预防护理对先兆子宫破裂和子宫破裂作用研究
子宫破裂的预防及护理
１ 子 宫破裂 的预 防
护理是 急救 成 功的有 效措 施 。
子宫破 裂 是产 科极严 重 的并 发症 ，威 胁母 儿 安全 ，因此 ２．１ 严 密监 测宫 缩 ，胎心 率及 子宫先 兆破 裂 的征象 ，发 现有
应 积极 预 防 。
子宫破 裂 的先兆 征象 立 即报告 医生 。若 静脉滴 注缩 宫素 应立
异 常及 产 道异 常 ，若 有上 述异 常 ，产 妇要 提前 人 院待产 ，及 率 、面色 、 口唇 ，了解 缺氧 情况 有无 改善 ，了解 血压 、阴道
时处 理 ，避 免措 手不及 。对有 子宫 破 裂诱 因的孕 妇如 有过 子 出血 、尿量 、尿色 的变化 。 宫手 术史 者 ，更 要提 前入 院待 产 。凡瘢 痕子 宫孕 妇应 在 预产 ２．２ 给予心 理支 持 以减轻 心理 负担 。使 孕妇充 分信 任和 依从
子宫破 裂 是妊 娠晚 期及 分娩 期 的严 重并 发症 ，可 导致 宫 术 操作 规程 ，切忌 粗暴 操作 。如决 定经 阴道分 娩应 严密 观察
内死 胎 、孕 妇严 重 出血 、休 克 、ＤＩＣ、子 宫切 除 ，是 孕产 妇 产程 ，产程进 展异 常者 应及 时 阴检排 除头 盆不称 ，必要 时改
及 围产儿 死亡 的重 要 因素 。子 宫破裂 与 阻塞性 分娩 、滥用 宫 行 剖宫 产 。
缩剂 、妊娠 子宫 外伤 、子宫 手术 瘢痕 愈合 不 良等有 关 。常 因 １．５ 严 格掌 握宫 缩剂 的适 应症 、用 法及 注意事 项 。对使 用催
巨大 儿 、过 期妊 娠 、瘢痕子 宫 ，在私 人诊所 接产 ，滴 注缩 宫 产 术催 产者 必须 头盆 相称 ，静脉滴 注 ，视 宫缩 情况 调整 滴数
１．２ 实 行手 功能 早期 复康 护理 的条 件
淄博职业学院2022年第二批次期末考试模拟试题妇产科护理学 B_普通用卷
妇产科护理学 B普通用卷学习方式: 业余时间：无限制考试科目:《妇产科护理学》（总分） 100分一单选题 (共25题，总分值50分 )1. 32岁，初产妇，孕39周，于昨晚6点钟感觉腹部阵痛，每半小时一次，持续30—50秒，今早8点阵腹痛加剧，5～6分钟一次，持续50秒,12点时检查宫口开大3cm，请问：昨天晚上孕妇属于（）（2 分）A. 出现规律宫缩B. 属于先兆临产C. 进入第一产程D. 第二产程E. 紧张造成宫缩未临产2. 宫口未开全者发生脐带脱垂，第一项紧急措施是（）（2 分）A. 紧急呼叫值班医生和麻醉医师B. 氧气吸入并开放静脉输液C. 取头低臀高位并手置阴道上推先露部D. 配血更衣皮肤消毒E. 连接胎心和宫缩监护仪3. 则体重大于2500g （）（2 分）A. 有胎心基线变异存在B. 胎心率大于180次/minC. 胎心率小于100次/minD. 胎头双顶径达8.5㎝以上E. 正常胎心基线变异幅度4. 初产妇40周临产，规律宫缩12h,阴道流水6h,宫口开大5cm,先露棘下+1cm，下列诊断哪项正确（）（2 分）A. 胎膜早破B. 正常潜伏期C. 正常活跃期D. 滞产E. 潜伏期5. 明显心动过速（）（2 分）A. 有胎心基线变异存在B. 胎心率大于180次/minC. 胎心率小于100次/minD. 胎头双顶径达8.5㎝以上E. 正常胎心基线变异幅度6. 哪项不是避孕药物的副作用（）（2 分）A. 类早孕反应B. 痛经C. 月经量减少D. 服药期出血E. 体重增加7. 患者36岁，经产妇，阵发性腹痛5小时,宫缩规律,胎心150次/min,头先露，宫口开大4cm，胎囊膨出，最佳处理为（）（2 分）A. 急诊留观B. 住院待产C. 破膜后住院D. 灌肠E. 急送产房准备接生8. 不会并发胎盘早剥的选项为（）（2 分）A. 双胎B. 妊高征C. 羊水过多D. 过期妊娠E. 腹部直接受到撞击9. 控制子痫的首选药物是（）（2 分）A. 冬眠1号B. 硫酸镁C. 肼屈嗪D. 20%甘露醇E. 双氢克尿噻10. 产后3d发热，39.2℃，双乳红肿胀痛，有硬结，可能的诊断为（）（2 分）A. 乳腺炎B. 乳汁淤积C. 上呼吸道感染D. 会阴伤口感染E. 子宫内膜炎11. 针对先兆子宫破裂，防止子宫破裂的护理措施，不妥的是（）（2 分）A. 立即停止缩宫素静脉滴注B. 吸氧建立静脉通路C. 即刻给予抑制宫缩药物D. 指导产妇深呼吸E. 安置产妇头高脚低位12. 测量骶耻外径的后据点是（）（2 分）A. 第5腰椎棘突下B. 腰骶部菱形窝的菱形下角C. 腰骶部菱形窝的中央D. 髂后上棘连线中点下2～2.5cmE. 骶耻之间13. 硫酸镁毒性反应解救药物是（）（2 分）A. 阿托品B. 肾上腺素C. 10% 葡萄糖D. 苯巴比妥钠E. 10-% 葡萄糖酸钙14. 提示重型胎盘早剥病人隐性出血多的征象 , 不包括（）（2 分）A. 贫血貌加重B. 腹痛增剧C. 子宫板硬D. 胎位清楚E. 宫底增高15. 哪些现象对早孕的诊断最准确？（）（2 分）A. 停经及早孕反应B. 阴道黏膜、宫颈呈紫蓝色C. 子宫增大D. 黄体酮试验E. B型超声有胎心胎动16. 28周妊娠宫底高度为（）（2 分）A. 脐上一横指B. 脐下一横指C. 剑脐之间D. 脐上三横指E. 脐耻之间17. 早孕时最早出现主要症状是（）（2 分）A. 恶心、呕吐B. 尿频C. 停经D. 腹痛E. 乳房胀痛18. 羊水过多指羊水量超过（）（2 分）A. 600mlB. 800mlC. 2000mlD. 1000mlE. 1500ml19. .30 岁，晡乳期闭经，检查：宫颈着色，子宫如孕 2个月大小，质软，双附件正常，做人工流产术，术中夹出黄色脂肪样组织，患者感到剧烈腹痛，伴恶心呕吐。
妇产科护理学试题及答案
妇产科护理学试题及答案妇产科护理学护师职称人员考试32013年10月15日19：00—20：00）一、单项选择题（每小题1.5分，共90分）1.关于子宫的位置与形态，正确的为（D）A.位于盆腔下方B.形如扁梨形C.容积为2mlD.前与膀胱，后与直肠为邻E.子宫峡部非孕时长3cm2.保持子宫前倾位置的一对主要韧带是（A）A.圆韧带B.阔韧带C.主韧带D.骨盆漏斗韧带E.子宫骶骨韧带3.与后穹隆顶端贴接的部分为（E.）A.宫颈口B.附件C.膀胱D.直肠E.直肠子宫陷凹4.关于骨盆外测量径线的描述，错误的是（B.）A.髂棘间径为两侧髂前上棘外缘间的距离B.坐骨结节间径为两侧坐骨结节外缘间的距离C.骶耻外径为第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离D.髂嵴间径为两侧髂嵴外缘间的距离E.耻骨弓角度由左右两耻骨降支组成5.预防女性上生殖道感染最重要的防御机制是（A）A、自净作用B、盆底肌肉的作用坚持口闭合，前后壁紧贴C、双侧大天然闭合D、子宫内膜周期性零落E、子宫颈黏液栓6.产科复查一般不再检查的工程是（E）A.测体重B.测血压C.胎方位D.听胎心音E.骨盆外测量7.正常胎心音的速率是（D）A．60-80次/分B．80-100次/分C．100-120次/分D．120-160次/分E．160-180次/分8.芳华期无排卵型功血归并重度贫血，最恰当的止血办法是（D）A.黄体酮药物性刮宫B.大剂量雄激素C.小剂量雌激素D.大剂量雌激素E.以上都不是9.一般的胎动每小时（B）A.1-2次B.3-5次C.6-8次D.9-12次E13-16次10.子宫脱垂的主要原因是（E）A、营养不良B、长期咳嗽C、从事久站体位劳动D、长期久蹲E、产伤11.枕先露分娩中，胎头俯屈后下降通过产道，一般情况下是以胎头的（E）A．枕额径B．枕颏径C．双顶径D．双颞径E．枕下前囟径12.第三产程一般不超过（D）A.5minB.10minC.20minD.30minE.40min13确定已进入第二产程的施展阐发（E）A.胎膜已破B.宫缩频而强C.肛门稍松弛D.产妇屏气用力E.肛查:宫口开全14.显示胎盘尚未剥离的是（E）A.子宫底上升B.子宫收缩呈球形C.少量流血D.口外露脐带自行下降延伸E.在趾骨联合上方压子宫下段时脐带回缩15.下列哪项不是妊娠期高血压综合症的临床表现（E）A、水肿B、吐逆C、高血压D、卵白尿E、低血压16.前置胎盘的主要病症为（E）1A.胎位异常B.胎先露高浮.C子宫大于符合孕周D.子宫硬如板样E.无痛性反复流血17.为防止前置胎盘患者继续流血,禁止做（A）A.肛查B.B超C.听诊胎心D.腹部触诊检查E.胎儿电子监护18.不会并发胎盘早剥的为（D）A.双胎B.妊高征C.羊水过多D.过期妊娠E.腹部直接受到撞击19.提示重型胎盘早剥病人隐性出血多的征象,不包括（D）A.贫血貌加重B.腹痛增剧C.子宫板硬D.胎位清楚E.宫底增高20.硫酸镁毒性反应解救药物是（E）A.阿托品B.肾上腺素C.10%葡萄糖D.苯巴比妥钠E.10-%葡萄糖酸钙21.可促进胎儿肺成熟的药物是（C）A.XXXB.硫酸镁C.地塞米松D.维生素E。
高级助产学 第14章 分娩期并发症-子宫破裂、产后出血)总结
【定义】
☆产后出血指胎儿娩出后24小时内出血量超过 500ml,剖宫产时超过1000ml（8版）。
–为分娩期严重并发症 –居我国产妇死亡原因首位（四大原因） –发病率占分娩总数的2％～3％，各地报道1.6%-
6.4%。 –因估计失血量偏少实际发病率更高。
产后出血
病因
子宫收缩 乏力
胎盘 因素
软产道裂 凝血功能
☆4.凝血功能障碍
Ø 妊娠合并症：原发性血小板减少、再生障碍性 贫血等产科合并症，因凝血功能障碍导致产后 切口及子宫血窦大量出血。
Ø 妊娠并发症：胎盘早剥、死胎、羊水栓塞、重 度子痫前期等产科并发症，可引起DIC而导致 子宫大量出血。
【临床表现】
胎儿娩出后阴道多量流血及失血性休克是产后出 血的主要临床表现。
l 阴道多量流血
﹣胎儿娩出后立即发生阴道流血，色鲜红，应考虑软产 道裂伤；
﹣胎儿娩出后数分钟出现阴道流血，色暗红，应考虑胎 盘因素；
﹣胎盘娩出后阴道流血较多，间歇性出血、色暗红，子 宫松软，应考虑子宫收缩乏力或胎盘、胎膜残留；
﹣胎儿娩出后阴道持续流血，且血液不凝，应考虑凝血 功能障碍。
【临床表现】
﹣子宫肌层部分或全层破裂但浆膜层完整 ﹣宫腔与腹腔不相通 ﹣子宫下段剖宫产切口瘢痕破裂多见 ﹣常缺乏先兆破裂症状 ﹣仅不全破裂处有明显压痛
l 完全性子宫破裂：
–子宫肌壁全层破裂，宫腔与腹腔相通 –下腹撕裂样剧痛，子宫收缩骤然停止 –脉搏细数血压下降休克征象 –腹腔内出血全腹压痛反跳痛，腹壁下扪及
胎体子宫位于侧方 –胎心胎动消失 –胎先露部升高，开大的宫颈口缩小。
【临床表现】
l 先兆子宫破裂
症状： –下腹剧痛难忍、拒按、烦躁不安、呼叫、
先兆子宫破裂和子宫破裂临床护理分析
１ ． ３ ． ２ 催产素５ Ｉ 产 通常催 产素都 是在临床 中应用， 催 产素有缩
产 妇 宫 口扩 张 的速 度 ， 降低 产妇痛 苦。 产妇 在出现子宫破 裂后 ，
对照组 产妇进行 常规性护理 ， 在常规护理 基础上 ， 对 观察组 短产 妇产 程活跃 期以及加快宫 颈成 熟 的作 用， 能够促 进 活跃 期
破裂 的原因和牛 Ｈ 关 护 理 措 施 进 行 分 析 与探 讨 。 回顾 性 分 析 ４ ０ ０ ０ １ ． ３发 生子 宫破 裂的原 因分 析 妇发 生子宫破 裂 ， 总子 宫 破 裂 发 生 率 大 约 ６ ％。 发 生 先 兆 子 宵
破 裂 和 子宫 破 裂 的 丰要 原 因如 下。
［ 中图分类号】Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １
【 文献标识码】Ａ
［ 文章编号】１ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０ （ ｃ ） 一 ０ ０ ６ ２ — ０ ２
子 宫 破 裂 是 一 种 比较 严 重 的 会 对 母婴 安 令 造 成 威 胁 的并 发 发 牛 率 家 属 满 意率 进 行 比较 ， 并 对 患 者 家 属 进 行 护理 质 量 问 卷
症， 主 要 在 孕 妯 妊 娠 晚 期 或 者 分 娩 期 子 宫 下 段 或 者 子 宵 体 部 ｍ 调 查 。 现 破 裂 …。 因为 了宫 破 裂 这 种 病 情 非 常 凶 险 ， 如 果 孕 妇 得 小 到 及 １ ． ２ ． ５ 统 计学 分 析 通 过 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 软件 进 行 统计 分 析， 通 过了 了 分 时性 治疗， 就 会 导 致 其 由十 ｍ 血 过 多 而 休 克 ， 严 莺 的 还 会 导 致 毕 比方 式 埘 技 术 资 料 进 行 描 述 ， 通过 ｘ 检验， 将 差 异 存 在 统 计 学 意
先兆子宫破裂及子宫破裂诊疗常规
先兆子宫破裂及子宫破裂诊疗常规【概述】阻塞性难产时，随着子宫收缩的加强，子宫下段逐渐伸展变薄，如不及时处理，该处将破裂，此时称先兆子宫破裂；子宫下段或体部已发生破裂，称子宫破裂。
【临床表现】1．先兆子宫破裂(1)病史：多见于阻塞性难产，如骨盆狭窄、胎位不正、胎儿过大，或胎儿畸形，包括脑积水、联体双胎等，临产后常有产程停滞或延长，也可发生在不适当使用缩宫素时。
(2)临床表现：产妇明显下腹痛，烦躁不安，呼叫，脉搏、呼吸加快．排尿困难，或可见血尿，可有阴道流血。
(3)检查：子宫下段膨隆拒按，菲薄的子宫下段与增厚的子宫体之间出现病理性缩复环，并连渐上移，可达脐平甚至脐上，整个子宫为葫芦形，胎心率改变或听不清。
(4)由于产程停滞延长，孕妇可有水、电解质紊乱。
2．子宫破裂(1)病史：子宫体部破裂可发生在妊娠晚期，多系子宫体部原有瘢痕，可无先兆而突然破裂。
子宫下段破裂一般都发生在临产后，可有子宫下段剖宫产史，或此次临产有分娩梗阻．或临产后不恰当地使用缩宫素。
(2)临床表现：1)症状：在先兆子宫破裂的基础上突感下腹部撕裂样疼痛，随之强烈宫缩停止，疼痛暂时缓解，但很快出现持续性全腹痛，伴恶心、呕吐和阴道出血。
2)腹部检查：全腹有压痛、反跳痛及肌紧张．胎心音往往消失。
子宫轮廓不清，典型时可及缩小的子宫、胀大的膀胱及游离的胎儿三个包块。
3)阴道检查：原已下降或拨露的胎先露部上升或消失。
【诊断要点】l．病理性缩复环的形成、下腹部压痛、胎心率的变化及血尿的出现．是先兆子宫破裂的四个重要症状。
2．在先兆子宫破裂的基础上突然发生剧烈腹痛，有休克及明显的腹部体征，可诊断为子宫破裂。
【治疗原则及方案】1．明确为先兆子宫破裂时，立即给予抑制子宫收缩的药物，应尽快行剖宫产术。
2．子宫破裂的治疗应做到三早，即早诊断、早手术、早输血。
明确诊断后应紧急剖腹探查，同时积极纠正休克及输血，预防感染。
3．手术范围应根据破裂时间的长短、子宫裂口整齐与否、有无感染，以及当时当地的条件，决定行修补术、次全子宫或全子宫切除术。
子宫破裂的健康宣教
03 产检的项目：包括但不限于B超、 血压、尿常规等
04 产检的注意事项：保持良好的心 态，如实向医生反映身体状况
合理控制体重
01 孕期体重增加：孕期体重增加应控制在合 理范围内，避免体重过快增长
02 饮食控制：均衡饮食，避免过多摄入高热 量、高脂肪食物
胎动异常等
02
立即就医：及时 前往医院就诊，
避免延误病情
03
诊断检查：医生 会根据症状和检 查结果进行诊断
04
治疗方案：根据 病情严重程度， 选择保守治疗或
手术治疗
手术治疗
01 手术指征：子宫破裂程度、孕 妇身体状况、胎儿情况等
02 手术方式：剖宫产术、子宫修 补术、子宫切除术等
03 手术时机：根据孕妇和胎儿情 况，选择合适的手术时机
胎心异常
1
胎心过快：子宫破裂 时，胎心可能会出现 异常加快的情况
2
胎心过慢：子宫破裂 时，胎心也可能会出 现异常减慢的情况
3
胎心不规律：子宫破 裂时，胎心可能会出 现不规律的情况
4
胎心消失：子宫破裂 时，胎心可能会出现 消失的情况
子宫破裂的预防
3
定期产检
01 产检的重要性：及时发现胎儿异 常，预防子宫破裂
子宫破裂的健康宣 教
_
目录
01. 子宫破裂的原因 02. 子宫破裂的症状 03. 子宫破裂的预防 04. 子宫破裂的处理
子宫破裂的原因1源自妊娠并发症妊娠高血压：孕妇血压升 高，可能导致子宫破裂
A
羊水过多：羊水过多可能 导致子宫破裂
C
B
妊娠糖尿病：孕妇血糖升 高，可能导致子宫破裂
D
先兆子宫破裂动态护理常规
先兆子宫破裂动态护理常规
1．产前或分娩开始时，仔细评估胎儿及骨盆的关系，若有头盆不称情况，应做好剖宫产准备。
2．凡存在子宫破裂高危因素的孕妇，应在预产期前2周住院待产，以便及时监测子宫收缩或采取必要措施。
3．分娩时，严密监测宫缩，胎心率及子宫先兆破裂征象。
4．若在待产时出现子宫破裂先兆，立即报告医生，并立即停止静脉滴注催产素等操作，同事测孕妇的血压、脉搏、呼吸。
5．给予镇静、抑制宫缩、面值吸氧、保暖处理，做好剖宫产的术前准备。
6．输液、备血。
7．做好病人的心理护理，避免因不良因素加重病情。
8．快速用平车推病人入手术室。
子宫破裂的原因分析与护理
产术 ， 切 口偏 向下 ， 消毒切 口时过多 的消毒剂易 引起骶尾 部 、 两 侧髂部皮肤 的灼伤 。 ２ ． ４ 药物 的影 响 ６例 压疮 患者术 后均 使用 硬膜外 腔镇 痛泵 镇痛， 置泵 时间为术后 ４ ８小时 。镇痛药物 的应用使产妇对 压力 刺激 不敏感 ， 另外 ， 由于药物作用 ， 产妇不愿活动 ， 长时间处 于仰 卧位 ， 导致皮肤长 时间受压 ， 致血液循环 障碍 ， 出现压疮 ｊ 。
酒精浸渍 到术野外 ， 如有 ， 应 及时擦拭干净并更换手术床单 。
关键词 ： 子 宫破 裂 ； 护 理 中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ５ ） ０ １ — ０ ０ ４ １ — ０ ２
子宫破裂 的定义 为子宫体部或子宫下段在妊娠期或分娩期 发生裂 开 ， 多见 于经产妇 ， 严 重者可导致 宫 内死胎 、 孕妇严 重 出
３ 预 防 及 护 理 措 施
３ ． ４ 加强健康教育
术前 ， 护士 向产妇及家属说 明术后应用 自
控镇痛泵后并 发压疮 的可能性及 预 防压 疮的 主要 措施 ， 加强 护
士 的培训 ， 提 高护士 的预防意识 ， 对患者实行 压疮动态评 分 ， 术
后镇痛泵 的广泛应用 ， 在缓解产妇术后疼痛的同时 ， 也降低 了产 妇 自我护理能力 ， 增加 了患者角色 ， 护士针对术后产妇要加强心 理护理 ， 协助勤翻身 ， 指导产妇主动活动 。
４ 小 结 ，
３ ． １ 加强 胎膜 早破 的护理
胎膜早破患者应抬 高臀 部 ， 减少 患
剖宫产术后发生压疮的现象 比较少见 ， 但在一定 的条件 下 ， 如果 我们 的护理措施不到位 ， 同样也会发生压疮 。所 以， 在护理 工作 中 ， 我们要注意 每个工作 的细节 ， 注 意加强照护 ， 加强护 理
子宫破裂的护理措施
子宫破裂的护理措施
一、概述
子宫破裂的疾病，考虑这是一种比较常见的疾病，所以出现子宫破裂的患者，患者要熟悉掌握有关子宫破裂的具体知识，才能有助于子宫破裂疾病的护理以及恢复，另外患者要遵医嘱进行有关的治疗实施，促进对子宫破裂的进一步治疗，帮助患者及早治愈相关的疾病。
下面将会讲解一下有关子宫破裂的具体情况，希望能够对于患者治疗子宫破裂的情况起到一定的帮助。
二、步骤/方法：
1、子宫破裂的相关治疗上，首先针对病因治疗措施是非常重要的，主要是患者要找到导致子宫破裂的原因是什么，只有了解到子宫破裂的具体病因，针对子宫破裂展开治疗实施，才能达到治愈子宫破裂的目的。
2、子宫破裂的护理上，首先要做到的就是定期到医院接受检查，看看子宫破裂的恢复情况如何，是否会有出现恶化的危险另外就是要保持生活的规律，这段时间一定要保持休息的充沛。
3、子宫破裂的患者，要重视饮食给子宫破裂患者带来的影响，
主要是做到清淡为主的饮食习惯，促进子宫破裂的恢复，另外建议子宫破裂的患者还要多吃一些蔬菜和水果，少吃一些辛辣刺激性的食物。
三、注意事项：
这些就是有关子宫破裂的详细的讲解了，可以说患者的治疗子宫
破裂意识非常重要，要保持乐观积极心态来面对子宫破裂，这样的子宫破裂疾病才会得到有效的控制，及早恢复健康。
预防子宫破裂的护理措施建议
预防子宫破裂的护理措施建议预防子宫破裂的护理措施建议子宫破裂是指孕妇在分娩过程中，子宫壁发生撕裂或破裂的情况。
这是一种严重的并发症，可能导致严重的出血，威胁到母亲和胎儿的生命安全。
预防子宫破裂具有非常重要的意义。
在本文中，我将深入探讨预防子宫破裂的护理措施建议，并分享我对这个主题的观点和理解。
一、建立标准的孕产管理流程1. 早期孕妇评估：在孕早期，医疗机构应进行全面评估，了解孕妇的身体状况、病史等，以便制定个性化的护理计划。
2. 定期产前随访：建立规范的产前随访制度，确保孕妇能够定期进行检查，及时发现并解决潜在问题。
3. 严格监测孕妇健康状况：包括测量血压、尿液检查、血常规等，以快速发现高血压、贫血等病症，有针对性地进行治疗。
4. 高危妊娠的重点管理：对高龄孕妇、胎儿宫内生长迟缓、多胎妊娠等高危人群，加强监测和管理，提前制定紧急抢救预案。
二、加强孕妇生育知识的普及和教育1. 孕妇与家属教育：对孕妇及其家属进行产前教育，包括生育知识、分娩常识、孕期体位调整等，帮助他们了解分娩过程中的一些风险和问题，提高自我保护意识。
2. 孕妇活动指导：指导孕妇进行适当的体育锻炼，如散步、产前瑜伽等，增强身体素质，提高分娩时的耐力和抵抗力。
3. 分娩方式选择：根据孕妇的身体状况和生育史，与医生进行充分沟通，选择合适的分娩方式，避免不必要的分娩并发症。
三、建立科学规范的分娩护理措施1. 分娩环境准备：确保分娩室的设施完善，保持清洁卫生，让孕妇感受到安全和舒适。
2. 专业分娩监护：由经验丰富的产科医生和护士进行分娩监护，及时发现和处理危险信号，减少子宫破裂的发生。
3. 积极处理分娩进展不顺：对于分娩进展不顺的情况，包括宫颈开口不足、子宫收缩力不足等，及时采取处理措施，如催产素滴注、催产药物使用等。
4. 客观评估分娩进程：通过进行分娩程度的评估，如宫颈开口直径、胎头下降等指标，以判定分娩进程是否正常，有助于提前预防子宫破裂。
先兆子宫破裂的应急预案
后续观察和治疗
观察产妇生命体征
持续监测产妇的血压、心率、呼吸等生命体 征，以及胎儿的心率等。
营养支持
给予产妇营养支持，以维持其身体状况和促 进康复。
预防感染
使用抗生素预防感染，并保持产妇的清洁卫 生。
心理支持
为产妇提供心理支持，帮助其缓解紧张、焦 虑责
立即呼叫医生
原因分析
难产
如产程过长、胎儿过大、胎位 不正等，导致子宫收缩过强， 是引起先兆子宫破裂的主要原
因。
手术损伤
如剖腹产手术或子宫肌瘤剔除术等 ，可能损伤子宫肌层或子宫收缩能 力，从而引起先兆子宫破裂。
其他因素
如产妇情绪紧张、过度疲劳、使用 缩宫药物不当等，也可能导致子宫 收缩过强，进而引起先兆子宫破裂 。
先兆子宫破裂的应急预 案
2023-11-10
目录
• 了解先兆子宫破裂 • 应急预案流程 • 人员职责和培训 • 设备与物资准备 • 医院应急协作与沟通 • 总结与评估
了解先兆子宫破裂
01
定义和症状
定义
先兆子宫破裂是指子宫破裂前出现的一些征兆或症状。
症状
先兆子宫破裂的常见症状包括下腹疼痛、子宫强直性或痉挛 性过强收缩、胎心率改变等。
与孕产妇及其家属的沟通
告知风险
在孕产妇入院时，医生应向其及其家属 告知可能发生先兆子宫破裂的风险，并 强调及时就诊的重要性。
VS
紧急情况下的沟通
在发生先兆子宫破裂时，医生应立即与孕 产妇及其家属沟通，告知其当前的情况和 将要采取的治疗措施，以获取孕产妇及其 家属的理解和配合。
与外部机构的协作与沟通
预防措施
01
02
03
产前检查
定期进行产前检查，了解 胎儿发育情况，发现异常 及时处理，防止难产发生 。
先兆子宫破裂的应急预案
发生先兆子宫破裂的风险。
02
身体检查
对孕妇进行全面的身体检查，包括腹部检查、胎位检查等，以了解子
宫的状况。
03
实验室检查
进行必要的实验室检查，如血尿常规、凝血功能等，以便了解孕妇的
身体状况。
使用无痛分娩药物
硬膜外阻滞麻醉
在充分评估孕妇情况后，可采用硬膜外阻滞麻醉的方法减轻 子宫收缩疼痛，降低发生子宫破裂的风险。
产后需适当休息，但也需要进行适当的活动 以促进身体恢复。
疼痛护理
饮食护理
通过按摩、热敷等方式缓解产后疼痛，同时 可配合使用适当的止痛药。
产后需保持营养均衡的饮食，多吃蔬菜水果 ，适当摄入高蛋白食物。
母乳喂养指导
母乳喂养的好处
介绍母乳喂养对母婴的好处，如促 进母婴感情、提高宝宝免疫力等。
母乳喂养技巧
合理饮食与休息
孕妇应保持合理的饮食，避免营养过剩或不足。 注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠时间。
避免过度劳累
孕妇应避免从事过度劳累的工作或活动，以降低子宫破裂的 风险。
在孕期，尤其是晚期妊娠时，孕妇应尽量避免进行剧烈运动 或重体力劳动。
04
分娩时的应对方法
分娩前评估
01
病史询问
详细了解孕妇的分娩史、子宫手术史、慢性疾病史等，以便准确评估
在呼叫医护人员的同时，若处于分娩过程中， 应立即停止妊娠，避免子宫破裂导致胎儿窘迫 或母体危险。
就地救治
若发生子宫破裂，应立即就地救治，避免移动 产妇，以免加重伤情。
医疗救援措施
及时手术
01
若发生子宫破裂，应立即进行手术修复，并给予必要的药物治
疗。
抗休克治疗
02
若出现休克症状，应给予抗休克治疗，如补充血容量、纠正酸
子宫破裂的高危因素及诊疗现状
子宫破裂的高危因素及诊疗现状【摘要】目的分析和探讨了妊娠期子宫破裂的因素以及护理措施。
方法选取到我院在2021.03-2021.11月份收治到的100位产妇为这次的研究对象，然后将她们随机平均的分成了对照组和观察组，对照组对产妇给予到较为常规的护理，观察组则在此基础上实施子宫破裂预防性护理措施，然后对比两组患者的子宫破裂发生率以及护理满意度。
结果通过分析发现观察组的子宫破裂发生率明显低于对照组，且家属满意度明显优于对照组，此差异有着统计学方面的意义（P<0.05）。
结论选择合适的手术时机能有效降低子宫破裂的发生率，合理使用缩宫素能有效降低子宫破裂的发生率。
且医护人员应当要做好出血救治等的相关措施。
【关键字】妊娠期；子宫破裂；危险因素；预防性护理子宫破裂是一种严重的并发症，严重威胁着母婴的生命安全。
在妊娠中晚期或产时，子宫可能会出现裂纹。
一旦发生子宫破裂，就非常接近死亡。
如果不能立即得到治疗，孕妇会因为在短时间内出血过多而发生性休克，并且会更严重地死亡。
此外，我们将继续深入、全面地了解子宫破裂的各种知识，深入研究子宫破裂的重要原因以及几种相关的特殊护理方法。
选取到我院在2021.03-2021.11月份收治到的100位产妇为这次的研究对象，报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料取到我院在2021.03-2021.11月份收治到的100位产妇为这次的研究对象，然后将她们随机平均的分成了对照组和观察组，两组患者的一般资料无统计学意义，为此有着一定的可比性。
1.2方法对照组采用一般护理；在对照组的基础护理上观察组对先兆子宫破裂及时实施预防性特殊护理措施。
医生护士应准确地判断产程现象，观察是否有肉眼血尿、病理性子宫缩复环等先兆子宫破裂征象。
应该熟悉催产素的禁忌、溶解度、剂量和滴速。
稀释后必须小剂量静脉滴注催产素。
首先，它从低浓度范围和较少的治疗剂量缓慢增加宫缩，最快的时间不能超过40滴/分钟。
指定专人监护，并注意定期宫缩的强度比和持续时间，剖宫产术后，孕妇再次妊娠产生的各种盆腔粘连，子宫手术切口的瘢痕增生，瘢痕憩室。
先兆子宫破裂的应急预案
先兆子宫破裂的应急预案
是先兆子宫破裂的重要征象之一，表现为子宫收缩过于频繁或过于强烈，导致子宫肌肉无法完全松弛，形成类似于“葫芦”的缩复环，严重时可导致子宫破裂。
护士C：对于先兆子宫破裂的护理措施：
1、及时停用缩宫素，避免加重子宫收缩。
2、监测胎心及宫缩情况，及时通知医生。
3、给予氧气吸入，保证产妇呼吸道通畅。
4、评估失血量，做好输液、输血准备。
5、向家属交代病情，获得手术同意书。
6、配合手术室人员做好手术前准备，做好新生儿抢救工作。
护士A：在日常工作中，我们要时刻保持警惕，对于产妇出现疑似先兆子宫破裂的征象，要及时采取相应措施，保障产妇和胎儿的安全。
子宫破裂的预防措施
子宫破裂的预防措施
一、概述
子宫破裂的女性会有很大的影响，也可能会引起女性出现了流血量明显增多的现象，有可能会引起严重的腹部疼痛或者贫血的危害，应该进行合理的检查和治疗，子宫破裂的患者可以通过手术的方法来控制病情的发展，平时应该有一个好的生活规律，避免出现子宫破裂的产生，如果出现了妇科疾病应该及早的到医院进行身体检查，提高人体的免疫力。
二、步骤/方法：
1、子宫破裂对女性带来的伤害是非常大的，会导致胎儿死亡和孕妇失去生命的危害，所以应该进行合理的预防，女性在怀孕期间应该定期进行身体检查，密切观察出女性的身体状况，生产的过程中出现了难产的现象，最好通过剖腹产来进行调整。
2、女性一定要加强产前检查，如果不能够自然顺产的情况下，可以通过剖腹产进行治疗，避免出现生产的过程中难产的危害，预防子宫破裂的危害，在生产的过程中，应该慎重的使用宫缩剂进行调理。
3、子宫破裂对患者的影响也是非常大的，所以平时应该注意学习各种保健知识，特别是女性怀孕期间的个人卫生，做好各方面的保养，避免出现了怀孕晚期胎儿胎位不正引起子宫破裂的产生，应该到正规医院进行检查。
三、注意事项：
子宫破裂对患者的影响是非常大的，所以应该进行合理的预防，有的女性在孕晚期或者是通过子宫手术的过程中，很可能会引起子宫破裂的产生，所以应该到正规的综合性医院进行治疗。
子宫破裂的原因及防治
子宫破裂的原因及防治
杨红兵;王东霞;谭晓燕
【期刊名称】《中华临床医学杂志》
【年(卷),期】2004(005)006
【摘要】子宫体部或下段于妊娠期或分娩期发生不同程度的裂伤称为子宫破裂。
国内报道发生率为1．4‰，国外报道为0．08‰。
子宫破裂是产科极严重的并发症，对母儿生命威胁极大。
建国以来，随着产科质量和产科工作者素质的不断提高，城乡妇幼保健工作的日益完善，其发病率已显著下降。
但随着围产医学的发展及我国计划生育国策的实施，赋予了子宫破裂发生的新特点。
过去作为子宫破裂的主要
【总页数】2页(P64-65)
【作者】杨红兵;王东霞;谭晓燕
【作者单位】重庆三峡中心医院，万州404000
【正文语种】中文
【中图分类】R711.74
【相关文献】
1.先兆子宫破裂和子宫破裂临床护理分析 [J], 李构莲
2.先兆子宫破裂和子宫破裂临床护理方法分析 [J], 许洁
3.先兆子宫破裂和子宫破裂临床分析及护理 [J], 赵小军;程荣霞
4.预防性护理对先兆子宫破裂和子宫破裂的应用效果 [J], 彭冬梅
5.预防护理对先兆子宫破裂和子宫破裂作用研究 [J], 岳岩岩
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先兆子宫破裂及子宫破裂
先兆子宫破裂及子宫破裂第一节先兆子宫破裂一、概述先兆子宫破裂是子宫破裂的前奏，表现为临产后胎儿先露部下降受阻时，子宫体部反射性强烈收缩，使子宫下段伸展变薄出现病理性缩复环，此环随宫缩逐渐上升，胎儿大部分挤入子宫下段，下段宫壁极度伸展，濒临破裂。
二、流行病学先兆子宫破裂大多发生在临产期。
三、病因本病多见于子宫手术史、宫缩剂使用不当、骨盆狭窄、头盆不称、胎位异常或产程延长、产科手术损伤。
四、临床症状产妇烦躁不安，呼吸、心率加快，腹痛难忍；膀胱受压充血，可有排尿困难或血尿。
由于宫缩过频、过强,胎儿供血受阻，胎心率改变或听不清。
五、危害本病可导致子宫破裂，威胁产妇及胎儿生命。
六、并发症子宫破裂、产妇休克和继发感染等。
七、检查体格检查、胎心监护、B超等。
八、诊断根据产妇出现病理性缩复环形、下腹部压痛及血尿等表现，结合胎心监护等诊断。
九、饮食建议给予高热量、高蛋白、富含维生素饮食。
十、治疗原则尽快行剖宫产术，同时抑制子宫收缩。
H --------- 治愈性及时治疗可降低子宫破裂发生率。
十二、重要提醒一旦出现先兆子宫破裂症状，应立即行剖宫产术。
十三、典型症状「产妇可见明显下腹痛，烦躁不安，呼叫，脉搏、呼吸加快，排尿困难或可见血尿，可有阴道流血。
2 .子宫下段膨隆拒按，菲薄的子宫下段与增厚的子宫体之间出现病理性缩复环，并逐渐上移，可达脐平甚至脐上，整个子宫为葫芦形。
十四、诊断依据1•有不适当使用催产素史或粗暴的产科手术史，有骨盆不对称或头盆不称。
2 •产程延长，子宫体部强直性收缩，下段伸展变薄，有压痛，拒按、摸，阵缩时子宫下段隆起，在子宫体部与下段间形成环状的病理性缩复环，使子宫呈葫芦形，此病理性缩复环随产程延长而渐渐升高。
3 .产妇烦躁不安，脉搏细数。
4.胎动频繁，胎心率变快、变慢或快慢不均。
5 •产妇排尿困难，导尿可为血尿。
十五、治疗方针尽快行剖宫产术治疗，同时抑制子宫收缩。
十六、药物治疗1•可使用阿托品缓解子宫的强烈收缩。
医院先兆子宫破裂及子宫破裂医疗技术操作规范与报告
文档序号：XXYY-ZWK-001文档编号：ZWK-20XX-001XXX医院先兆子宫破裂及子宫破裂医疗技术报告表编制科室：知丁日期：年月日先兆子宫破裂及子宫破裂医疗技术报告表先兆子宫破裂及子宫破裂第一节先兆子宫破裂一、概述先兆子宫破裂是子宫破裂的前奏，表现为临产后胎儿先露部下降受阻时，子宫体部反射性强烈收缩，使子宫下段伸展变薄出现病理性缩复环，此环随宫缩逐渐上升，胎儿大部分挤入子宫下段，下段宫壁极度伸展，濒临破裂。
二、流行病学先兆子宫破裂大多发生在临产期。
三、病因本病多见于子宫手术史、宫缩剂使用不当、骨盆狭窄、头盆不称、胎位异常或产程延长、产科手术损伤。
四、临床症状产妇烦躁不安，呼吸、心率加快，腹痛难忍；膀胱受压充血，可有排尿困难或血尿。
由于宫缩过频、过强，胎儿供血受阻，胎心率改变或听不清。
五、危害本病可导致子宫破裂，威胁产妇及胎儿生命。
六、并发症子宫破裂、产妇休克和继发感染等。
七、检查体格检查、胎心监护、B超等。
八、诊断根据产妇出现病理性缩复环形、下腹部压痛及血尿等表现，结合胎心监护等诊断。
九、饮食建议给予高热量、高蛋白、富含维生素饮食。
十、治疗原则尽快行剖宫产术，同时抑制子宫收缩。
十一、治愈性及时治疗可降低子宫破裂发生率。
十二、重要提醒一旦出现先兆子宫破裂症状，应立即行剖宫产术。
十三、典型症状1.产妇可见明显下腹痛，烦躁不安，呼叫，脉搏、呼吸加快，排尿困难或可见血尿，可有阴道流血。
2.子宫下段膨隆拒按，菲薄的子宫下段与增厚的子宫体之间出现病理性缩复环，并逐渐上移，可达脐平甚至脐上，整个子宫为葫芦形。
十四、诊断依据1.有不适当使用催产素史或粗暴的产科手术史，有骨盆不对称或头盆不称。
2.产程延长，子宫体部强直性收缩，下段伸展变薄，有压痛，拒按、摸，阵缩时子宫下段隆起，在子宫体部与下段间形成环状的病理性缩复环，使子宫呈葫芦形，此病理性缩复环随产程延长而渐渐升高。
3.产妇烦躁不安，脉搏细数。
4.胎动频繁，胎心率变快、变慢或快慢不均。