预，具体方法如下：①术前护理：多数患者对妇科疾病及手术均存在担忧、恐惧等心理，责任护士应主动与患者沟通，及时了解患者的心理活动，并介绍关于疾病的相关知识、治疗方法及注意事项等，尽量使患者以平和的心态接受手术。
宫-腹腔镜联合手术的护理
宫－腹腔镜联合手术的护理腹腔镜手术：是将附有光源、数码摄像系统的长管状望远镜经患者脐孔处的微小切口置入到腹盆腔，医生看着电视屏幕，通过长长的操作柄控制腹腔的小器械进行手术。
腹腔镜手术又称“钥匙孔”手术。
腹腔镜手术有哪些优点？①创伤小，出血少，疼痛轻。
②对盆腹腔器官干扰小，术后肠管粘连等并发症发生率低。
③恢复快，手术当天可下床活动。
术后一周可恢复正常生活。
④腹部不留明显疤痕，美观，适合女性美容需要。
⑤住院时间短。
哪些疾病适合腹腔镜手术？①输卵管疾病②卵巢疾病③子宫疾病④盆腔子宫内膜异位⑤不孕症⑥盆腔炎症、不明来源的盆腔肿块⑦节育器腹腔移位、子宫穿孔等什么是宫腔镜？通过纤维导光束和透镜将冷光源经宫腔镜导入宫腔内直视下检查宫颈管、宫颈内口、子宫内膜及输卵管开口，针对病变组织准确取材并送病理检查，检查后宫腔镜手术哪些疾病适合宫腔镜手术？①子宫粘膜下肌瘤；②子宫内膜息肉；③异常子宫出血；④宫腔粘连；⑤子宫畸形，如子宫纵隔；⑥流产不全致胎物残留；⑦宫内节育器迷失、断裂、嵌顿致取出正常子宫颈管圆形或椭圆形两头小中央略大立体梭形腔体长约2.5～3cm正常子宫腔上宽下窄横径大于前后径宫底部展平或略突起立体腔隙宫腔镜手术并发症子宫穿孔术中出血TURP综合症气体栓塞感染TCER术后远期并发症宫腔、宫角积血，子宫内膜癌延迟诊断，妊娠等TURP综合症经尿道前列腺电切综合征稀释性低钠血症手术中发生的医源性水中毒由于体内吸收大量非电解质灌流液后所引起的一系列症状和体征。
这些症状是由于血容量增加、体液超负荷、稀释性低钠血症、和血浆渗透压降低所致。
TURP综合症TURP常发生在术中或术后几小时，表现为：(1)初期血压高，心动过缓，后期血压下降。
(2)清醒病人出现烦躁不安，意识障碍，恶心呕吐，头痛，视力模糊，呼吸急促等脑水肿症状。
(3)肺水肿时呼吸困难、呼吸急促和紫绀缺氧(4)肾水肿则可引起少尿或无尿。
(5)血钠降低，血钠是一项重要的诊断指标。
宫腹腔镜联合手术查房护理课件
建立医护人员之间的沟通协作机制， 促进医护团队的合作和共同成长。
鼓励医护人员参加学术交流和研讨活 动，了解最新的学术进展和实践经验 。
THANKS
感谢观看
03
宫腹腔镜联合手术术中护理
患者体位与安全防护
患者体位
患者应取平卧位，双腿屈曲，暴露外 阴部。手术过程中可根据需要调整患 者的体位，如头低脚高或侧卧位。
安全防护
在手术过程中，应确保患者的安全， 防止意外跌落或碰撞。使用约束带固 定患者的四肢，并确保手术床边设有 护栏。
术中监测与记录
监测生命体征
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，采取适当的疼痛缓解措施 ，如药物治疗、心理疏导等。
饮食与营养
根据患者的恢复情况，指导患者合理安排饮食， 保证营养摄入。
疼痛管理与康复指导
疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了解疼痛的性质、程度和持续时间，以便 采取有效的疼痛管理措施。
康复训练
根据患者的具体情况，指导患者进行适当的康复训练，促进术后恢 复。
症。
05
宫腹腔镜联合手术护理案例分享
典型案例一：子宫肌瘤剔除术
01
总结词
复杂程度高、手术时间长
02 03
详细描述
该手术主要用于治疗子宫肌瘤，通过腹腔镜技术剔除肌瘤，恢复子宫的 正常形态和功能。由于肌瘤位置、大小及与周围组织的粘连程度不同， 手术难度较大，需要经验丰富的医生操作。
护理重点
术前评估患者情况，做好心理护理和健康教育；术中密切监测患者生命 体征，配合医生完成手术；术后观察患者恢复情况，预防并发症的发生 。
准备麻醉机、监护仪、负压吸引器等 手术所需设备。
宫腔镜器械
检查宫腔镜的镜身、操作手柄、电切 环等是否完好。
妇科宫、腹腔镜联合术护理方法的探讨
妇科宫、腹腔镜联合术护理方法的探讨【关键词】宫腔镜；腹腔镜；联合手术；护理配合随着微创外科技术的飞快发展，宫腔镜，腹腔镜等技术在妇科领域得到越来越广泛的应用，取代传统开腹技术治疗妇科疾病。
宫腔镜与腹腔镜联合手术结合了两种手术的优势，变弊为利，与单一内镜治疗相比，使手术适应症更加广泛，对于合并生殖器官多个部位病变的患者，只需一次麻醉，一次手术即可解决多个问题，减轻了患者的身心痛苦和经济负担。
同时,在腹腔镜监视下行宫腔镜检查和手术操作,可防止子宫穿孔等并发症,提高了手术的准确性和安全性。
我院妇科选择42例患者为其实施了宫腔镜和腹腔镜联合手术，取得了较好的临床效果，现将有关护理作一个简单的分析总结。
1 临床资料我院妇科自2005年1月至2007年6月进行宫腹腔镜联合手术的患者共42例，年龄24～41岁，平均年龄33岁。
其中黏膜下子宫肌瘤合并卵巢囊肿5例，子宫不全纵隔合并继发不孕2例，子宫内膜息肉合并浆膜下肌瘤7例，继发不孕输卵管不通11例，卵巢(巧克力囊肿，浆液性囊腺瘤)囊肿合并继发不孕10例，女性原发不孕4例，宫角妊娠3例。
42例患者共实施103项手术，其中子宫黏膜下肌瘤电切术5例，子宫内膜电切除术9例，子宫黏膜息肉电切除术7例，子宫不全纵隔电切除术2例，卵巢(巧克力，浆液性囊腺瘤)囊肿切除术15例，子宫浆膜下肌瘤切除术7例，盆腔粘连松解术、输卵管粘连松解术26例，输卵管通夜术、输卵管切除术、造口术29例，宫腔镜下清宫术3例。
无一例出现术中大出血，子宫穿孔，术后感染等并发症。
2 护理2．1 术前护理2．1．1 护理人员专业知识的准备护士应参加宫腔镜、腹腔镜专业知识的培训学习,全面了解宫腔镜、腹腔镜联合手术操作过程，尤其注意术前准备及并发症的观察。
合理制定护理计划,对症施护,减少并发症的发生,缩短术后恢复期。
2．1．2 心理护理护理人员向患者及家属讲述手术的优点、可靠性及临床开展情况。
对患者心理做出正确的评估，针对患者的不同心理需要及层次进行不同的心理健康教育，可有效降低患者的心理应激反应，为手术创造一个良好的条件，让患者以良好的心态接受手术,以最佳身心状态经历手术全过程。
宫腔镜和腹腔镜联合手术的护理配合
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宫腔镜和 腹腔镜联合手术 的护理 配合
杜 春 燕 马 爱 萍 马安 莉
（ 甘肃 省 武 威 市 人 民 医院 手 术 室 ， 肃 武 威 ７ ３ ０ ） 甘 ３ ０ ０
关 键 词 宫 腹 腔 镜联 合 手 术
骤及 腔镜 器械 的安装 ， 前 ３ ｎ洗 手 ， 熏 蒸 消 提 ０ ｍｉ 将
１ ０Ｗ ， ０ 电凝 输 出功率 为 ５ ～ ７ 。配 制 防粘 连 Ｏ ＯＷ
液 （ 酸纳 林 格 氏液 ５ ０ｍｌ内加 糜 蛋 白 酶 ４ ０ Ｕ、 乳 ０ ， ０ 庆大 霉 素 ８万 Ｕ、 塞 米松 １ ） 放入 腹 腔 内预 地 ０ｍｇ ，
～
于合 适位 置 ， 接通 电源 ， 查 好 各 开 关 ， 电 刀 负极 检 将
板贴 于 患者肌 肉丰富处 ， 并连接 各种 管道 和导 线 ， 避
免摄 像头 和冷 光 源 导 线 打 折 、 曲 ， 持 图像 清 晰 ， 扭 保 输 出 良好 ， 道 畅通 。器 械 护 士应 熟 练 掌 握 手术 步 管
子 宫肌 瘤 ５例 ， 卵巢 子 宫 内膜 异 位 囊 肿 １ ｏ例 ， 多囊
卵巢综 合征 １ ５例 ， 能性 子宫 出血 １ 功 Ｏ例 ， 子宫 纵 隔 ２例 ， 多发 性 子宫肌 瘤 ７例 ， 育 环 异位 ３例 。所 有 节 患 者手术 顺 利 ， 术护 理 配合 到位 ， 手 患者 术 后恢 复 良
防粘 连 。 ２ 护 理 配 合 来自２ １ 术前 访视 ．
手 术前 由手 术 室 护 士 到 病 房做 术
治官 腔及 盆腔 疾病 ， 免 再 次手 术 给 患 者 带 来 创 伤 避
宫腔镜和腹腔镜联合手术的护理配合
宫腔镜和腹腔镜联合手术的护理配合宫腔镜和腹腔镜联合手术是指在一次麻醉下同时实施宫腔内及腹腔内两种以上疾病的诊断和治疗。
该手术方式结合了两种手术的优势，提高了疾病诊断的准确性和治疗的有效性。
我院自2011年2月～2013年10月，共完成宫腹腔镜联合手术68例，现将手术中护理配合报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组68例患者，年龄19～50岁，平均35岁。
其中不孕症30例，子宫肌瘤18例，子宫纵隔12例，功能性子宫出血5例，节育环异位3例。
所有患者手术顺利，手术护理配合到位，患者术后恢复良好。
1.2方法患者取膀胱截石位，腹部、阴道、外阴部常规消毒铺巾，建立人工气腹，气腹成功后，拔出气腹针，改头低脚高位。
脐部置入一10mm穿刺器，下腹左右两侧分别置入一5mm穿刺器。
在腹腔镜监视下行宫腔镜手术时，将患者体位复原，调节膨宫压力为100～150mmHg，灌流液速度为200～300ml/min，电切输出功率为80～100 W，电凝输出功率为50～70W[1]。
几丁糖分别注入腹腔和宫腔防止粘连。
1.3結果68例宫腔镜和腹腔镜联合手术中，全部顺利完成手术，手术时间5～50min，出血量5～20ml，术中未出现难以控制的并发症。
2 术前准备2.1患者准备术前1d探视患者，向患者介绍宫腔镜和腹腔联合手术的优越性及手术体位，取得患者的理解与配合，保证手术的顺利进行。
术前1d宫腔插入F12气囊导尿管，并注入2ml气体。
2.2仪器及用物的准备检查并调试好腹腔镜和宫腔镜及配套的冷光源、摄像监视系统、自动二氧化碳气腹机、爱博能量平台、人流机、超声刀，腹腔镜操作器械和宫腔镜器械，常规开腹器械、阴道操作器械，32～36℃电切液，脑科粘贴巾，亚甲蓝，通水管（Folev12尿管），灌注管，37℃生理盐水，几丁糖。
3 护理配合3.1巡回护士的配合3.1.1热情接待患者患者入室后，巡回护士与麻醉师共同准确核对患者信息，为患者退下裤子，双脚分别套裤脚套，注意保暖，室温控制在22～25℃。
探讨妇科宫腔镜联合腹腔镜手术的临床护理配合
【 摘 要】 目 的 本次探讨妇科宫腔镜联合腹腔镜 手术的临床护理配合。 方法 研 究选取２ ０ １ ３ 年１ 月一 ２ ０ １ ４ 年１ 月在我 院进行宫腔镜 、 腹腔
镜 联 合 手 术 的 患者 ８ ９ 例， 作 为 本 次研 究对 象 ， 并 对 其 进行 手 术和 护 理 。结 果 子 宫不 全 纵 横 电切 除 术 １ ８ 例， ２ 例 患者 足 月 阴道 分 娩 ， １ 例 患 者 自然流产１ 次； 生育期粘膜下肌 瘤２ ２ 例患者 ， 所有 患者月经均恢 复正常 ； 子宫 内膜 电切 除术２ ０ 例， １ 例 患者极 少量月经来潮 ， 其他 患者
１ ． ３ 评价指标 让 患者通过填 写满意度测评量 表来评估 临床护理满意度 ： 非
制较差还容易引发微血管病变的情况， 从而导致高血压综合征的
发生 ， 而因胎盘的转运会使 胎儿处于高血糖 的情况 ， 容易刺激 胎 儿胰岛 Ｂ 细胞增加 ，促进蛋 白脂肪 合成到导致胎 儿变成 巨大儿 。 对患者进行 围生期的护理 方面保 障了母 婴安全 ， 另一方面也达 到 了高质量正 常的 目标 ， 根 据不 同的合并症类 型 ， 采取精 细的护 理， 对减少感染等病症 发生上也有重要 的意义 。通过本次研究也 证明了护理对于改善母婴结局有较好的效果 。 综上所述 ，对妊娠 合并症患者采取积极 的护理 临床效果 显 著， 降低 了并发症 发生率 ， 保障 了 母 婴安全 ， 值得 在临床上推广。
医学前 沿 ２ ０ １ ５ 年６ 期
率为２ ８ 周前每月一次 ，孕周在２ ８ — ３ ６ 周为２ 周 一次 ， ３ ６ 周后每周一 次。 在生产时要实时监测 ， 保持产 妇的持续 吸氧 ， 做 好产妇术后大 出血 的预防准备 ， 保持新生儿的皮肤清洁和产房内的空气畅通 。 妊娠合并 高血压护理 ： ①用药护理 ： 患者处 于妊娠 期 ， 因此用 药需谨慎 ， 护理人员要每 日提醒 患者服用药物 ， 嘱 咐患者不 能随 意停药和换药。 ②饮食护理 ： 调整患者的饮食 ， 指导患者使用低脂、 低盐 、 低胆固醇的食物。 让患者多食用蔬菜水果 ， 少吃动物内脏 ， 养 成良好的生活习惯。③情绪干预 ： 患者因长期治疗 ， 所 以护理人员 需要让患者保持 良好 的情绪 ，多跟患者聊天 ，满足患者合理 的要 求。 可以陪伴患者做一些有益身心 的游戏或者根据患者 的情况设 定一套适合的锻炼方式让患者进行功能锻炼 ， 促进患者 的恢复 。 通过对产妇各项记录进行分类 和汇总处 理 ， 采取统计学软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． Ｏ 对上述汇总数据进行分析和处理 ，以Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为有显著性 差异和统计学意义 。
宫腔镜和腹腔镜联合手术的护理分析
宫腔镜和腹腔镜联合手术的护理分析摘要目的探究腹腔镜和宫腔镜联合手术中合理的护理措施及其效果。
方法180例采用腹腔镜和宫腔镜联合手术治疗患者随机分为实验组和对照组，各90例，实验组患者采用综合性护理干预，对照组患者采用常规护理措施。
观察患者术后切口感染情况。
同时调查患者及家属对护理人员满意程度、护理人员差错发生率，以及切口愈合时间、住院时间、换药次数等情况。
结果实验组的护理人员的差错率为0，明显低于对照组（P＜0.05）；实验组患者对护理的满意程度为94.4%高于对照组的85.6%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；此外，实验组患者切口的感染率、切口愈合时间、换药次数、住院时间上都要明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论综合性护理干预能增加患者满意度，提高手术治疗效果，改善预后。
关键词妇科疾病；宫腔镜；腹腔镜；综合性护理干预；联合手术随着现代诊断和检查技术的不断进步和发展，腹腔镜和宫腔镜的联合使用被广泛的应用到宫腔内和盆腔内疾病的诊断和治疗当中[1]。
单独使用其中的一种诊断方式可能会出现误诊、漏诊的现象，而将两种微创手术方式结合起来，可最大的发挥二者的优势，大大提高疾病诊断的准确性和治疗的安全性和有效性[2]。
本研究为探究腹腔镜和宫腔镜联合手术中合理的护理措施及其效果，选取2012年6月～2014年6月在本院治疗的180例采用腹腔镜和宫腔镜联合手术治疗患者作为研究对象，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2012年6月～2014年6月在本院治疗的180例采用腹腔镜和宫腔镜联合手术治疗患者作为研究对象，在患者知情的条件下展开研究。
患者有不孕症、子宫内膜异位囊肿、慢性盆腔炎、功能性子宫出血等症状。
将患者随机分为实验组和对照组，各90例，实验组患者年龄21～48岁，平均年龄（29.22±6.18）岁；对照组患者年龄22～51岁，平均年龄（30.31±7.55）岁。
宫腔镜与腹腔镜联合在妇科临床的应用及护理
宫腔镜与腹腔镜联合在妇科临床的应用及护理关键词宫腔镜腹腔镜妇科护理我国妇科腹腔镜技术的开展已比较普遍，腹腔镜下对于盆腔良性病变的治疗已有取代传统开腹手术的趋势；腔镜手术适应证不断扩大，手术难度已由单纯的诊断过渡到复杂的手术操作。
宫腔镜和腹腔镜手术均为微创伤手术，将二者联合应用，不仅拓宽了手术指征、扩大了治疗范围，而且为临床提供了宫腔与盆腔内疾病同期诊治的微创方法。
宫腔镜在妇科的应用宫腔镜技术是采用膨宫介质扩张宫腔，通过纤维导光束和透镜将冷光源经子宫镜导入宫腔内，直视下观察子宫颈管、子宫内口、宫内膜及输卵管开口，对宫腔内的生理及病理情况进行检查和诊断，也可在直视下行宫腔内手术治疗。
宫腔镜检查术：宫腔镜检查直观、可靠，漏诊率低，可定位取活组织检查及进行简单的治疗，是妇科出血和宫腔内膜病变的首选检查方法及诊断宫腔内病变的金标准。
可探查子宫异常出血、不孕症、习惯性流产的子宫内原因，除外宫腔内异物残留。
宫腔镜检查不需扩宫和麻醉，患者无痛苦，观察全面、定位准确，不损伤子宫内膜。
宫腔镜手术：①宫腔内占位性病变及子宫内膜切除术是治疗黏膜下肌瘤的最佳术式。
②子宫腔的重建手术：如宫腔镜子宫纵隔切除、宫腔黏连分离等。
③处理宫腔异物：在宫腔镜直视下，能够诊断和处理嵌入肌壁的宫内节育器残片及输卵管内支架物、胚物、胎骨以及胎盘植入、黏连和机化组织的残留。
④宫颈病变的治疗：宫腔镜下宫颈病变切除是宫颈癌前病变的一种治疗方法。
宫腔镜诊治禁忌证：体温＞37.5℃、子宫活动性出血、生殖道急性亚急性炎症、近期子宫穿孔修补术后、严重心肝肺肾疾病、宫颈浸润癌、生殖器结核未经抗痨治疗、宫颈管宫腔狭窄者。
护理：①术前护理：详细寻问病史，进行必要的检查，检查时间一般在月经干净5天内，内膜薄，检查时不易出血，子宫镜下图象清晰。
②术时护理：排空膀胱取截石位，精神过度紧张着肌肉注射派替啶100mg。
目前最常见的膨宫剂是5%葡萄糖溶液，安全，价廉效果好，③术时护理：卧床休息1小时。
妇科宫腔镜与腹腔镜联合手术的护理方法分析
妇科宫腔镜与腹腔镜联合手术的护理方法分析摘要】目的分析妇科宫腔镜与腹腔镜联合手术的护理方法。
方法回顾性分析2010年3月至2013年1月我院妇科宫腔镜室收治的100例接受宫腔镜与腹腔镜联合手术的患者的临床资料。
结果所有患者均没有发生术中出血、术后感染等并发症，平均手术时间为（47.5±10.2）min，平均出血量为（20.3±8.5）ml，手术之后第1天所有患者均基本恢复正常。
结论妇科宫腔镜与腹腔镜联合手术取得成功的关键是护理，临床应给予充分重视。
【关键词】妇科宫腔镜与腹腔镜联合手术护理方法【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）34-0251-02本研究对我院妇科宫腔镜室近三年来收治的100例接受宫腔镜与腹腔镜联合手术的患者的临床资料进行了回顾性分析，探讨了妇科宫腔镜与腹腔镜联合手术的护理方法，现报告如下。
1. 资料和方法1.1一般资料2010年3月至2013年1月我院妇科宫腔镜室共收治100例接受宫腔镜与腹腔镜联合手术的患者，所有患者均无腹部手术史。
年龄在24～65岁之间，平均年龄为（29.4±10.2）岁。
在手术指证方面，有40例患者为粘膜下子宫肌瘤，20例患者为子宫内膜增殖症，19例患者为继发不孕检查输卵管不通，11例患者为子宫内膜息肉，10例患者为子宫不全纵膈。
100例患者共接受了130种手术，其中有37例患者接受了盆腔粘连松解术、输卵管粘连松解术，27例患者接受了子宫粘膜下肌瘤电切除术，22例患者接受了子宫内膜电切除术，10例患者接受了输卵管系膜囊肿剔除术，9例患者接受了子宫粘膜息肉电切除术，9例患者接受了子宫不全纵膈电切除术，7例患者接受了子宫浆膜下肌瘤剔除术，5例患者接受了盆腔子宫内膜异位症电灼术，4例患者接受了卵巢畸胎瘤剔除术。
1.2 护理方法1.2.1 术前准备1）心理护理及健康教育。
在个人隐私的影响下，大多数妇科疾病患者具有较长的受疾病折磨时间和较重的来自家庭、社会的压力，在面对妇科检查时有担忧心理，在面对妇科手术时有恐惧心理，同时还会过分担忧自己的生育能力及术后生活质量。
宫腹腔镜联合术护理
宫腹腔镜联合术护理【摘要】宫腹腔镜联合手术是从德国引进，通过宫、腹腔镜技术，医生能一目了然、清楚直观地发现男科妇科疾病和不孕原因并施行手术，检查、治疗同时进行，将创伤减低至最低限度，安全，无痛苦。
【关键词】腹腔镜；宫腔镜；护理与传统手术需要大切口相比，宫、腹腔镜联合手术仅需0.3厘米大小的切口，患者在不知不觉中便完成了手术。
切口小，受的损伤也少，术后恢复就更快，一般2天左右就可出院。
不仅能在微创、无痕的情况下迅速为两性解决各种病疼，更能为多年不孕不育的家庭带来孕育新生命的希望！宫腔镜宫腔镜是在完全无痛的情况下，用于子宫腔内检查和治疗的内窥镜。
将宫腔镜应用于不孕患者时，可起到两个作用：一是可以直接清楚地观察不孕患者宫腔内情况，了解有无导致不孕的宫腔内因素，同时可对异常情况做必要的手术治疗，如子宫内膜息肉摘除、子宫粘膜下肌瘤剔除、宫腔粘连分离等；二是可以做宫腔镜下输卵管插管疏通术，检查输卵管的流畅性，如发现输卵管通而不畅或阻塞，可同时做疏通治疗，效果非常满意。
适应症：子宫出血的检查及治疗；子宫内膜息肉的手术治疗；子宫内膜下肌瘤的诊断及治疗；宫腔异物、宫腔粘连的手术治疗；输卵管疏通术；原发、继发不孕不育的检查；异位妊娠的鉴别及确诊；内生殖器（子宫、宫颈）异常的诊断；内分泌疾病的诊断；子宫腔操作时的监视；女性节育环嵌顿、异位、断裂等进行直视下诊断及手术治疗。
优势：①兼有诊断和治疗作用——可以让医师在进行诊断的同时，同时在镜下处理所遇到的妇科疾病，从而大大减少了手术风险性。
腹腔镜技术的诞生代替了大部分剖腹探查手术，如盆腔粘连性包块、宫外孕、卵巢破裂等均可通过腔镜确诊同时进行镜下手术治疗。
②患者术后恢复快——腹腔镜手术在盆、腹腔内进行，内环境受到的干扰很小，患者受到的创伤远远小于开腹手术，术后很快恢复健康。
③患者住院时间短——无论多复杂的腹腔镜手术都不需要很长的住院时间，平均住院时间短于开腹手术。
而且患者短时间内即可恢复工作。
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妇科宫腔镜与腹腔镜联合手术的护理方法分析
发表时间：2014-01-22T11:09:51.483Z 来源：《中外健康文摘》2013年第34期供稿作者：董秀华[导读] 2010年3月至2013年1月我院妇科宫腔镜室共收治100例接受宫腔镜与腹腔镜联合手术的患者，所有患者均无腹部手术史。
董秀华（内蒙古乌海市滨河区妇幼保健院妇科 016000）【摘要】目的分析妇科宫腔镜与腹腔镜联合手术的护理方法。
方法回顾性分析2010年3月至2013年1月我院妇科宫腔镜室收治的100例接受宫腔镜与腹腔镜联合手术的患者的临床资料。
结果所有患者均没有发生术中出血、术后感染等并发症，平均手术时间为（47.5±10.2）min，平均出血量为（20.3±8.5）ml，手术之后第1天所有患者均基本恢复正常。
结论妇科宫腔镜与腹腔镜联合手术取得成
功的关键是护理，临床应给予充分重视。
【关键词】妇科宫腔镜与腹腔镜联合手术护理方法【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）34-0251-02 本研究对我院妇科宫腔镜室近三年来收治的100例接受宫腔镜与腹腔镜联合手术的患者的临床资料进行了回顾性分析，探讨了妇科宫腔镜与腹腔镜联合手术的护理方法，现报告如下。
1. 资料和方法1.1一般资料2010年3月至2013年1月我院妇科宫腔镜室共收治100例接受宫腔镜与腹腔镜联合手术的患者，所有患者均无腹部手术史。
年龄在24～65岁之间，平均年龄为（29.4±10.2）岁。
在手术指证方面，有40例患者为粘膜下子宫肌瘤，20例患者为子宫内膜增殖症，19例患者为继发不孕检查输卵管不通，11例患者为子宫内膜息肉，10例患者为子宫不全纵膈。
100例患者共接受了130种手术，其中有37例患者接受了盆腔粘连松解术、输卵管粘连松解术，27例患者接受了子宫粘膜下肌瘤电切除术，22例患者接受了子宫内膜电切除术，10例患者接受了输卵管系膜囊肿剔除术，9例患者接受了子宫粘膜息肉电切除术，9例患者接受了子宫不全纵膈电切除术，7例患者接受了子宫浆膜下肌瘤剔除术，5例患者接受了盆腔子宫内膜异位症电灼术，4例患者接受了卵巢畸胎瘤剔除术。
1.2 护理方法1.
2.1 术前准备1）心理护理及健康教育。
在个人隐私的影响下，大多数妇科疾病患者具有较长的受疾病折磨时间和较重的来自家庭、社会的压力，在面对妇科检查时有担忧心理，在面对妇科手术时有恐惧心理，同时还会过分担忧自己的生育能力及术后生活质量。
针对这种情况，临床护理人员应该对患者的这些矛盾心理给予充分的理解，将疾病的相关知识耐心细致地讲解给患者，建立良好的医患关系，取得患者及家属的信任，让患者增强战胜疾病的信心，从而以良好的心态面对手术[1]；2）皮肤准备。
为腹部、会阴整个手术范围备皮，同时认真清洁消毒脐部，首先运用1%的肥皂水对脐孔进行有效的清洁，然后运用5%的碘伏对脐孔进行有效的消毒；3）阴道准备。
手术之前1天及手术当前清晨嘱咐患者运用2%的碘伏冲洗阴道；4）手术之前常规留置气囊导尿管，使膀胱始终保持空虚状态；5）肠道准备。
手术之前1天正午饮用运用1000ml的温开水浸泡的10g的番泻叶混合液，晚上6:00～7:00和手术当日早上6:00～7:00均用1%的肥皂水灌肠，手术之前1天晚上10：00以后到手术当天清晨禁止患者饮食。
如果患者所接受的是分离手术，可能会发生感染或严重粘连，则在手术之前或手术过程中让患者服用合适的抗生素；6）血液准备。
在临床医师的指导下按常规经腹手术备血，如果患者贫血严重，则手术之前应该及时对其输血；7）麻醉准备。
在临床麻醉医师的指导下将麻醉通知到送到患者及其家属手中，并让患者服用镇静剂、催眠药等麻醉前药物，如果患者接受的是全麻手术，则在手术之前1天晚上让患者口服5mg的上述药物[2]。
1.2.2 术中护理配合1）腹腔镜的护理配合。
常规消毒铺巾，麻醉发挥作用之后，手术医师用双套管气腹针(Veress)向患者腹腔刺入，为了对闭合的腹腔进行膨胀，将二氧化碳气体注入其中，巡回护士将气腹压力设定为15 mmH g左右，然后器械护士协助手术医师穿刺脐部切口、脐耻正中、反麦氏点，然后将3 个(5 mm、10 mm ) Torcar放置其中。
通过冷光源、摄像系统等，在监视器屏幕上对患者的内生殖器官及盆腔情况进行详细的了解，指示下行妇科手术；2）宫腔镜的护理配合。
妇科专科护士运用多层活动车架将电视宫腔镜成套设备向手术室推送，并在手术台上放置宫腔镜检查及手术器械以备用，严格依据无菌技术协助手术医师将宫腔镜各管腔及一次性外套连接起来。
同时对患者的阴道进行常规消毒，对宫颈进行扩张，直到其到Hegar 10～12号，然后将宫腔电切镜置入。
临床护理人员依据宫腔镜使用说明对机器各接头进行严格的连接，将220V的医用电源、膨宫机压力膜接通，按“开始”键试机。
将气泡排空之后，通过电子膨宫泵对宫腔进行连续的冲洗，对宫内病变进行详细的了解。
临床护理人员严格依据仪表显示来对膨宫压、流量等进行设定，对水中毒进行有效的预防和避免。
通常情况下应该分别将宫腔压力和电凝功率设定为110 mmH g和30～40W。
如果患者有生育要求，则应该在术后将球囊导尿管常规放置在宫腔内4天，以对宫腔粘连的现象进行有效的预防和避免[3]。
1.2.3 术后的护理配合和健康教育完成手术停止全麻患者清醒后，对患者进行短时间的观察，然后将其送回妇科病房休息。
让患者常规服用合适的抗生素及止血药，如果患者接受了子宫不全纵膈切除术和粘膜下肌瘤切除术，但是并没有绝经，则应该遵医嘱让其口服0.625mg的倍美力，每天1次，10天为1个疗程；如果患者的盆腔严重感染，则在手术之后2天开始给予患者盆腔超短波理疗[4]。
通常情况下，患者术后4～5天即可出院。
在患者出院时注入患者1个月内不要盆浴、游泳等。
一旦出现发热、阴道异常流血等症状，则应该第一时间来源就诊。
2. 结果所有患者均没有发生术中出血、术后感染等并发症，平均手术时间为（47.5±10.2）min，平均出血量为（20.3±8.5）ml，手术之后第1天所有患者均基本恢复正常。
对所有患者进行2～29个月的随访发现，40例粘膜下子宫肌瘤患者中，月经恢复正常36例，月经过多改善4例；20例子宫内膜增殖症患者中，无症状17例，极少量月经3例；19例继发不孕检查输卵管不通患者中，足月妊娠3例，自然流产2例，宫外孕2例；11例子宫内膜息肉患者中，所有患者月经均恢复正常，不规则出血消失；10例子宫不全纵膈患者中，足月阴道分娩2例，中期妊娠1例，自然流产1例。
3. 讨论
3.1宫腔镜与腹腔镜联合手术在妇科的优越性
宫腔镜和腹腔镜手术均属于微创手术，近年来，因其优越性受到了广大医学工作者和患者的普遍接受，在临床得到了日益广泛的应用。
但是，单一方式有限的手术条件限制了手术适应症，患者通常会发生手术并发症，而二者联合手术将两种手术的优势有机结合了起来，同时对二者各自的弊端进行了有效的规避。
宫腔镜检查的原理是运用膨宫介质对宫腔进行扩张，通过光纤镜向宫腔内导入冷光源，直视下对患者的宫颈管、宫内膜、输卵管开口等情况进行认真细致的观察。
电视宫腔镜能够在电视屏幕上直接放大显示宫腔内的图像，为直观准确地进行宫腔内检查和手术提供便利；腹腔镜检查手术空间形成的途径是在密闭盆腹腔打孔充气，然后通过冷光源、摄像系统等在监视屏幕上暴露盆腹腔内情况，以对内生殖器官及盆腔病变有一个详细的了解，然后将微型手术器械通过腹腔内外小口管道插入，屏幕监视下直观准确地进行腹腔内检查和手术[5]。
随着医学科技的飞速发展和不断进步，宫腔镜和腹腔镜得到了日益广泛的应用，二者的联合手术也受到了临床日益广泛的关注。
3.2 妇科宫腔镜与腹腔镜联合手术中有效的护理方法的重要性
妇科宫腔镜与腹腔镜联合手术要求妇科专科护士具有较高的专业水平和技术。
多数临床实践均表明，术前、术中、术后有效的护理配合能够有效保证手术的成功[6]。
本研究结果也表明，所有患者均没有发生术中出血、术后感染等并发症，平均手术时间为（47.5±10.2）min，平均出血量为（20.3±8.5）ml，手术之后第1天所有患者均基本恢复正常，充分说明了妇科宫腔镜与腹腔镜联合手术中有效的护理方法在手术成功中发挥着至关重要的作用。
总之，妇科宫腔镜与腹腔镜联合手术取得成功的关键是护理，临床应给予充分重视。
参考文献
[1]刘彦.实用妇科腹腔镜手术学[M].北京:科学技术文献出版社,2009: 6.
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[4]蔡伟萍, 黄叶莉. 妇科腹腔镜临床应用及护理进展[J].护理研究,2011, 18(7A) : 1142-1144.
[5]廖兵飞,唐玲.妇科宫腔镜与腹腔镜联合手术的护理配合[J].国际护理学杂志,2010, 25(1) 56-58.
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