雄激素性脱发的药物治疗进展28页PPT
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气血不够，发失所养。 4.肝：肝藏血，忧愁抑郁，紧张压力，肝气郁滞，
肝血不足，发失所养。
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7
五.脱发的原因
1.肾虚，先天不足，遗传缺陷。
2.身患疾病：皮肤病，肝病，肾病，糖尿病……
3.精神因素：紧张、压力、精神剌激……
4.药物 (某些抗癌西药，中药含重金属及农药)
5.气血亏虚，营养不良。
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5
三.头发问题
1. 稀疏、纤细、脆弱、易断、分叉、干枯、无 光泽、无弹性、灰白....
2. 白发、脱发
可编辑课件PPT
6
四.中医对头发的认识
中医认为头发与五脏的功能有关：
中医古书<黄帝内经素问>曰：发为血之余。 1.肾：肾为先天之本，先天禀赋不足，遗传缺陷。
2.心：心主血脉，心气虚，气血运行不畅，发失所养。 3.脾胃：脾胃消化功能减弱，營養吸收障碍，
5.内分秘失调
6.饮食习惯：偏食，过甜过咸，油脂过多，
烟酒无度…
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13
十.脱发白发的治疗
1.西药(处方用药，非处方用药) 2.物理疗法：TDP电磁波照射，氦氖激光散焦照
射，紫外线照射…. 3.毛发移植 4.染发 5.中医中药(中药内服，外用；食疗….) 6.针灸、按摩、气功
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宜：
1.多食蛋白质丰富食品：鸡蛋、牛奶、鱼类、豆类… 2.多食改善发质食品：芝麻、核桃、花生、蜂蜜… 3.多食海鲜动植物：海藻、海带、紫菜含有丰富蛋白
质及微量元素，其碘质可增加头发光泽柔顺。
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16
4.多食蔬果：菠菜、芹菜、胡萝葡、木耳、银耳、冬菇； 苹果、梨、菠萝、葡萄、大枣富含维生素，维生素A 防止头发干裂分叉，维生素B、E 促使头发生长。
肝血不足，发失所养。
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7
五.脱发的原因
1.肾虚，先天不足，遗传缺陷。
2.身患疾病：皮肤病，肝病，肾病，糖尿病……
3.精神因素：紧张、压力、精神剌激……
4.药物 (某些抗癌西药，中药含重金属及农药)
5.气血亏虚，营养不良。
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三.头发问题
1. 稀疏、纤细、脆弱、易断、分叉、干枯、无 光泽、无弹性、灰白....
2. 白发、脱发
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6
四.中医对头发的认识
中医认为头发与五脏的功能有关：
中医古书<黄帝内经素问>曰：发为血之余。 1.肾：肾为先天之本，先天禀赋不足，遗传缺陷。
2.心：心主血脉，心气虚，气血运行不畅，发失所养。 3.脾胃：脾胃消化功能减弱，營養吸收障碍，
5.内分秘失调
6.饮食习惯：偏食，过甜过咸，油脂过多，
烟酒无度…
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十.脱发白发的治疗
1.西药(处方用药，非处方用药) 2.物理疗法：TDP电磁波照射，氦氖激光散焦照
射，紫外线照射…. 3.毛发移植 4.染发 5.中医中药(中药内服，外用；食疗….) 6.针灸、按摩、气功
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宜：
1.多食蛋白质丰富食品：鸡蛋、牛奶、鱼类、豆类… 2.多食改善发质食品：芝麻、核桃、花生、蜂蜜… 3.多食海鲜动植物：海藻、海带、紫菜含有丰富蛋白
质及微量元素，其碘质可增加头发光泽柔顺。
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4.多食蔬果：菠菜、芹菜、胡萝葡、木耳、银耳、冬菇； 苹果、梨、菠萝、葡萄、大枣富含维生素，维生素A 防止头发干裂分叉，维生素B、E 促使头发生长。
雄激素性脱发的非手术疗法新进展
·专家讲座·雄激素性脱发的非手术疗法新进展柴小伟黄欣（同济大学附属同济医院皮肤科，上海 200065）摘 要雄激素性脱发是一种常见的慢性进行性脱发疾病。
治疗雄激素性脱发的目的在于减少头发脱落，促进头发生长，但目前治疗方法比较有限，常用的非手术疗法包括药物治疗、注射治疗、激光治疗和中医中药等。
本文概述了目前非手术疗法治疗雄激素性脱发的研究进展，为雄激素性脱发的治疗提供参考。
关键词 雄激素性脱发；非手术疗法；机制中图分类号：R758.71 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2022）02-0003-04New progress in non-surgical treatment of androgenic alopeciaCHAI Xiaowei, HUANG Xin(Department of Dermatology of Tongji Hospital Affiliated to Tongji University, Shanghai 200065, China) ABSTRACT Androgenetic alopecia(AGA) is a common chronic progressive hair loss disorder. The purpose of treating AGAis to reduce hair loss and promote hair growth, but currently, treatment methods are relatively limited, and the common non-surgical treatment methods include drug therapy, injection therapy, laser therapy, traditional Chinese medicine, etc. This article summarizes the research progress of non-surgical therapy in the treatment of AGA, which provides a reference for the treatment of AGA.KEY WORDS androgenetic alopecia; non-surgical treatment; mechanism雄激素性脱发（androgenetic alopecia，AGA）是一种以毛囊小型化为特征的慢性进行性脱发疾病[1]。
雄激素源性秃发的研究进展
Ｓ Ｎ ｉ —ｊ ｇ Ｏ Ｇ Ｎｌ ｉ １ ｎ ｇ
（ ｅ【 Ｄｒ ａ ｌ ｙｏ ｎ ｌ ｈｘ ∞ ，Ａ ｈ ０ ｎ ｐ． ｅｍ ｔｏ ｏｇ ｆ 由 ｌ Ｈ Ｔ ｄ ｎ 衄）
Ａ￣ ａ ＇ ： Ｔｈｓ哪 州 ｄ Ｂｄ ｉ ｂ ｔｅ ｈ ｈ Ｉ ｌｄ ｌ １ ｃｋ ￣ ｄｌ 血。。 ｙｏ Ｂ ｒ ｅ ｉ ｌｌ ａ ａ ｆ ａ ｄ￣ ｎ ｅ ａａ ￣
多 ，工业和生活物质所 致过敏原而诱发各种相关疾 病 比较 多
见此次试验也印证 了这一关系 。
参 考 文 献
［ ］昱蓓 玲 １ 斑 贴 试 验 的 临床 应 用 ［ ］ 中 国皮 肤 性 病学 杂 志 Ｊ
１９ ， （ Ｊ ４ ９７ １）２４
雄激 素 源性 秃 发 的研 究进 展
宋 宁静 （埠 第 人 医 皮 科 安 ２ｏ） 蚌 市 三 民 院 肤 ， 徽 ３ｏ ３ ｏ
值。本试验组 的 阳性率 为 ６ ％ 且前 三种 抗原 阳性 率 明显 １
较高 ，这 与国内有关 报道基本相符。可能是这三种抗 原物广 泛存在于 日常生活和工 作环境 中 ，人们密切 接触机 会较 多 ， 极易成为外源性致病 原因而引发有 关疾病 。本组女性阳性率 明显高于男性组 ，是否能说 明女性在 日常生活 中接触化妆 品
３２ 临床 表现 为 毛发 和 毛囊 的进行 性 变小 ，以头 皮 为甚 ， 具有 明显 的额顶—— 顶中心模式 ，类 似的变化亦 可见于其他 毛发 区。问歇性或持续性脱发 为本病 的先兆 ，以后额部发 际
退缩 ，向顶部发展 － ４ Ｊ ３３ Ｈ ｎ ｈｎ （９ １ ． ａｎ ｏ １５ ）提出了 头发模 式 （ 式 ）的分型 ： Ｉ 发 型为青春期正常发式 ；Ⅱ型为双颞部 发际退 缩 ；Ⅲ型为额颓
雄激素源性脱发的治疗进展
以往都没有报道组织在三维空间，根据移植物的 大小、角度、以及根据移植物之间的距离来选择移植 物的要求。Ａｌｈａｄｄａｌ）等１７在实验中利用数学的相关公 式来计算出需移植受区的容量和头发移植物的容量， 假设接受区的表面积是１ ｃｍ２，移植物的直径是１ ｍｍ， 移植物之间的距离侧面是１．５ ｍｍ，前后面各为１ ｍｍ。 最后得到：任何被植入移植物的成功移植最大数量是 依赖于移植物的大小、移植角度或移植物的方向、以 及移植物之间的距离。移植物之间的空间越宽，角度 越窄（０度为垂直，９０度为与皮肤表面相同），则更少 的毛发移植能被成功植入。 ３．２组织扩增技术软组织扩张最理想的部位为头 皮，手术操作简便，安全可靠，扩张充分，不破坏毛囊 的完整性。１８利用组织扩张所获得的额外头皮修复秃 发区是可利用头皮带有毛发这～独特性来针对脱发 进行治疗。利用该技术，Ｇｕｒｌｅｋ等１８在５年间对２例 雄激素源性脱发的患者进行了治疗。尽管头发的密 度没有增加，ｆ日．移植含有毛囊存在的扩增移植片后， 有效地遮盖秃发区，并在美观上达到了患者可以接受 的治疗效果。但是该手术一般来说是需要连续地进 行组织扩增来得到充足的头皮来源，这样对组织来 源，扩张头皮的基底部损伤、多次手术后的并发症，满 意的美容效果等均存在较高要求。现在普遍在一些 瘢痕性秃发上应用较多，在雄激素源性脱发的患者中 开展仍具有很大的局限性。 ４其它治疗 ４．１ 高浓度咖啡因可能对毛囊新陈代谢形成过度刺 激，导致能量储存的多方面消耗、增殖能力衰竭，最后 使得毛干不再牛长。浓度在ｏ．１５％的咖啡因会抑制 毛囊模型。１９同样０．０５％和０．Ｏｌ％浓度的咖啡因也是 具有抑制作用的。当然，这样高的浓度被认为是有毒 的。但是低浓度咖啡因（Ｏ．００１％和ｏ．００５％）可能使 磷酸二酯酶抑制，从而直接对抗细胞凋亡，阻止雄激 素源性脱发的发生。Ｆｉｓｃｈｅｒ等２０利用１４例雄激素源 性脱发患者顶部区域的活组织头皮，分离得到的毛囊 样本，在体外经过１２０～１９２ ｈ含不同浓度咖啡因的 ｗｉｌｌｉ锄’ｓ培养基培养，通过每天监测毛干长度和用鼬 一６７来评估角质形成细胞的增殖情况，最后得知：单 独使用咖啡因能显著使毛囊生长。同时，他们也发现 单独使用睾酮会对体外毛囊形成抑制作用，而联合使
雄激素性秃发的治疗进展
组 蛋 白去 乙 酰 化 酶基 因 （ Ｈ Ｄ Ａ Ｃ ９ ） 以及 位 于 ３ ｑ ２ ６位 点 的 基
在大 多数 男 性患 者 中 ． Ａ Ｇ Ａ 表 现 为 典 型 的 发 际 线 后
移， 形成 Ｍ 型发际线 。女性患者发 际线一般不后 移 ， 典 型
的表 现 是头 顶 毛 发 稀 疏 ，并 且 越 靠 前 的 头 发 就 越 稀 疏 ． 最 终呈 现出“ 圣诞树 ” 样闭 。 极 少 数 男 性 也 会 表 现 出 女 性 的 临 床 表 现 ．雄 激 素 过 多 的 女 性 也 可 以 出 现 男 性 患 者 的特 征 。 更 年期 前 后 的女 性 前 额 部 纤 维 性 脱 发 常被 误 诊 为 Ａ Ｇ Ａ ［ ， 这 种 纤 维 性 脱 发 是 一 种 伴 随 发 际 线 后 移 的瘢 痕 性 质 的 脱 发 。弥漫 性 Ａ Ｇ Ａ很 难 与 休 止 期脱 发 相 鉴别 。事 实 上 ， 毛 发 的逐渐脱落可能是 Ａ Ｇ Ａ 的 早 期 表 现 ．休 止 期 脱 发 能 够 引
及 治 疗
起Ａ Ｇ Ａ 的产 生 。 如 果 临床 诊 断不 明确 ， 头 皮 组 织 病 理 能 帮
助确诊 。
１ ． ２ 发 病机 制
通 过 对 雄 激 素 不 敏 感 综 合 征 以及 ５ 一 还 原 酶 缺 失 的 患 者研究 表 明 ： Ａ Ｇ Ａ 发 生 的 一 个 主 要 原 因 是 由二 氢 睾 酮 （ Ｄ Ｈ Ｔ ） 激 活 毛 囊 的雄 激 素 受 体 （ Ａ Ｒ） 诱 发 的 。Ｄ Ｈ Ｔ 与雄 激 素受体结合 的强度是睾酮 （ Ｔ ） 的 ５倍 以上 ， Ｄ Ｈ Ｔ使 毛 囊 逐 渐 缩 小 直 至 毛囊 消失 ． 导致脱发［ ４ １ 。 ２种 不 同 的 ５ － ａ还 原 酶 （ １型 和 ２型 ） 在机体组 织中分布不 同， 在头顶毛囊 中 ， ２型 ５ 一 仪还 原 酶最 活跃 ， 它们都与 Ａ Ｇ Ａ 的产 生 有 关 。男 性 二 氢 睾 酮 的来 源 是 睾 酮 ， 而女 性 二 氢 睾 酮 的来 源 是 雄 烯 二 酮 和 其 他 一 些 较 弱 的雄 激 素 。 二 氢 睾 酮 与 雄 激 素 受 体 结 合 后 进
在大 多数 男 性患 者 中 ． Ａ Ｇ Ａ 表 现 为 典 型 的 发 际 线 后
移， 形成 Ｍ 型发际线 。女性患者发 际线一般不后 移 ， 典 型
的表 现 是头 顶 毛 发 稀 疏 ，并 且 越 靠 前 的 头 发 就 越 稀 疏 ． 最 终呈 现出“ 圣诞树 ” 样闭 。 极 少 数 男 性 也 会 表 现 出 女 性 的 临 床 表 现 ．雄 激 素 过 多 的 女 性 也 可 以 出 现 男 性 患 者 的特 征 。 更 年期 前 后 的女 性 前 额 部 纤 维 性 脱 发 常被 误 诊 为 Ａ Ｇ Ａ ［ ， 这 种 纤 维 性 脱 发 是 一 种 伴 随 发 际 线 后 移 的瘢 痕 性 质 的 脱 发 。弥漫 性 Ａ Ｇ Ａ很 难 与 休 止 期脱 发 相 鉴别 。事 实 上 ， 毛 发 的逐渐脱落可能是 Ａ Ｇ Ａ 的 早 期 表 现 ．休 止 期 脱 发 能 够 引
及 治 疗
起Ａ Ｇ Ａ 的产 生 。 如 果 临床 诊 断不 明确 ， 头 皮 组 织 病 理 能 帮
助确诊 。
１ ． ２ 发 病机 制
通 过 对 雄 激 素 不 敏 感 综 合 征 以及 ５ 一 还 原 酶 缺 失 的 患 者研究 表 明 ： Ａ Ｇ Ａ 发 生 的 一 个 主 要 原 因 是 由二 氢 睾 酮 （ Ｄ Ｈ Ｔ ） 激 活 毛 囊 的雄 激 素 受 体 （ Ａ Ｒ） 诱 发 的 。Ｄ Ｈ Ｔ 与雄 激 素受体结合 的强度是睾酮 （ Ｔ ） 的 ５倍 以上 ， Ｄ Ｈ Ｔ使 毛 囊 逐 渐 缩 小 直 至 毛囊 消失 ． 导致脱发［ ４ １ 。 ２种 不 同 的 ５ － ａ还 原 酶 （ １型 和 ２型 ） 在机体组 织中分布不 同， 在头顶毛囊 中 ， ２型 ５ 一 仪还 原 酶最 活跃 ， 它们都与 Ａ Ｇ Ａ 的产 生 有 关 。男 性 二 氢 睾 酮 的来 源 是 睾 酮 ， 而女 性 二 氢 睾 酮 的来 源 是 雄 烯 二 酮 和 其 他 一 些 较 弱 的雄 激 素 。 二 氢 睾 酮 与 雄 激 素 受 体 结 合 后 进
脂溢性脱发的临床研究进展
脂溢性脱发的临床研究进展脱发，这一困扰着众多人的问题，其中脂溢性脱发尤为常见。
脂溢性脱发，又称为雄性激素源性脱发，是一种在青壮年时期就可能出现的脱发类型，给患者带来了不小的身心压力。
脂溢性脱发的发病机制较为复杂。
目前研究认为，遗传因素在其中起着关键作用。
如果家族中有脂溢性脱发的病史，个体患病的风险往往会显著增加。
雄激素水平的异常也是重要原因之一。
人体内的雄激素在5α还原酶的作用下转化为二氢睾酮，这种物质会使得毛囊逐渐萎缩，头发变得细软、稀疏，最终导致脱发。
此外，皮脂分泌过多、毛囊周围炎症反应、生活压力、不良的饮食习惯以及睡眠不足等因素，也可能在一定程度上促进脂溢性脱发的发生和发展。
在临床诊断方面，医生通常会根据患者的脱发症状、家族病史，并结合一些检查来做出判断。
观察脱发的模式是重要的诊断依据之一。
男性患者多表现为前额两侧头发稀疏、发际线后移，逐渐向头顶延伸，最终形成“地中海”式脱发；女性患者则通常表现为头顶头发逐渐稀疏，但发际线一般不后移。
毛发镜检查可以帮助医生更清晰地观察毛囊和毛发的形态、结构，评估毛发的粗细、密度等指标，为诊断提供有力支持。
血液中雄激素水平的检测也有助于明确病因，但需要注意的是，其结果并非诊断的唯一标准。
对于脂溢性脱发的治疗，方法多种多样。
药物治疗是常见的选择之一。
非那雄胺是一种被广泛应用于男性脂溢性脱发治疗的药物，它能够抑制5α还原酶的活性，降低二氢睾酮的生成，从而减缓脱发的进程，促进头发的生长。
但需要注意的是，非那雄胺可能会引起一些副作用，如性欲减退等，不过这些副作用在停药后通常可以恢复。
螺内酯则常用于女性脂溢性脱发的治疗，它具有一定的抗雄激素作用。
外用药物方面，米诺地尔是常用的选择。
它可以扩张头皮血管，促进毛囊的血液供应，刺激毛发生长。
使用时需要注意按照正确的方法和剂量，并且要坚持使用一段时间才能见到效果。
除了药物治疗，一些物理治疗方法也逐渐受到关注。
低能量激光治疗通过特定波长的激光照射头皮，改善毛囊周围的微环境，促进毛囊的新陈代谢和血液循环，具有一定的疗效。
雄激素性脱发讲课PPT课件
保持积极的心态， ，制定合适的 治疗计划，增强治 疗信心。
接受治疗过程中， 保持耐心和积极配 合，不要轻易放弃 治疗。
定期复查的重要性： 及时发现病情变化， 确保治疗的有效性
复查时间安排：建 议每3-6个月进行 一次复查
复查内容：观察脱 发情况、检查激素 水平和毛囊状况等
Part Six
雄激素性脱发的定义和病因
雄激素性脱发的症状和表现
雄激素性脱发对患者生活质量 的影响
雄激素性脱发与心理压力的关 系
遵循医生的建议，按时服药和复诊 保持积极的心态，避免焦虑和压力对治疗的影响 注意个人卫生，保持头皮清洁和干燥 避免频繁染发和烫发，减少化学物质对头发的伤害
了解雄激素性脱发 的病因和治疗方法， 减少不必要的焦虑 和担忧。
汇报人：
01 02 03 04 05
06
Part One
Part Two
雄激素性脱发是一种常见的脱发类型，主要由于男性荷尔蒙睾酮与5α还原酶结合形成DHT，攻击毛囊导致头发脱落。
雄激素性脱发通常表现为发际线后移、头顶稀疏等症状，对患者的生活 质量造成一定影响。
雄激素性脱发通常在男性中更为常见，但女性也可能出现。
调整治疗方案的必 要性：根据复查结 果，针对病情变化 及时调整治疗方案， 提高治疗效果
汇报人：
保持头皮清洁，定期洗头
选择适合自己发质的洗发水， 避免使用刺激性强的产品
避免频繁染发、烫发，保持自 然发型
饮食均衡，多摄取富含蛋白质、 铁、维生素的食物，如瘦肉、 鸡蛋、新鲜蔬菜等
保持充足的睡眠时间，避免熬夜 饮食均衡，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物 适度运动，增强身体免疫力 控制情绪，避免过度焦虑和压力
定期回诊复查， 以便医生根据病 情调整治疗方案
中国雄激素性脱发AGA诊断与治疗指南解读PPT课件
制定依据
本指南的制定主要参考了国内外相关文献、专家共识以及临 床实践经验，力求确保指南的科学性、实用性和可操作性。 同时，指南还充分考虑了我国患者的特点和需求，以期更好 地服务于广大患者。
02
雄激素性脱发AGA概述
定义与发病机制
定义
雄激素性脱发（Androgenetic Alopecia，AGA）是一种雄激素依赖的遗传性疾 病，以进行性头发密度减少和毛囊微型化为特征。
04
治疗方案制定与调整策略
药物治疗选择及注意事项
药物治疗选择
根据AGA的严重程度和患者具体情况，选用适当的药物进行治疗，如米诺地尔、非那 雄胺等。
注意事项
在使用药物治疗时，需遵循医嘱，注意药物的副作用和禁忌证，定期进行肝功能等检查 。
手术治疗适应证与禁忌证分析
手术治疗适应证
对于药物治疗无效或脱发严重的患者， 可考虑进行手术治疗，如毛发移植等。
加强患者健康教育，提高患者对疾病 的认识和自我管理能力，促进康复。
06
总结与பைடு நூலகம்望
指南实施效果总结
提高了雄激素性脱发的诊断准确率
01
通过指南的推广和实施，医生对雄激素性脱发的认识更加深入
，诊断手段更加规范，从而提高了诊断准确率。
规范了治疗流程
02
指南明确了雄激素性脱发的治疗原则、药物选择、非药物治疗
在现有治疗药物的基础上，研发更加安全、有效的新型治疗药物，以 满足患者的需求。
非药物治疗方法的创新
探索更加便捷、无创、经济的非药物治疗方法，如激光治疗、微针治 疗等，为患者提供更多选择。
患者心理干预和生活质量改善研究
关注雄激素性脱发患者的心理健康状况，开展心理干预和生活质量改 善研究，提高患者的整体治疗效果和生活质量。
本指南的制定主要参考了国内外相关文献、专家共识以及临 床实践经验，力求确保指南的科学性、实用性和可操作性。 同时，指南还充分考虑了我国患者的特点和需求，以期更好 地服务于广大患者。
02
雄激素性脱发AGA概述
定义与发病机制
定义
雄激素性脱发（Androgenetic Alopecia，AGA）是一种雄激素依赖的遗传性疾 病，以进行性头发密度减少和毛囊微型化为特征。
04
治疗方案制定与调整策略
药物治疗选择及注意事项
药物治疗选择
根据AGA的严重程度和患者具体情况，选用适当的药物进行治疗，如米诺地尔、非那 雄胺等。
注意事项
在使用药物治疗时，需遵循医嘱，注意药物的副作用和禁忌证，定期进行肝功能等检查 。
手术治疗适应证与禁忌证分析
手术治疗适应证
对于药物治疗无效或脱发严重的患者， 可考虑进行手术治疗，如毛发移植等。
加强患者健康教育，提高患者对疾病 的认识和自我管理能力，促进康复。
06
总结与பைடு நூலகம்望
指南实施效果总结
提高了雄激素性脱发的诊断准确率
01
通过指南的推广和实施，医生对雄激素性脱发的认识更加深入
，诊断手段更加规范，从而提高了诊断准确率。
规范了治疗流程
02
指南明确了雄激素性脱发的治疗原则、药物选择、非药物治疗
在现有治疗药物的基础上，研发更加安全、有效的新型治疗药物，以 满足患者的需求。
非药物治疗方法的创新
探索更加便捷、无创、经济的非药物治疗方法，如激光治疗、微针治 疗等，为患者提供更多选择。
患者心理干预和生活质量改善研究
关注雄激素性脱发患者的心理健康状况，开展心理干预和生活质量改 善研究，提高患者的整体治疗效果和生活质量。
脱发演示ppt课件
休止期脱发
弥漫性脱发
表现为梳头或洗头时头发脱落增 加，多为弥漫性头发脱落，但通
常不会脱光。
病因多样
休止期脱发可由多种因素引起， 如产后、停用避孕药后、高热、 营养不良、贪食、失血、休克、 外伤、手术、严重的精神因素等
。
可自愈
大多数休止期脱发患者在去除病 因后，头发可以逐渐恢复正常。
其他类型脱发
牵拉性脱发
长期牵拉头发导致的脱发 ，如扎马尾辫过紧等。
拔毛癖
患者自行反复拔除头发导 致的脱发。
疤痕性脱发
多种原因造成头皮疤痕形 成，毛囊被破坏，毛发不 再生长。
03 脱发对个人形象影响
心理层面影响
自尊心受损
脱发可能导致个人自尊心受到打 击，产生自卑、不自信等负面情
绪。
焦虑和压力
脱发可能引发焦虑和压力，使人担 忧自己的外貌和形象，进而影响心 理健康。
科研人员正在不断探索新的药 物和治疗方法，如生物制剂、 激光治疗等，以更有效地治疗 脱发。
心理健康关注
未来在治疗脱发的过程中，将 更加关注患者的心理健康，提 供必要的心理支持和辅导。
生活方式干预
通过改善饮食、增加运动、减 少压力等生活方式干预措施， 预防和治疗脱发的方法将得到
更多、抑郁等 心理问题，心理治疗可帮助患 者调整心态，减轻精神压力。
营养补充
适当补充维生素、矿物质等营 养素，有助于改善头皮环境和
毛发生长。
06 总结与展望
当前存在问题和挑战
脱发原因多样性
脱发可能由遗传、荷尔 蒙失调、营养不良、压 力等多种因素引起，这 使得治疗脱发变得复杂 。
缺乏有效治疗方法
正确洗发方式
洗发时水温不宜过高，避免用力搓揉头发，用指腹轻轻按摩头皮 。
脱发培训PPT
解决办法
应注意饮食清淡，少食刺激性食物，多吃水 果、青菜或内服维生素B6、B2等。
病因学角度划分
2、病理性脱发
主要由于病毒、细菌、高热对毛母细胞有损伤， 抑制了毛母细胞正常分裂，使毛囊处于休克状 态而导致脱发，如急性传染病、长期服用某种 药物等。
解决方法
多休息，身体康复或停药后头发会重新长出
病因学角度划分
3、化学性危害
有害化学物质对头皮组织、毛囊细胞的损害导 致脱发
解决办法
不使用刺激性强的染发剂、烫发剂及劣质洗发 用品。
病因学角度划分
4、物理性脱发
空气污染物堵塞毛囊、有害辐射等原因导致的 脱发
解决办法 不要使用易产生静电的尼龙梳子和尼龙头刷，在 空气粉尘污染严重的环境戴防护帽并及时洗头。
病因学角度划分
危害性
影响美观
头发是人类美容的第一要素，年纪轻轻就顶着个光头，是对容 貌的最大损害，对自信心更是个极大的打击，甚至会影响到职 业选择，婚姻，前程。得了这种病虽然并无肉体上的痛苦，但 精神上的痛苦和压力却叫人难以忍受。当今社会竞争激烈，脱 发是令男子尤其是青年男子十分苦恼的事，而思想的苦恼又加 重了病情。
精神因素
精神因素是常见的诱发因素，不少患者发病前有精神创 伤，紧张，焦虑或机体过度劳累的病史。
并发症
有时可伴有甲病变（甲板混浊、小凹陷）、 眼白内障或白癜风、白发及甲状腺疾病等同 时发生。
治疗
01做好病人思想工作，解除思想负担，坚定治愈信心
02 尽可能寻找病因，并除之
03 中医中药
常以补肾、养血、祛风为主要治则，如神应养真 丹，生发灵片等。
04 免疫调节剂
转移因子、胸腺素、干扰素等
治疗
1 全身治疗
应注意饮食清淡，少食刺激性食物，多吃水 果、青菜或内服维生素B6、B2等。
病因学角度划分
2、病理性脱发
主要由于病毒、细菌、高热对毛母细胞有损伤， 抑制了毛母细胞正常分裂，使毛囊处于休克状 态而导致脱发，如急性传染病、长期服用某种 药物等。
解决方法
多休息，身体康复或停药后头发会重新长出
病因学角度划分
3、化学性危害
有害化学物质对头皮组织、毛囊细胞的损害导 致脱发
解决办法
不使用刺激性强的染发剂、烫发剂及劣质洗发 用品。
病因学角度划分
4、物理性脱发
空气污染物堵塞毛囊、有害辐射等原因导致的 脱发
解决办法 不要使用易产生静电的尼龙梳子和尼龙头刷，在 空气粉尘污染严重的环境戴防护帽并及时洗头。
病因学角度划分
危害性
影响美观
头发是人类美容的第一要素，年纪轻轻就顶着个光头，是对容 貌的最大损害，对自信心更是个极大的打击，甚至会影响到职 业选择，婚姻，前程。得了这种病虽然并无肉体上的痛苦，但 精神上的痛苦和压力却叫人难以忍受。当今社会竞争激烈，脱 发是令男子尤其是青年男子十分苦恼的事，而思想的苦恼又加 重了病情。
精神因素
精神因素是常见的诱发因素，不少患者发病前有精神创 伤，紧张，焦虑或机体过度劳累的病史。
并发症
有时可伴有甲病变（甲板混浊、小凹陷）、 眼白内障或白癜风、白发及甲状腺疾病等同 时发生。
治疗
01做好病人思想工作，解除思想负担，坚定治愈信心
02 尽可能寻找病因，并除之
03 中医中药
常以补肾、养血、祛风为主要治则，如神应养真 丹，生发灵片等。
04 免疫调节剂
转移因子、胸腺素、干扰素等
治疗
1 全身治疗
雄激素性脱发.pptx
小结
1.雄激素性脱发的定义和病因 2.临床表现 3.诊断
思考题
1.男性型秃发和女性型秃发的区别 2.雄激素性脱发的皮肤镜表现
♀ 雄烯二酮 5α-还原酶
♀ 睾酮 ♂ 睾酮
5α-还原酶
二氢睾酮
雄激素受体
毛囊微小化、萎缩 头发变细、脱落
临床表现
常在青春期开始发病 前额发际线后移和（或）头顶部 毛发进行性减少和变细 脱发区皮肤光滑，可见纤细毳毛 颞部和枕部一般不受累
临床表现
M
O
M+O
C+O
临床表现
症状较男性轻 头顶部头发逐渐稀疏，呈弥漫性 如“圣诞树样” 前额发际线不往后移
临床表现
发病年龄 部位
男性型秃发 20-30岁 前额、头 顶
女性型秃发 青春期后 头顶 更年期前 后
病情程度
前额、头 顶部全秃
极少头顶 部全秃
诊断
典型的慢性脱发病史 家族史 辅助检查：皮肤镜、实验室检查
辅Hale Waihona Puke 检查毛干粗细不均 毳毛增多 毛囊单位中毛发数目减少
辅助检查
游离雄激素、脱氢表雄酮、催乳素 甲状腺功能
不想要的“绝顶”聪明
---雄激素性脱发的临床表现及诊断
山西医科大学第一医院皮肤科 张紫燕
2019.11.25
雄激素性脱发 Androgenetic alopecia，AGA
学习内容
定义
病因
病因-基因
病因-基因
病因-基因
病因-雄激素
雄激素
5α-还原酶 二氢睾酮 雄激素受体
病因-雄激素
雄激素性脱发培训演示ppt课件
脱发分类
根据脱发的病因和表现，可分为雄激素性脱发、斑秃、休止 期脱发、生长期脱发等类型。其中，雄激素性脱发是最常见 的一种。
雄激素性脱发概念
• 雄激素性脱发定义：雄激素性脱发，也称为脂溢性脱发或遗传 性脱发，是一种具有遗传倾向的皮肤病。主要表现为头顶部毛 发进行性减少和变细，也可伴有头皮油脂分泌增多的症状。
其他辅助治疗方法
生活方式调整
保持充足的睡眠，避免过度紧张和焦虑，均衡饮食，适当进行头皮按摩等，有助于改善 脱发症状。
心理治疗
雄激素性脱发可能对患者造成一定的心理压力，因此心理治疗也是重要的辅助治疗方法 之一。通过心理咨询、认知行为疗法等手段，可以帮助患者减轻焦虑和压力，提高生活
质量。
03
生活中如何预防雄激素 性脱发
头皮清洁
定期清洗头皮，去除多余的油脂和污垢 ，保持头皮清爽。
VS
头皮按摩
经常进行头皮按摩，能促进头皮血液循环 ，增强毛囊营养供应，有助于预防脱发。
04
雄激素性脱发患者心理 调适指南
接受现实，调整心态
接受脱发事实
认识到雄激素性脱发是一种常见现象，并不 是个人独有的问题，从而减轻心理压力。
调整心态
保持积极乐观的态度，关注自身优点，提升 自信，不因脱发而自卑或沮丧。
寻求专业心理帮助和支持
咨询心理医生
寻求专业心理医生的帮助，进行心理咨询和 评估，获得针对性的建议和治疗方案。
加入支持团体
加入雄激素性脱发患者支持团体，与其他患 者交流经验，分享情感，获得理解和支持。
学习应对压力和焦虑技巧
01
02
03
深呼吸和冥想
通过深呼吸、冥想等放松 技巧，缓解紧张和焦虑情 绪。
积极思考
根据脱发的病因和表现，可分为雄激素性脱发、斑秃、休止 期脱发、生长期脱发等类型。其中，雄激素性脱发是最常见 的一种。
雄激素性脱发概念
• 雄激素性脱发定义：雄激素性脱发，也称为脂溢性脱发或遗传 性脱发，是一种具有遗传倾向的皮肤病。主要表现为头顶部毛 发进行性减少和变细，也可伴有头皮油脂分泌增多的症状。
其他辅助治疗方法
生活方式调整
保持充足的睡眠，避免过度紧张和焦虑，均衡饮食，适当进行头皮按摩等，有助于改善 脱发症状。
心理治疗
雄激素性脱发可能对患者造成一定的心理压力，因此心理治疗也是重要的辅助治疗方法 之一。通过心理咨询、认知行为疗法等手段，可以帮助患者减轻焦虑和压力，提高生活
质量。
03
生活中如何预防雄激素 性脱发
头皮清洁
定期清洗头皮，去除多余的油脂和污垢 ，保持头皮清爽。
VS
头皮按摩
经常进行头皮按摩，能促进头皮血液循环 ，增强毛囊营养供应，有助于预防脱发。
04
雄激素性脱发患者心理 调适指南
接受现实，调整心态
接受脱发事实
认识到雄激素性脱发是一种常见现象，并不 是个人独有的问题，从而减轻心理压力。
调整心态
保持积极乐观的态度，关注自身优点，提升 自信，不因脱发而自卑或沮丧。
寻求专业心理帮助和支持
咨询心理医生
寻求专业心理医生的帮助，进行心理咨询和 评估，获得针对性的建议和治疗方案。
加入支持团体
加入雄激素性脱发患者支持团体，与其他患 者交流经验，分享情感，获得理解和支持。
学习应对压力和焦虑技巧
01
02
03
深呼吸和冥想
通过深呼吸、冥想等放松 技巧，缓解紧张和焦虑情 绪。
积极思考
2023中国临床实践指南：雄激素性脱发诊断与治疗PPT课件
鼓励医生根据指南推荐的治疗方法和药物，结合患者具体情况制定个性化治疗方案 。
建立雄激素性脱发患者管理档案，定期随访和评估治疗效果，及时调整治疗方案。
存在问题分析及改进方向
目前雄激素性脱发的发病机制 尚不完全清楚，需要进一步加 强研究和探索。
部分患者对治疗效果不满意， 可能存在治疗不规范、依从性 差等问题，需要加强患者教育 和管理。
病史采集与体格检查
病史采集
详细询问患者脱发家族史、起病 年龄、脱发进程、伴随症状等。
体格检查
全面观察患者头发密度、发质、 头皮情况等，注意有无其他皮肤 疾病或异常表现。
实验室检查项目选择
激素水平检测
检测血清睾酮、游离睾酮等雄激素水平，以评估患者雄激素 代谢情况。
基因检测
对于有家族史的患者，可进行相关基因检测，以辅助诊断雄 激素性脱发。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
误区提示
避免将其他类型的脱发误诊为雄激素 性脱发，如斑秃、休止期脱发等；同 时也要注意雄激素性脱发可能伴随其 他皮肤疾病或内分泌疾病的情况。
03 雄激素性脱发治疗方案制 定
治疗原则与目标设定
治疗原则
根据患者病情、年龄、性别等因素，制定个性化的治疗方案，旨在减缓脱发进程，促进头发生长，改善患者生活 质量。
疗效果。Biblioteka 效果评估方法医生可采用问卷调查、照片对比 等方法，对患者的治疗效果进行
评估。
并发症预防及处理措施
预防并发症
医生应指导患者正确使用药物，注意药 物的不良反应，以预防并发症的发生。
VS
处理措施
对于已经出现的并发症，医生应及时采取 相应的处理措施，如停药、调整药物剂量 、给予对症治疗等，以减轻患者的痛苦。 同时，医生还应密切关注患者的病情变化 ，及时调整治疗方案，确保患者的安全。
建立雄激素性脱发患者管理档案，定期随访和评估治疗效果，及时调整治疗方案。
存在问题分析及改进方向
目前雄激素性脱发的发病机制 尚不完全清楚，需要进一步加 强研究和探索。
部分患者对治疗效果不满意， 可能存在治疗不规范、依从性 差等问题，需要加强患者教育 和管理。
病史采集与体格检查
病史采集
详细询问患者脱发家族史、起病 年龄、脱发进程、伴随症状等。
体格检查
全面观察患者头发密度、发质、 头皮情况等，注意有无其他皮肤 疾病或异常表现。
实验室检查项目选择
激素水平检测
检测血清睾酮、游离睾酮等雄激素水平，以评估患者雄激素 代谢情况。
基因检测
对于有家族史的患者，可进行相关基因检测，以辅助诊断雄 激素性脱发。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
误区提示
避免将其他类型的脱发误诊为雄激素 性脱发，如斑秃、休止期脱发等；同 时也要注意雄激素性脱发可能伴随其 他皮肤疾病或内分泌疾病的情况。
03 雄激素性脱发治疗方案制 定
治疗原则与目标设定
治疗原则
根据患者病情、年龄、性别等因素，制定个性化的治疗方案，旨在减缓脱发进程，促进头发生长，改善患者生活 质量。
疗效果。Biblioteka 效果评估方法医生可采用问卷调查、照片对比 等方法，对患者的治疗效果进行
评估。
并发症预防及处理措施
预防并发症
医生应指导患者正确使用药物，注意药 物的不良反应，以预防并发症的发生。
VS
处理措施
对于已经出现的并发症，医生应及时采取 相应的处理措施，如停药、调整药物剂量 、给予对症治疗等，以减轻患者的痛苦。 同时，医生还应密切关注患者的病情变化 ，及时调整治疗方案，确保患者的安全。
男性雄激素性秃发的治疗PPT
补益肝肾的中药
七宝美髯丹和六味地黄汤是常用 的补益肝肾的中药方剂。
补益肝肾的中成药
七宝美髯口服液和左归丸等中成 药可以有效补益肝肾。
补益肝肾的注意事项
在使用补益肝肾药物时，应定期 复查肝肾功能，防止药物性肝损 伤。
感谢观看
异维A酸的致畸风险
异维A酸在孕期使用可能导致胎儿畸形。
异维A酸的皮肤黏膜干燥问题
异维A酸可能导致皮肤和黏膜干燥，需注意保湿。
异维A酸的头痛和脱发问题
部分患者在使用异维A酸后可能出现头痛和脱发现象。
非药物疗法
毛发移植的过程
毛囊的获取
毛发移植是将不受体雄激素影响的枕部 毛囊分离出来。
毛囊的移植
将提取出的毛囊移植到秃发部位，术后2 ～4周脱落明显，3个月后开始重新生长。
疏肝解郁，健脾生发，方用柴胡疏肝 散加减。
中成药的选择
可选用加味逍遥丸、九味肝泰胶囊等 进行治疗。
中医外治疗法
肝肾不足证的处理
01
02
03
肝肾不足证的临床表现
脱发日久花白稀疏，伴眩晕失眠，记忆力 差，腰膝酸软，夜尿多。
肝肾不足证的治疗方法
补益肝肾、填精生发，方用七宝美髯丹加 减。中成药可选用七宝美髯口服液、精乌 胶囊。
米诺地尔5%的溶液剂型被批准外 用于男性雄激素性秃发患者，每 次1mL，每日2次，涂擦于脱发 区。
米诺地尔的疗效和不良反应
外用米诺地尔平均起效时间是12 周，用药时间推荐半年至1年以 上，有效率可达50%～85%，对 轻中度脱发者疗效更好。常见不 良反应为接触性皮炎和非给药区 多毛。
异维A酸的副作用
效果的显现
植发后约6～9个月才可看到明显效果，适 用于治疗4级男性雄激素性秃发。
2020脱发治疗白皮书【29页】
MAT2019及MA T 2 0 2 0 均有消费；
MAT2019 - MAT2020 线上米诺地尔新老客分 消费频次人数占比
M A T 2 0 1 9 新客
M A T 2 0 2 0 新客
消费1次
消费2次
消费3 次
数据来源： C B N D a t a 消费大数据 数据说明：消费频次为当年购买频率
达霏欣 蔓迪
美大康 万马 安特
数据来源： C B N D a t a 消费大数据 数据说明：品牌圈定在T o p 10 品牌
2020 脱发治疗白皮书
新锐白领消费力十足，中高端产品买最多也更爱买
策略人群中，新锐白领在中高端（ 2 5 0 + ） 市场消费最多，且相比其他价位段，中高（ 2 5 0 - 3 5 0 ） 及高端（ 3 5 0 + ） 产品皆偏好。部分小镇青年虽已消费升级至中高市场，但整体平均依旧更爱低价位产品，存在升级的巨大潜力。
国民医疗保健支出占比趋势
7.9%
8.5%
8.8%
2017
2018
2019
数据来源：国家统计局《国民经济和社会发展统计公报》
医疗健康产品市场相关扶持政策举例
2016年
《“健 康 中 国 2030”规 划 纲 要 》 把健康摆在优先发展的战略地位，促进健康的理念融入 公共政策制定实施的全过程；此后，围绕此战略目标的 政策密集发布。
螺内酯： 仅适用于部分女性A G A 患者。
资料来源： 《中国人雄激素性脱发诊疗指南》 图片来源于互联网
资料来源： 《中国人雄激素性脱发诊疗指南》
2020 脱发治疗白皮书
趋专
势
注 成
一分
趋男
势
女 分
MAT2019 - MAT2020 线上米诺地尔新老客分 消费频次人数占比
M A T 2 0 1 9 新客
M A T 2 0 2 0 新客
消费1次
消费2次
消费3 次
数据来源： C B N D a t a 消费大数据 数据说明：消费频次为当年购买频率
达霏欣 蔓迪
美大康 万马 安特
数据来源： C B N D a t a 消费大数据 数据说明：品牌圈定在T o p 10 品牌
2020 脱发治疗白皮书
新锐白领消费力十足，中高端产品买最多也更爱买
策略人群中，新锐白领在中高端（ 2 5 0 + ） 市场消费最多，且相比其他价位段，中高（ 2 5 0 - 3 5 0 ） 及高端（ 3 5 0 + ） 产品皆偏好。部分小镇青年虽已消费升级至中高市场，但整体平均依旧更爱低价位产品，存在升级的巨大潜力。
国民医疗保健支出占比趋势
7.9%
8.5%
8.8%
2017
2018
2019
数据来源：国家统计局《国民经济和社会发展统计公报》
医疗健康产品市场相关扶持政策举例
2016年
《“健 康 中 国 2030”规 划 纲 要 》 把健康摆在优先发展的战略地位，促进健康的理念融入 公共政策制定实施的全过程；此后，围绕此战略目标的 政策密集发布。
螺内酯： 仅适用于部分女性A G A 患者。
资料来源： 《中国人雄激素性脱发诊疗指南》 图片来源于互联网
资料来源： 《中国人雄激素性脱发诊疗指南》
2020 脱发治疗白皮书
趋专
势
注 成
一分
趋男
势
女 分
脱发讲课ppt
性皮肤病，系肝肾等脏器功能不足的外现病症，如被长 期忽视则很容易引起其他并发症。
头发的生长周期
通常头发的生长周期为2-6年，主要分为生长期、退化期、休止期。头发在正常状态下，1个月可以 生长1cm左右，但并非恒定不变，其又受遗传及内分泌调控。同时根据人体新陈代谢不同，头发生 长和脱落的周期也存在不同。
斑秃
这是一种突然发生的局限型脱发，局部皮肤一般正常，病因尚不清晰，可 能与遗传、应激、过敏及自身免疫等因素有关。
休止期脱发
正常人头皮毛囊至少80%处于生长期，因而头发不会发生同步性脱落，但 由于如外科手术后、产后、失血、休克，严重精神刺激等原因，可促使较 多毛囊提前进入休止期，从而引起较多头发同步性脱落。
怎么护理？
1、多吃黑芝麻。黑芝麻黑头发，芝麻富含不饱和脂肪酸、b族维生素，能 补血、养发、防脱发。
2、选好洗发水。洗发时不能随便买，要选择适合自己的，看自己的发质是 属于哪一种，对症后买更好。
3、头发韧性好。多吃一些养发的食物，比如鸡肉、鸡蛋、虾还有花生，这 些都可以加强头发的韧性。
4、少扎马尾。长期扎马尾容易造成拉扯性脱发和发际线后移危机，不妨尝 试几种编发方法，或者是少扎头发。
5、定期修剪头发。定期修剪分叉的发尾，可以促进头发的生长，让秀发长 得更好。
6、控制吹风机温度。吹风机温度过高，头发容易干，但是更容易导致毛躁 的发质。
7、避免精神问题。长期的精神紧张、精神压抑、焦虑不安会 导致脱发，压抑的程度越深，脱发的速度也越快。
8、坚持头部按摩。晚上临睡前可用檀木梳子将头发刷30下， 能刺激血液循环，减少掉发。
所以这是为啥呢？
可能………… 遗传因素？年龄增长？免疫异常？精神压力过
大或应激？内分泌失调？服用某些药物？自身 免疫？ 等等等等…………
头发的生长周期
通常头发的生长周期为2-6年，主要分为生长期、退化期、休止期。头发在正常状态下，1个月可以 生长1cm左右，但并非恒定不变，其又受遗传及内分泌调控。同时根据人体新陈代谢不同，头发生 长和脱落的周期也存在不同。
斑秃
这是一种突然发生的局限型脱发，局部皮肤一般正常，病因尚不清晰，可 能与遗传、应激、过敏及自身免疫等因素有关。
休止期脱发
正常人头皮毛囊至少80%处于生长期，因而头发不会发生同步性脱落，但 由于如外科手术后、产后、失血、休克，严重精神刺激等原因，可促使较 多毛囊提前进入休止期，从而引起较多头发同步性脱落。
怎么护理？
1、多吃黑芝麻。黑芝麻黑头发，芝麻富含不饱和脂肪酸、b族维生素，能 补血、养发、防脱发。
2、选好洗发水。洗发时不能随便买，要选择适合自己的，看自己的发质是 属于哪一种，对症后买更好。
3、头发韧性好。多吃一些养发的食物，比如鸡肉、鸡蛋、虾还有花生，这 些都可以加强头发的韧性。
4、少扎马尾。长期扎马尾容易造成拉扯性脱发和发际线后移危机，不妨尝 试几种编发方法，或者是少扎头发。
5、定期修剪头发。定期修剪分叉的发尾，可以促进头发的生长，让秀发长 得更好。
6、控制吹风机温度。吹风机温度过高，头发容易干，但是更容易导致毛躁 的发质。
7、避免精神问题。长期的精神紧张、精神压抑、焦虑不安会 导致脱发，压抑的程度越深，脱发的速度也越快。
8、坚持头部按摩。晚上临睡前可用檀木梳子将头发刷30下， 能刺激血液循环，减少掉发。
所以这是为啥呢？
可能………… 遗传因素？年龄增长？免疫异常？精神压力过
大或应激？内分泌失调？服用某些药物？自身 免疫？ 等等等等…………
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