他汀类药物对急性脑梗死患者CRP、TNF-α和血脂的影响

瑞舒伐他汀钙对急性脑梗死患者血脂和血清炎症因子的影响

意义（Ｐ＜０．０１）。治疗组治疗后血清ｈｓ — ＣＲＰ、Ｌｐ一ＰＬＡ２水平明显低于对照组治疗后，经比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。
ＰＬＡ２水平均较治疗前明显降低，差异有统计学
收稿日期：２ｏ１３一Ｏｌ一０９
周建华，陈一峰
（江苏省南通市如东县中医院，１．药剂科；２．内科，江苏如东，２２６４００）
关键词：脑梗死；瑞舒伐他汀钙；血脂；炎症中图分类号：Ｒ７４３．３文献标志码：Ａ文章编号：１６７２ — ２３５３（２０１３）１７ — ０８９ — ０２ＤＯＩ：１０．７６１９／ｊｃｍｐ．２０１３１７０３１
选择２００９年５月一２０１２年４月本院收治的
２结果
２．１２组治疗前后血脂水平比较
急性脑梗死患者６０例，入选患者均符合１９９５年第四届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准，经头颅ＣＴ或核磁共振（ＭＲＩ）确诊。其中男４０例，女２０例，年龄４８～８１岁，平均（６１．４±５．９）岁。６Ｏ例患者随机分为治疗组和对照组，每组３０例，２组患者在性别、年龄、病情严重程度方面无统计学差异，具有可比性（Ｐ＞０．０５）。
伐他汀钙治疗脑梗死的疗效及作用机制。

辛伐他汀对急性脑梗死患者血脂、高敏C反应蛋白、脂联素及血清抵抗素的影响

ａｉｏｅｔ（Ｎ）ａｄｓｒｍｅｉｉｎｐｔｎｓｗｔｃｔｅｅｒｌｉｆｒｔｎｄｐｎｅｉＡＰｎｎｅｕｒｓｓｎｉａｉｔｉａｕｅｃｒｂａｎａｃｉ．Ｍｅｈｄ０ｐｔｎｓｗｉｃｔｅｅｒｌｉ－ｔｅｈｏｔｏｓ９ａｉｔｔａｕｅｃｒｂａｎｅｈ
ｓｅｐ２／ｉ）ｎｔｅｂｓｓｏｏｖｎｉｎｌｔｅｔｎｎｔｅｃｎｒｌｇｏｐｏｈｇｏｐｒｒａｅｏｔｕｕｌｏ４ｌｅ（０ｍｇｔｍｅｏｈａｉｆｃｎｅｔａｒａｍｅｔｉｈｏｔｒｕ．Ｂｔｒｕｓｗｅｅｔｔｄｃｎｉｏｓｙｆｒ１ｏｏｅｎ
・
４６・６
现代中西医结合杂志ＭｄｍｏｒａｏＩｔｇｔｒｉｏａＣｉｅｅａｄＷｅｔｒＭｅｉｎ０２Ｆｂ２（）ｏｅＪｕｎｌｆｎｅｒｅＴａｔｎｌｈｎｓｎｓｎａｄｄｉｅｄｃｅ１ｅ，０５ｉ２
固醇和ＡＮ水平均较治疗前明显升高，疗组较对照组升高更明显。结论辛伐他汀能有Ｐ治
效调整血脂、清ｈ —ＣＰＡＮ和血清抵抗素水平，轻血管炎性反应，安全性好。血ｓＲ、Ｐ减且［关键词］急性脑梗死；高敏ｃ反应蛋白；辛伐他汀；联素；清抵抗素脂血
ห้องสมุดไป่ตู้
辛伐他汀对急性脑梗死患者血脂、高敏Ｃ反应蛋白脂联素及血清抵抗素的影响

氯吡格雷联合阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白及血脂的影响

成的影响．中国循环杂志，２０，１（）４４．０４９２：１５１８
１８１２． ± ．
１２０６． ± ．
１）与治疗前比较Ｐ＜Ｏ０。．５
（稿日期：ＯＯＯ — ３收２１ — ８２）
３讨
论
作者简介：建丽，，９１年３月生，治医师，城市中张女１７主运
山西医药杂志２１００年１１月第３９卷第１ｌ期上半月ＳａｘＭｅ，ｖｍｂｒ２１．，０１ｈ：ｈｎｉｄＪＮｏｅｅ００，ｌ１ｔＩ．ｒ
氯吡格雷联合阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清高敏Ｃ反应蛋白及血脂的影响
住院的急性脑梗死患者８Ｏ例，符合１９均９５年中国第四届脑血管会议修订的关于急性脑梗死诊断标准，均行头］并
颅Ｃ或头颅磁共振成像（Ｉ确诊，疗时间在４ＴＭＲ）治８ｈ内，排除严重意识障碍，除合并有严重的心肺功能不全、重排严
ＩＣ一ＤＩ
１２± ０５．．１４０６． ± ．
１２０５． ± ．
ｓｒｋ．ｔｏ，２０ｔｏｅＳｒｋｅ０２，３（０３１）：２５ — ４６．４９２４
４顾晴，纪林，英茆，．吡格雷对实验性动脉粥样硬化形陈阮等氯

阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清CRP、IL-6及MMP-9的影响

阿托伐他汀能明显降低ＡＩＣ患者血清ＣＰ、－ＭＭＰ９水平，ＲＩ６和Ｌ－具有减
中早期炎症反应在急性脑梗死（Ｃ）ＡＩ后脑缺血性损伤中起重要作用，脑缺血一再灌注损伤后炎性细胞因子大量表达，并通过诱发、促进炎症和细胞毒性等反应参与脑缺血损伤 … 。研究认为，汀类药他物具有除降脂作用外的抗炎和抗氧化等作用，减能
．
托伐他汀组和常规治疗组各４５例。两组年龄、性别、病程以及既往病史等具有可比性。另选择２５例健康体检者作为对照组。排除合并急慢性感染、恶性肿瘤、自身免疫性疾病、严重肝肾功能不全、病发前２个月内服用他汀类药物的患者。
步说明ＣＰＩ－ＭＰＲ、６和ＭＯ参与了ＡＩＬＣ的发病机制，水平能反映ＡＩ其Ｃ患者的炎症程度。
一
研究发现，汀类药物可以抑制脑缺血一再灌他注状态下粥样硬化斑块的炎症反应，过调节中枢通神经系统的细胞因子以及Ｔ细胞活化，制促炎细抑胞因子释放，而对粥样硬化斑块具有明显的抗炎从作用。本研究显示，Ｃ患者经治疗后血清ＣＰ、ＡＩＲ
．６２８６ ± ２．５
】．８３± ２．９
７３＋６９８
１２治疗方法．

辛伐他汀对急性脑梗死患者血清hs-CRP、TNF-α及IL-6水平的影响

ｒｃｐｏｙｈｇｌｃ８ｎｍｏＳｅａｇｅｓａｄｉｄａｅｉｅｅｔｂｉｇｏｅｉｒｈｕＵｅｍｓｎｉｃｌｎｎｉｔＨｌｂｃ
现，Ｇ。ＰＥ有抑制免疫反应的作用，能抑制免疫复合物在肾小球基底膜上的沉积并有抑制巨噬细胞的浸
闰磊。文东李
（州矿业集团总医院东院区，兖山东兖州２３０）７５０
山东医药２１年第５卷第１期０００９
白溶酶原活化物、细胞连接蛋白相关，提示ＣＰ升Ｒ参考文献：
［］ＯａａＳ，ａ１ｋｄＳｔＫ，ＨｇｅｉＴ，ｔ１ｎｕｎｅｏｗｔｌｎｉ—１ｏｉｕｈｅ．ＩｆｅｃｆｓｇａｄｎＥａｌｐａ
ｒｃｐｏｙｈｇｕｏｅｉＵｅｍｅａｉｃｌｄｉｉｂｔｅｅｔｒｂｈｉｃｓｎｍＯＳｓｎｇＨｅｓａｎｄａｅｃｎｉ
ｋｄｅ［］Ａｈｓｌ２０７５：９３．ｉｎｙＪ．ｍＪＰｙｉ，００，（）２－３ｏ［］Ｆｓ６ｅｔＡ，ＡｅｔｏＲ，ＨｗｒａｇｉｓｎｏａｄＧ，ｅ１ｎａａｉｎａｄｍ— ｔａ．Ｉｆｍｍｔｎｉｌｏ
（）：７３１１．４１０ — ０７
病变部位，挥其作用。本研究观察组治疗后发ＵＥＡＲ水平均明显降低ＴＦＢ、ＲＧ —】ＣＰ水平亦明显降低。证实，ｉ —ＧＬｐＰＥ辅助治疗早期２型糖尿病肾病ｏ
效果显著，其机制可能为降低ＴＦｐ、ＲＧ．ＣＰ水平。

瑞舒伐他汀辅助治疗对急性脑梗死合并糖尿病患者血脂、炎症因子水平的影响观察

甲组，TC、TG 及 LDL-C 水平明显高于甲组，差异有统计学意义
1.1 临床资料：研究以 2015 年 1 月耀2018 年 1 月收治的 88 例急（P<0.05），见表 1。
性脑梗死合并糖尿病患者为观察对象，随机分为甲乙两组，每组
表 1 两组治疗前后血脂水平比较（n，x依s）
44 例。甲组男性 26 例，女性 18 例；年龄 58耀76 岁，平均年龄（70.3依3.6）岁；病程 4h耀8d，平均病程（4.4依0.5）d。乙组男性 28 例，女性 16 例；年龄 59耀78 岁，平均年龄（70.7依3.5）岁；病程 4h耀 9d，平均病程（4.7依0.4）d。研究纳入对象经临床确诊为急性脑梗死，合并糖尿病，并对研究内容知情。排除患有严重的心、肾、肝功能不全或对药物过敏。 1.2 治疗方法：甲组采用常规治疗，治疗内容包括降颅压、控制血压、血糖水平，抗血小板凝聚、改善脑部微循环等。乙组在甲组治疗基础上采用瑞舒伐他汀治疗，每次口服 10mg 瑞舒伐他汀，
有较高的治疗安全性。肝素则是对凝血因子 Xa 发挥作用，肝 [4]徐诣，丑克，何志勇，等.利伐沙班与低分子肝素钠治疗人工膝
醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、HDL-C（高症因子水平均明显低于甲组，两组差异有统计学意义（P<0.05），
密度脂蛋白胆固醇）]与炎症因子水平[IL-6（白细胞介素-6）、肿见表 2。
可导致出现严重出血或血栓脱落的现象，血栓随血液循环流入疗，能明显改善血液高凝状态，减少用药后的不良反应。
北方药学 2019 年第 16 卷第 5 期
57
瑞舒伐他汀辅助治疗对急性脑梗死合并糖尿病患者血脂、炎症因子水平的影响观察
卢竞吴东岳吴魏霞（漯河市郾城区人民医院内科漯河 462300）

阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死的有效剂量、最适剂量及安全性研究

阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死的有效剂量、最适剂量及安全性研究苏丹丹;肖波;毕方方【摘要】目的：探究阿托伐他汀钙对急性脑梗死治疗的有效剂量、最适剂量及安全性。

方法选取治疗的急性脑梗死患者180例作为该研究的对象，对所有的患者按照给药计量的不同分为10 mg组、20 mg组、40 mg组，3组的用药时间均为90 d，对3组用药前、30 d以及90 d的低密度脂蛋白胆固醇（ LDL）、总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、高敏C－反应蛋白（hs－CRP）、内中膜厚度（IMT）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、卒中量表（NIHSS）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、尿素氮（ BUN）、白细胞（ WBC）进行观察。

结果3组LDL、TC、TG、HDL水平以及NIHSS的评分在治疗后的30、90 d，均有显著变化，与用药前比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）；治疗90 d后20 mg组和40 mg组的NIHSS的评分及LDL、TC水平和10 mg组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05），治疗90 d后20 mg组和40 mg组之间的LDL、TC水平以及NIHSS 比较差异无统计学意义（ P ＞0．05），治疗90 d后3组组间的TG水平比较差异无统计学意义（P＞0．05），治疗90 d 3组间HDL水平比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）；3组治疗前后IMT均有变化，但差异无统计学意义（ P ＞0．05）；治疗后30 d 20 mg组和40 mg组的hs－CRP水平与10 mg组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05），20 mg组和40 mg 组NIHSS评分比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）；90 d时组间的比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）；CK（肌酸激酶）在90 d时10 mg组和20 mg组的组内比较具有显著的下降（ P ＜0．05），40 mg组的CK在90 d时有升高，但差异无统计学意义（ P ＞0．05）；3组的葡萄糖在90 d时均有显著的降低，组内差异有统计学意义（ P ＜0．05），组间的比较差异无统计学意义（ P ＞0．05），没有患者出现新发糖尿病；90 d时各组患者均没有肝酶升高超过正常3倍的；3组用药前后的Cr、UA、BUN、WBC等指标没有显著的变化。

辛伐他汀对急性脑梗死患者血清TNF-α及IL-6的影响

学意义（００）Ｐ＞．５。另选取本院同期门诊健康体检
者２作为对照组，１Ｏ例男２例，８例；女年龄４７Ｏ一Ｏ岁，中位年龄５５岁。排除有心、、、、脑肝肾内分泌、
２１辛伐他汀治疗前后ＡＩ者ＴＦ、－．Ｃ患Ｎ－Ｉ６水平Ｌ
２结果
１１临床资料．
选择我院２０年３一０６年９０５月２０
月ＡＩＣ住院患者５８例，均符合１９９５年中华医学会第４次全国脑血管病学术会议修订的急性脑梗死诊断标准，经头颅Ｃ并Ｔ或ＭＲ扫描证实。男３Ｉ２例，
女２６例；年龄４２—７８岁，中位年龄６０岁。所有患者人院前无其它严重的内科疾病和代谢性疾病，人
ＴＦ、Ｌ６测定采用放射免疫分析技术，Ｎ — Ｉ－试剂盒由北京北方生物技术研究所提供，作步骤严格按说操明书进行。１３统计学处理．用ＳＳ１０软件包进行统计ＰＳ１．
分析。治疗前后比较及组间比较采用ｔ验，检以＝．５为检验水准。００
维普资讯 http://wபைடு நூலகம்
山东医药２００７年第４第２７卷２
辛伐他汀对急性脑梗死患者血清ＴＦＯＮ —．／及Ｉ一影响Ｌ６的
赵俊泉。吕秀英
（莱芜市人民医院，东莱芜２１０）山７１０
［摘要］将急性脑梗死（Ｃ）ＡＩ患者５８例随机分为辛伐他汀组３和常规治疗组２０例８例，分别于治疗前及治疗

阿托伐他汀对高血压患者CRP及TNF-α的影响

ｄｉ１．６￣ｉｓ．７ — ９５２１．００３ｏ：０３９．ｎ１４４８．０２２．１９ｓ６
炎症反应参与了高血压的发生发展，炎症反应的标志
① 河南义煤集团大有能源公司耿村矿医院河南 ② 郑卅市卫生学校ｆ
通讯作者：薛巧玲
作用。
动与折返机制引发室性心律失常；２长期高血压导致左心室（）
及左心房压增加，左心房容积扩大而组织缺血及纤维化，运
参考文献
［］，ＫａｈｌａｄＤＭ，ＣｕｉＬｆＶｎｒｃｌｒＨｐｒｏｈＭａｏ１ＲＥｔｏｉｎｏｒ．ｅｔｅｔｉａｙｅｔｐｙ：ｊｒｕｒ
ｆ白连祥．６］老年收缩期高血压患者左心室肥厚心律失常的变化分析『．Ｊ现代中西医结合杂志，０１０２）２９－７４］２１，２（：７３２９．２［】７刘景生，刘丽，慧珍．王高血压病左心室肥厚与心律失常的关系［．Ｊ】
Ｉｂｔｃ】Ｏｊｃｉ：ｖｓｇｔｅｅｔｆｔｖｓｔｏｄｒｓｒ，ＣｅｃｖｐｔｎＣＰａｄｕｏｎｃｓｃｒｃＴＦｃｉｓａｔｂｅｔｅＴｉｅｔａｆａｒｔｉｏｂｏｅｕｅ —ｒｔｅｒｅ（Ｒ）ｎｍｒｅｒｉｆｔ－￣Ｎ－ＬｎＡｒｖｏｎｉｅｆｃｏｏａａｎｎｌｐｓａｉｏｉｔｏｓａｏ（）
小致心肌毛细血管面积减小，随运动负荷增加心肌氧供需平
衡失调，引起局部心肌供血不足，形成心律失常。本研究发现，ＥＨ伴ＬＨ患者运动诱发室性心律失常发Ｖ

瑞舒伐他汀对急性脑梗死的血脂、血清镁的影响论文

瑞舒伐他汀对急性脑梗死的血脂、血清镁的影响【摘要】目的：观察瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者血脂、血清镁的影响。

方法：对200 例诊断为急性脑梗死的患者采用常规药物与阿托伐他汀口服治疗4 周，分别在患者入院时和治疗4 周后进行血脂和血清镁测定。

结果：急性脑梗死患者治疗4 周后总胆固醇( tc)、甘油三酯( tg)、低密度脂蛋白胆固醇( ldl － c)水平均较治疗前明显降低( p ＜ 0． 01)，而血清镁、高密度脂蛋白胆固醇( hdl － c)水平则较治疗前明显升高( p ＜ 0． 01)。

结论：瑞舒伐他汀可通过调节急性脑梗死患者的血脂水平和提高血清镁水平，而减轻脑缺血损害。

【关键词】急性脑梗死; 瑞舒伐他汀; 血脂；血清镁【中图分类号】r743 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）07-0194-01脑缺血后脑组织局部过度的炎症反应是造成脑缺血性损伤的主要原因之一，而阻断脑缺血后炎症级联反应是防治脑缺血性损伤的重要策略。

他汀类药物除有调脂作用外，还有抗感染、改善血管内皮功能、稳定动脉硬化斑块、抗血小板、抑制血栓形成、抗氧化等独立于调脂作用以外的非调脂作用[ 1 ]。

2009 年3 月至2011 年2 月，我院采用瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死200例，疗效较满意，同时观察了其对血脂和血清镁的影响，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院神经内科住院的急性脑梗死患者200 例，均符合1995 年全国第四届脑血管病学术会议制订的各类脑血管病诊断标准，均经脑ct 或mri 检查证实。

全部患者符合1995 年第四届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准，并满足以下条件: ①急性发病72 h 内入院; ②有神经系统定位体征; ③脑ct 或mri 证实有与定位体征一致的脑梗死灶，并排除脑出血; ④近1 个月内未服用降脂药物。

排除标准: ①急性冠状动脉综合征、合并周围血管性疾病、大动脉炎、血液病、出血性疾病( 包括脑出血等) 、结核、肿瘤、免疫性疾病、严重肝肾疾病者; ②感染、发热( 体温＞ 38 ℃) ，包括发病前4 周有感染的症状和体征，住院期间存在感染者。

阿托伐他汀联合阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效及对血脂、NES和hs-CRP的影响

Ａｓａｔｂｔｃ：ＯｂｅｔｅＩｉｔｉｖｓｇｔｔｅｃｒｔｅｅｅｔｆｔｖｓｔｏｂｎｄｗｔａｐｒｎａｕｅｃｒｂａｉａ－ｒｊｃｉｔｓｏｎｅｔａｕａｖｆｃｏｏａｔｉｃｍｉｅｉｓｉｎｏｃｔｅｅｒｌｎｒｖｉｅｈｉｆａｒａｎｈｉｆｃｔｎａｄｉｆｃｏｌｏｐｄ，ｅｒｎｓｅｉｃｎｌｓＮＥｎｉ・ｅｓｉｉｎｓｆｔｎｂｄｌｉｓｎｕｏ — ｃｏｅ（Ｓ）ａｄｈｇｓｎｉｖＣ—ｒｃｉｒｔｎ（ｓＲ）Ｍｅ－ｏｔｅｅｏｉｐｆｅａｉｈｔｅｅｔｅｐｏｉｈ —ＣＰ．ｔａｖｅｈ
神经元特异性烯醇化酶（Ｓ和高敏ｃ反应蛋白（ｓＲ）影响。方法ＮＥ）ｈ —ＣＰ的将１０例急性５
脑梗死患者随机分为观察组和对照组，组７每５例。对照组予以阿司匹林等常规治疗，察组观
ｏ０ｃｓｓｏｃｅｃｒｂｒｌｉｆｒｔｏｒａｄｍｌｉｉｅｎｏｏｓｒａｉｎｇｏｐａｄｃｎｒｌｇｏｐ，ｅｃｒｕａ０ｄｓ１ａｅｆａｕｔｅｅａｎａｃｉｎｗｅｅｒｎｏｙｄｖｄｄｉｔｂｅｖｔｏｒｕｎｏｔｏｒｕ５ａｈｇｏｐｈｄ１５ｃｓｓＴｈｏｔｏｒｕｓｔｅｔｄｗｉｈａｐｒｎａｄｏｈｒｎｒｌｔｅｔｎｔＯｂｓｒａｉｎｇｏｐｒｒａｅｔｔｒａｔｔｎａｅ．ｅｃｎｒｌｇｏｐｗａｒａｅｔｓｉｉｎｔｅｏｍａｒａｍｅ．ｅｖｔｒｕｗｅｅｔｅｔｄｗｉｈａｏｏｖｓａｉｏｈａｉｆｃｎｔｏｒｕｐＴｈｅｅｆｃｃｎｔｅｂｓｓｏｏｒｌｇｏ．ｆｉａｙ，ａｄｓｒｍｉｉ，ＮＳ，ａｄｈｎｅｕｌｐｄｓＥｎｓ— ＣＲＰｂｆｒｎｆｅｒａｍｅｔｗｅｅｏｓｒｅｅｏｅａｄａｔｒｔｅｔｎｒｂｅｖｄ．

辛伐他汀对急性心肌梗死患者血清C反应蛋白及血脂的影响

辛伐他汀为ＨＭＧＣＡ还原酶抑制剂， — ｏ可逐步改善心功能、强内皮细胞活性，定粥样斑块、轻血管炎症反应以增稳减
将患者分为Ａ、Ｃ３组，组患者病史、情、龄等一般Ｂ、各病年资料具有可比性。
ＣＲＰ水平进一步降低（＜．５；Ｃ、Ｄ — ＨＤＬＣ水平与Ｐ００）ＴＬＬＣ、 —
５中国当代医药ＣＨＮ２ｌＡＭＯＤＥＤＩＮＥＲＮＭＥＣｌ
血清ｈ— ＲｓＣＰ检测采用酶标多克隆抗体夹心法。具体操作步骤严格按照说明书进行。ＣＯＤＰＰ法测定血清总Ｈ —Ａ胆固醇（Ｃ）Ｔ，直接酶法测定高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ — Ｃ）低密度脂蛋白胆固醇（ＤＬＣ）ＧＯ— Ｐ、Ｌ — ，ＰＡＰ法测定三酰
２结果
３组患者治疗前ｈ — ＲｓＣＰ及血脂各指标水平差异无统计
学意义（＞．５。尸００）
Ｂ组患者治疗１周后，ｓＣｈ— ＲＰ水平明显降低（＜．５；Ｃ、Ｐ０）Ｔ０ＬＬＣ、ＤＬＣ略有降低（＜．５，差异具有统计学意义；Ｄ－Ｈ — Ｐ００）ＴＧ略有升高．异有统计学意义（＜．５。治疗２周后，ｓ差Ｐ００）ｈ—
ｓｔｔａｓｎｆａｃｆ＜．５．Ａｔｒｔａｍｎ，ｓＣＰｌｖｌｄｃｅｓｄｍｒｂｉｕｌｉｒｕａｉｎｓｔａｎｔｉｉｌｉｉｃｎｅＰ００）（ｆｅｔｅｔｈ — ＲｅｅｅｒａｅｏｅｏｖｓｙｎｇｏｐＣｐｔｔｈｎｉａｓｃｇｉｅｒｏｅ

阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清hs—CRP、IL-6、IL-10及神经功能缺损的影响

杨望清马延河何义先张磊
【摘要】目的观察阿托伐他汀对急性脑梗死（Ｃ）ＡＩ患者血清超敏ｃ一反应蛋白（ｓＲ）白细胞介素一ｈ —ＣＰ、６
（Ｌ一６、细胞介素一１（Ｌ一１）Ｉ）白０Ｉ０以及神经功能缺损的影响，讨其抗炎作用机制。方法将９探０例ＡＩ者随Ｃ患
Ｃ— ｅｃｖｒｅ（ｓＲ）ｉｔｌｋｎ一６（Ｌ一６，ｉｅｌｋｎ一１（Ｌ一１）ａｄｎｕｏｏｉａｒａｔｅｐｏｉｈ —ＣＰ，ｎｅｅｉｉｔｎｒｕＩ）ｎｒｕｉｔｅ０Ｉ０ｎｅｒｌｃｌｇｄｆｉａｅｔｗｔａｕｅｅｂａｉａｉＡＩ．ｅｏｓＮｎｔｐｔｎｓｉＣｅｅａｄｍｙｅｃｔｉｐｔｎｓｉｃｔｃｒｒｌｎ￣ｏｉｓｎｉｈｅｆｎ（Ｃ）ＭｔｄｉｅａｅｔｗｔＡ１ｒｒｎｏｌｈｙｉｈｗｄｖｅｔｔｅａｒａｔｉｔｅａｙｇｕ（４）ａｄｔｅｃｎｅｔｎｌｈｒｐｒｕ（ｉｉｄｉｏｈｔｖｓｔｒｒｐｎ＝５ｎｏｖｎｉａｔｅａｙｇｏｐｎ＝４）Ａｅｄｎｏａｎｈｐｏｈｏ５．ｔｈｔ
ｂｓｃｏｏｖｎｉｎａｈｒｐａｉｆｃｎｅｔｏｌｔｅａｙ，ｔｔｒａｔｔｈｒｐｙｇｏｐｗａｒａｅｔｔｒａｔｔｎ２／ｄ．ｔｈｅａｏｖｓａｉｔｅａｒｕｓｔｅｔｄｗｉａｏｖｓａｉ０ｍｇｎｈＢｏｈｇｏｐｒｒａｅｏｅｓＴｈｅｌｖｌｆｓｒｍｓ— ＣＲＰ．Ｉ一６ａｄＩ一１ｒｅｓｒｄａｄｒｕｓｗｅｅｔｅｔｄｆｒ４ｗｅｋ．ｅｅｓｏｅｕｈＬｎＬｗｅｅｍａｕｅｎ０

阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者血清hs—CRP和MMP-9水平的影响

敏Ｃ．反应蛋白（ｈｓ — ＣＲＰ）不仅被认为是炎症性疾病存
在的敏感标志物，也是动脉粥样硬化免疫炎性反应的
重要环节之一。本研究通过动态观察阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者血清ｈｓ－ＣＲＰ和ＭＭＰ－９的影响，探讨
集、调整血压、控制血糖、减轻脑水肿、改善脑循环等药
物常规治疗。观察组在此基础上给予阿托伐他汀钙２０ｍｇ／ｄ（辉瑞公司生产）口服，连用４周。１．２．２ｈｓ．ＣＲＰ和ＭＭＰ－９的检测：两组均于治疗前和治疗４周后分别抽取两管空腹静脉血３ｍｌ和５ｍｌ。
后较对照组显著升高（Ｐ＜０．０１）。结论阿托伐他汀钙可降低ＡＣＩ患者血清ｈｓ — ＣＲＰ和ＭＭＰ一９水平，促进患者神
经功能的恢复。
【关键词】急性脑梗死；阿托伐他汀钙；基质金属蛋白酶－９；超敏ｃ一反应蛋在
性。同时选择４Ｏ例体格检查健康者作为健康组，男２８例，女１２例；年龄４４—７５岁，平均（６１± ７）岁。无
脑血管病家族史。
１．２方法：
急性脑梗死（ＡＣＩ）发病过程中的作用越来越受到重视，动脉粥样硬化是导致脑梗死的主要病理基础，炎症则是导致动脉粥样硬化的主要机制之一。他汀类药物除有降脂作用外，还有抗炎、抗血栓、抗氧化等作

依折麦布联合他汀类药物对急性冠脉综合征患者血脂水平及炎症因子水平的改善作用

临床医学研究与实践2020年12月第5卷第36期临床医学急性冠脉综合征（acute coronary syndromes,ACS）作为临床上常见的心血管疾病之一，位居心脑血管疾病病死原因首位，死亡风险在10%左右[1]，主要是因冠状动脉粥样硬化斑块不稳定，斑块出现破裂，导致继发完全性或不完全性闭塞性血栓。

近年来我国ACS发病率逐渐升高，且呈年轻化趋势[2]，临床研究发现，相关的炎性因子在ACS疾病的发生和发展中具有关键作用。

另外，此类患者易出现斑块痉挛、出血等，易损斑块的特点是其脂质核心超过斑块体积的40%，且纤维帽较薄，大量炎症细胞浸润，伴有斑块表面存在钙化小结及病变血管内壁出现正性重构等，其发生、发展与血脂、炎症等密切相关，在一定程度上影响患者预后情况及生命安全[3]。

因此，积极采取ACS相关的治疗措施十分关键。

目前，临床上对于ACS患者主要以药物治疗为主，如依折麦布、他汀类药物，依折麦布作为一种新的调脂药物，效果较理想，但是此类药物不良反应发生率较高；他汀类药物，如阿托伐他汀类药物是干预血脂异常的基石，但是在临床应用中具有局限性。

有研究称，将依折麦布联合他汀类药物用于治疗冠心病可发挥降脂以外的抗炎作用，效果更加理想，在治疗ACS方面临床获益良好[4]。

目前，此种联合用药的方依折麦布联合他汀类药物对急性冠脉综合征患者血脂水平及炎症因子水平的改善作用王桂侠1，赵亚军2*（陕西省第二人民医院：1.心血管介入科；2.神经内科，陕西西安，710005）摘要：目的探究依折麦布联合他汀类药物对急性冠脉综合征（ACS）患者血脂水平及炎症因子水平的改善作用。

方法随机选取我院收治的110例ACS患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组（55例）和观察组（55例）。

对照组患者使用他汀类药物进行治疗，观察组患者使用依折麦布联合他汀类药物进行治疗。

比较两组治疗前、后的总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）、尿微量白蛋白胆固醇（UMA）、降钙素原（PCT）水平及不良反应及主要不良心血管事件（MACE）发生情况。

阿托伐他汀钙片对急性脑梗死患者血清C-反应蛋白的影响

阿托伐他汀钙片对急性脑梗死患者血清C-反应蛋白的影响邓伟国;林庆志【摘要】目的研究阿托伐他汀钙片对急性脑梗死患者血清C-反应蛋白含量的影响及意义.方法将104 例脑梗死患者随机分为阿托伐他汀钙片组和对照组.阿托伐他汀钙片组在对照组基础上每天加服阿托伐他汀钙片20 mg,检测治疗前后血清CRP 含量.结果阿托伐他汀钙片组治疗后血清CRP 较对照组下降明显,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论阿托伐他汀钙片能够降低脑梗死患者血清CRP 水平,可能与抑制炎症反应有关.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2011(001)017【总页数】1页(P108-108)【关键词】阿托伐他汀钙;C-反应蛋白;脑梗死【作者】邓伟国;林庆志【作者单位】厦门市第一医院思明分院内科,福建厦门,361003;厦门市第一医院思明分院内科,福建厦门,361003【正文语种】中文【中图分类】R743.33Ross[1]研究表明，动脉粥样硬化不是简单的动脉壁脂质沉积性疾病，而是一种慢性炎症性疾病，C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）作为一种非特异性的急性时相反应蛋白，是炎症标志中最主要、最敏感的一种。

本研究通过观察脑梗死患者阿托伐他汀钙片治疗前后CRP的变化，探讨阿托伐他汀对脑梗死的治疗作用及意义，为脑梗死治疗提供依据。

1 资料与方法1.1 病例选择将2008年10月～2010年6月笔者所在科室住院脑梗死患者104例，其中男60例，女44例；年龄42～80岁，平均（65.45±10.45）岁。

发病均在72 h之内，且为首次发病，均符合1995全国第4届脑血管病会议修订的诊断标准[2]，并经头颅CT或MRI检查证实。

1.2 治疗方法将104例脑梗死患者随机分为阿托伐他汀钙片组（52例）和对照组（52例），对照组应用抗血小板、减轻脑细胞水肿、营养脑细胞、维持水电解质平衡、调整血压和吸氧的治疗措施，阿托伐他汀钙片组在对照组基础上每天加服阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司，H20051408）20 mg。

不同剂量阿托伐他汀对急性脑梗死患者的血清脂联素和神经元特异性烯醇化酶的影响

不同剂量阿托伐他汀对急性脑梗死患者的血清脂联素和神经元特异性烯醇化酶的影响李燕平;李晓恒;冯青俐【摘要】阿托伐他汀为羟甲基戊二酰辅酶A( HMG-CoA)还原酶选择性抑制剂,通过抑制HMG-CoA还原酶和胆固醇在肝脏的生物合成而降低血浆胆固醇和脂蛋白水平,并能通过增加肝细胞表面低密度脂蛋白(LDL)受体数目而增加LDL的摄取和分解代谢.近年研究发现,他汀类药物除具有调脂作用外,还有抑制血小板聚集、改善血管内皮功能、抗炎等非调脂作用[1].本研究通过观察对急性脑梗死(ACI)患者给予不同剂量阿托伐他汀治疗前后血脂、脂联素(ADPN)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化,探讨不同剂量阿托伐他汀对脑梗死的疗效及其机制.【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2012(027)002【总页数】3页(P155-157)【关键词】脑梗塞;脂联素;磷酸丙酮酸水合酶【作者】李燕平;李晓恒;冯青俐【作者单位】洛阳市中心医院急诊科,河南洛阳471000;洛阳市中心医院急诊科,河南洛阳471000;洛阳市中心医院急诊科,河南洛阳471000【正文语种】中文【中图分类】R743.33阿托伐他汀为羟甲基戊二酰辅酶A(HMGCo A)还原酶选择性抑制剂,通过抑制HMG-Co A还原酶和胆固醇在肝脏的生物合成而降低血浆胆固醇和脂蛋白水平,并能通过增加肝细胞表面低密度脂蛋白(LDL)受体数目而增加LDL的摄取和分解代谢。

近年研究发现,他汀类药物除具有调脂作用外,还有抑制血小板聚集、改善血管内皮功能、抗炎等非调脂作用[1]。

本研究通过观察对急性脑梗死(ACI)患者给予不同剂量阿托伐他汀治疗前后血脂、脂联素(ADPN)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化,探讨不同剂量阿托伐他汀对脑梗死的疗效及其机制。

1.1 病例选择 2009年5月至2010年10月洛阳市中心医院收治的ACI患者114例,均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[2],并经头颅CT或MRI检查核实。

高剂量瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者血脂及血清hs-CRP的影响

高剂量瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者血脂及血清hs-CRP的影响孙荣道;余丹;杨国帅【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2017(039)006【摘要】Objective To investigate the effects of high-dose atorvastatin on blood lipids and serum levels of hs-CRP in patients with acute cerebral infarction.Methods Ninety patients with acute cerebral infarction who were admitted and treated in our hospital from March 2015 to March 2016 were divided into control group (n =45) and observation group (n =45) according to random number table.The patients in control group were treated by rosuvastatin (10mg/d),however,the patients in observation group were treated by rosuvastatin (20mg/d).The clinical symptoms were observed for both groups.The carotid artery IMT,blood lipids levels including TC,TG,HDL-C and LDL-C,the changes of serum levels of hs-CRP,IL-6 and TNF-α before and after treatment were observed and compared between two groups.Results After treatment,the area of plaque and carotid artery IMT were significantly decreased,as compared with those before treatment in both groups (P ＜ 0.05),moreover,which in observation group were significantly lower than those in control group (P ＜0.05).After treatment the serum levels of TC,TG,LDL-C were significantly decreased,but HDL-C levels were increased relatively,as compared withthose before treatment in both groups (P ＜ 0.05),moreover,the improvement status of blood lipids levels in observation group was superior to that in control group (P ＜ 0.05).After treatment,the serum levels of hs-CRP,IL-6 and TNF-α were significantlydecreased in both groups,moreover,the serum levels of hs-CRP,IL-6 and TNF-α in observation group were significantly lower than those in control group (P ＜0.05).Conclusion The high-dose rosuvastatin can more effectively stabilize carotid atherosclerotic plaques,and can reduce the serum levels of blood lipids and hs-CRP in patients with acute cerebral infarction,and can resist inflammatory reaction more effectively.%目的研究高剂量瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者患者血脂及血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 90例急性脑梗死患者随机数字表均分为对照组和观察组,每组45例.对照组患者以瑞舒伐他汀10 mg/d治疗,观察组患者以瑞舒伐他汀20 mg/d治疗,观察2组患者临床症状,测定2组患者治疗前后颈动脉内膜中层厚度(IMT),血脂总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C),血清hs-CRP水平变化情况.同时测定白介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 2组患者经治疗后的斑块面积和颈动脉IMT均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组治疗后斑块面积和颈动脉IMT低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者血脂TC、TG、LDL-C水平均较治疗前明显下降,而HDL-C水平则相对升高,差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组血脂水平改善情况明显好于对照组(P＜0.05).经治疗2组患者hs-CRP、IL-6和TNF-α水平均显著降低;且观察组hs-CRP、IL-6和TNF-α水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论高剂量瑞舒伐他汀可更好地稳定颈动脉粥样硬化斑块,并降低急性脑梗死患者患者血脂及血清hs-CRP 的水平,能够更有效的抵抗炎性反应.【总页数】3页(P831-833)【作者】孙荣道;余丹;杨国帅【作者单位】570208 海南省海口市人民医院神经内科;570208 海南省海口市人民医院神经内科;570208 海南省海口市人民医院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R743.33【相关文献】1.高剂量与低剂量瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者血清脑钠肽、炎性因子及血脂水平的影响观察 [J], 廖育山;洪长江;李志雄;2.高剂量与低剂量瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者血清脑钠肽、炎性因子及血脂水平的影响观察 [J], 廖育山;洪长江;李志雄3.不同剂量瑞舒伐他汀对冠心病合并高胆固醇血症患者血脂及血清hs-CRP的影响[J], 许丽霞;周红;邹丽娥4.小剂量瑞舒伐他汀钙对老年TIA患者血脂及载脂蛋白、hs-CRP、Hcy水平的影响 [J], 江廷开;何柳;李宗珂;黄爱英;高云轻5.不同剂量瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者神经功能及血清hs-CRP的影响 [J], 杨永平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。