危大工程巡查记录表
危大工程专项巡视检查记录表
危大工程专项巡视检查记录表一、工程基本信息工程名称：＿____工程地点：＿____建设单位：＿____施工单位：＿____监理单位：＿____二、检查日期＿____年_____月_____日三、检查人员＿____、＿____、＿____四、危大工程概况1、深基坑工程基坑深度：＿____m支护形式：＿____周边环境：＿____2、模板工程及支撑体系模板类型：＿____支撑高度：＿____m搭设面积：＿____㎡3、起重吊装及起重机械安装拆卸工程起重设备型号：＿____额定起重量：＿____t安装位置：＿____4、脚手架工程脚手架类型：＿____搭设高度：＿____m搭设面积：＿____㎡5、拆除工程拆除对象：＿____拆除面积：＿____㎡6、暗挖工程暗挖长度：＿____m地质条件：＿____7、其他危大工程工程名称：＿____工程特点：＿____五、检查内容及结果1、施工方案施工单位是否编制专项施工方案：是/否专项施工方案是否经施工单位技术负责人审核签字、加盖单位公章：是/否专项施工方案是否经总监理工程师审查签字、加盖执业印章：是/否超过一定规模的危大工程专项施工方案是否组织专家论证：是/否专家论证意见是否修改完善并重新履行审批手续：是/否2、现场实施情况施工单位是否按照专项施工方案组织施工：是/否施工单位项目负责人及专职安全生产管理人员是否在现场履职：是/否特种作业人员是否持证上岗：是/否施工过程中是否进行监测和安全巡视：是/否发现的安全隐患是否及时整改：是/否3、安全技术交底施工单位是否向作业人员进行安全技术交底：是/否安全技术交底内容是否具有针对性和可操作性：是/否作业人员是否签字确认：是/否4、材料及构配件用于危大工程的材料及构配件是否进行检验：是/否检验结果是否合格：是/否材料及构配件的存放和使用是否符合要求：是/否5、机械设备用于危大工程的机械设备是否进行验收：是/否验收结果是否合格：是/否机械设备的维护保养是否到位：是/否6、防护设施危大工程施工现场的安全防护设施是否设置到位：是/否防护设施是否符合标准要求：是/否六、存在的问题及整改要求1、问题描述深基坑工程：＿____模板工程及支撑体系：＿____起重吊装及起重机械安装拆卸工程：＿____脚手架工程：＿____拆除工程：＿____暗挖工程：＿____其他危大工程：＿____2、整改要求针对上述问题，施工单位应在_____天内完成整改，并将整改情况书面报告监理单位。
危大工程巡视检查记录表-(起重机械)
危大工程巡视检查记录表-(起重机械)巡视检查记录表日期: [填写日期]检查人员: [填写检查人员姓名]检查内容:1. 巡视起重机械的外观及周围环境是否正常:- 确保起重机械外观无明显变形、破损或腐蚀现象。
- 检查起重机械周围环境是否清洁整齐，无障碍物。
2. 检查起重机械的基础稳固情况:- 确保起重机械的基础安装牢固，无松动或沉降。
- 注意观察基础是否有明显裂缝或渗水现象。
3. 检查起重机械的运行情况:- 检查起重机械的开关、按钮、指示灯等控制设备是否正常。
- 确保起重机械的吊钩、钢丝绳等部件无明显破损或断裂现象。
- 测试起重机械的起升、行走、回转等操作是否灵活、稳定。
4. 检查起重机械的安全设备是否完好:- 检查起重机械的限位器、重载保护器、起重高度限制器等安全设备是否齐全、可靠。
- 确保安全设备的报警功能是否正常，能够及时发出警示信号。
5. 检查起重机械的维护记录及相关证件:- 查阅起重机械的维护记录，确认维护情况是否规范和及时。
- 查验起重机械的相关证件，如使用证、检验证、保险单等是否有效。
检查结果:正常:- 起重机械的外观、周围环境、基础稳固情况、运行情况、安全设备以及维护记录和证件全部符合要求。
异常:- 若发现起重机械有外观破损、基础松动、运行异常、安全设备故障或相关证件无效等异常情况，请详细记录并及时通知相关责任人进行维修或处理。
备注:[填写其他需要记录的信息或情况，如异常具体描述、维修情况等]签字:巡视检查人员签名: ____________________。
危大工程专项巡视检查记录表
危大工程专项巡视检查记录表一、工程概况工程名称：＿____工程地点：＿____建设单位：＿____施工单位：＿____监理单位：＿____危大工程类型：具体列举危大工程类型，如深基坑工程、高大模板工程等二、巡视检查目的为加强对危大工程的安全管理，及时发现并消除安全隐患，确保危大工程施工安全，特进行本次专项巡视检查。
三、巡视检查依据1、《中华人民共和国建筑法》2、《建设工程安全生产管理条例》3、《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》4、相关工程施工图纸及技术规范5、施工单位编制的危大工程专项施工方案四、巡视检查人员检查人员：＿____陪同人员：＿____五、巡视检查时间具体检查时间六、巡视检查内容及情况记录（一）深基坑工程1、支护结构支护结构的稳定性，有无明显变形、开裂等现象。
支护结构的构件连接是否牢固，焊缝是否饱满。
锚杆、锚索的拉力是否符合设计要求。
2、降水排水降水井的运行情况，水位是否在控制范围内。
排水系统是否畅通，有无积水现象。
3、土方开挖土方开挖的顺序、方法是否符合专项施工方案要求。
分层开挖的厚度是否符合要求，有无超挖现象。
开挖过程中对周边环境的影响，如周边建筑物、道路等的沉降、位移情况。
（二）高大模板工程1、模板支撑体系立杆的间距、步距是否符合设计要求。
横杆的设置是否符合规范要求，连接是否牢固。
剪刀撑的设置是否符合专项施工方案要求，角度、间距是否正确。
2、模板安装模板的平整度、垂直度是否符合要求。
模板的拼缝是否严密，有无漏浆现象。
对拉螺栓的间距、规格是否符合要求。
3、混凝土浇筑混凝土浇筑顺序是否符合专项施工方案要求。
浇筑过程中对模板支撑体系的观察，有无异常变形。
（三）起重吊装工程1、起重设备起重设备的型号、性能是否符合施工要求。
设备的备案、登记手续是否齐全。
设备的定期检查、维护保养记录是否完整。
2、吊具索具吊具索具的规格、型号是否符合要求。
吊具索具的磨损、变形情况是否在允许范围内。
吊钩的保险装置是否有效。
危大工程巡视检查记录表
7、深基坑状况是否符合安全要求符合□不符合□
8、临时用电是否符合安全要求符合□不符合□
存在问题：
处理意见：
巡视检查人员：总监理工程师签字：
危大工程巡视检查记录表
工程名称：庆阳市马莲河大道海绵道路及综合管廊工程施工单位：中铁二十一集团股份有限公司
日期：年月日
巡视时间：时分至时分
巡视部位及施工情况简述:
巡ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ、检查内容：
1、专职安全生产管理人员或持证监护员现场监督已到位□未到位□
2、执行施工组织设计中的安全技术措施和专项方案情况符合□不符合□
3、执行工程建设强制性标准条文情况符合□不符合□
4、安全技术交底落实情况已落实□未落实□
5、特种作业人员持证情况符合□不符合□
危大工程巡视检查记录表(模版)
项目名称：编号：WDXC－危大工程名称深基坑工程——土方开挖、支护、降水等作业单位巡视检查情况：1、资料检查1有专项施工方案、经施工单位技术负责人审核、经总监理工程师审查□2经专家论证□专家论证审查意见已回复并经专家组组长签字确认□3有基坑监测方案□方案有检测单位技术负责人审核签字并盖公章□第三方监测记录符合方案要求□项目部自行监测记录齐全□4深基坑土方开挖前节点验收资料是否齐全□方案交底、安全技术交底齐全□5项目负责人巡查记录齐全□专职安全员旁站监督资料齐全□2、现场检查1临边防护：基坑开挖深度大于2m时，按规定搭设临边防护设施。
□2边坡稳固：基坑坡度值符合施工方案要求□基坑壁支护方式符合施工方案或施工图要求□3排水措施：基坑排水措施符合施工方案要求□4坑边荷载：符合设计及专项方案要求□5管线保护：基坑周边管线按施工方案的要求进行保护□6其它：危大工程公示、验收牌设置齐全□现场监测点设置符合方案要求□发现问题及处理情况：巡查人员（签字）：年月日注：1、本表用于企业对项目危险性较大分部分项工程的专项巡视检查。
2、符合要求打“√”，不符合打“×”，缺项打“/”。
项目名称：编号：WDXC－危大工程名称模板工程及支撑体系——混凝土模板工程作业单位巡视检查情况：1、资料检查1有专项施工方案，经施工单位技术负责人审核，经总监理工程师审查□2经专家论证□专家论证审查意见已回复并经专家组组长签字确认□3有模板支架变形监测记录□变形监测记录符合方案要求□4钢管、扣件、可调支托有复检报告□材料进场验收记录齐全□5施工方案交底、安全技术交底齐全□6项目负责人巡查记录齐全□专职安全员旁站监督资料齐全□2、现场检查1支架基础：基础坚实平整，承载力符合方案要求□立杆底部设置底座或垫板，且按要求设置纵横向扫地杆□支架设在楼面结构上时，进行楼面承载力验算，或在结构下部进行加固□2支架构造：立杆、水平杆、剪刀撑等的设置符合要求□3支架稳定：混凝土浇筑过程中对支架的基础沉降、架体变形等采取监测措施□4杆件连接：扣件式钢管立杆采用对接扣件接长，对接扣件的布置位置符合要求□5施工荷载：荷载堆放均匀、施工荷载未超过设计荷载□6其它：危大工程公示、验收牌设置齐全□发现问题及处理情况：巡查人员（签字）：年月日注：1、本表用于企业对项目危险性较大分部分项工程的专项巡视检查。
危大工程巡视检查记录表(基坑开挖)
危大工程巡视检查记录表(基坑开挖) 危大工程巡视检查记录表（基坑开挖）
工程名称：XXX楼改造项目
编号：危大工程部位
巡视检查情况：
污水处理站基坑施工单位为XXX。
一、支护结构情况
支护结构成型质量良好，未发现明显外观缺陷。
冠梁、围檩、支撑等部位未发现肉眼可见的裂缝。
支撑、立柱等部位未发现肉眼可见的变形。
止水帷幕未发现开裂或渗漏。
围护体后土体未发现裂缝、沉陷或滑移。
基坑未出现涌土、流砂或管涌等异常情况。
二、施工工况
土质情况与勘察报告一致，未发现异常。
基坑开挖与设计及方案一致，未发现超长、超深开挖。
基坑降水等设施运转正常。
基坑周边地面未出现超载或堆放过多等异常情况。
三、周边环境状况
地下管道未发现破损或泄漏情况。
周边建筑物未出现新增裂缝。
周边道路（地面）未出现裂缝或沉陷等异常情况。
四、监测设施状况
基准点、监测点状况完好。
未发现影响观测工作的障碍物。
发现问题及处理情况：
无异常情况。
巡查人员（签字）：
年月日
注：1、本表用于现场监理人员对危险性较大分部分项的专项巡视检查。
危大工程巡视检查记录表-(深基坑开挖)
危大工程巡视检查记录表-(深基坑开挖)检查概述本次巡视检查旨在对深基坑开挖工程进行全面检查，确保工程安全顺利进行。
检查时间日期：[填写检查日期]检查人员- 主检人员：[填写主检人员姓名]- 参检人员：[填写参检人员姓名]检查内容本次巡视检查主要以以下内容为重点：1. 基坑开挖前的施工准备工作。
2. 基坑支护材料和设备的使用情况。
3. 基坑开挖过程中的土方运输与处理。
4. 基坑降水排水设施的设置与运行情况。
5. 基坑周边环境与交通安全的保障。
6. 基坑开挖过程中的安全措施和防护措施。
检查结果经过本次巡视检查，对深基坑开挖工程的以下情况进行了记录：1. 施工准备工作：[填写施工准备工作是否符合要求的情况描述]2. 基坑支护材料和设备使用情况：[填写支护材料和设备使用是否符合要求的情况描述]3. 土方运输与处理：[填写土方运输与处理是否符合要求的情况描述]4. 降水排水设施设置与运行情况：[填写降水排水设施设置与运行是否符合要求的情况描述]5. 周边环境与交通安全：[填写周边环境与交通安全的保障情况描述]6. 安全措施和防护措施：[填写安全措施和防护措施是否符合要求的情况描述]整改措施针对发现的问题和不足，制定了以下整改措施：1. 详细列出需要改进的项目，并明确责任人和整改时限。
2. 加强对施工人员的培训和安全意识教育。
3. 落实好相关安全规范和操作规程，确保施工现场的安全。
后续跟踪将按照整改措施的要求，进行后续的跟踪和督促，并定期进行复查，确保改进措施的有效性。
签名主检人员：[填写主检人员姓名] 日期：[填写签名日期]参检人员：[填写参检人员姓名] 日期：[填写签名日期]。
危大工程专项巡视检查记录表
危大工程专项巡视检查记录表一、工程概况工程名称：＿____工程地点：＿____建设单位：＿____施工单位：＿____监理单位：＿____工程规模：＿____结构形式：＿____二、检查依据1、《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》（住房和城乡建设部令第 37 号）2、《关于实施〈危险性较大的分部分项工程安全管理规定〉有关问题的通知》（建办质〔2018〕31 号）3、相关的工程建设标准、规范及施工图纸三、检查内容及情况（一）深基坑工程1、施工方案深基坑工程施工方案是否经过专家论证，并按论证意见修改完善。
施工方案的内容是否完整，包括工程概况、编制依据、施工计划、施工工艺技术、施工安全保证措施、劳动力计划等。
施工方案的审批手续是否齐全。
2、基坑支护基坑支护结构的选型是否合理，是否符合设计要求。
支护结构的施工质量是否符合规范要求，如土钉、锚杆的长度、间距、角度，喷射混凝土的厚度等。
基坑周边的防护措施是否到位，如防护栏杆的高度、强度，警示标识的设置等。
3、降排水降排水方案是否合理，是否能有效控制地下水。
排水系统是否畅通，水泵等设备是否正常运行。
降水过程中是否对周边建筑物、道路等产生不利影响。
4、土方开挖土方开挖的顺序、方法是否符合施工方案要求。
分层开挖的厚度、坡度是否符合规范要求。
挖土机等机械设备的作业是否安全，是否存在碰撞支护结构等情况。
（二）模板工程及支撑体系1、施工方案模板工程及支撑体系施工方案是否经过专家论证，并按论证意见修改完善。
施工方案中关于模板及支撑体系的设计计算是否准确，材料选型是否合理。
施工方案的审批手续是否齐全。
2、支撑体系支撑体系的搭设是否符合施工方案要求，如立杆间距、水平杆步距、剪刀撑设置等。
支撑体系所用的构配件是否符合质量要求，有无变形、损坏等情况。
支撑体系与周边结构的连接是否牢固可靠。
3、模板安装模板的安装是否牢固，拼缝是否严密。
模板的起拱高度是否符合设计要求。
预留孔洞、预埋件的位置是否准确。
危大工程巡视检查记录表(预应力工程)
危大工程巡视检查记录表
工程名称：编号：
危大工程名称预应力工程施工单位巡视检查情况：
1.所用材料（口是/口否）符合要求且经检验合格。
2.所用机械（口是/口否）运转正常且有检修及试运行记录。
3.方案（口是/口否）按要求申报并审批通过。
（口是/口否）按照方案指导现场施工作业。
4.制作与安装：
①模板隔离剂（口是/口否）为非油质类且未沾污预应力筋。
②预应力筋（口是/口否）未受到电火花损伤且无锈蚀。
预应力筋切断工具（口是/口否）为砂轮锯或切断机。
③预应力筋端部锚具质量（口是/口否）无异常。
④后张法（口是/口否）按要求设置预留孔道的规格、数量、位置等。
预留孔道（口是/口否）牢固且无移位和变形、平顺、密封良好。
排汽孔、排水孔、灌浆孔的位置（口是/口否）正确且通畅。
5.张拉与放张：
①混凝土强度（口是/口否）符合要求。
②张拉时（口是/口否）保证同一束各根预应力筋应力均匀一致。
张拉值记录（口是/口否）齐全、完整、有效。
（口是/口否）未发生预应力筋断裂或滑脱，当发生时（口是/口否）按要求采取措施进行处理。
6.灌浆与封锚：
①孔道内水泥浆（口是/口否）饱满、密实。
②锚具的封闭保护（口是/口否）符合要求。
③外露部分切割方式（口是/口否）为机械切割且外露长度符合要求。
发现问题及处理情况:
巡查人员（签字）：
年月日注：1、本表用于现场监理人员对危险性较大分部分项的专项巡视检查。
2、本表一式一份，项目监理机构留存。
危大工程巡视检查记录模板
9、上下垂直作业有无隔离措施。□合格 □不合格
模板拆除：
1 □不合格
2、是否在砼强度达到强度达到规定后拆模。□合格 □不合格
3、拆除区是否设置警戒线、监护人员。□合格 □不合格
4、是否留有未拆除的悬空模板。□合格 □不合格
危大工程巡视检查记录表
工程名称：xxxx产业园项目编号：－
危大工程名称
模板及支撑体系
施工单位
中建国际城市建设有限公司
巡视检查情况：
1、执行建设工程强制性标准情况□合格 □不合格
2、按专项方案施工情况。□合格 □不合格
3、施工单位专职安全员及管理人员履职情况。□合格 □不合格
其他情况：
1、现浇砼模板支撑系统是否符合设计计算。 □合格 □不合格
发现问题及处理情况：
巡查人员（签字）：
年月日
注：1、本表用于现场监理人员对危险性较大分部分项的专项巡视检查。
2、本表一式一份，项目监理机构留存。
2、支撑系统是否按设计要求施工。 □合格 □不合格
3、支撑模板的立柱材料是否符合要求。 □合格 □不合格
4、立柱底部是否有垫板。 □合格 □不合格
5、是否按规定设置纵横向支撑。 □合格 □不合格
6、立柱间距是否符合规范及方案要求。□合格 □不合格
7、模板上堆料、荷载是否超过规范及方案要求。□合格 □不合格
危大工程巡视检查记录表(土石方)
危大工程巡视检查记录表(土石方)
危大工程巡视检查记录表
工程名称：XXX土石方工程
巡视的危大工程名称：XXX土石方工程
该工程所属施工阶段：未说明
巡视具体区域：未说明
工程编号：未说明
巡视内容：
1.在施工现场未设置危大工程公告牌，未按要求公告危大工程名称、施工时间和具体责任人员。
2.在危险区域设置的安全警示标志存在问题。
3.未发现安全生产管理人员进行现场监督。
4.抽查作业人员，其中部分未进行安全技术交底。
5.抽查特种作业人员，其中部分证件不符合要求。
6.现场未按专项施工方案实施，或方案调整未经重新审批。
7.发现施工现场周边环境存在问题。
8.第三方检测及施工监测数据无异常，但存在问题。
9.施工单位建立的危大工程安全管理档案存在问题。
10.危大工程的安全验收存在问题。
11.其他情况（应急处置等）存在主要问题。
处理意见：未说明
项目监理机构：未说明。
危大工程巡视检查记录表(卸料平台)
危大工程巡视检查记录表工程名称：编号：A.0.18－9—危大工程名称卸料平台、操作平台施工单位巡视检查情况：1、资料检查①方案：有专项施工方案□经施工单位技术负责人审核□经总监理工程师审查□②材料：平台架体构造与材质，必须符合现行规范要求，相关材料需要复试。
不合格的材料严禁使用。
□③人员：安装作业前是否开展安全技术交底，交底内容是否有针对性和时效性。
□④验收：搭设完成或每次移动位置后均需验收（落地式平台基础需要检查验收）□验收人员签名齐全□2、现场检查①卸料平台、操作平台的设置符合规范及专项施工方案要求。
□②平台醒目位置应悬挂限重标志牌：标注限载吨位以及限定允许的作业人数、验收、维护、安装责任人等。
平台严禁超载或长期堆放材料，随堆随吊；堆放材料高度不得超过平台护栏高度；平台上的施工人员和物料的总重量，严禁超过设计的容许荷载。
□③移动式操作平台：◆平台面积不宜大于10m2,高度不宜大于5米，高宽比不应大于2:1，施工荷载不应大于1.5KN/m2。
□◆平台轮子与架体连接牢固，立柱底端离地不得大于80mm，行走及导向轮应配有制动器或刹车闸。
◆平台架体保持垂直，不得弯曲变形；制动器除在移动情况外，均应保持制动状态。
◆平台在移动时，操作平台上不得有人。
④落地式操作平台：◆高度不应大于15米，高宽比不应大于3:1，施工平台的施工荷载不应大于2KN/m2；当接料平台的施工荷载大于2KN/m2时，应进行专项设计。
◆平台应与建筑物进行刚性连接或加设防倾措施，不得与脚手架连接。
◆采用脚手架搭设平台时，其立杆间距、步距等应符合脚手架规范及专项方案要求，垫板、扫地杆、水平杆、外立面剪刀撑或斜撑等符合规范规定。
◆操作平台应从底层第一步水平杆起逐层设置连墙件，且连墙件间距不应大于4米，并应设置水平剪刀撑；连墙件应与建筑物可靠连接。
◆平台一次搭设高度不应超过相邻连墙件以上两步。
◆平台拆除应由上而下逐层拆除，严禁上下同时作业，连墙件应随施工进度逐层拆除。
危大工程巡查记录表
危大工程巡查记录表
危大工程巡查记录表
巡查时间：_____________ 巡查人员：_____________
巡查地点：_____________ 巡查内容：_____________
序号工程部位工程状况巡查人员备注
1 建筑物外墙无裂缝、无脱落确认无安全隐患
2 屋面确认排水系统畅通，无漏水
3 电力设备检查照明设备、电表、总配电箱，确认无短路、漏电等现象
4 道路、桥梁确认无结构松动、路面破损等现象
5 水利设施检查排水系统、水泵、水管等设施，确认无漏水现象
巡查人员签名：_____________ 确认时间：_____________
拓展：
危大工程巡查记录表是在建筑、道路、桥梁、水利设施等危大工程的巡查过程中使用的记录表。
通过对危大工程的巡查，可以及时发现并
处理安全隐患，保障人民群众的财产和人身安全。
在巡查时，需要仔细观察、认真记录，将发现的问题及时上报并处理。
同时，巡查人员还需对巡查结果进行分析和总结，为后续的巡查工作提供参考。
危大工程专项巡视检查记录表
口现场未按方案实施，具体问题详见以下主要问题。
7.□施工现场周边环境未发现异常；
口发现周边环境存在问题，详见以下主要问题。
8.□第三方监测和施工监测符合要求，数据无异常； 口监测存在问题，详见以下主要问题。
9.□抽查施工单位已建立危大工程安全管理档案。
3.□施工安全生产管理人员对专项施工方案实施情况进行现场监督。
口无安全生产管理人员实施现场监督。（抽查安全管理人员监督记录）
4.□抽查作业人员,_人， 其中 人已经安全技术交底。
口安全交底存在问题，详见以下主要问题。
5.□抽查特种作业人员，—人，其中_人，证件符合。 口特种作业人员存在问题，详见以下主要问题。
口档案建立存在问题，详见以下主要问题。
10.□需验收的危大工程进入下道工序或投入使用前已按规定组织验收，并设置
验收标识牌；
口安全验收存在问题，详见以下主要问题。
11.其他情况（应急与处置等）存在主要问题:
危险性较大的分部分项工程专项巡视检查（旁站）记录表
工程名称：编号: 巡视的危大工程名称：
该工程所届施工阶段：
巡视具责任人员。
□未按照要求设置危大工程公告牌。
2.□在危险区域设置了 安全警示标志。
口安全标志设置存在问题，详见以下主要问题。
危大工程专项巡视检查记录表
专项巡视检查记录表（监理机构）
工程名称
检查日期
年月日
监理单位
（超过一定规模的）危险性较大分部分项工程名称
进度
（超过一定规模的）危险性较大分部分项工程部位
进度
检查记录（主要写明什么部位、存在什么隐患，可附相关照片，不够另附页）：
安全隐患整改工作要求：
检查人员（专业监理工程师、安全监理员）：
总监理工程师（签字）：
（项目落实施工过程中安全行为和安全状况抽查情况；
2、如单个项目有多个危险性分部分项工程，应分别填写本表。