手术分级管理制度
医院手术分级管理制度
医院手术分级管理制度医院手术分级管理制度是为了加强医院手术分级管理，提高医疗质量，保障医疗安全，维护患者合法权益，依据相关法律法规规章，制定本制度。
一、手术分级手术分级管理制度依据手术技术难度、复杂性和风险程度，将手术分为四级。
（一）四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
（二）三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
（三）二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
（四）一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
二、手术医师分级依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级。
所有手术医师均应依法取得执业医师资格。
（一）住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
（二）主治医师：取得主治医师资格后的医师。
（三）正、副主任医师：取得相应资格后的医师。
三、手术分级管理（一）手术分级管理由医院医疗技术临床应用管理委员会总体负责，日常工作由医务办公室负责组织、协调。
（二）各手术科室手术分级管理工作小组负责本科室手术分级管理工作，组长为科主任，小组成员为科室医疗组组长。
（三）手术分级管理目录的制定和动态调整。
（四）手术资质授权流程。
（五）手术项目准入论证。
（六）限制类技术管理。
四、手术分级管理制度实施（一）医院应当建立手术分级管理制度，制定手术分级管理目录，明确手术分级标准，规范手术医师资质，确保手术质量和患者安全。
（二）医院应当建立手术分级管理信息系统，实现手术分级管理信息共享，提高手术分级管理水平。
（三）医院应当建立手术分级管理培训制度，定期组织手术医师进行手术分级管理知识和技能培训，提高手术医师对手术分级管理的认识和能力。
（四）医院应当建立手术分级管理考核制度，对手术医师的手术分级管理情况进行定期考核，对不符合手术分级管理要求的医师进行培训或暂停其手术权限。
医院手术分级管理制度
医院手术分级管理制度一、制度概述为了规范医院手术过程，保障患者的安全和医疗质量，制定医院手术分级管理制度。
该制度旨在规范手术操作流程，确保手术安全可靠，提高手术成功率。
二、适用范围本制度适用于医院所有手术科室、手术室、麻醉科室、护理部门等涉及手术过程的部门和人员。
三、手术分级管理分类根据手术危险性、手术难度和手术完成时间等因素，手术分为四级管理，分别为一级、二级、三级、四级。
1、一级手术：常规手术，手术难度不大，手术时间较短，全麻时间一般不超过两小时，手术风险较低。
2、二级手术：手术难度略高，手术时间较长，全麻时间一般在两小时至四小时之间，手术风险适中。
3、三级手术：手术难度较高，手术时间较长，需要特殊设备或者技术，全麻时间一般在四小时以上，手术风险较高。
4、四级手术：危重病人手术，包括心脏手术、脑外科手术、大手术等，手术难度极高，需要特殊的设备和技术，手术时间长，全麻时间长，风险性极高。
在手术过程中危及生命的手术即为四级手术。
四、手术分级管理制度工作流程1、手术预约环节在接收患者手术预约时，需要对病例进行细致的分析及评估，对患者手术情况做出正确的手术分级标准，及时预约合适的手术时间。
同时，预约医师要对患者手术前的准备情况进行评估，制定相应的预防措施。
2、手术前环节医师在准备手术前的情况评估时，要根据手术性质和风险评估结果制定相应的手术计划，确保手术的安全性和可行性。
同时，医师还需引导患者对手术有充分的了解和准备，避免手术前的恐惧和紧张感。
3、手术过程环节医师在手术过程中需遵循各自手术级别的规定，严格执行手术操作流程，避免在手术中出现意外和失误。
同时，医师在手术前需检查手术设备的运转状况是否正常，保证手术的安全性。
4、手术后环节手术结束后，医师需对手术效果进行评估，并制定出适当的医疗措施，避免手术后出现并发症等问题。
同时，还需对手术过程中所使用的设备进行检查，保证手术设备的性能和功能正常。
五、管理制度执行医院领导对手术管理制度实施情况进行监督和检查，并对执行不到位、屡教不改的个人或部门进行处理和纠正。
手术分级管理制度
手术分级管理制度依据《关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知》（国卫医发（2018）8号）、《关于印发医疗机构手术分级管理办法（试行）的通知》（卫办医政发（2012）94号）、国家卫生健康委员会医政医管局组织编写的《医疗质量安全核心制度要点释义》、《河南省卫生计生委关于转发国家卫生计生委〈医疗质量管理办法〉的通知》（豫卫医（2016）61号）文件等规定，制定本制度。
（一）手术分级依据手术风险性和难易程度不同，将手术分为四级：一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的手术。
二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术。
三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术。
四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的手术。
择期手术患者，需要全身麻醉（含基础麻醉）或者需要输血时，其手术级别相应地提升一级。
（二）手术医师分级根据手术医师取得相应的卫生专业技术职务任职资格、受聘的专业技术职务、从事相关专业的年限，手术医师分级如下：1、住院医师⑴低年资住院医师：担任住院医师3年以内，或获得硕士学位、取得执业医师资格并担任住院医师2年以内。
⑵高年资住院医师：担任住院医师3年及以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格并担任住院医师2年及以上。
2、主治医师⑴低年资主治医师：担任主治医师3年以内。
⑵高年资主治医师：担任主治医师3年及以上。
3、副主任医师⑴低年资副主任医师：担任副主任医师3年以内。
⑵高年资副主任医师：担任副主任医师3年及以上。
4、主任医师（三）各级医师手术权限1.低年资住院医师：在上级医师指导下逐步开展一级手术。
2.高年资住院医师：可主持开展一级手术，在上级医师指导下逐步开展二级手术。
3.低年资主治医师：可主持开展二级手术，在上级医师指导下逐步开展三级手术。
4.高年资主治医师：可主持开展三级手术。
5.低年资副主任医师：在熟练掌握三级手术的基础上，在上级医师指导下逐步开展四级手术。
6.高年资副主任医师：在上级医师指导下或经授权，可主持开展四级手术及新技术新项目手术。
手术分级管理制度牌
手术分级管理制度牌一、总则为了保障手术安全，提高手术效率，根据《医疗机构管理条例》等相关法律法规，制定本制度。
二、适用范围适用于医疗机构内进行的各类手术，包括但不限于择期手术、急诊手术等。
三、手术等级分类1.一级手术：指术前检查简单、手术操作简单、术后处理简单的手术。
2.二级手术：指术前检查较为复杂、手术操作较为复杂、术后处理较为复杂的手术。
3.三级手术：指术前检查非常复杂、手术操作非常复杂、术后处理非常复杂的手术。
四、手术分级管理程序1. 术前评估：患者在手术前应接受临床评估，根据手术等级进行分类，并确定手术的级别。
2. 手术协商：医疗团队应充分协商，确定手术计划、操作流程和安全措施。
3. 手术备案：医疗机构应建立手术备案，记录手术相关信息，包括手术等级、手术前评估、手术过程记录等。
4. 手术安全管理：医疗机构应加强手术安全管理，规范手术操作流程，确保手术安全。
五、手术操作规范1. 手术前准备：医疗团队应检查手术设备、材料等，确保手术过程中的顺利进行。
2. 手术操作技术：医疗团队应熟练掌握手术操作技术，提高手术成功率。
3. 术后处理：医疗团队应及时处理手术后的并发症和不良反应，确保患者恢复。
六、手术质量评价1. 手术质量评价：医疗机构应定期对手术质量进行评价，发现问题及时改进。
2. 不良事件报告：医疗机构应建立不良事件报告制度，及时报告和处理手术过程中的不良事件。
七、手术风险管理1. 风险识别：医疗团队应加强手术风险识别，提前判断可能存在的风险扩大。
2. 风险控制：医疗团队应采取有效措施，控制手术风险，确保手术安全。
3. 风险评估：医疗机构应建立手术风险评估制度，对手术风险进行评估和分类。
八、手术后综合管理1. 术后随访：医疗机构应对手术患者进行术后随访，了解手术效果和患者恢复情况。
2. 康复护理：医疗团队应提供细致的康复护理，帮助患者尽快康复。
3. 再次手术：医疗机构应根据患者情况，合理安排再次手术。
手术分级管理制度
手术分级管理制度手术分级管理制度是医院为了规范手术行为、提高手术质量而制定的法规性文件。
根据医院手术量、设备装备水平等因素，将手术分为不同级别，制定相应的手术操作规范和流程，明确各种手术指征以及术前、术中、术后的处理方法，避免手术风险发生，从而保证手术的安全性、有效性和规范性。
一、制定手术分级原则1、手术形态原则：将手术按照是否需要全麻、是否需要术中镇痛、是否需要镜下手术等分成不同手术形态。
2、手术等级原则：将手术按照手术创伤大小、手术难度、手术风险等级分成一级、二级、三级手术等级。
3、手术部位原则：将手术按照手术部位分成胸腔、腹腔、头颈部、神经系统、骨科等不同手术部位。
二、手术分级标准不同医院根据不同的实际情况，制定了不同的手术分级标准。
以下是一个比较常见的手术分级标准：一、一级手术1、手术时间在60分钟以内。
2、术后并发症发生率低于1%。
3、全麻下完成手术。
4、手术治疗效果好，没有影响患者日常生活、工作和学习的后遗症。
5、手术常规使用的器械和材料符合标准。
二、二级手术1、手术时间在60-180分钟之间。
2、术后并发症发生率在1%-5%之间。
3、全麻下完成手术，可以术中镇痛。
4、手术治疗效果好，但允许出现轻微后遗症，如肿胀、疼痛等。
5、手术器械和材料符合标准，但可能需要一些特殊器械和设备的辅助。
三、三级手术1、手术时间在180分钟以上。
2、术后并发症发生率高于5%。
3、全麻下完成手术，需要复杂、高难度的手术技术和器械的使用，可以术中镇痛。
4、手术治疗效果好，允许出现一些复杂的后遗症，如伤口裂开、感染等。
5、手术器械和材料需要高级、复杂的设备辅助。
三、手术分级管理制度的实施1、明确手术主刀医生对手术进行评估，并根据手术特点、手术危险度、手术时间、手术器械和材料等因素确定手术等级。
2、根据手术等级制定相应的术前、术中、术后处理流程和规范，包括手术室准备、患者准备、麻醉管理、手术过程中各项处理措施、手术后检查和观察等。
医院核心制度：手术分级管理制度
医院核心制度：手术分级管理制度（实用版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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医院手术分级管理制度（四篇）
医院手术分级管理制度第一章总则第一条为规范医院手术管理工作，提高手术质量和安全水平，制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有手术项目，包括但不限于择期手术、急诊手术和微创手术等。
第三条医院手术分级管理制度的基本原则是安全第一、科学规范、疗效优先、质量可控、公平公正。
第四条手术分级管理的目的是通过科学评估手术风险和术前准备，确保手术患者的安全，提高手术效果和手术质量。
第二章手术分级原则第五条按照手术难度、手术风险和手术病种等因素，将手术分为三级：一级手术、二级手术和三级手术。
第六条一级手术是指手术难度和手术风险较低的手术，一般适用于普通病例，需要较少的术前准备和术后护理。
第七条二级手术是指手术难度和手术风险中等的手术，适用于较为复杂的病例，需要较全面的术前准备和术后护理。
第八条三级手术是指手术难度和手术风险较高的手术，适用于高风险病例，需要全面的术前准备和术后护理。
第九条医院应根据自身专业水平和设备条件等因素，合理确定手术分级，确保分级的科学性和合理性。
第三章手术分级管理措施第十条医院应建立手术分级管理委员会，负责制订手术分级标准、审核手术分级申请、指导手术风险评估和术前准备工作等。
第十一条医院手术分级评估应由手术前的多专科团队共同参与，包括但不限于手术科、麻醉科、重症医学科等。
第十二条手术分级评估主要包括术前检查、术前准备、手术风险评估、手术方案确定等内容。
第十三条医院应建立健全手术分级管理的相关制度，包括但不限于手术分级申请流程、手术分级标准和手术分级审核程序等。
第十四条手术风险评估应综合考虑患者年龄、身体状况、病例复杂性、手术难度、手术器械和设备等多种因素。
第十五条医院应加强手术安全培训，提高医务人员的手术操作技能和风险意识，确保手术过程的安全和质量。
第十六条医院应定期开展手术质量评估，对手术结果进行跟踪和分析，及时发现问题并采取有效的质量改进措施。
第四章手术分级的实施与监督第十七条医院手术分级管理应明确责任，建立相应的考核机制，对相关人员进行工作绩效评价。
医院手术分级管理制度
医院手术分级管理制度一、目的落实《医疗质量管理办法》《医疗质量安全核心制度要点》要求，规范各级医师手术操作权限，提高医疗质量，保障患者安全。
二、定义手术分级管理制度，指为保障患者安全，按照手术风险程度、复杂程度、难易程度和资源消耗不同，对手术进行分级管理的制度。
三、适用范围全院手术科室、麻醉科、手术室。
四、制度内容（一）手术分级1.根据手术的风险性和难易程度不同，将本院的手术分为四级并进行管理：一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的手术;二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术；三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术;四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的手术。
（二）手术医师分级本制度所指医师，系在我院注册的执业医师。
根据手术医师取得的卫生专业技术职称，将其分为四级：住院医师、主治医师、副主任医师和主任医师。
建立手术分级授权管理机制，建立手术医师技术档案。
(三)各级医师手术权限1.住院医师：限于一级手术。
2.主治医师：限于二级及以下手术；在具备二级手术资质准入的基础上，经授权后可以开展部分三、四级手术。
3.副主任医师：限于三级及以下手术；具备三级及以下手术资质准入的基础上，经授权后可以开展部分四级手术。
4.主任医师：四级手术以及本专业其他各级手术。
任何级别医师所作的外科手术级别，均不可超出所受聘医院的外科手术执业范围。
(四)手术审批权限手术审批权限是指对拟施行的不同级别手术以及不同情况、不同类别手术的审批权限。
1.常规手术(1)一级手术：主管的主治医师以上医师审批，并可签发手术通知单。
(2)二级手术：科主任审批，签发手术通知单。
(3)三级手术：科主任审批，签发手术通知单。
(4)四级手术：科主任审批，签发手术通知单。
2.急诊手术在急诊或紧急情况下，为抢救病员生命，值班医师应当机立断，争分夺秒积极进行急诊、抢救手术的安排，并迅速向科室主任和医务部或总值班汇报，请求技术支持。
手术分级管理制度文库
手术分级管理制度文库第一章总则第一条为了规范医疗机构的手术管理工作，提高手术质量和安全水平，保障患者的生命健康安全，特制定本制度。
第二条手术分级管理是指医疗机构对不同种类手术按照一定标准和程序进行科学分类、分级别管理的制度。
第三条本制度适用于医疗机构的全体医务人员以及从事手术管理工作的相关工作人员。
第四条手术分级管理应坚持谁主管谁负责的原则，明确各级医疗机构和医务人员在手术管理中的职责和义务。
第五条医疗机构应当建立科学、规范的手术管理制度，保障患者手术安全和卫生。
第二章手术分级标准第六条手术分级标准应当根据手术的技术难度、风险程度、器械设备需求及术后护理要求等因素进行确定。
第七条手术分级标准分为四级：（一）一级手术：指对患者较简单、手术相关风险较低、不需要特殊器械和设备的手术。
（二）二级手术：指对患者比较复杂、手术风险适中、需要少量特殊器械和设备的手术。
（三）三级手术：指对患者相对复杂、手术风险较高、需要较多特殊器械和设备的手术。
（四）四级手术：指对患者极其复杂、手术风险很高、需要大量特殊器械和设备的手术。
第八条医疗机构应根据手术室、器材设备、人员技术水平等情况，明确每个手术分级标准的具体内容和要求。
第三章手术管理程序第九条医疗机构应当建立手术管理委员会，负责制定手术管理制度和手术分级标准。
第十条手术管理委员会应当定期召开会议，审查和评估手术管理工作的情况，及时解决存在的问题和改进建议。
第十一条医疗机构应当建立完善的手术登记制度，对每台手术进行记录、归档，并建立手术数据库。
第十二条医疗机构应当建立手术风险评估制度，对每台手术进行风险评估，并制定相应的预防措施。
第十三条医疗机构应当建立手术术前讨论会制度，对难度较大、风险较高的手术进行讨论并确定手术方案。
第十四条医疗机构应当建立手术安全核查制度，确保手术安全的重要环节得到有效控制。
第十五条医疗机构应当建立手术信息反馈机制，及时收集和整理手术相关数据，及时发布手术管理通报。
手术分级管理制度文件
手术分级管理制度文件一、总则为规范和加强手术室管理，提高手术质量，保障医疗安全，特制定本手术分级管理制度。
二、适用范围本制度适用于该医疗机构内所有手术室的管理和操作。
三、手术分级根据手术的创伤性、复杂程度和风险等不同情况，手术分为三级：1. 一级手术：一级手术主要是指创伤性小、简单的手术，风险较低，如阑尾切除术、痔疮切除术等。
2. 二级手术：二级手术主要是指创伤性中等、较复杂的手术，风险适中，如胆囊切除术、乳腺癌根治术等。
3. 三级手术：三级手术主要是指创伤性大、高度复杂的手术，风险较高，如心脏搭桥术、肝移植术等。
四、手术分级的确定1. 手术科室负责医师根据患者的病情、手术的创伤程度、手术的复杂程度、手术的风险等因素，结合专科医师的意见，确定手术的分级。
2. 手术分级应当在手术前进行，并在患者同意的情况下告知患者及其家属，确保患者对手术的认知和理解。
五、手术分级的管理1. 手术科室应当建立手术分级管理台账，对每台手术进行登记和归类，确保手术分级准确无误。
2. 手术分级管理台账应包括手术名称、手术级别、手术日期、手术医师、麻醉医师等信息，并应当做好安全保密工作，防止信息泄露。
3. 手术分级管理台账应当每月进行核对和汇总，及时发现和纠正错误，确保手术分级管理的准确性和可靠性。
六、一级手术管理1. 一级手术应当由经验丰富、技术熟练的医师负责，并配备相应的护理人员和麻醉医师。
2. 一级手术的患者术前应做好相应的检查和评估，做好手术前的准备工作，确保手术顺利进行。
3. 一级手术应当在洁净、安静的手术室内进行，手术器械和器材应符合要求，确保手术安全无菌。
4. 一级手术应当遵守相关的操作规程和操作规范，确保手术质量和安全。
七、二级手术管理1. 二级手术应当由具有一定经验和技术水平的医师负责，并配备相应的护理人员和麻醉医师。
2. 二级手术的患者术前应做好全面的检查和评估，评估手术的风险和可行性，确保手术的顺利进行。
医院手术分级管理制度
医院手术分级管理制度医院手术分级管理制度随着社会一步步向前发展，需要使用制度的场合越来越多，制度泛指以规则或运作模式，规范个体行动的一种社会结构。
那么相关的制度到底是怎么制定的呢？以下是小编整理的医院手术分级管理制度，欢迎大家分享。
一、手术分级本规定所指手术主要包括各种开放性手术、腹腔镜手术、内镜手术及介入治疗等有创操作。
依据手术技术难度、复杂性和风险程度，将手术分为四级。
(一)四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
(二)三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
(三)二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
(四)一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
二、医师手术权限根据医师取得的专业技术职务任职资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，在审核其专业能力后授予相应手术权限。
(一)住院医师1、低年资住院医师：从事住院医师工作3年以内(含3年)，或硕士生毕业取得执业医师资格，从事住院医师2年以内(含2年)者，可实施一级手术。
2、高年资住院医师：从事住院医师工作3年以上，或硕士生毕业取得执业医师资格，并从事住院医师2年以上者，在熟练掌握一级手术的基础上，可实施难度和风险较小的二级手术。
(二)主治医师1、低年资主治医师：担任主治医师3年以内(含3年)，或专业学位博士研究生毕业2年以内(含2年)者，可实施二级手术。
2、高年资主治医师：担任主治医师3年以上，或专业学位博士研究生毕业2年以上者，在熟练掌握二级手术的基础上，可实施难度和风险较小的三级手术。
(三)副主任医师1、低年资副主任医师：担任副主任医师3年以内(含3年)，可实施三级手术。
2、高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上者，在熟练掌握三级手术的基础上，可实施难度和风险较小的四级手术、新技术手术及科研项目手术。
(四)主任医师受聘主任医师岗位工作者，可实施四级手术、新技术手术及经主管部门批准的高风险科研项目手术。
手术分级管理制度
手术分级管理制度第一章总则第一条为了加强医疗机构手术分级管理，提高医疗质量，保障医疗安全，维护患者合法权益，依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等相关法律、法规、规章和规范性文件，制定本办法。
第二条本办法所称手术是指医疗机构及其医务人员使用手术器械在人体局部进行操作，以去除病变组织、修复损伤、移植组织或器官、缓解病痛、改善机体功能或形态等为目的的诊断或治疗措施。
第三条医疗机构实行手术分级管理制度。
手术分级管理目录由卫生部另行制定。
第四条本办法适用于各级各类医疗机构手术管理工作。
第五条卫生部负责全国医疗机构手术分级管理工作的监督管理。
县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构手术分级管理工作的监督管理。
第二章手术分级及授权管理第六条医疗机构应当建立健全本机构手术分级管理工作制度，由医务部门负责日常监督管理工作。
第七条根据风险性和难易程度分歧，手术分为四级：一级手术是指风险较低、进程简单、技术难度低的普通手术；二级手术是指有一定风险、进程复杂程度普通、有一定技术难度的手术；三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术；四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的重大手术。
第八条医疗机构应当开展与机构级别和登记的诊疗科目相符的手术。
第九条三级医院可以开展各级手术，重点开展三、四级手术。
第十条二级医院重点开展二、三级手术。
作为区域性医疗中心的二级甲等医院如具备开展甲级手术的必要条件（包括场地、人员、设备等）的，经省级卫生行政部门批准后，可以开展部分四级手术。
登记有重症医学科诊疗科目的二级甲等综合医院，如开展与其诊疗科目相适应的四级手术项目，应当向省级卫生行政部门提出申请，经批准后方可开展。
第十一条一级医院（含卫生院）可以开展一级手术。
具备麻醉科设置，并拥有性能良好的急诊抢救设备的一级甲等综合医院，如开展与其诊疗科目相适应的二级手术项目，应当向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门提出申请，经批准并向地市级卫生行政部门备案后方可开展。
手术分级管理制度(3篇)
手术分级管理制度l、为了确保医疗安全，根据医师职称承担的责任，实行各级医师分级手术制度。
2、各手术科室应执行各级医师手术范围的规定，科室主任根据规定审批参加手术的术者和助手名单。
3、手术时按照已确定的手术人员分工进行，不得越级手术。
手术中根据病情需要扩大手术范围，可改变预定术式，需请示上级医师，按照医师分级手术范围规定进行手术。
4、如施行越级手术时，需经科主任批准并必须有上级医师在场指导。
5、不执行分级手术制度者要追究责任。
实行病人选择医生制度时，只能选择医疗组(手术小组)，不得违反分级手术制度。
6、除正在进行的手术外，上级医师不得未经查看病人病情、会诊，进行必要的术前讨论，以及办理必要的手术手续，而直接参加手术。
7、凡新开展的重大手术、危险性较大的五级手术、破坏性手术、特殊手术和病情危重而又必须进行的手术，除术前要认真进行全科讨论外，应由有经验的副主任医师以上人员担任术者并报医务科和主管院长批准。
家属和病人所属单位负责人不在场的抢救手术，也应履行上述报批手续。
手术分级管理制度（2）是通过对手术的复杂性和风险程度进行评估，将手术进行分类和分级，以便于对手术的管理和监督。
手术分级管理制度通常根据手术的特点、操作难度、风险程度和对术后恢复的影响等因素来进行划分。
一般来说，手术可以分为以下几个级别：1. 一级手术：一级手术一般为常规手术，操作相对简单，风险较低，对术后恢复的影响也较小。
一级手术通常由熟练的医生完成，不需要特别的设备和技术支持。
2. 二级手术：二级手术相对于一级手术来说更加复杂，操作难度和风险程度也有所增加。
二级手术可能需要更加先进的设备和技术支持，以确保手术的安全和成功。
3. 三级手术：三级手术一般为高风险手术，操作复杂度和风险程度较高。
三级手术需要经验丰富的专家医生来执行，可能需要特殊的设备和技术。
通过将手术进行分级管理，可以对手术进行更好的控制和监督，提高手术的质量和安全性。
分级管理制度还可以帮助医疗机构合理分配资源，确保高风险手术能够得到必要的支持和保障。
手术分级管理制度
手术分级管理制度一、引言手术是医疗机构治疗疾病的重要手段，手术的种类繁多，难度和风险各异。
为了确保手术安全、提高手术质量，加强手术分级管理，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、手术分级1. 一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的手术。
2. 二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的手术。
3. 三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的手术。
4. 四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的手术。
三、手术医师分级1. 住院医师：（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以上者。
2. 主治医师：（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得博士学位、曾从事主治医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得博士学位、曾从事主治医师岗位工作2年以上者。
3. 副主任医师：（1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或获得博士学位、曾从事副主任医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上，或获得博士学位、曾从事副主任医师岗位工作2年以上者。
4. 主任医师：（1）低年资主任医师：从事主任医师岗位工作3年以内，或获得博士学位、曾从事主任医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资主任医师：从事主任医师岗位工作3年以上，或获得博士学位、曾从事主任医师岗位工作2年以上者。
四、手术权限管理1. 低年资住院医师仅能主持一级手术。
2. 高年资住院医师可主持一级、二级手术。
3. 低年资主治医师可主持一级、二级、三级手术。
4. 高年资主治医师可主持一级、二级、三级、四级手术。
5. 低年资副主任医师可主持一级、二级、三级、四级手术。
手术分级及管理制度
手术分级及管理制度一、凡需施行手术的病员，术前要完成必要地检查，尽可能明确诊断，严格掌握手术指征。
二、凡施行重大手术、复杂疑难手术、危险性较大手术，诊断未明确的探查手术(急症例外)以及新开展的手术，均需进行术前讨论，由科主任或病区主任主持，经管医师书写术前讨论记录，并且主治医师签字。
术前讨论以进一步明确诊断、手术适应症、手术方式、步骤、麻醉及术中术后可能发生的问题及其对策，确定术者和助手。
一般手术由经管医师书写术前小结。
三、手术批准权限：原则上是逐级审批。
(1)、住院医师主持手术，由主治医师审批。
(2)、主治医师主持手术，由副主任医师、主任医师、科主任审批。
(3)、重大手术、复杂疑难手术、新开展的大手术；由主治医师提出报告，经科主任审定，报医务科请求院长审批。
(4)、一般急症，需进行手术者，由当班二线医师批准。
疑难重症，须报告主任批准。
(5)、审批者，应按手术分级标准进行审批，如遇特殊情况需超过标准者，应请示科主任同意后方可执行。
否则发生问题由审批者负责。
未经审批自行决定者，由本人承担责任。
四、手术分级规定：一般分为三种。
(1)、一般手术，如阑尾摘除、疝修补、简单乳房切除、急性脓胸引流、膀胱结石、鞘膜积液、一般四肢手术、体表肿瘤、胎头吸引器助产等手术由主治医师或科主任批准，由住院医师担任手术者(实习医师担任术者，必须在主治医师或高年住院医师带领和指导下进行)。
(2)、重大手术，如内脏手术、食道手术、甲状腺、血管瘤、内耳、各种复杂的矫形术及移植术、脊髓神经手术和手术后可能导致病员残废、影响生育者，需经医务科或业务副院长批准，由主治医师或副主任医师担任术者或负责指导手术。
(3)、凡施行危险性较大手术、新开展的大手术、诊断未明确的探查手术，或病情危重又必须进行手术时，除术前仔细讨论外，应由高年主治医师或副主任医师及主任医师担任术者。
同时应报院长批准，必要时请上级批准。
五、施行各种手术都应与患者家属进行谈话，说明手术目的、术中可能发生意外及预后情况，并做好谈话录记，必须由病员家属或单位签字同意。
手术分级管理制度
手术分级管理制度手术分级管理制度是医疗机构安全管理的紧要构成部分，以确保手术安全，提高手术效率，优化手术资源的利用。
该制度规定了手术适应症、手术操作方式、手术安全掌控措施、手术评估与反馈等方面的实在要求，以保证手术实施的科学性、规范性、牢靠性。
一、手术分级标准1、一级手术：如一般小型手术，例如皮肤囊肿、疖肿、痔疮小手术等，拥有较低的风险，仅需要简单的麻醉或局部麻醉，通常不需要住院，属于日间手术。
2、二级手术：如中型手术，例如阑尾炎、胆囊炎等，需要全身麻醉，在手术前需要严格的术前检查和准备，术中需要专业医生的手术操作，术后需要察看和护理。
3、三级手术：如大型手术，例如心脏手术、脑部手术等，需要高度的技术和阅历，具有较高的风险和多而杂性，需要全方位的术前准备、术中管理及术后护理。
二、手术适应症在订立手术分级管理制度的过程中，必需严格依照适应症范围进行手术，以确保手术的安全性和有效性。
对于有些病情比较细小的患者，可能并不需要手术治疗，可以实行其他治疗方式，如药物治疗、物理治疗等。
三、手术操作方式不同的手术分级，需要采纳不同的手术操作方式。
对于一些低风险的手术，可以采纳局部麻醉或表面麻醉的方式，操作时间也相对较短。
但对于高风险的手术，需要全身麻醉，并可以在术前进行评估，确保患者的生命安全。
四、手术安全掌控措施在手术过程中，必需实行一系列的安全掌控措施，确保手术的安全性。
首先，必需对手术的安全环境进行评估，对手术室进行消毒、净化，降低细菌感染的风险。
其次，必需严格掌控手术器械和耗材的质量，保证手术器械的清洁和消毒。
同时，必需对手术医生和护士进行严格的职业培训和质量掌控，以保证他们在手术过程中的专业技能和安全意识。
五、手术评估与反馈手术结束后，需要对手术过程进行全面评估，并适时汇总反馈，以便于在以后的手术中进行总结、提高，诊断出问题并适时改正。
综上所述，手术分级管理制度是医疗机构优化服务流程、加强手术安全掌控体系的紧要制度，可以降低医疗事故的发生率，提高医疗质量，提升患者充足度，使医疗服务更加安全、规范、科学。
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手术分级管理制度一、目的与适用范围为了确保手术及有创操作安全和质量，加强我院各级医师的手术及有创操作管理，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《医院分级管理办法》，结合我院具体情况制定本制度。
本制度适用于全院手术科室以及实施有创操作和治疗的科室。
二、政策手术医师在本院开展手术应当遵守本规定，手术分级管理应遵循科学、安全、规范、公平、合理的原则三、定义根据《天津市医疗机构手术分级管理规范》要求制定的我院各级医师分别授权开展不同的手术类别的规定，以确保手术病人安全。
四、制度（一）手术及有创操作分级手术及有创操作指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗（以下统称手术）。
依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术；二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术；三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术；四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的重大手术。
（二）手术医师分级根据卫生技术资格及受聘职务，确定手术医师的分级。
所有手术医师均须依法取得执业医师资格。
1.住院医师1.1低年资住院医师：从事住院医师工作3年以内。
1.2高年资住院医师：从事住院医师工作3年以上。
2.主治医师2.1低年资主治医师：担任主治医师3年以内。
2.2高年资主治医师：担任主治医师3年以上。
3.副主任医师3.1低年资副主任医师：担任副主任医师3年以内。
3.2高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上者。
4.主任医师4.1低年资主任医师：担任主任医师3年以内。
4.2高年资主任医师：担任主任医师3年以上者。
（三）各级医师手术权限1.低年资住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握一级手术。
2.高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师指导下逐步开展二级手术。
3.低年资主治医师：熟练掌握二级手术，并在上级医师指导下，逐步开展三级手术。
4.高年资主治医师：掌握三级手术，有条件者可在上级医师指导下，适当开展一些四级手术。
5.低年资副主任医师：熟练掌握三级手术，在上级医师指导下，逐步开展四级手术。
6.高年资副主任医师：在主任医师指导下，开展四级手术，亦可根据实际情况单独完成部分四级手术、新开展的手术和科研项目手术。
7.低年资主任医师：熟练完成四级手术。
8.高年资主任医师：完成新开展的手术或引进的新手术，或重大探索性科研项目手术。
（四）手术医师开展不同级别的手术，术前必须首先向所在科室提出申请，由科室初审后，报医院审批，医务处存档。
（五）医务处应当加强对手术分级制度落实情况的监督管理。
不按规定超范围开展手术者，手术室有权拒绝安排手术（紧急情况除外-由医务处界定），对于冒名或越级开展手术者，医院将降低其手术资质，直至取消手术资格。
医务处进行监督检查时，有权责令手术室停止手术医师开展非资质认定的手术，追究相关责任人责任。
（六）对发生一级医疗事故的主要责任人员，医疗机构应将其手术级别降至下一级，时间不少于1年；对发生二级医疗事故的主要负责人，手术级别降至下一级6个月；对发生三级及以下医疗事故的主要负责人，手术级别降至下一级3个月。
曾发生一级或二级医疗事故的主要负责人，在2年内再次作为主要责任人发生医疗事故的，暂停其手术1年，直至取消手术资格，并将鉴定材料和处理情况由医疗机构医务处归档备案。
重新恢复手术及手术级别的，须经医院考核并批准同意。
五、参考文件《医疗机构管理条例》《中华人民共和国执业医师法》《医院分级管理办法》《天津市医疗机构手术分级管理规范》《三级综合医院评审标准实施细则》（2011年版）天津市医疗机构临床各科室手术分类一、普通外科四级手术：1.胰十二指肠切除术、胰体尾切除术2.肝脏肿瘤左、右半肝切除术或三叶切除术；尾叶肝切除术3.胆道肿瘤根治术4.复杂的胆道再次手术5.扩大全胰腺切除术6.胰管空肠内引流术，胰管切开取石术7.颈动脉及体瘤切除术8.腹主动脉瘤切除、大血管移植术9.肢体动脉硬化性闭塞、动脉旁路手术10.甲状腺癌颈淋巴结廓清术11.甲状旁腺肿瘤切除术12.甲状腺机能亢进、甲状腺大部分切除术13.全或近全甲状腺切除术14.腹腔内肿瘤联合三种以上脏器切除术15.新开展的各种手术16.复杂的腹腔镜及内镜的诊疗手术17.胃癌根治术18.结肠癌根治术19.直肠癌根治术20.门静脉高压的各类分流术及断流术21.胸腹联合损伤的救治手术22. 急性动脉栓塞取栓手术（内脏）三级手术：1.四级手术以外的肝、胆、脾的各种手术2.胃部及十二指肠手术3.回盲部切除术4.改良根治术乳癌切除术5.复杂环状痔切除术6.复杂高位肛瘘切除术7.颈动脉内膜剥离（脱）术8.腰交感神经切除术9.急性动脉栓塞取栓手术（肢体）10.复杂疝修补术11.腹部损伤剖腹探查术12.胰腺囊肿内引流术13.肝囊肿内引流术二级手术1.肝脓肿切开引流术2.小肠切除、肠吻合术3.胃肠造瘘、造口还纳术4.胃肠穿孔修补术5.大隐静脉高位结扎及曲张静脉分段拉除（剥脱）术6.单纯胆囊切除术7.乳房切除术8.单纯乳房肿块切除术9.PTC及PTCD技术10.颈、腹股沟区淋巴腺活检术11.甲状腺结节、囊肿切除术12.肢体（不包括肩、髋关节）截断术13.阑尾切除术14.疝修补术15.体表肿瘤、异物摘除术16.痔核切除、肛旁脓肿切开引流17.体表脓肿切开引流术18.静脉切开术19.腹腔穿刺术20.痔上粘膜切除固定术（PPH）21.指（趾）截断术一级手术1.清创缝合术2.拨甲术二、骨科四级手术1.罕见疑难杂手术，科研手术，新开展手术或新术式2.脊椎前路及前后路联合手术（颈、胸、腰）3.颅颈交界区手术（寰枕，寰枢畸形，外伤）4.颈椎后路减压及锥板成形术5.脊柱骨折脱位切开复位内固定6.胸椎管狭窄后路减压术7.脊柱结核病灶清除植骨融合内固定术8.胸腰段，腰段多节段严重退变性椎管狭窄症手术9.人工椎间盘置换术10.脊柱后路椎板减压及椎弓根内固定术11.全关节人工关节置换术及翻修术（膝，髋，肩，踝）12.吻合血管的游离第Ⅱ足趾移植再造拇指、手指术13.吻合血管的拇甲瓣再造拇指14.吻合血管的皮瓣或肌皮瓣移植术15.吻合血管的游离骨移植术16.臂丛神经的松解、吻合、移植及神经移位术17.背阔肌、胸大肌移位术18.先天性髋脱位手术及翻修术19.胸腔出口综合征减压术20.先天性高肩胛改良word手术21.先天与特发性脊柱侧凸矫形术22.骨盆骨折切开复位内固定术23.髋臼骨折切开复位内固定术24.肩胛骨骨折切开复位内固定术25.四肢长管状骨骨折合并血管神经损伤的手术治疗26.陈旧性长管状骨骨不连植骨固定术(内固定、加压外固定)27.软组织损伤的修复与重建术（肩袖、膝关节交叉韧带、侧副韧带等）28.感染骨折的治疗（病灶清除、死骨摘除、肌瓣、肌皮瓣局部转移、开放植骨等）29.微创稳定系统（LISS）治疗骨干骺端骨折30.带旋髂深动脉蒂髂骨瓣植骨术31.关节镜下韧带重建术32.复杂腕部骨折脱位的切开复位内固定术33.肢体延长术34.儿童髋内翻矫形术，发育性髋臼发育不良手术35.儿童股骨头坏死晚期手术治疗36.四肢长骨陈旧骨折畸形愈合，切开复位，植骨内固定术37.肩关节复发性脱位切开复位术（韧带，肌腱加强缝合骨阻滞等）38.四肢大关节陈旧性脱位切开复位术39.髋关节旋转截骨术40.儿童下肢成角畸形（Ilizarov支架）41.复杂性先天性四肢畸形矫形术42.成人全髋关节置换43.成人膝表面置换术44.成人肩、肘、踝人工关节置换术三级手术1.腰椎间盘脱出，髓核摘除术（包括常规手术及椎间盘镜）2.B超或CT引导下的脊柱穿刺活检，脊柱成形术3.腰椎管狭窄，椎板减压术（不行内固定）4.脊柱结核病灶清除5.人工股骨头、肱骨头置换术，肘关节置换6.关节清理术，滑膜切除术7.膝，踝关节融合术8.四肢骨切开复位钢板内固定9.llizarov四肢畸形矫正术10.断肢（指）再植11.四肢岛状皮瓣转移术12.周围神经损伤（缺损）的修复术13.先天性马蹄内翻足手术及翻修术14.先天性胫骨假关节手术15.截骨术16.良性骨关节肿瘤切除功能重建术17.四肢骨折交锁髓内针内固定术18.关节镜手术19.屈肌腱鞘内损伤游离肌腱移植术20.血管损伤吻合或血管移植术21.各部位周围神经卡压综合症松解术22.手部骨折切开复位内固定术23.游离神经移植吻合术24.周围神经损伤晚期功能重建术25.带蒂皮瓣移位术26.习惯性髌骨滑脱外侧关节囊松解、内侧关节囊紧缩、半腱肌腱移位术27.陈旧性孟氏骨折切开复位环状韧带修补术28.股骨头坏死打压植骨术29.臀肌挛缩松解术30.儿童骨干骨折的微创治疗（弹性髓内定固定）31.儿童肘内翻截骨术二级手术1.肌腱移位术，跟腱延长术2.低毒性骨脓肿病灶清除术，骨髓炎病灶清除术3.良性骨肿瘤切除或刮除植骨术4.小儿肌性斜颈矫正术5.腘窝囊肿切除术6.拇外翻矫形术7.截肢（指，趾）术8.骨疣切除术9.关节融合术10.小儿扳机指松解术一级手术1.关节脱位手法复位术2.关节腔切开引流术3.骨牵引术4.常见骨折手法复位术5.游离植皮术6.筋膜间隙综合症切开减压术7.截指（趾）术8.腱鞘囊肿切除术三、神经外科四级手术1.天幕下脑肿瘤切除术2.脑干肿瘤切除术3.颅内巨大肿瘤 ( 直径大于 6 公分 ) 及位于功能区或位于丘脑的深位肿瘤切除术4.高颈段脊髓肿瘤或脊髓髓内肿瘤切除术5.颅底肿瘤切除术6.颅内动脉瘤夹闭术7.脑血管畸形切除术8.颅内外血管吻合术9.颈内动脉内膜剥脱术10.经蝶窦入路手术11.儿童脑瘤切除术12.用于治疗目的的神经外科介入术13.新开展的各种手术三级手术1.脑立体定位术2.脑浅表肿瘤切除术3.除脊髓髓内肿瘤以外的椎管内肿瘤切除术4.椎板减压术5.脑脓肿切除术6.脑室-腹腔分流术7.神经吻合术二级手术1.各种颅骨手术2.钻颅,引流,抽吸手术3.各种颅脑创伤的救治手术包括复杂的头皮清创术,开放性颅脑创伤清创术,颅骨凹陷骨折复位术4.颅内血肿清除术5.周围神经或神经节封闭术6.脑室穿刺引流术7.经动脉向颅内注入化疗药物的手术8.全脑血管造影术一级手术1.轻的头皮外伤清创缝合术2.头皮肿瘤切除术3.腰椎穿刺术四、胸外科四级手术l.气管(支气管、隆凸)切除术2.气管(支气管)破裂修补术3.支气管(肺动脉)袖式肺叶切除术4.胸膜肺切除术5.全肺(肺叶)切除术6.胸腔镜辅助肺叶切除术7.肺减容术8.食管切除,食管胃吻合术(主动脉弓下、弓上、颈部吻合)9.食管切除,空肠间位吻合术10.食管切除,结肠代食管术11.胸腔镜辅助食管癌切除术12.食管破裂修补术13.贲门癌切除,食管胃吻合术14.全胃切除, 空肠代食管术15.复杂纵隔肿瘤切除术(需切除1个或更多受侵器官)16.胸腔镜纵隔肿瘤切除术17.胸廓成型术18.胸膜肿瘤和胸壁整块切除术19.普胸手术中的人造血管移植术20.漏斗胸(鸡胸)矫正术21.胸廓出口综合征的手术治疗22.胸骨部分(或全部)切除与重建23.食管裂孔疝修补加胃底折叠术三级手术1.肺局部(肺段)切除术2.纵隔肿瘤切除术3.食管憩室切除术4.食管平滑肌瘤切除术5.贲门失迟缓症Heller肌层切开术6.膈肌破裂修补术7.局部性胸膜肿瘤切除术8.脓胸纤维板剥脱术9.(需要进入胸腔的)胸壁结核病灶清除术10.胸腔镜下肺大疱切除术11.胸腔镜下肺(纵隔、胸膜)活检术12.胸导管结扎术二级手术1.肺大疱切除术2.剖胸探查活检术3.胸腔镜下胸膜固定术4.血气胸开胸清理术5.脓胸截肋引流术6.(不进入胸腔的)胸壁结核病灶清除术7.胸壁软组织良性肿瘤切除术8.心包开窗术一级手术1.胸壁伤口清创缝合术2.胸腔穿刺术3.胸腔闭式引流术五、心脏大血管外科四级手术1.复杂心内畸形矫治术,如 Switch,Rastelli,Konno,Ross 等2.新生儿、婴儿心脏畸形矫治术3.主动脉缩窄或主动脉弓离断矫治术4. 完全肺静脉异位引流矫治术5.完全房室通道矫治术6.法乐氏四联症矫治术7.主－肺动脉分流、肺动脉环缩、双向Glenn、全腔静脉-肺动脉连接等姑息手术8.Ebstein畸形矫治术9.右心室双出口矫治术10.主动脉-肺动脉间隔缺损矫治术11.无顶冠状静脉窦综合症矫治术12.先天性肺动脉异位起源矫治术13.心脏瓣膜成形术14.心脏瓣膜置换加冠状动脉旁路移植术15.心脏多瓣膜置换术16.心脏瓣膜置换术加改良迷宫手术17.冠状动脉旁路移植手术18.梗后室壁瘤矫治、室间隔穿孔修补手术19.颈动脉内膜剥脱手术20.胸腹主动脉瘤切除血管再造术21.主动脉夹层动脉瘤覆膜支架植入术22.肥厚梗阻性心肌病的外科治疗23.部分肺静脉异位引流矫治术24.部分心内膜垫缺损矫治术25.三房心矫治术26.心脏移植手术27.新开展的心外科其他手术三级手术1.房缺修补、小切口房缺封堵手术（无肺动脉高压）2. 室缺修补术（无肺动脉高压的小室间隔缺损）3.动脉导管结扎、切断缝合术（不合并肺动脉高压）4.心包部分切除术(包括心包引流术)5.心脏单瓣膜置换术、扩张分离、三尖瓣成形术6.简单冠状动脉旁路移植手术六、泌尿外科四级手术1.肾上腺区探查术2.肾上腺部分切除术(1)肾上腺病损切除术(2)单侧肾上腺切除术3.双侧肾上腺切除术4.肾动脉栓塞术5.肾动脉气囊导管扩张术6.肾血管重建术7.肾移植术(1)修肾术(2)植肾术8.全部肾切除术9.部分肾切除术10.肾裂伤修补术11.肾切开取石术12.肾盂成形术13.腹膜后淋巴结清扫术14.骼腹股沟淋巴结清扫术15.乳糜尿的相关手术(肾蒂淋巴结切除或结扎等)16.输尿管切除术17.输尿管吻合术(输尿管-肠吻合术、输尿管-输尿管吻合术、输尿管膀胱吻合术等)18.输尿管周围粘连松解术19.部分膀胱切除术20.全膀胱切除术21.膀胱重建术(原位膀胱术、可控膀胱术、肠膀胱术、膀胱扩大术等)22.根治性前列腺切除术23.耻骨上前列腺切除术24.耻骨后前列腺切除术25.经会阴前列腺切除术26.膀胱外翻修补术27.尿道上裂或尿道下裂整形手术(尿道修补术、尿道重建术等)28.阴茎癌阴茎全切术29.泌尿系瘘的修补成形手术30.经腹腔镜手术31.经皮肾镜手术32.经尿道内腔镜手术(经尿道膀胱肿瘤切除术、经尿道前列腺切除术、尿道内切开术、输尿管镜手术、经尿道假道切开术、经尿道输尿管囊肿切开术、膀胱镜下碎石术等)33.全尿道切除术34.尿道修补术35.尿失禁的相关手术36.精囊手术37.阴茎再植术38.阴茎假体置入或置换术三级手术1.肾周围脓肿切开引流术2.肾囊肿去顶术3.肾固定术4.肾造瘘术5.经皮肾造瘘术6.输尿管切开取石术7.输尿管皮肤造口术8.膀胱裂伤缝合术9.膀胱修补术10.膀胱扩张术11.双侧睾丸切除术12.阴茎部分切除术13.尿失禁矫正术14.尿道会师术15.尿道下裂Ⅰ期阴茎伸直术16.睾丸固定术17.输精管修补术18.输尿管镜检术19.放射性粒子植入术20.肾、输尿管、膀胱体外震波碎石术21.阴茎裂伤缝合术22.阴茎成型术23.阴囊修补术二级手术1.经皮肾囊肿穿刺术2.经皮肾组织活检术3.膀胱造瘘术4.尿道造瘘术5.尿道肉阜切除术6.睾丸切除术7.睾丸鞘膜翻转术8.精索肿物切除术9.附睾切除术10.附睾囊肿切除术11.尿道旁腺囊肿切除术12.高位精索静脉结扎术13.经直肠前列腺穿刺活检术14.经尿道内镜手术(膀胱镜检术、膀胱活检术、输尿管逆行插管术)15.阴茎海绵体灌洗术16.阴茎海绵体分流术17.膀胱切开取石术18.膀胱切开异物切除术一级手术1.膀胱穿刺造瘘术2.经尿道记忆金属放置术3.包皮环切术4.包皮外伤缝合术5.尿道扩张术6.尿道外口切开术7.阴茎、阴囊、会阴皮肤肿物切除术8.阴茎活检术9.睾丸活检术10.输精管结扎术11.复股沟淋巴结活检术12.会阴部脓肿切开引流术13.睾丸扭转复位术14.包皮嵌顿复位术15.肾造口、输尿管皮肤造口、膀胱造瘘导管置换术七、烧伤整形美容科四级手术1.先天性颅颌面严重畸形 (眶距增宽、颅骨畸形等)矫治术2.阴茎再造术3.肛门生殖器成形术4.吻合血管游离皮瓣移植术5.吻合血管大网膜移植术6.皮神经营养血管皮瓣7.各种烧伤晚期功能严重障碍,功能重建术8.微粒自体皮，大张异体皮混合移植术9.自体表皮、真皮皮浆混合移植术10.烧伤后高位截肢术11.复杂性皮瓣、肌瓣、肌皮瓣、复合组织瓣、真皮下血管网皮瓣几大面积皮片(50cm2以上)移植术12.大面积深度烧伤切、削痂植皮术(两个肢体以上面积)13.高压电烧伤扩创探查术14.热压电烧伤清创探查术15.全鼻再造术16.全耳再造术17.全眼睑再造术18.血管植入,皮瓣预构手术19.腹壁整形术20.下颌骨切除修复术21.蝶面畸形修复术22.腭裂修复术23.拇指再造术24.巨乳缩小术25.乳房再造成形术26.阴道再造术27.全面部除皱术28.轴型皮瓣移植术29.足底、足跟溃疡皮瓣修复术30.科研项目手术31.新开展的各种手术32.复杂性上、下颌骨截骨矫正术33.面瘫整复术（肌肉、神经移植）34.面裂整复术35.半侧颜面萎缩修复术（皮瓣吻合血管移植）36.关节移植术37.眼窝再造术38.神经纤维瘤切除术(巨大或累及重要器官)39.下肢橡皮腿整复术40.爪形手修复述41.尿道下裂或上裂修复术42.唇颊缺损修复术43.严重瘢痕挛缩松解术44.巨大瘤痣切除术45.双侧唇裂修复术46.隆胸术三级手术1.淋巴管吻合术2.指蹼开大成形术3.大片异体皮移植,自体皮嵌皮术4.部分鼻、耳、眼睑、唇、颊缺损修复术5.耳廓畸形修复术6.中等面积烧伤切、削痂植皮术（一个肢体）7.单侧唇裂修补术8.各种鼻畸形修复术9.皮管成形、移植术10.上、下眼睑瘢痕松解游离植皮术11.毛发移植术12.颜面部皮肤软组织扩张器植入术13.微粒皮移植,异体皮覆盖术14.巨大体表肿瘤切除修复术15.睑外翻矫治术16.睑外翻矫治术17.面瘫筋膜悬吊整复术18.蹼颈整复术19.齿槽骨植骨术20.重睑再修术21.重睑成形术22.隆鼻术23.吸脂术24.斜颈矫正术25.手外伤清创缝合术26.拇外翻矫正术27.口角成形术28.阴道、阴蒂、阴唇整形术29.随意型皮瓣成形修复术30.眼袋修复术31.下颌角肥大整复术32.颧骨截骨整形术33.隆颏术、隆颞术、隆颧术34.隆乳术后包膜孪缩整复术35.注射隆乳术并发症手术治疗36.乳房下垂悬吊术37.阴茎延长增粗术二级手术1.四肢环形焦痂切开减张术2.自体脂肪移植3.眉毛、睫毛、胡须、阴毛再植术4.下肢橡皮肿切除植皮术5.特殊部位肉芽创面植皮术6.内毗赘皮成形术7.腋臭切除术8.面魇成形术9.耳垂裂修复术10.重唇、厚唇整形术隆鼻术11.皮肤磨削术12.眉整形术13.乳头整形术14.关节融合术一级手术1.各类断层皮片切取及异体皮制备2.各类烧伤清创术3.中、小面积肉芽创面植皮术4.小面积深度烧伤切、削痂植皮术5.烧伤后指、趾截除术6.小范围焦痂切开减张术7.各类软组织小缺损修复术8.多指、趾截除术9.各类体表良性小肿瘤切除术10.各类烧伤创面处理11.皮瓣延迟术、断蒂术12.瘢痕单纯切除,Z字成形术13.皮肤软组织扩张器植入术14.颌面部外伤清创修复术15.深静脉置管术16.植入假体取出术八、妇产科四级手术1.宫颈癌根治术(全子宫+双附件+盆腔淋巴清扫术)2.卵巢癌根治术(全子宫+双附件+盆腔淋巴清扫+病灶)3.子宫全切术4.子宫半切术5.子宫内膜异位症保守手术6.子宫畸形整形吻合术7.子宫悬吊术8.输卵管显微吻合术9.各种方式阴道成型术10.各种阴道瘘修补术11.外阴广泛切除术12.阴式子宫全切术(包块附件切除)13.阴式子宫肌瘤剔除术14.子宫脱垂纠正术(曼氏前后壁修补阴道封闭术)15.尿失禁(腹壁悬吊、TVK TVTO)16.腹腔镜诊断与经腹腔及经宫腔的腔镜手术17.各种阴道异物取出术18.陈旧会阴Ⅲ-Ⅳ度裂伤缝合修补术19.阔韧带内肿瘤剔除术20.广泛性子宫切除术21.次广泛性子宫切除术22.盆腔淋巴结清扫术23.卵巢癌肿瘤细胞减灭术24.卵巢癌全面分期手术25.子宫肌瘤剔除术26.剖宫产子宫肌瘤剔除术27.Ⅲ度会阴裂伤缝合术28.子宫破裂修补术30.复杂剖宫产术(中央性前置胎盘、畸形子宫妊娠、重复性剖宫产)31.围产期子宫切除术32.产钳术（中位产钳）33.产时髂内动脉结扎止血术34.子宫动脉栓塞术35.卵巢成形术36.胎儿镜检查37.胎儿损毁性手术三级手术1.宫颈锥形切除术2.宫颈 Leep切除术3.卵巢肿物剔除术4.产钳术（出口产钳）5.内倒转术6.异常驻环位的取环术7.宫外孕开腹探查术8.附件切除9.盆腔脓肿切开引流(腹式、阴式)10.简单盆腔粘连分离术11.输卵管粘连松解、造口、成型术12.外阴、腹壁子宫内膜异位病灶剔除术13.外阴切除术14.宫腔镜、阴道镜检查术15.阴道子宫粘膜下肌瘤剔除术16.葡萄胎（第一次清宫术）17.剖宫产术18.剖宫产时止血术(分步子宫血管结扎术、宫腔纱条填塞术、 B-Lynch 缝合术)19.Ⅱ度会阴裂伤缝合术20.子宫内翻复位术21.肩难产22.绒毛取材术23.脐血管穿刺术24.剖宫取胎术25.中期妊娠钳刮术二级手术1.开腹探查术2.外阴、阴道血肿损伤修补术3.前庭大腺囊肿、脓肿切开引流剔除术4.产道血肿清除术5.臀牵引术6.宫颈缩窄术7.羊膜腔穿刺术8.无痛人流10.腹部绝育术11.超声引导人流术、超声引导取环术12.可视人流术一级手术1.刮宫、清宫术2.腹部、外阴伤口清创术3.输卵管通液术4.处女膜切开术5.宫颈活检术6.息肉摘除术（宫颈息肉）7.宫颈炎各种物理治疗术8.会阴侧切缝合术9.产时刮宫术10.手取胎盘术11.会阴I度裂伤缝合术12.胎头吸引术13.上环、取环、人流、药流14.引产后刮宫术九、小儿心外科四级手术1.法鲁氏四联症根治术2.主动脉狭窄成型术3.体外循环心内直视术4.心包剥脱术5.房间隔缺损修补术6.室间隔缺损修补术7.三联症根治术8.动脉导管结扎或切断缝合术9.肺动脉瓣切开术10.二尖瓣下垂直视修补术11.三尖瓣下垂直视修补术12.心房粘液瘤切除术13.心室粘液瘤切除术14.儿童先心病15.儿童主动脉瓣关闭不全成型术16.主动脉瓣瓣下膜狭窄解除术17.主动脉瓣瓣上狭窄解除术18.单心室双向Glenn术19.三尖瓣闭锁双向Glenn术20.单心室Fontan术21.三尖瓣闭锁 Fontan术22.三尖瓣闭锁全腔静脉吻合术23.单心室改良Glenn术。