宫腔镜手术的手术配合及护理课件
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宫腔镜手术及配合课件
02
宫腔镜手术具有创伤小、恢复快 、并发症少等优点，成为妇科领 域中常用的手术方式之一。
宫腔镜手术的适应症
01
子宫内膜息肉、子宫肌 瘤等子宫良性病变的诊 断和治疗。
02
子宫内膜异位症、子宫 腺肌病等子宫内膜异位 性疾病的诊断和治疗。
03
不孕症、习惯性流产等 生殖障碍的诊断和治疗 。
04
月经期延长、经量过多 等月经紊乱疾病的诊断 和治疗。
功能锻炼
根据患者的具体情况，指导其进行适当的功能锻 炼，促进手术部位的恢复。
定期复查
告知患者定期回医院复查，以便及时发现和处理 可能出现的问题。
05
宫腔镜手术的配合要点
医护人员配合
手术前
医护人员需进行充分的术前讨论，明确手术目的和操作步骤，确 保手术顺利进行。
手术中
医护人员需密切观察患者生命体征，及时处理突发情况，确保手术 安全。
确保无菌状态。
巡回护士配合
核对信息
巡回护士需在手术前核对患者的身份、手术部位等信息，确保手 术正确无误。
监测生命体征
巡回护士需在手术过程中密切监测患者的生命体征，及时发现并 处理异常情况。
协助麻醉师
巡回护士需协助麻醉师进行麻醉操作，确保麻醉效果良好，保障 患者安全。
06
宫腔镜手术的未来展望
新技术发展
子宫内膜癌等。
宫腔镜手术在辅助生殖领域的应用
02 利用宫腔镜技术提高试管婴儿成功率，降低并发症。
宫腔镜手术在盆底功能障碍治疗中的应用
03
利用宫腔镜技术治疗盆底功能障碍性疾病，如子宫脱
垂、尿失禁等。
研究热点与发展趋势
01
宫腔镜手术的长期疗效与安全性研究
对宫腔镜手术的长期疗效和安全性进行深入研究，为临床提供更多依据
宫腔镜手术具有创伤小、恢复快 、并发症少等优点，成为妇科领 域中常用的手术方式之一。
宫腔镜手术的适应症
01
子宫内膜息肉、子宫肌 瘤等子宫良性病变的诊 断和治疗。
02
子宫内膜异位症、子宫 腺肌病等子宫内膜异位 性疾病的诊断和治疗。
03
不孕症、习惯性流产等 生殖障碍的诊断和治疗 。
04
月经期延长、经量过多 等月经紊乱疾病的诊断 和治疗。
功能锻炼
根据患者的具体情况，指导其进行适当的功能锻 炼，促进手术部位的恢复。
定期复查
告知患者定期回医院复查，以便及时发现和处理 可能出现的问题。
05
宫腔镜手术的配合要点
医护人员配合
手术前
医护人员需进行充分的术前讨论，明确手术目的和操作步骤，确 保手术顺利进行。
手术中
医护人员需密切观察患者生命体征，及时处理突发情况，确保手术 安全。
确保无菌状态。
巡回护士配合
核对信息
巡回护士需在手术前核对患者的身份、手术部位等信息，确保手 术正确无误。
监测生命体征
巡回护士需在手术过程中密切监测患者的生命体征，及时发现并 处理异常情况。
协助麻醉师
巡回护士需协助麻醉师进行麻醉操作，确保麻醉效果良好，保障 患者安全。
06
宫腔镜手术的未来展望
新技术发展
子宫内膜癌等。
宫腔镜手术在辅助生殖领域的应用
02 利用宫腔镜技术提高试管婴儿成功率，降低并发症。
宫腔镜手术在盆底功能障碍治疗中的应用
03
利用宫腔镜技术治疗盆底功能障碍性疾病，如子宫脱
垂、尿失禁等。
研究热点与发展趋势
01
宫腔镜手术的长期疗效与安全性研究
对宫腔镜手术的长期疗效和安全性进行深入研究，为临床提供更多依据
宫腔镜手术的手术配合与护理_PPT课件
十、术中并发症的预防和护理
1、出血������
宫腔镜术中及术后近期出血占宫腔镜手 术并发症的第2 位。出血量少时, 只进行一 般护理, 不需特殊治疗。出血量多, 一般是 由于宫腔镜手术切割过深, 宫缩不良或术中 止血不彻底导致。此时应立即停止手术, 采 用电凝器止血, 并用缩宫素对症处理, 并为 病人提供安静的环境, 保持平卧、吸氧、保 暧, 严密观察生命体征, 准确记录出入量。
放映结束
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七、术中配合及护理
术中配合������
病人接进手术室后, 严格执行查对制度, 摆好 体位，取膀胱截石位, 暴露手术视野。给病人打 好留置针保证输液通道通畅，吸氧并接好心电监 护，有高血压病史的患者应先测量好血压。与手 术者配合将光源线、电极和摄像头等套上无菌套 妥善固定并连接, 防止脱落。将灭菌后宫腔镜手术 器械根据手术所需的前后上给手术者, 以方便手术 操作。打开光源，根据需要调节膨宫压力。手术 过程中, 密切监视仪器的正常运转情况, 同时还需 密切观察病人病情，及时提供台上临时所需的无 菌物品，做好标本登记及记账工作。
六、术前准备������
病人准备
1、核对病人信息，病史：一般健康状况;有无全身性疾病， 特别是心、肺、肝、肾等重要脏器；药物过敏史，术前需 排除妊娠。 2、体格检查：血压、脉搏、体温、心、肺功能。盆腔检查 时(必要时辅助阴道B超检查)留意有无骨关节-肌肉疾患以 影响保持膀胱截石位势态。 3、实验室检查：血常规；术前需检测心、肺、肝、肾功能 是否正常；此外，术前还需作乙型肝炎抗原检测，以免交 叉感染。
宫腔镜手术的配合
X院手术室 郭丽
一、 宫腔镜手术的原理
宫腔镜手术是指用宫腔镜来进 行的微创手术。宫腔镜是对子宫腔 内疾病进行诊断和治疗的先进设备， 它能清晰地观察到了宫腔内的各种 改变，明确做出诊断。
宫腔镜手术及护理配合ppt课件
状；
低于110mEq/L：除了性格变化，还伴随痉挛、昏睡 的感觉；
低于100mEq/L：神经讯号的传送受到影响，导（正常血钠值-测得血 钠值）52%乘以体质量（kg)
开始补给量按照计算总量的1/3或 1/2补给，根据患者神志、血压、 心率、心律、肺部体征及血清钠、 钾、氯水平变化决定后续补给量， 切记快速高浓度静脉补钠。
预防：
1、宫颈和子宫内膜预处理 2、控制宫腔压力 3、控制灌流差值 4、避免对子宫肌壁破坏过深
空气栓塞
诱因：空气通过创面开放血管进入静脉循环。
临床症状：呼气末PCO2下降、PO2下降、心前区水 泡音、紫绀、低血压、呼吸急促、心肺功能衰 竭。
处理：停止操作、正压吸氧，纠正心肺功能衰竭
预防最重要:1、避免头低臀高位
+++
术前评估及术前准备
宫腔镜检查 排除禁忌症，血尿常规、输血 前检查、心电图、白带 （五样检查四 样完成报上告述）检查项目 宫腔镜手术 血型、凝血功能、肝肾功能
血糖、胸片 盆腔B超 宫颈细胞学检查(TCT)
术前评估及术前准备
术前准备：
1、病情告知与知情同意。 2、宫颈准备：扩宫棒、药 物间苯三酚。 3、术前禁食6小时。
术中监测
1、生命体征：呼吸、脉搏、血压、氧 饱和度 2、灌流介质：
计算入量出量差值 大于1000ml观察生命体征，监测电 解质变化。 大于1500ml严密观察生命体征，预 警。 大于2000ml停止手术。 3、B超监护:电切手术常规使用阴超。
宫腔镜手术并发症 Train the trainer 及防治
2、保证注水管内无空 气
监护）
（正确的排液和术中
护理配合注意事项
调节起始宫腔压力90mmHg，根据手术需要逐 步调节，短暂性高于120mmHg。
低于110mEq/L：除了性格变化，还伴随痉挛、昏睡 的感觉；
低于100mEq/L：神经讯号的传送受到影响，导（正常血钠值-测得血 钠值）52%乘以体质量（kg)
开始补给量按照计算总量的1/3或 1/2补给，根据患者神志、血压、 心率、心律、肺部体征及血清钠、 钾、氯水平变化决定后续补给量， 切记快速高浓度静脉补钠。
预防：
1、宫颈和子宫内膜预处理 2、控制宫腔压力 3、控制灌流差值 4、避免对子宫肌壁破坏过深
空气栓塞
诱因：空气通过创面开放血管进入静脉循环。
临床症状：呼气末PCO2下降、PO2下降、心前区水 泡音、紫绀、低血压、呼吸急促、心肺功能衰 竭。
处理：停止操作、正压吸氧，纠正心肺功能衰竭
预防最重要:1、避免头低臀高位
+++
术前评估及术前准备
宫腔镜检查 排除禁忌症，血尿常规、输血 前检查、心电图、白带 （五样检查四 样完成报上告述）检查项目 宫腔镜手术 血型、凝血功能、肝肾功能
血糖、胸片 盆腔B超 宫颈细胞学检查(TCT)
术前评估及术前准备
术前准备：
1、病情告知与知情同意。 2、宫颈准备：扩宫棒、药 物间苯三酚。 3、术前禁食6小时。
术中监测
1、生命体征：呼吸、脉搏、血压、氧 饱和度 2、灌流介质：
计算入量出量差值 大于1000ml观察生命体征，监测电 解质变化。 大于1500ml严密观察生命体征，预 警。 大于2000ml停止手术。 3、B超监护:电切手术常规使用阴超。
宫腔镜手术并发症 Train the trainer 及防治
2、保证注水管内无空 气
监护）
（正确的排液和术中
护理配合注意事项
调节起始宫腔压力90mmHg，根据手术需要逐 步调节，短暂性高于120mmHg。
宫腔镜手术及配合课件
术后随访
定期随访患者，了解恢复情况，提供必要的指导和支持。
谢谢观看
02
宫腔镜手术具有创伤小、恢复快 、并发症少等优点，广泛应用于 妇科疾病的诊疗。
宫腔镜手术的适应症
01
子宫内膜息肉、子宫肌 瘤等宫腔内良性病变的 切除。
02
子宫内膜异常增生、子 宫内膜癌等子宫内膜疾 病的诊断和治疗。
03
不孕症的诊断和治疗。
04
宫腔粘连、宫腔畸形等 宫腔内异常的矫治。
宫腔镜手术的发展历程
密切观察患者情况
医生需时刻关注患者的生命体征和反应，及时处 理异常情况。
术中沟通与协作
有效沟通
医生和护士在手术过程中需保持有效的沟通士应密切配合，按照手术流程和要求，协同完成手术任 务。
及时反馈
医生和护士应及时反馈手术进展和异常情况，以便采取相应的处 理措施。
02
宫腔镜手术的术前准备
患者准备
01
02
03
心理准备
向患者详细解释宫腔镜手 术的原理、过程和效果， 减轻患者的紧张和焦虑情 绪。
身体准备
进行必要的身体检查，如 心电图、血常规、尿常规 等，确保患者身体状况适 合手术。
术前禁食
术前需禁食6-8小时，以 免在手术过程中发生呕吐 或窒息。
器械准备
宫腔镜
控制出血
在手术过程中，要注意控制出血量， 防止出现大出血。
04
宫腔镜手术的术后护理
术后观察与护理
术后观察
术后密切观察患者的生命体征、 腹部切口情况以及阴道出血情况
，及时发现异常并处理。
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，采取适当的 止痛措施，如药物治疗、心理疏导 等，提高患者的舒适度。
定期随访患者，了解恢复情况，提供必要的指导和支持。
谢谢观看
02
宫腔镜手术具有创伤小、恢复快 、并发症少等优点，广泛应用于 妇科疾病的诊疗。
宫腔镜手术的适应症
01
子宫内膜息肉、子宫肌 瘤等宫腔内良性病变的 切除。
02
子宫内膜异常增生、子 宫内膜癌等子宫内膜疾 病的诊断和治疗。
03
不孕症的诊断和治疗。
04
宫腔粘连、宫腔畸形等 宫腔内异常的矫治。
宫腔镜手术的发展历程
密切观察患者情况
医生需时刻关注患者的生命体征和反应，及时处 理异常情况。
术中沟通与协作
有效沟通
医生和护士在手术过程中需保持有效的沟通士应密切配合，按照手术流程和要求，协同完成手术任 务。
及时反馈
医生和护士应及时反馈手术进展和异常情况，以便采取相应的处 理措施。
02
宫腔镜手术的术前准备
患者准备
01
02
03
心理准备
向患者详细解释宫腔镜手 术的原理、过程和效果， 减轻患者的紧张和焦虑情 绪。
身体准备
进行必要的身体检查，如 心电图、血常规、尿常规 等，确保患者身体状况适 合手术。
术前禁食
术前需禁食6-8小时，以 免在手术过程中发生呕吐 或窒息。
器械准备
宫腔镜
控制出血
在手术过程中，要注意控制出血量， 防止出现大出血。
04
宫腔镜手术的术后护理
术后观察与护理
术后观察
术后密切观察患者的生命体征、 腹部切口情况以及阴道出血情况
，及时发现异常并处理。
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，采取适当的 止痛措施，如药物治疗、心理疏导 等，提高患者的舒适度。
宫腔镜手术的手术配合及护理PPT课件
空气栓塞是宫腔镜手术中严重、罕见、来源 于膨宫介质的并发症, 致死率高达70%以上。在手 术开始前应排空整个系统中的空气, 直到观察镜前 方的出水成柱状, 才能开始行电切手术。在术中应 加强巡视, 及时更换液体, 术中发现进水管中有气 体时, 应告知手术者及时排空气体。一旦发生空气 栓塞应立即停止手术, 左侧卧位并抬高右肩, 取左 侧卧位,行正压通气, 保持呼吸道通畅, 填塞阴道及 宫颈阻断气体来源,配合医生积极挽救。
14
2、子宫穿孔
子宫穿孔多发生于子宫底部, 常由于瘢痕子宫、 子宫过度前倾或后屈变异、严重的宫腔粘连、宫 颈手术后、哺乳期子宫均易发生子宫穿孔。B 超 监护虽然不能完全防止穿孔, 但穿孔时大量灌流 液进入腹腔, B 超可早于临床发现。宫腔镜手术 常规进行B 型超声监护。一旦病人出现子宫穿孔 的征象, 应降低膨宫压力, 遵医嘱迅速静脉输注缩 宫素20 U 和地塞米松10 mg, 并应用抗生素预防 感染。
宫腔镜手术的配合
2019.11.24
XXX医院手术室 XXX
医药交流PPT
1
一、 宫腔镜手术的原理
宫腔镜手术是指用宫腔镜来进 行的微创手术。宫腔镜是对子宫腔 内疾病进行诊断和治疗的先进设备， 它能清晰地观察到了宫腔内的各种 改变，明确做出诊断。
2
二、物品准备
中单 无菌手套 手术衣 脑外贴膜 关节镜套 棉球 纱布
15
3、人工流产综合征������ 主要由于扩张宫颈和膨宫导致迷走神经
张力增加, 表现为恶心呕吐、心率减缓、血 压下降、面色苍白, 甚至休克。若症状发生 时应立即采取平卧位, 叮嘱病人放松并深呼 吸多能缓解, 必要时给予氧气吸入, 静脉输 液及皮下注射阿托品0. 5 mg 等对症处理。
16
14
2、子宫穿孔
子宫穿孔多发生于子宫底部, 常由于瘢痕子宫、 子宫过度前倾或后屈变异、严重的宫腔粘连、宫 颈手术后、哺乳期子宫均易发生子宫穿孔。B 超 监护虽然不能完全防止穿孔, 但穿孔时大量灌流 液进入腹腔, B 超可早于临床发现。宫腔镜手术 常规进行B 型超声监护。一旦病人出现子宫穿孔 的征象, 应降低膨宫压力, 遵医嘱迅速静脉输注缩 宫素20 U 和地塞米松10 mg, 并应用抗生素预防 感染。
宫腔镜手术的配合
2019.11.24
XXX医院手术室 XXX
医药交流PPT
1
一、 宫腔镜手术的原理
宫腔镜手术是指用宫腔镜来进 行的微创手术。宫腔镜是对子宫腔 内疾病进行诊断和治疗的先进设备， 它能清晰地观察到了宫腔内的各种 改变，明确做出诊断。
2
二、物品准备
中单 无菌手套 手术衣 脑外贴膜 关节镜套 棉球 纱布
15
3、人工流产综合征������ 主要由于扩张宫颈和膨宫导致迷走神经
张力增加, 表现为恶心呕吐、心率减缓、血 压下降、面色苍白, 甚至休克。若症状发生 时应立即采取平卧位, 叮嘱病人放松并深呼 吸多能缓解, 必要时给予氧气吸入, 静脉输 液及皮下注射阿托品0. 5 mg 等对症处理。
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