前牙即刻种植种植体周围骨间隙成骨的临床观察研究

合集下载

上颌前牙即刻种植即刻修复的临床应用研究

中国口腔种植学杂志2012年第17卷第2期67．上颌前牙即刻种植即刻修复的临床应用研究吴展李婧陈卓凡喃要l目的：评估上颌前牙区即刻种植即刻修复的临床应用效果，特5q是美学效果，并探讨其临床应用技巧及美学影响因素。

方法：选择16例共18颗无法保存的上前牙，微创拔除后即刻植入X i ve或R epl ace种植体共18枚，均于48小时内完成临时固定修复，4—6个月后完成最终修复。

种植永久修复后追踪观察12—36个月，观察种植体周围软硬组织情况，统计种植义齿存留率、牙龈乳头充盈指数以及修复体与相邻天然牙唇侧牙龈的协调性、患者主观满意度。

结果：在观察期内13枚种植体均获得了良好的骨结合，种植体无松动，种植体周围未见病理性骨吸收，存留率为100％；18枚种植修复体周围共34个牙龈乳头充盈指数均为2到3度，其中24个(70．6％)为3度：15枚种植修复体唇侧龈缘位置与相邻天然牙协调无差异，3枚轻度差异：16枚种植修复体与相邻天然牙牙龈颜色质地协调无差异，2枚轻度差异。

患者主观满意度'IA S值平均达91．5。

结论：在严格掌握适应证的前提下，应用正确的手术技巧对无法保存的上前矛进行微创拔除后即刻种植即刻修复能获得理想的临床效果，特别是美学效果。

哄键词I上颌前牙；即刻种植；即刻修复；美学效果中图分类号：R781文章标识码：A文章编号：1007—3957(2012)02-67—5C l i ni c al appl i cat i on of i m m edi at e i m pl ant pl acem entand i m m edi at e r es t or at i on i n upper ant er i or t eet hW U Zhan，LI Ji ng．C H E N Z huo f anD epar t m ent of St om at ol ogy,Z hongs han H en#an hos pi t al,G uangdong Z hong s han528478,C hi naA bs t r actO bject ive：To e va]ua t e t he cl i ni c al ef f ect and cl i n i cal pr o cedures of i m m edi at e i m pl ant pl acem ent and i m m edi at e r e st or a t i on i n upper ant e ri or t eet h．M et hods：18X i ve／R e pl a ce i m p l an t s w er e i nse r t e dant e ri or t eet h of16pat i e nt s．The pr ovi s i ona li m m edi at el y af t er m i n i m al l y i nvasi ve ext rac t i on i n upperfⅨed r e st or at i ons w er e f a br i ca t e d w i t hi n48hou r s and t he f i nal r e st or at i ons w er e fi ni she d i n4—6 m ont hs．The t ra cki ng s ur vey w as【aken f r om12t o36m ont hs af t er rest or at i on．T he si t uat i on of s o f t and har d t i s sue，i m pl a nt r e t ent i on ra t e，pa pi l l a i ndex SC O r e(Pi s)，har m oni ous r e l a t i ons hi p of gi ngi va l m a r-gi n bet w een t he i m pl ant r e st or at i o n and t he na t ur e t eet h，a nd pa t i ent sat i sf act i o n w er e eval uat ed．R e-sui t s：Al l of t he18i m pl a nt s achi eved oss eoi nt e gr a t i on．N o i m pl ant l oose ne ss o r bone r esor pt i on w as ob—s er ved．Th e sur vi va l r a t e of t he i m pl ant s w a s100％．T he P1S of34si t es ar ound18i m pl ant w船2or3．w hi l e t he PIS of3w a s obser ved i n24s i t es(70．6％1．H arm oni ous re l a t i ons hi p of gi ngi va l m ar g i n bet w een t he i m pl ant r e st or a t i on and t he nat ure t e et h w a s obs er ved i n15i m pl ant si t es，3si t es s how ed m i nor dis crepancies．The col or and t e xt ur e of gi ngi va ar o und16i m pl ant si t es show ed no obvi ous di ff er ence sf rom t he adj acent na t ura l t eet h，2si t es s how ed m i nor dis cr epanci es．The pa t i ent sat i sf act i on V A Ssc or e i n aver age r eached91．5．C oncl usi on：B a s ed O i l t he s t ri ct cont rol of i ndi eat i on，i m m edi at e i m pl ant 作者单位：528478广东中山广东中山市横栏医院口腔张吴展)；510055广东广州中山大学光华13腔医学院附属口腔医院种植科，广东省口腔医学重点实验室(李婧、陈卓凡)。

前牙及前磨牙即刻种植的临床观察

口腔种植外科手术按照种植体的植入时机分为延期种植和即刻种植．延期种植要求拔除患牙３个月后方可进行种
植体植入术，特别在前牙区，因治疗周期过长，造成部分患者
难以接受种植义齿的治疗方案，而且采用延期种植修复治疗往往会面临骨量不足或修复美学效果差等问题。随着种植外科技术的改良和种植材料性能的不断完善，在拔除患牙并清创后即刻在牙槽窝内植人种植体已越来越多地被运用于临
塞用医药盘查２Ｑ１３生Ｑ！旦筮３Ｑ鲞筮Ｑ２塑
』丛鱼
盟．ｙＱ！
Ｑ１＝Ｑ！Ｑ：Ｑ！
・
６１１・
临床医学
前牙及前磨牙即刻种植的Ｉ临床观察
王兴强．张永宽
［关键词】前牙；前磨牙；即刻种植；引导骨再生
［中图分类号】Ｒ７８２．１
【文献标识码】Ｂ
植骨区状况．以及种植体有无松动：术后３个月检查能否行永久义齿修复：随访Ｏ．５ — ２年，ｘ线检查骨质吸收情况。
１．４．２牙龈乳头充盈指数（ｐａｐｉｌｌａｉｎｄｅｘｓｃｏｒｅ，ＰＩＳ）［２１由
１．５统计学处理数据收集后采用ＳＰＳＳ１６．０统计学软件包处理，使用ｘ检验进行统计学分析，检验水准为ｏＩ＝０．０５。

前牙种植病例报告范文

前牙种植病例报告范文引言前牙缺失给患者的外观和咀嚼功能带来了困扰，种植修复是恢复患者口腔功能和美观的一种常见方法。

本报告将介绍一位患者的前牙种植病例，并详细描述了手术过程、术后康复情况以及后续的维护和检查。

病例描述患者是一位39岁的女性，主诉左上牙列中央切牙缺失，已经戴有假牙多年，但外观不美观且不稳固。

口腔检查显示，左上牙列中央切牙完全缺失，邻近牙齿无明显牙龈疾病，牙槽骨有轻度吸收，周围软组织情况良好。

通过口腔CT检查，确定牙槽骨高度适合种植治疗。

手术过程1. 局部麻醉：使用局部麻醉药物对患者进行麻醉，确保手术过程的无痛进行。

2. 切开牙龈：在缺失牙位上，切开牙龈，暴露牙槽骨。

3. 骨粉填充：通过骨钻在牙槽骨中钻孔，然后将自体骨粉填充到钻孔中，增加牙槽骨的稳定性。

4. 种植体安置：选择合适尺寸的种植体，放置到预先钻孔的位置上，确保与周围牙齿和组织的适配度。

5. 缝合牙龈：用缝线将切开的牙龈缝合，促进伤口的愈合。

6. 术后护理：向患者介绍术后的饮食和口腔保健方法，并开具相应的药物进行术后镇痛和抗生素治疗。

术后康复情况术后2周，患者来院复查，牙龈愈合状况良好，无明显肿胀、疼痛等不良反应。

术后8周，拍摄口腔X光片，显示种植体与周围骨组织稳定结合。

口腔CT检查还显示牙槽骨有一定程度的再生。

术后12周，牙齿冠部修复完成，患者对修复后的效果非常满意。

后续维护和检查首次修复后，患者需要定期复诊进行口腔检查和清洁保养。

口腔检查应包括牙周状况的评估、种植体稳定性的检查以及口腔X光片的检查。

定期的口腔清洁保养包括刷牙、使用牙线和牙间刷进行清洁，以及定期的牙齿深层洁治和口腔骨质密度检查。

结论通过前牙种植治疗，可以很好地恢复患者的口腔功能和外观。

本病例中，患者的前牙缺失问题通过种植修复得到了很好的解决。

积极的术后康复和定期维护，可以使种植体长期稳定，为患者提供持久的口腔健康和美观效果。

即刻种植和延期种植修复前牙的临床效果

即刻种植和延期种植修复前牙的临床效果【摘要】目的：探讨即刻种植和延期种植修复前牙的临床效果。

方法：择取我院2017.03到2019.01时间段内诊疗的90例前牙种植修复患者，以1:1比例分为对照组45例、实验组45例。

即对照组为延期种植修复，实验组为即刻种植修复，比较患者牙周袋深度、种植修复效果。

结果：实验组牙周袋深度、种植修复效果均显著优于对照组，各数据间比较有意义（P＜0.05）。

结论：针对前牙种植修复患者，即刻种植和延期种植均可起到修复效果，但无论是在牙周袋深度，还是在种植修复效果中，即刻种植显著优于延期种植，值得推广。

【关键词】即刻种植；延期种植；前牙修复；效果牙体种植作为现代口腔科常见内容，是以修复缺失牙为前提，改善口腔咀嚼功能和美学修复效果。

目前，由于诸多因素的限制，导致患者多使用延期种植法，虽可起到预期修复的目的，但却存在周期长、牙槽骨吸收、牙龈萎缩等状况，使之面临种植体脱落风险。

而即刻种植则将患牙拔出后，即刻将其种植在患牙创面处，具有周期短、牙槽骨吸收小等优势，极大程度上避免种植体松动或脱落等风险[1]。

对此，择取我院2017.03到2019.01时间段内诊疗的90例前牙种植修复患者，现总结如下：1资料与方法1.1.基本资料择取我院2017.03到2019.01时间段内诊疗的90例前牙种植修复患者，以1:1比例分为对照组45例、实验组45例。

即对照组患者中，男女比为23:22；最小年龄为30岁，最大年龄为51岁，中位数为（42.8±3.8）岁。

实验组患者中，男女比为24:21；最小年龄为29岁，最大年龄为52岁，中位数为（43.1±3.6）岁。

各数据间比较相似（P＞0.05）。

1.1.方法实验组：为即刻种植修复，即于微创拔牙结束时，及时搔刮和清除牙窝组织、骨壁，再借助冷生理盐水的使用，对牙窝予以反复冲洗，最大限度上清除感染组织。

而种植流程为：在微创拔牙及后续清理等工作完成时，沿牙窝水平线对黏膜组织予以切开，剥离牙龈，充分显露牙窝边缘；通过对牙颈宽度及牙根长度的测量，计算种植体参数；通过扩大钻的使用，对牙窝进行扩大处理直至预计宽度；于1/3腭侧骨壁处预备种植窝，保证种植体可完全植入，其深度≥2mm，颈缘部位于牙槽嵴下2-3mm点，借助种植机的使用，对种植体予以安装，种植速度为15-25r/min；若种植窝、拔牙窝间骨缺失＞1mm，则可通过骨植术的使用填充人工骨，且将螺丝拧入种植体内，以此起到固定的效果；缝合黏膜，且在术后30min内咬压纱布卷，辅之X线片的拍摄，对种植情况予以检查[2-3]。

前牙区延期即刻牙种植术的临床应用研究

ｄｉｃｔａｂｌｅ．Ｔｈｅａｄｖｎｔａａｇｅｉｓｇｏｏｄｅｓｔｈｅｉｔｃｓ．
Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ａｎｔｅｉｏｒｒｔｏｏｔｈ；Ｄｅｌａｙｅｄｉｍｍｅｄｉａｔｅｉｍｐｌａｎｔ；Ｄｅｎｔｌａｉｍｐｌａｎｔ
维普资讯
．
１４．
中国口腔种植学杂志２００７年第ｌ２卷第ｌ期
临床研究
—
刖牙
上＿￡一
区延期即刻牙种植术的临床应用研究
李树春陈钢马练刘学恒
【摘要】目的：评价前牙区延期即刻种植的技术特点及近期临床效果。方法：对３６例患者前牙区患牙拔除４～６周
ｚｏｎｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：５３Ｆｒｉａｌｉｔ－２ｏｒＸｉｖｅｉｍｐｌａｎｔｓｗｅｒｅｐｌａｃｅｄｉｎｔｈｅａｎｔｅｒｉｏｒｒｅｇｉｏｎｏｆｍａｎｄｉｂｌｅｏｒｍａｘｉｌｌａｏｆ３６ｐａｉｔｅｎｓｏｔｎａｖｅｒａｇｅ４～６ｗｅｅｋｓｆｏｌｏｗｉｎｇｔｏｏｔｈｅｘｔｒａｃｔｉｏｎ．Ｔｈｅｉｍｐｌａｎｔｓｗｅｒｅｅｘｐｏｓｅｄ４～６ｍｏｎｔｈｓｌａｔｅｒａｎｄｉｎｆｌａｐｏｒｃｅｌａｉｎｒｅｓｔｏｒａｉｏｔｎｓｗｅｒｅｍａｄｅｉｎａｎｏｔｈｅｒ１ｍｏｎｔｈ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｎｏ

前牙缺失后即刻种植的研究进展

山东医药２０１３年第５３卷第３９期
・
综述与讲座・
前牙缺失后即刻种植的研究进展
崔永新，唐晓朋。袁奎封
（山东大学第二医院，济南２５０１９９）
关键词：牙缺失；牙种植；种植体；骨吸收；骨组织愈合
种植牙的牙龈生物型对龈乳头重建影响的研究发现
控制接触点至牙槽嵴的距离控制在５ｍｍ时，厚龈
至关重要的影响，因此，在临床实际的操作中，需要
我们注意以下几个方面。１．１牙齿的位置拔牙窝为即刻种植提供了参考位点，牙根在牙槽骨内唇舌（腭）侧及近远中的骨量
为，ＣＢＣＴ对于种植体选择、精确定位及植入有优越
的导向作用。
２前牙即刻种植的优点
２．１时问缩短
根据传统的规定，拔牙窝的愈合需
要３～４个月，再加上修复治疗时问，患者通常要等１ａ左右才能把缺牙修复。患者在拔牙后即刻植入
对于牙周感染患者的选择应慎
１．２牙周的状况
５ｍｍ的基骨支持才能获得较好的初期稳定性效果。临床中可以借助影像学确定骨量，锥体束ＣＴ
（ＣＢＣＴ）技术较常规的曲面断层片及螺旋ＣＴ有更精确的指导意义，可以弥补缺陷，三维重建可以清晰显示各层面的结构和邻近关系。国内外学者研究认

下颌前牙区即刻种植同期应用骨劈开技术一例病例报告分析

下颌前牙区即刻种植同期应用骨劈开技术一例病例报告分析史闻;王妙贞;刘峰
【期刊名称】《中国口腔种植学杂志》
【年(卷),期】2022(27)6
【摘要】在下颌前牙美学区,通常垂直向骨量充足而唇舌水平向骨量不足。

本文介绍一例慢性牙周炎导致多颗下颌切牙待拔除的患者,在下颌前牙区拔牙即刻应用牙槽嵴骨劈开技术并行同期种植的病例。

该病例拔牙同期行骨劈开并植入种植体,术后6个月行二期手术,并在一期手术后7个月和8个月,通过数字化技术分别完成临时修复和永久修复。

结果显示拔牙即刻种植同期行骨劈开有效地增加了水平骨量,提高了种植成功率,减少了手术次数,避免了开辟第二术区,结合文献分析认为掌握好适应证和操作细节,相比于其他种植方案具有一定的优势。

【总页数】6页(P340-345)
【作者】史闻;王妙贞;刘峰
【作者单位】北京大学口腔医学院·口腔医院第一门诊部、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室、口腔数字医学北京市重点实验室
【正文语种】中文
【中图分类】R78
【相关文献】
1.微创骨劈开骨挤压术在前牙区美学种植的应用（附12例报告）
2.骨劈开、牙槽嵴扩张联合GBR技术同期上颌前牙区种植的临床疗效观察
3.下颌后牙区二次骨劈开后种植修复一例病例报道
4.前牙区骨缺损伴缺牙患者植骨同期行牙种植即刻负重的临床应用
5.骨劈开、牙槽嵴扩张结合GBR技术同期上颌前牙区种植的临床效果
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

前牙美学区即刻种植即刻美学修复的临床特点及修复后的美学效果观察

前牙美学区即刻种植即刻美学修复的临床特点及修复后的美学效果观察何慰思【摘要】目的：观察前牙美学区即刻种植即刻美学修复的临床特点及修复后的美学效果。

方法选取2013年2月~2014年2月我院收治的15例牙病患者。

均接收即刻种植即刻临时冠修复处理。

观察种植体成功率，并评估周围牙龈附着表现，半年后给予永久冠修复。

结果愈合期内种植体脱落1枚，余者在修复1年后均可见骨结合，效果满意。

种植前后PIS指数以及改良红色美学指数差异并无统计学意义(P>0.05)。

结论前牙美学区即刻种植即刻美学修复容易受到多种因素限制，从而对软组织美学效果以及种植体成功率产生不良影响，但在严格把握手术适应证的前提下可取得良好的修复效果。

【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2016(027)005【总页数】3页(P797-799)【关键词】前牙;美学区;即刻种植;修复;牙种植体【作者】何慰思【作者单位】东莞市塘厦医院口腔科，广东东莞 523721【正文语种】中文【中图分类】R783在前牙种植手术中，美学效果是关键性指标。

现阶段患者普遍追求前牙修复的“天然牙”效果；而在拔牙后出现牙槽嵴吸收的预防策略中，即刻种植方法的优良效果已经得到临床普遍证实，但依然存在天然牙临近膜龈外形与种植体唇侧膜龈彼此不对称、不匹配的问题［1］。

所以就即刻种植修复手术而言，种植体唇侧保持正常膜龈外形具有极为关键的意义。

本文分析前牙美学区即刻种植即刻美学修复的临床特点及修复后的美学效果。

报道如下。

1.1 一般资料选取2013年2月～2014年2月我院收治15例牙病患者。

其中男9例，女6例；年龄22～54（38.2±6.4）岁；入组患者均有无法治愈的残根以及龋坏，均存在无法保留的根折牙以及牙周病患牙，且均在拔牙后即刻植入种植体，同时采取即刻美学修复处理，15例患者共计修复牙位18个。

1.2 方法入组病例术前接收口腔常规检查，结合患者个体情况制定治疗方案，精确制备外科模板并常规给予抗生素预防感染。

外伤前牙即刻种植的临床观察

李文荟，郭莉，晓洁，州５００）中广１６２
摘要：目的：价外伤后前牙即刻种植的临床效果。方法：２例共１因外伤缺失的前牙在急诊就诊时植入种植评１６颗体，～６个月后行二期手术或冠部修复。结果：６种植体完全成功１５１颗３例，本成功３，复后至最后一次复基例修查，有种植体无松动、落，胶原膜暴露、染，完成义齿修复。结论：伤后即刻种植是可行的，持初期稳所脱无感均外维
ｌｒａＭｅｈｏ：Ｙａｅ．ｔｄｓＴｗｅｖａｅｎｄｒｎｔｉｍｅａｅｉｐａｓｒｒｏｒ１ｅａｍｐｌｎｔｍ— ｌｅｃｓｓｕｅｗｅｍｄｉｔｍｌｎｔｕｇｅｙｆｄｎｔｌｉ６ａｓｉｍｅａｅｙａｔｒｔｒｕｔｃｌｙｔｅｈｗｅｅｅｒｃｅｄｉｔｌｆｅｈｅｔａｍａｉａｌｅｔｒｘｔａｔｄ．Ｔｈｅｓｃｎｄｓａｅａｉｎａｄ（ｒｆｎｌｅｏｔｇｅｏｐｒｔｏｎｏ）ｉａｒｓｏａｉｎｗｅｅｐｒｏｒｄ５～６ｍｏｈｖｒｇｏｓｏｐｒｔｖｅｙ．ｓｔ：ｅｔｒｔｏｒｅｆｍｅｎｔｓｏｎａｅａｅｐｔｅａｉｌＲｅｕｌｓＡｍｏｇ１ｍｐｌｎｓｎｉ６ａｔ，１ｒｏｐｅｅｓｃｓｗｅｅｃｍｌｔｕｃｅｓ，ｔｔｒｒｌｏｇｄ．ｅｔａｅｈｆｅｔｏｈｅｔｅｔｅｎｔ３ｈｅｏｈｅｓｗｅｅａｓｏｏＷｒｃｄｔｅｅｆｃｆｔｒａｍｎｔｉｈｅｆｌｏｎｎｔ，ｌｉｏｌｗｉｇ１ｍｏｈｓａｌｍｐｌｎｓａｈｉｖｄｇｏｄｃｉｃｌｒｓｌｓｗｉｈｏｏｓｎ，ｓｏａｉｎｏｏ — ８ａｔｃｅｅｏｌａｅｕｔｔｕｔｌｏｅｄｉｌｃｔｏｒｃｌｎｉｌｇｎｍｅａｅｍｂｒｎｘｓｒ．ｎｃｕｓｏＴｈｔｏｄｏｆｉａｅｅｐｏｕｅＣｏｌｉｎ：ｅｍｅｈｍｍｅａｅｉｄｉｔｍｐｌｎｔｔｏｉｈｔｋｅｐａｅｉａａｉｎｗｈｃａｌｃｎｔｒｕｍａｉａｌｙａｅＳｆａｉｌ．ｈｅｔａｔｃｌｒａｉｅｓｂｅＴｈｉｅｈｏａｎａｏｉｕｄｍｅｔｌｂｅｔｓｕｅａｓｐｔｏｎｏ — ｓｍｔｄｃｖｄｒｉｎａｏｎｉｓｂｏｒｉｎａｒｔｎｒｃｕｅａｔｆａｔｒ．

前牙美学区即刻种植即刻美学修复的临床观察

中国口腔种植学杂志２０１３年第１学区即刻种植即刻美学修复的临床观察
姚
喃
峰
袁卫斌
陈丽明原浩培
要Ｉ目的：探讨前牙关学区即刻种植即刻美学修复的临床特点及修复后的美学效果。方法：１８例患者２２枚
ｍ和Ｒｅｐｌａｃｅ种植体前牙区即刻种植即刻临时冠修复，对种植体成功率及周围牙龈附着状况进行观察，６个月后永久冠修复。结果：１枚种植体在愈合期内脱落，其余种植体在修复后１２个月时均有骨结合，临床效果良好。结
ＹＡＯＦｅｎｇ，ＹＵＡＮＷｅｉｂｉｎ，ＣＨＥＮＬｉｍｉｎｇ，ｅｔａｌ
ＧｕａｎｇｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅＦｏｓｈａｎＮａｎｈａｉＤｉｓｔｒｉｃｔＳｅｖｅｎｔｈＰｅｏｐｌｅ
Ａｎｔｅｒｉｏｒｄｅｎｔａｌｅｓｔｈｅｔｉｃｓｉｎｉｍｍｅｄｉａｔｅｉｍｐｌａｎｔａｎｄ
ｉｍｍｅｄｉａｔｅｅｓｔｈｅｔｉｃｒｅｓｔｏｒａｔｉｏｎｓｉｎｃｌｉｎｉｃａｌ０ｂｓｅｒｖａｔｉ０ｎ
ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｕａｎｇｄｏｎｇＦｏｓｈａｎＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｆｏＳｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ，５２８２４７
Ａｂｓｔｒａｃｔ
Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅａｎｔｅｒｉｏｒｄｅｎｔｌａｅｓｔｈｅｔｉｃｓｉｎｉｍｍｅｄｉａｔｅｉｍｐｌａｎｔａｎｄｉｍｍｅｄｉａｔｅａｅｓｔｈｅｔｉｃ

上颌单颗前牙不翻瓣即刻种植的临床应用研究

ｌｅｓｓｓｕｒｇｅｒｙｉｎｍａｘｉｌｌａｒｙａｎｔｅｒｉｏｒｓｉｎｇｌｅｓｉｔｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：１７ｆｒｅｓｈｐｏｃｋｅｔｓｏｆｍａｘｉｌｌａｙａｒｎｔｅｒｉｏｒｓｉｎｇｌｅ
ｉｎｄｅｘｅｓｉｎｖｏｌｖｅｄｍａｒｇｉｎａｌｂｏｎｅｌｅｖｅｌａｔｍｅｓｉａｌａｎｄｄｉｓｔａｌａｓｐｅｃｔｓｏｆｔｈｅｉｍｐｌａｎｔｓ，ｔｈｅｉｎｔｅｒｐｒｏｘｉｍａｌ
１７ｉｍｐｌａｎｔｓａｃｑｕｉｒｅｄｅｘｃｅｌｌｅｎｔｏｓｓｅｏｉｎｔｅｇｒａｔｉｏｎ，ｎｏｉｍｐｌａｎｔｆａｉｌｅｄｉｎｔｈｅｆｏｌｌｏｗ－ｕｐｔｉｍｅ．Ｔｈｅｉｎｔｅｒｐｒｏｘ —
ｓｉｔｅｓｉｍｍｅｄｉａｔｅｌｙ．Ｉｍｐｒｅｓｓｉｏｎｓｗｅｒｅｔａｋｅｎａｆｔｅｒｓｏｆｔｔｉｓｓｕｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｗｉｔｈｐｒｏｖｉｓｉｏｎａｌｉｍｐｌａｎｔｒｅｓｔｏｒａ —
● ● ｌｌ ■ ■ ● ● ・
ｉｎｍａｘｉｌｌａｒｙａｎｔｅｒｉＯｒｓｉｎｇｌｅｓｉｔｅ
ＤＯＮＧＱｉａｎｇ，ＸＩＡＱｉａｎ，ＭＡＨｏｎｇ，ｅｔａｌＤｅｐｔ．ｆＰｏｒｏｓｔｈｏｄｏｎｔｉｃｓ，ＴｈｅＡｆｉｌｆｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＧｕｉｙａｎｇＭｅｄｉｃｌａＣｏｌｌｅｇｅ，Ｇｕｉｙａｎｇ５５０００４，Ｃｈｉｎａ

下颌前牙区即刻种植同期应用骨劈开技术一例病例报告分析

下颌前牙区即刻种植同期应用骨劈开技术一例病例报告分析下颌前牙区即刻种植同期应用骨劈开技术一例病例报告分析一、病例描述本病例为一名年龄为35岁的男性患者，主诉下颌前牙缺失并希望进行种植修复。

患者口腔卫生状况良好，牙周情况正常。

经过全面口腔检查和影像学检查后，确诊为下颌前牙缺失，适合进行即刻种植术。

二、手术过程1. 局部麻醉：患者接受下颌局部麻醉，确保手术过程的舒适度。

2. 骨劈开技术：在种植区域进行切口，暴露出种植床，然后应用骨劈开技术，将种植床骨劈开成两片。

3. 即刻种植：在骨劈开后的种植床中放置种植体，并进行初步固定。

种植体经过正确定位后，即刻采取特殊的固定方法进行固定。

4. 缝合：在种植完成后，将切口缝合，促进伤口愈合。

5. 术后护理：患者术后遵循医生给予的护理指导，注意口腔卫生，避免创伤并及时复诊。

三、术后恢复患者在手术后的第2天回诊，术后切口不红肿、不出血，愈合良好。

当天拆线后，患者对即刻种植的效果表示满意，感觉牙齿恢复自然，咀嚼功能良好。

术后3个月，患者再次复诊，通过影像学检查，发现种植体与周围骨结合良好。

修复体的粘接和修复效果良好，患者对治疗结果非常满意。

四、讨论与分析1. 骨劈开技术的优势：骨劈开技术可以增加种植床的稳定性，提高植体的成活率，并能够适应有限的骨量和骨质条件。

对于即刻种植，骨劈开技术有效地缩短了治疗过程，减少了术后的不适感。

2. 术后效果评估：通过定期复诊和影像学检查，可以客观评估即刻种植的效果。

患者的术后切口愈合良好，种植体与周围骨结合良好，修复体稳固，咀嚼功能良好，可见即刻种植同期应用骨劈开技术具有良好的临床效果。

3. 安全性和可行性：本例病例证明了下颌前牙区即刻种植同期应用骨劈开技术的安全性和可行性。

患者在手术后的恢复阶段没有出现明显的并发症和感染症状，术后不适感较小，疼痛可控制。

因此，骨劈开技术在适当的病例中是一种可靠的选择。

五、结论综上所述，下颌前牙区即刻种植同期应用骨劈开技术是一种有效可行的治疗方法。

前牙区即刻种植及早期种植的临床疗效探讨

前牙区即刻种植及早期种植的临床疗效探讨彭政宇;卢文辉;姜瑞;张春元【摘要】目的：探讨上颌前牙区即刻种植术及早期种植术的临床疗效及两者的差异。

方法对我院27例上前牙病变患者进行微创拔牙，术后分别行即刻种植体植入、术后4～8周及12～16周早期种植体植入，共植入种植体32颗，其中伴骨缺损者采用引导骨组织再生技术（ GBR），同期植入工骨粉及生物膜，关闭创口。

种植体植入后3～6个月后行永久修复。

随访种植义齿情况，时间6～24个月。

在此期间进行x线检查种植体周骨量吸收情况；检查种植体周牙龈及龈乳头外形，且通过牙龈乳头充盈指数及视觉模拟评分法评价临床成功率及美学修复效果。

结果32颗种植体存留率为96．9％；种植体周未见病理性骨吸收；牙龈形态良好，色泽正常，患者主观满意度 VAS值平均达96．3。

两者在组织稳定性和美学效果的稳定性方面的差异无统计学意义。

结论在严格掌握适应症的前提下，对上颌前牙区进行即刻种植或早期种植都能获得较为良好的临床效果。

但在适应症的选择和临床操作方面，早期种植比即刻种植更具优势。

%Objective To compare the clinical efficacy of immediate implantation and early implantation in the anterior max-illa.Methods 27 cases of dental lesions in the anterior maxilla in our hospital were treated with minimally invasive extraction .A to-tal of 32 implants were immediately or early (4~8weeks or 12~16weeks) implanted after minimally invasive extraction.Guided bone regeneration ( GBR) was used to treat bone defects around implants with implanted artificial bone dust and biomembrane , and then with wound closure.Permanent restorations were performed 3~6 months after implantation.During 6 to 24 months'follow-up of im-plant denture, the data of bone resorptionsurrounding implants by x ray, gingival contour and gingival papilla appearance, visual ana-logue scales (VAS) and papilla index score(PIS) were used to assess clinical success rates and aesthetic effects.Results Implant survival rate of 32 implants was 96.9%.Pathological bone resorption was not observed in peri-implant bone.Value of VAS was as high as 96.3% because of shapely gingival in a normal color.There were no significant differences in the periodontium stability and aesthetic effects between the two groups.Conclusion With rigorous indication, both immediate implantation and early implantation could achieve satisfactory esthetical effects after minimally invasive extraction in the anterior maxilla .But early implantation is superior to immediate implantation in the aspects of indication and operation .【期刊名称】《现代医院》【年(卷),期】2015(000)007【总页数】3页(P15-17)【关键词】前牙区;即刻种植;早期种植;引导骨组织再生技术【作者】彭政宇;卢文辉;姜瑞;张春元【作者单位】梅州市人民医院广东梅州 514000;梅州市人民医院广东梅州514000;中山大学附属第一医院广东广州 510080;梅州市人民医院广东梅州514000【正文语种】中文牙齿拔除后，拔牙创口在愈合的过程中将发生两个方向的骨改建和骨吸收:牙槽嵴垂直方向的降低及拔牙窝骨外侧的水平向吸收。

即刻牙种植与引导骨再生技术的临床应用效果

即刻牙种植与引导骨再生技术的临床应用效果作者：王国祝来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第04期【摘要】目的探讨拔牙后即刻进行种植体植入同时应用引导骨再生技术的临床应用效果。

方法选取我院2009年1月至2012年12月口腔科进行的拔牙后即刻进行种植的患者20例共植入种植体25枚，并通过引导骨再生技术修复种植体与拔牙窝之间的间隙，修复后随访2-3年。

结果其中2例2枚种植体在3年之后松动，其余全部效果良好，3年累计存活率为92%。

结论拔牙后即刻牙种植并采用骨再生技术修复种植体与拔牙窝的间隙具有良好的临床效果，可以推广。

【关键词】即刻牙种植；引导骨再生；临床应用效果目前用于义齿植入的手段根据种植体植入的时间可以分为即刻种植和延期种植，即刻种植就是在拔牙的同时，进行拔牙窝处理之后即刻植入种植体，等到伤口愈合后再进行修复，但是即刻植入的缺点是拔牙窝和种植体之间存在间隙，不能密切结合影响种植体的稳定，临床针对于此采用了引导骨再生技术，填入骨胶原诱导骨组织再生，从而达到修复拔牙窝与种植体之间间隙稳定种植体的目的，本研究对我院口腔科2009年1月至2012年12月收治的拔牙后即刻进行种植的患者20例共植入种植体25枚，现将结果汇报如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院口腔科2009年1月至2012年12月的就诊患者20例，其中男12例，女8例，年龄25-65岁，平均（40.3±6.6）岁，即刻种植共计25枚种植体，并且同期采用骨胶原进行骨再生技术。

1.2 纳入标准不能继续保留的根折牙、残冠牙、由于各种牙周疾病的患牙，签署知情同意书，自愿接受相应的拔牙操作和随后的即刻种植牙或者延期种植。

1.3 排除标准有根尖感染的患牙，急性炎症活动期的牙周病牙；已有重度骨缺损致种植体无法获得初期稳定性的患牙；患牙位置不理想，与对颌的咬合关系很差；夜磨牙症患者；患有不适合种植手术的全身性疾病者；种植区的最小近远中间隙和开口度不能保证种植手术器械到达者[1]。

前牙种植与修复的临床探讨与评价

除种植牙齿方法不同外，３４年龄、性别及口腔临床状况均无显著差异，以进行对比分析。可
１３治疗方法．
断提高，口腔美观的要求也越来越高。各种原因造成的前牙缺对失不仅影响患者饮食咀嚼等口腔功能，而且严重影响美观，给患
骨壁间的间隙用ＢｏＯｓ粉填塞，ｉｓ骨 — 种植体唇颊侧有骨缺损或种
１资料与方法
１１一般资料．
植体唇侧外露达１／２以上且周围牙槽骨有不同程度骨缺损的患者，采用自体骨与ＢｏＯｓｉ— ｓ骨粉混合覆盖、严密缝合牙龈组织。通常情况下，牙龈裂伤组织不足的患者采用在远中做松弛切口或
者的社交带来不便。临床上传统的牙齿种植过程复杂、所需时间
１３１即刻种植组．．
（）１基本处理：首先行局部麻醉、彻底清创、
长，给患者带来许多不便；现代口腔医学技术越来越发达，许多
新型技术的运用给牙齿种植特别是前牙种植患者带来方便。本
手取胎头困难时，断、时应用产钳助娩可以安全娩出胎儿，果及
【１］马彦彦．新式剖宫产术【】北京：Ｍ．北京科学技术出版社，９７４ — １１９：４５．［陈燕．２］新式剖宫产术中应用产钳助娩胎头的体会田．现代妇产科进展，
２０，２１：４０３１（）．６
宫产为子宫下段横行切口，横径大于纵径，以枕横位娩头其径线适应切口，使娩出更容易嗍。所以无需把枕横位转为枕前位或枕后位再上产钳。牵引产钳时用力均匀，速度不宜过快。操作应由有经验的医生进行，助手默契配合适时地按压宫底，使胎儿安全

即刻种植中PRF对骨生长情况影响的实验研究

即刻种植中PRF对骨生长情况影响的实验研究目的观察即刻种植中应用富血小板纤维蛋白（PRF）种植体周围骨组织的生长情况。

方法拔除5只beagle犬双侧下颌第四前磨牙（PM4），立即植入柱形螺纹纯钛种植体。

实验采用自身对照，实验组采用PRF填塞种植体颊侧缺损，远中间隔缺损和拔牙窝；对照组种植体颊侧缺损以血凝块充填，间隔不制备缺损，拔牙窝用明胶海绵填塞。

3 个月后手术切开观察骨缺损位置新骨形成情况，并测量记录。

结果种植3个月后，实验组颊侧骨量增加高度为2.85mm，对照组为1.69mm，余留缺损面积实验组为1.81mm2，对照组为3.53mm2。

种植体颊侧和远中拔牙窝实验组比对照组成骨细胞多，间隔骨成熟度与正常骨无明显差别。

结论即刻种植即刻负重种植中使用PRF，有利于种植体周骨缺损区新骨形成。

标签：即刻种植；骨组织；富血小板纤维蛋白富血小板纤维蛋白（PRF）为第二代的血小板凝集物，是具有粘性的富含高浓度纤维蛋白原及多种生长因子的血小板凝胶能促进头面部的成骨细胞生长，从而促进硬组织的愈合。

本研究将PRF引入口腔即刻种植即刻负重中，通过动物实验的方法描述其修复骨组织的情况，以指导进一步的动物实验研究和临床应用。

1 资料与方法1.1一般资料种植体：Super line 种植体（3.6mm×8.0mm，SLA，Dentium 公司，韩国）植入材料：Bio-Oss骨粉（直径0.25～1mm 的松质骨颗粒）；Bio-Gide 胶原膜（盖氏制药有限公司生产）；PRF（无菌操作要求下，经静脉采血，置于无任何添加剂的无菌负压采血管中，3000rpm转速下离心15min。

可见到血液样本分为三层，中间层淡黄色的凝胶即为PRF凝胶，用镊子将其取出，可用组织剪将其剪碎，亦可用无菌纱布轻轻挤压制成PRF膜）。

实验动物：健康纯种雄性beagle犬5只，体重约13～16kg，年龄为24个月。

要求牙体、牙列完整，无牙体牙周疾病，咬关系正常。

前牙区早期种植的临床效果观察

２０１３年４月第１１卷第１２期
・
论
著・４１５
前牙区早期种植的临床效果观察
杜赕丘仿松谢远鸿
（广东省江门市中心医院，广东江门５２９０３０）
【摘要】目的评价前牙区美学区早期种植的・临床效果。方法ｌ８例患者２１颗牙缺失２－８周后，植入２１颗Ｓｔｒａｕｍａｎｎ种植体，其中１７颗行引导骨组织再生术。术后４～６个月后行永久性修复。随访６～２４个月，通过临床和放射学检查观察临床效果。结果２１颗种植体修
ａｃｈｉｅｖｅｄｇｏｏｄｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｕｌｔｓ．
［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｅｓｔｈｅｔｉｃｚｏｎｅ；Ｅａｒｌｙｉｍｐｌａｎｔｐｌａｃｅｍｅｎｔ；
ＣｌｉｎｉｃａｌＴｒｅａｔｍｅｎｔＥｆｆｅｃｔｓｏｆＥａｒｌｙＩｍｐｌａｎｔＰｌａｃｅｍｅｎｔｉｎＥｓｔｈｅｔｉｃＺｏｎｅ
ＤｕＱＩＵＦａｎｇ－ｓｏｎｇ，ＸＩＥＹｕａｎ — ｈｏｎｇ（ＪｉａｎｇｍｅｎＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｊｉａｎｇｍｅｎ５２９０３４Ｃｈｉｎａ）［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅＣｌｉｎｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｅｃｔｓｏｆｅａｒｒｌｙｉｍｐｌａｎｔｐｌａｃｅｍｅｎｔｉｎｔｈｅｅｓｔｈｅｔｉｃｚｏｎｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ２１Ｓｔｒａｕｍａｎｎｉｍｐｌａｎｔｓｗｅｒｅ

单颗牙微创种植即刻负荷技术进行牙齿修复的临床效果观察

单颗牙微创种植即刻负荷技术进行牙齿修复的临床效果观察摘要目的探讨单颗牙微创种植即刻负荷技术的修复效果。

方法选择32例行单颗牙微创种植即刻负荷技术进行牙齿修复患者作为观察组；选择同期30例行单颗牙切开翻瓣种植进行牙齿修复患者作为对照组。

比较两组患者手术时间、骨吸收量，观察两组患者种植体周围炎和存留情况。

结果观察组患者手术时间为（9.21±1.35）min、骨吸收量为（0.21±0.05）mm，均显著少于对照组的（24.35±2.58）min、（1.31±0.12）mm，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

术后6个月，两组种植体均全部正常存留，观察组有1例发生短期种植体周围炎，患者对外形满意，未探及种植体周龈袋。

结论单颗牙采取微创种植即刻负荷技术，操作简化省时，是一种可行的牙种植术式。

关键词即刻负荷；微创种植；临床效果牙齿缺损在临床口腔科中较为常见，既往种植修复主要采取切开翻瓣种植术，但手术时间长，患者较为痛苦。

近年来，随着人工植体的研究和发展，微创种植技术在临床上得到广泛应用[1-3]。

本研究中通过回顾性分析，探讨单颗牙微创种植即刻负荷技术的修复效果，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2015年8月～2016年8月本院收治的32例行单颗牙微创种植即刻负荷技术患者作为观察组，患者咬合关系稳定，种植位点的牙槽嵴水平及垂直骨量充足，患牙牙龈乳头大小正常，牙龈外形丰满，排除全身性疾病。

其中女15例，男17例；年龄22～56岁，平均年龄（38.9±5.7）岁。

选择同期30例行单颗牙切开翻瓣种植进行牙齿修复患者作为对照组，其中女14例，男16例；年龄23～58岁，平均年龄（39.7±6.1）岁。

两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法观察组患者行单颗牙微创种植即刻负荷技术进行牙齿修复。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

目前种植义齿已经广泛应用于临床,一般拔牙后需要3-6个月才行种植手术,为了缩短种植治疗的疗程,现越来越多的种植医生选择即刻种植手术,但是,由于种植体的大小形态往往与拔牙窝不符,使得拔牙后即刻种植的种植体与牙槽窝壁之间存在着不同程度的跳跃间隙,从而影响种植体获得良好的骨结合;本文研究了即刻种植种植体与拔牙窝跳跃骨间隙植骨与否的临床疗效,现报到如下:1资料与方法1.1临床资料选择2017年6月-2018年6月在南昌大学第四附属医院口腔科门诊就诊的32例前牙单颗残根,残冠或外伤的患者32例,其中女18例,男14例,平均年龄42岁,年龄24-68岁,术前常规行血常规、凝血功能四项、输血四项、肝肾功能等检查;所有患者6个月II 期手术,II 期手术后1个月完成修复。

纳入标准:⑴全身无系统性疾病或摘要：目的通过CBCT 评价前牙即刻种植种植体与拔牙窝跳跃间隙植骨与否的临床疗效。

方法选择2015年6月到2016年6月在我院口腔科行前牙单颗即刻种植的32例患者共32枚植体,所有患者唇侧骨板完整并存在1-3㎜的跳跃间隙,按分层随机化分为试验组和对照组,每组各16颗,试验组跳跃间隙植入Bio-oss 骨粉并覆盖吉特瑞生物膜;对照组跳跃间隙区不植入骨粉及骨膜,所有种植体均采取埋植植入并一期愈合,术后6个月行二期手术,通过CBCT 观察种植体有无形成良好骨结合及比较两组唇舌向牙槽骨板厚度。

结果试验组和对照组跳跃间隙骨缺损区均已被新生骨充填,所有种植体均形成良好的骨结合(P >0.05);试验组组和对照组牙槽骨唇腭向厚度均出现一定的吸收,但两组间均无统计学差异(P >0.05)。

结论前牙即刻种植种植体与拔牙窝跳跃间隙≤3mm 不植骨亦可获得良好的骨结合和近期疗效。

关键词：即刻种植;种植体;骨缺损;植骨中图分类号：R783.6文献标识码：B文章编号：1006-2238(2019)7-724-04DOI :10.3969/j.issn.1006-2238.2019.7.003Clinical observational study of bone formation effect in bone space around the implant of anterior teeth immediateimplant HU 1JinSong,GUO 2Shiuigen,HUANG 2Jiangqin ,et al .1.Department of Stomatology,Xiushui County People's Hospital,JiangXi XiuShui ,332400;2.The Fourth Affiliated Hospital of Nanchang University ,JiangXi Nanchang 330003China.Abstract :Objective To evaluate the clinical effect of using bone graft or not on the bone formation of extraction sockets inthe anterior teeth immediate implantation with CBCT.Methods A total of 32implants from 32patients who were implanted in theanterior teeth of our hospital from June 2015to June 2016were selected.All patients have a complete labial bone plate with a 1-3mm jump gap and were divided into experimental group and control group by stratified randomization,16patients per group.In the experimental group Bio-oss bone powder was implanted into the jump gap and Gitray biofilm was covered on the top of the extrac ⁃tion sockets;while in the control group ,the neither bone powder nor biofilm was uesed.All implants are adopted submerged healing style,Second -stage surgery was carried out 6months after surgery.CBCT was used to observe there is good osseointegration formed or not around implants and compare the thickness of the labial and tongue alveolar bone between the two groups.Results Both the test group and the control group have been filled with new bone in the jump gap bone defect area,all implants form a good osseointegration (P >0.05).Both the experimental group and the control group showed some absorption in the thickness of the labial and tongue alveolar bone,up ,but there is no statistically significant difference between the the groups.Conclusion Whenthe gap between the implant and tooth extraction socket is ≤3mm in the immediate implantation of anterior teeth,good bone os ⁃seointegration and clinical efficacy can also be obtained without bone grafting.Key words:Immediate implant;Implant;Bone defect;Bone graft前牙即刻种植种植体周围骨间隙成骨的临床观察研究*胡劲松1,郭水根2,黄江琴2,张越2,魏洪武2(1、江西省修水县人民医院口腔科,修水332400;2、南昌大学第四附属医院口腔科,南昌330003)基金项目：江西省卫计委课题项目资助，编号20155367通信作者：魏洪武·论著·控制良好的高血压和糖尿病患者;⑵术前CBCT 显示拔牙位点唇侧骨板完整,拔牙窝底可用高度≥6mm;⑶所有均无急性炎症的单颗前牙;⑷全口均无严重牙周病;⑸依从性良好者。

排除标准:⑴有未控制的全身系统疾病;⑵患牙存在急性根尖周病或中到重度牙周病;⑶年龄未满18岁及妊娠期女性;⑷口服或静脉注射双膦酸盐患者;⑸严重的咬合关系紊乱、口腔卫生状况不佳;⑹严重吸烟患者。

将全部患者随机化分为试验组和对照组,每组各16例。

所有患者均签署知情同意书。

1.2材料意大利BB种植体及相应配套的种植手术与修复工具,Bio-oss人工骨粉,吉特瑞生物膜。

CBCT设备:Carestream CS9300Select(法国);图像处理软件:CS3D Imaging。

术前检查及处理:对患者进行全面牙周检查,指导患者自我控制菌斑的方法,全口超声洁治及缺牙区邻牙龈下刮治。

1.3方法种植体植入全部在我院口腔科手术室内完成,严格无菌环境。

所有前牙即刻拔牙后唇侧速状骨完整,唇侧无骨缺损,拔牙后植入的种植体与拔牙窝唇侧骨壁之间的1-3mm范围骨跳跃间隙。

植入深度为骨平面下1mm。

按分层随机化分为试验组和对照组,每组各16颗,试验组跳跃间隙植入Bio-oss骨粉骨粉并覆盖吉特瑞生物膜;对照组跳跃间隙区不植入骨粉及骨膜,所有种植体均采取埋植植入并一期愈合,6个月后通过CBCT观察种植体有无形成良好骨结合及比较两组牙槽骨唇舌向厚度。

所有患者术前摄口腔CBCT,全部行术前常规检查,无异常。

患者常规复方氯己定漱口后术区消毒铺巾,局麻下按照微创拔牙原则拔除患牙,彻底搔刮拔牙创面炎性肉芽组织后用生理盐水反复清洗拔牙窝,先锋钻定位,逐级扩孔,植入种植体,部分种植体植入扭力可达到35N,试验组骨缺损跳跃间隙区植入Bio-oss人工骨粉,吉特瑞生物膜。

对照组骨间隙缺损区未植入骨粉,所有种植体均采取埋植植入,创面完全严密缝合。

术后常规拍摄CBCT,术后均嘱两组患者服用抗生素3-5d,24h内勿刷牙漱口,48h后复方氯己定含漱液每日3-5次,含漱7d,7-10d拆线,所有患者6个月II期手术,II期手术后1个月完成修复。

所有患者的手术均为一人实施完成。

.CBCT患者的拍摄体位:患者保持挺立,颏部置于颏托的正中,额部前方靠在额托内,保持头低位,使眶耳平面与地面平行,垂直光标与患者面中线重叠,在拍摄的过程中双手握住手柄,严禁患者移动。

严格按照CBCT 机器说明书设定各个参数,所有的影像均由同一名操作者在同一台机器拍摄。

测量方法:将Dicom 文件导入CS3D Imaging数字化件,将CBCT的横断面调整至植体直径最大处,曲线剪切经过植体的中心,获得冠状面全景,然后经过植体的中心沿着植体长轴进行纵切,不断调整角度,使得植体纵切面的直径达到最大,进行测量;具体测量方法为:沿种植体长轴中间划L线,沿种植体颈部水平M线,两线交叉点为O点,沿M线至唇侧最外侧高密度影为A点,沿M线至舌侧最外侧高密度影为B点,测量OA的距离作为纯侧骨厚度,测量OB的距离作为舌侧骨厚度;所有CBCT的拍摄和测量均由同一位医师完成,每组数据测量3次,取其平均值。

1.4效果评定临床疗效评价:要求患者于术后1周、术后3个月、术后6个月复诊;种植体骨结合成功标准参照:⑴种植体无松动;⑵种植后无持续和/或不可逆的下颌管、骨界面无透射区,种植体颈部骨结合良好[1-2]。

1.5统计学分析将数据录入EXCEL中,并导入SPSS24.0,计量资料用均数±标准差表示。