宫腔镜检查在诊断子宫内膜癌中的作用分析
超声宫内镜诊断子宫内膜癌的准确性及临床价值
超声宫内镜诊断子宫内膜癌的准确性及临床价值概述：子宫内膜癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，如何准确地进行早期诊断对于提高生存率和预后至关重要。
而超声宫内镜技术作为一种无创的诊断手段，成为研究子宫内膜癌的重要工具。
本文将探讨超声宫内镜在子宫内膜癌诊断中的准确性和临床价值。
一、超声宫内镜的原理及技术特点超声宫内镜结合了超声技术和宫腔镜技术的优点，通过将声波传导到人体内部进行成像，能够直观地观察到子宫内膜的变化。
与传统的B超检查相比，超声宫内镜具有以下技术特点：1. 高分辨率成像：超声宫内镜能够提供高分辨率的影像，使医生能够清楚地观察到子宫内膜的细微改变；2. 实时观察：超声宫内镜可以实时观察到子宫内膜的血流动态和病变情况，更有利于早期诊断；3. 对比增强：超声宫内镜可以通过注入微泡或造影剂来增强影像的对比度，提高诊断的准确性。
二、超声宫内镜诊断子宫内膜癌的准确性众多研究表明，超声宫内镜在诊断子宫内膜癌方面具有较高的准确性。
主要表现在以下几个方面：1. 观察病变的形态特点：超声宫内镜可以直接观察到子宫内膜增厚、不规则形态或结节状肿块等病变特点。
一些病变的形态特点与恶性程度密切相关，如呈浸润性生长，形态不规则等；2. 观察血流动态：超声宫内镜可以通过彩色多普勒血流显像观察肿瘤的血液供应情况，恶性肿瘤往往具有丰富的血液供应，与良性病变有所不同；3. 病变的浸润深度：超声宫内镜结合了宫腔镜技术，使得医生能够通过观察肿瘤与子宫内膜的关系来判断病变的浸润深度，从而指导后续的治疗方案制定。
三、超声宫内镜在临床中的价值超声宫内镜作为一种无创的诊断手段，在临床中的价值不可忽视。
它具有以下几个方面的优势：1. 早期诊断：超声宫内镜具有高分辨率成像的优势，可以清楚地观察到子宫内膜的细微改变，有助于早期诊断子宫内膜癌；2. 指导治疗：超声宫内镜可以观察到肿瘤的浸润深度和血液供应情况，有助于制定合理的治疗方案；3. 动态观察：超声宫内镜可以对治疗后的效果进行动态观察，及时评估疗效，指导后续治疗和预后评估；4. 减少痛苦和风险：相比于宫腔镜手术，超声宫内镜无需创伤性进入子宫腔，能够减少病人的痛苦和并发症的风险。
宫腔镜在子宫内膜癌中作用
宫腔镜在子宫内膜癌中的作用（辽宁省盘锦市辽河油田中心医院妇产科辽宁盘锦 124010）【摘要】随着技术的进步，妇产医生有了更多宝贵的微创技术来管理子宫内膜癌患者。
最近，宫腔镜被确认为诊断子宫内膜癌的准确方法。
虽然一些回顾性研究发现宫腔镜的应用增加了患者腹腔细胞学检查的阳性结果，但最近的研究表明目前还没有确切证据证明应用宫腔镜诊断子宫内膜癌增加了患者恶性细胞扩散到腹腔的风险，也没有证明宫腔镜的应用对患者预后产生不利影响。
【关键词】子宫内膜癌；宫腔镜【中图分类号】r737.330.4【文献标识码】a【文章编号】1008-6455（2011）06-0139-01前言子宫内膜癌是美国常见的女性恶性肿瘤之一，最近几十年在中国发病率也呈逐年上升的趋势。
越早发现子宫内膜癌，不仅能够减少患者的死亡率和复发率，也能够改善患者的生存质量。
随着微创技术的进展，宫腔镜已经越来越被应用于子宫内膜癌的诊断和治疗。
尽管大量的研究已经证实了宫腔镜用来诊断子宫内膜癌的可喜成果，然而关于宫腔镜应用的真正价值仍然存在一些担忧而需要进行进一步的调查和探讨。
这些担忧包括宫腔镜与分段诊刮术（d&c）在诊断子宫内膜癌时效果的区别：癌细胞随宫腔镜检查媒介逆行性播散的潜在危险。
本文就应用宫腔镜技术管理子宫内膜癌所产生的问题做一综述。
1 宫腔镜用于揭示子宫内膜癌病变效果优于分段诊刮术（d&c）妇科医生通常运用超声检查和分段诊刮术探测子宫内膜癌病变。
然而，超声检查并不可靠，其得出的假阴性结果并不少见。
而分段诊刮术（d&c）因其依赖于对子宫内膜癌的盲目取样，最近也被认为其用于检测子宫内膜癌或经保守治疗的顽固肿瘤的效果是不可靠的。
clark等人［1］发现，对于子宫异常出血的妇女，宫腔镜不是排除子宫内膜癌，而是能够非常准确的诊断患者是否患子宫内膜癌。
bedner等人［2］最近做的一项研究比较了应用分段诊刮术和宫腔镜引导下穿刺活检诊断围绝经期妇女子宫内膜增生或者子宫内膜癌的效果。
宫腔镜在子宫内膜增生和子宫内膜癌中的诊治作用
中图 分 类 号 ： ７ ７ ３ ０ ４ Ｒ ３ ． ３ ．
文献 标 识 ： Ａ
文 章 编 号 ：０ ９— ６ ４ ２ ０ ） ４— ３ ０— ３ １０ ６ ０ （ ０ ９ ０ ０ ２ ０
子宫 内膜增 生是 临床 常见 的妇 科病 变 ， 有 一 具 定 的癌变倾 向 ， 列 为 癌前 病 变 ， 确 、 时地 诊 断 被 正 及 和治疗对 防止病 变进展 意义 重大 。子宫 内膜癌是 最 常见 的妇 科恶性 肿瘤 ， 严重 影 响 患者 的生 存质 量 和 生命 健康 ， 对子 宫 内膜 癌 的早 期 诊 断和 及 时 治疗 是 提高患者 生存 预后 的重 要前 提 。近 年 来 ， 腔镜 在 宫 子宫 内膜 增生 和子宫 内膜癌 诊治 中 的应 用越来 越广 泛 。本 文就宫 腔镜在 子宫 内膜增 生和子 宫 内膜 癌 中 的诊治作 用做 一综述 。 １ 子 宫 内膜增 生
１１ 基 本概念 ．
子宫 内膜 增 生是 妇科 常 见 疾病 ， 称 为子 宫 内 又 膜增 殖症 ， 指子 宫 内膜腺 体 的增生病 变 ， 介 于正 是 是 常增 殖期宫 内膜与 高分化 子宫 内膜癌 之 间的一组病 变 。国际妇 科病 理 协会 于 １８ ９ ７年将 子 宫 内膜 增 生 分为： ①单 纯性增 生 ； 复合性 增生 ； ② ③不典 型增 生 。 其 中 子 宫 内 膜 不 典 型 增 生 （ ｔｐ ａ ｅ ｄ ｍ ｔ ａ ａ ｉ ｌ ｎ ｏ ｅ ｉ ｙｃ ｒｌ ｈ ｐｒｌ ｉ， Ｅ 根 据增 生 腺 体是 否 出现 背靠 背 群 ｙ ｅｐ ｓ Ａ Ｈ） ａａ 集， 分为简 单性不 典型增 生 和复杂性 不典 型增生 ； 根 据 组织学 病变程 度不 同又可 分为轻 度 、 中度 、 度不 重 典 型增生 。 １ ２ 发病 因素 ． 子 宫 内膜增 生 的 病 因还不 十 分 清楚 ， 般认 为 一 长 期雌激 素 刺 激 可 能是 发 病 因素 。Ａ ｉｉ ¨ 报 道 ｒ 等 ｃ １４名 绝经后 妇 女 每 天 服 用 １０ ｍ ５ ５ ｇ异 黄 酮 ５年 ， ６ 人 发展 为 子宫 内膜增 生 ， 服用 安 慰剂 的 １ ５例无 而 ６ １ 例发 生 。Ｂ ｂｏ ｓａ等 报 道 肾移 植 与 子 宫 内膜 ｏ ｒｗ ｋ
宫腔镜定位活检在早期子宫内膜癌诊断中的应用
贫血 ３ Ｏ 例疗 效 观察 ［ Ｊ ］ ． 浙 江实 用 医学， ２ ０ ０ ７ ， １ ２ （ １ ） ： ３ ５ — ４ ２ ．
Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ２ ７ 贫 血 的疗 效观 察 ［ Ｊ ］ ＿ 中国现 代医生 ， ２ ０ ０ ９ ， ４ ７ （ ２ １ ） ： ９ ８ — １ ０ １ ．
２ 种方法检查 的诊断结果进行对 比、分析 。 １ － ３观察指标
上升 的发展趋 势 ，早 期发 现 以及 准确 诊断对 其手 术及 预后存 在十分 重要 的意 义与价值 。传统的子 宫内膜癌 的临床诊断方法 为子宫 内膜
分 段 诊断性 刮 宫 ，然 而如果 盲 目地进 行刮 宫往往 不准确 ，很 可能 会
宫腔镜定位活检在早期子 宫 内膜癌诊断 中的应用
李 琳 张 婧 周 敏
（ 湖北省襄阳市 中心 医院妇产科 ，湖北 襄阳 ４ ４ １ ０ ２ １ ）
【 摘要 】 目的 探 讨 宫腔 镜 定位活检 在 早期 子 宫 内膜癌 诊断 中的应 用。方法 将 ２ ０ ０ ７ 年 ８月至 ２ ０ １ ２年 ８月八住 我 院 的 １ ０ ０例疑似 子 宫 内膜
１ 资料与 方法
１ ． １临床资料
收集２ ０ ０ ７ 年８ Ｎ至２ ０ １ ２ 年８ 月入住我 院的 １ ０ ０ 例疑似 子宫 内膜癌 患 者 的临床 资料 ，年龄３ ６ ￣ ７ ０ 岁 ，平均 （ ５ ２ ． ２ ０ ±１ １ ． ０ ２ ）岁 ；阴道 流血患
者数３ ３ 例 ，月经紊乱 患者数４ Ｏ 例 ，其他症状 为２ ７ 例 。并 发子 宫内膜癌
［ ５ 】 吴 清 洁， 邵 国建 ． 蔗糖铁 联 合促 红细 胞生 成 素治疗 血液 透析 患者 【 ６ 】 刘 玉平 ， 许继 坤 ， 张 秀娟 ． 静 脉注 射铁 剂 治 疗血 液 透析 患 者 肾 陛
诊断早期子宫内膜癌与宫腔镜手术相关不良预后因素研究进展
诊断早期子宫内膜癌与宫腔镜手术相关不良预后因素研究进展韩璐;佟彤;毛奕文【摘要】宫腔镜技术已成为早期筛查子宫内膜癌不可或缺的方法,宫腔镜检查能否增加腹腔冲洗液肿瘤细胞(PWC)阳性率有着截然不同的结论,有研究者认为宫腔镜检查能够增加PWC阳性率,但也有资料说明并未增加内膜癌细胞腹腔播散的风险.宫腔镜检查的PWC阳性率与宫腔镜检查的条件、宫腔镜检查与获取腹腔冲洗液的间隔时间、是否同时行诊刮术、疾病程度、肿瘤本身的生物学特性等因素有关.大量临床研究资料显示,宫腔镜检查所致PWC阳性并不影响子宫内膜癌患者的生存预后及增加内膜癌复发的风险.宫腔镜检查建议应用于影像学检查提示宫内占位病灶<1~2 cm的病例,采用最低的膨宫压力和液体流量,避免扩张宫颈管和同时行刮宫术,以宫腔镜下定位活检为宜.%Hysteroscopy technology has become the indispensable method for early screening of endometrial carcinoma.There is still debate on whether hysteroscopy increases the positive rate of peritoneal washing cytology (PWC).Some physicians believe that hysteroscopy increases the positive rate of PWC;however, there are also data suggesting that hysteroscopy does not increase the risk of endometrial cancer cells spread in abdominal cavity.The positive rate of PWC associated with hysteroscopy is related to condition of hysteroscopy, time interval between hysteroscopy and acquisition of peritoneal washing liquid, whether performing simultaneous diagnostic curettage, stage of the disease, tumor biological characteristics, and other factors.A large amount of clinical research data have shown that positive PWC caused by hysteroscopy examination does not affect the survival of endometrialcancer patients and does not increase the risk of endometrial cancer recurrence.It has been suggested that hysteroscopy examination should be applied in cases with an intrauterine lesion <1~2 cm by imaging study, be performed with the lowest uterine pressure and liquid flow, and avoid the expansion of cervical canal and curettage surgery at the sametime.Hysteroscopy-guided biopsy is appropriate.【期刊名称】《大连医科大学学报》【年(卷),期】2017(039)003【总页数】4页(P296-299)【关键词】子宫内膜肿瘤;宫腔镜;预后因素【作者】韩璐;佟彤;毛奕文【作者单位】大连医科大学附属妇产医院暨大连市妇幼保健院妇科,辽宁大连116033;大连医科大学研究生院,辽宁大连 116044;大连医科大学研究生院,辽宁大连 116044【正文语种】中文【中图分类】R737.33子宫内膜癌(endometrial carcinoma)是女性三大生殖道恶性肿瘤之一，近年来发病率在世界范围内呈上升趋势，在美国、欧洲等发达地区目前已接近新发妇科恶性肿瘤的50%，据美国癌症协会报告，2015年美国子宫内膜癌的新发病例54870例，死亡病例10170例[1]。
宫腔镜检查在临床诊断子宫内膜癌中的价值分析
予保守 治疗 ，取得 良好效果 。
２１ ２ ０ ２年 月第 １ ０卷 第 ５期
免损伤面神 经【 ６ 】 。
・
论
著 ・ １ ５
３ ． 旋三维Ｃ 扫描和三 维重建对于 骨折复位 难易程度 的判断具有 非 ３螺 Ｔ 常 明显的意义 ，特别是冠状 面扫描 能够准确判 断髁头 内外 侧方 向移 位 情况 。传统的二维 平面 的图形显像对 于骨折移位程 度的判 断可能会有 较大 的偏差 ，主要表 现在通常 的 曲面 断层片 等ｘ线片无法 判断 清楚 的 骨折断 端内外侧方 向的移位 情况 ，平 面图像上表 现为没有移位 的 图像 很有可 能在 内外侧 方 向具有 很大移位 ，主要是髁状 突断端受翼 外肌牵
Ｖ ａｕｅ Ａｎａｙｓｓｏ ｙｓｅ ｏｓ ｏｐｙ ｉ ｉ ｃ ｌＤ ｉ ｇｎｏｓｓ ｏ ｌ 【ｌ ｉ ｆＨ ｔ ｒ ｃ ｎ Ｃｌｎｉａ ａ ｉ ｆＥｎｄｏｍ ｅ ｒａ ｒ ｉ ｔｉ ｌＣａ ｃｎｏｍ ａ
ｚ ＮＧ ｉ ｉｇ ＷＵ ｕ — ｏ Ｚ ＨＡ Ｈｕ－ ｎ ， ｑ Ｙ ｎ ｂ ． ＨＯＵＪ ａ —ｈ ｎ ｉｎ ｓ ｅ ｇ
有显著性差异
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＜Ｏ ５ 。宫腔镜组术前诊断为 Ｉ 、Ｉ ．） ０ 期 Ｉ 期患者术后经病理证实符合率 分别为 ９ ． ２８ １０Ｏ ０诊刮术组术前诊断为 Ｉ ％、 ０ ．０； ／ 期、
Ｉ 患者 术后 经 病理 证 实符 合率 分 别 为 ６．％ 、７ ． 。 两组 Ｉ 、 ｌ期 诊 断率 相 比较 有显 著 性差 异 （ ＜ ０Ｏ ） ｌ 期 ０ ０ ５％ ０ 期 ｉ Ｐ ． 。结 论 宫腔 镜诊 断子 宫 ５
ｌ ｂ ｔａｔ ０ ｊｃ ｖ ｏｅ ａ ａ ｅ ｌ ｉ ｌ ａ ｅｏ ｓ ｒｓｏ ｙｉ ｔ ｉ ｎ ｓ ｆ ｈ ｄ ｍ ｔ ａ ｃ ｒ ｎ ｍ ． ｔ ｏ ｓＴ ｅ ｌ ｉ ｌ ａ ｆ ６ Ａ ｓ ｃ ｂ ｅｔ ｅＴ ｌ ｔ ｔ ｉ ｃ ｌ ｆ ｙ ｔ ｏｃ ｐ ｅｄ ｇ ｏ ｉ ｏ ｅｅ ｏ ｅ ｉ ａｃ ｏ ａ Ｍｅ ｄ ｈ ｉ ｃ ｔ ｏ ｒ Ｊ ｉ ｖ ｕ ｅ ｈ ｃ ｎ ａｖ ｕ ｈ ｅ ｎｈ ａ ｓ ｔ ｎ ｒｌ ｉ ｈ ｃｎ ａｄ ａ ６
超声检查和宫腔镜检查在子宫内膜病变诊断中的价值分析
文章编号：ＷＨＲ２０２００５４０６２超声检查和宫腔镜检查在子宫内膜病变诊断中的价值分析刘俊艳江苏省徐州利国医院，江苏徐州 ２２１１３８【摘 要】目的：探讨超声检查和宫腔镜检查在子宫内膜病变诊断中的应用价值。
方法：以本院２０１９年１月至２０１９年１２月收治的临床疑似子宫内膜病变患者为研究对象，均接受超声检查和宫腔镜检查，最终以病理检查结果为诊断金标准，比较不同检查方法的诊断准确率及诊断效能。
结果：在５０例患者中，经病理检出阳性４６例，阴性４例，宫腔镜检查在子宫内膜息肉、慢性非特异性内膜炎、子宫内膜癌及子宫内膜萎缩中的诊断准确率显著高于超声检查，组间差异有统计学意义（犘＜０．０５），宫腔镜检查的诊断敏感性和准确性均显著高于超声检查，组间差异有统计学意义（犘＜０．０５）。
结论：宫腔镜检查可有效提高子宫内膜各类疾病的诊断准确率及诊断敏感性，具有较高的临床应用价值。
【关键词】超声；宫腔镜；子宫内膜病变；诊断准确率；诊断效能 子宫内膜病变是妇科临床上的常见病、多发病，以白带增多、阴道异常出血、下腹疼痛、月经紊乱为主要临床表现，给患者的生殖健康及生活质量造成严重影响［１］。
病理活检是临床诊断子宫内膜病变的金标准，尽管诊断准确性高，但因其具有创伤性、出结果缓慢、费用昂贵而导致临床应用率较低［２］。
宫腔镜可直视宫腔内病变的大小、形态、血流情况等，在子宫内膜病变诊断中具有显著优势［３］。
本研究以本院２０１９年１月至２０１９年１２月收治的临床疑似子宫内膜病变患者为研究对象，探讨超声检查和宫腔镜检查在子宫内膜病变诊断中的应用价值，现报道如下。
１ 资料与方法１．１ 一般资料以本院２０１９年１月至２０１９年１２月收治的临床疑似子宫内膜病变患者为研究对象，所有患者均伴有白带增多、阴道异常出血、下腹疼痛、月经紊乱等，在临床医师告知下自愿在《知情同意书》上签字，且排除伴有严重的器官功能障碍、阴道畸形、近２个月内接受心脏手术、宫腔手术史、妊娠及哺乳期妇女、肿瘤、神经系统病变、认知障碍及不配合检查者。
宫腔镜检查在子宫内膜病变诊断中的临床价值
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一 般 资 料 随机选取 ２ ０ ０ ８年 １月 至 ２ ０ １ ０年 ９月 ２ ３ ６例 在 我 院 妇 科 门诊就 诊 的疑 为 子 宫 内膜病 变 患者 为 研究 对 象 ，年 龄
３ ２ ６ ５岁 ， 平均 （ ４ ８ ． ５ ±５ ３）岁 ； 平均孕 次 （ ２ ． ４±０ ． ５） 次，
８ ８
世界最新 医学信 息文摘 ２ ０ １ ３ 年 ３月第 １ ３ 卷第 ９ 期
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临床研究 ・
宫腔镜检查在 子宫 内膜病变诊 断 中的临床 价值
包 东彬
（ 浙江省 台州市黄岩新华 门诊 部 ， 浙 江 台 查在 子宫 内膜病 变诊 断 中的应 用价值 。方法 采 用整群抽样 的方法 对 ２ ３ ６例疑 为子 宫 内膜 病 变患者进行 官腔镜检查 ，同时经宫腔镜 下行 定点活检病理组 织学检 查。结果 ２ ３ ６例 患者 中子宫 内膜 炎 ３ ３例 ，子 宫
产次 （ １ ． ６±０ ． ３）次 ，其 中绝 经者 ５ ５例 （ ２ ０ ． ３ ７ ％） ，未绝经 者２ １ ５例 （ ７ ９ ． ６ ３ ％ ｏ研究 对象主诉 有异常 阴道流血 １ ２ ５例 ； 下 腹疼 痛 １ ０ ２例 ；阴道 分 泌 物增 多 ６ ８例 ； 虽无 自觉 症状 ， 但 Ｂ超 下见子 宫 内膜异 常 ８ ７例 。 所有入 选对象 已排 除阴道 、宫颈病变 以及全 身其他严 重 疾 病患 者 。所 有 患者 均行 宫 腔镜 检 查 ，在 官腔 镜 下对 病 变 内膜予 以摘 除 、刮宫 或取 组 织 活检 ，所 有病 例 均送 组 织 病 理学 检查 ，以病理 检查结果 为诊断标 准 。 １ ． ２ 检 查 方 法 仪 器采用 Ｏ Ｌ ＹＭＰ Ｕ Ｓ宫腔检查 镜 ，手术 时 间选择在 月经 干 净后 ３～７ ｄ进行 ，绝经 后 阴道出血者 于无 出血或 出血减 少 时进行 检查 。常规 消毒会 阴及阴道 ，以 ５ ％ 葡 萄糖作 为膨 宫 介质 （ 膨 宫压一 般为 １ ５ —２ ０ ｋ Ｐ ａ ） ，插入 宫腔镜 后观察 患 者 官 腔 的形 态 大小 、深 度 、膜 色 泽 、厚 度 ，有 无 病 变及 病 变 具 体情 况 等 。宫腔 镜 诊断 以夏 恩兰 等 人 主编 的 《 妇科 内 镜 学 》为参 照标 准 】 。 根 据镜下检 查情况 ，对 可疑病变者 取多处组 织进行 病理 学 检 查 。所有 活 检组 织 标本 均 经 常规 病 理制 片 、Ｈ Ｅ染 色 、 由多个病 理医 师共 同 阅片 、讨论并 作 出诊 断 。
经阴道超声联合宫腔镜在子宫内膜癌诊断中的应用研究
经阴道超声联合宫腔镜在子宫内膜癌诊断中的应用研究目的：探讨阴道超声（TVS）和宫腔镜联合检查在绝经后子宫出血中子宫内膜癌的检出诊断中的应用。
方法：对本院门诊就诊的绝经后子宫出血的患者70例行经阴道超声检查（TVS），测量子宫内膜厚度，后行宫腔镜检查，对可疑病变多处活检，分析其对子宫出血的诊断价值。
结果：纤维宫腔镜和TVS对绝经后子宫出血的诊断都具有较高的敏感性，但纤维宫腔镜特异性更高。
结论：两种检查优势互补，联合应用优于单一检查，TVS和宫腔镜联合检查在子宫内膜癌诊断中具有较好的应用价值。
标签：经阴道超声；宫腔镜；子宫内膜癌；应用研究子宫内膜癌是妇科常见恶性肿瘤之一，在我国占女性生殖系统恶性肿瘤的20%～30%，随着近年来激素替代治疗在临床的广泛应用，使绝经后子宫出血的患者逐渐增多。
近年来，随着阴道超声（TVS）和宫腔镜在临床的广泛应用，对子宫异常出血的精确诊断有了显著的提高。
过去常用的诊断性刮宫方法，但盲目性诊刮对宫腔内疾病的漏诊率达到26%，绝经妇女宫内膜萎缩，个别老年患者宫腔内无组织物刮出，不能作出病理诊断且增加了患者的手术痛苦。
选择一种有效快捷的早期诊断方法至关重要。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2007年5月～2010年5月因绝经后子宫出血于本院门诊就诊，经腹部超声和妇科检查除外卵巢肿瘤等明显器质性疾病者70例，患者年龄47～71岁，平均（53.2±9.1）岁。
绝经年限最短半年，最长26年。
接受激素替代治疗（HRT）者9例，HRT时间1～5年。
病例选择标准：排除合并严重的内科疾病，除外节育环残留、嵌顿、老年阴道炎及激素替代治疗者。
1.2 研究方法1.2.1 阴道超声（TVS）检查70患者在宫腔镜检查前均由专人行TVS探察盆腔，并测量子宫内膜厚度。
所用宫腔镜为Storz公司CO2膨宫宫腔镜，TVS为ALoka SSO-620，频率5 MHz，探头型号UST-981-P-5，扫查夹角90°。
宫腹腔镜联合诊治32例子宫内膜癌的临床分析
［ ］杨菊萍． ９ 传染性单核 细胞增 多症误诊 ｌ ８例分析 ． 国误 诊学杂 中
志 ，ｏ ８ ８ ３ ） ８ ８ ８ ８ ． ２ ｏ ， （３ ：１６— １７
［ ］Ｐｕ Ｒ ｃｎ ｄａｃ ｅｕ ｄｒａ ｄｎ ｆｎｅｔｕ ｏ ｏ ２ ａ ｌ Ａ． ｅｅ ｔ ｖｎｅｉ ｔ ｎｅｓ ｎｉｇｏ ｆ ｉ ｓｍ ｎ Ｇ ａ ｎｈ ｔ ｉ ｃｏ
者采用腹腔镜联合宫腔镜进 行诊治 的临床资料进行回顾性分析 ， 评价宫腹腔镜联合手术 的方法及效果 。结果
镜组与诊刮组子宫切除术前与术后病理诊断符合率分别 为 ９ ． ％及 ６ ． ％ （ ４１ ６ ７ Ｐ＜００ ） 在早期子宫 内膜 癌诊断 中， ．１ ；
官腔镜组和诊刮组的准确性分 别为 ９ ． ％ 和 ５ ． ％ （ ０ ０ ） 腹腔 镜组 与开腹 组术 中 出血量分 别为 （ １． １６ ８ ３ Ｐ＜ ．５ ； １５ ８±
Ｒ ｖＡ ｔＩ ｃ Ｔ ｅ，０ ６，（ ） １３ ｅ ｎｉｒ ｔ ｈ ｒ２０ ４ ６ ：０ ９—１４ ． ｅ ０ ９
宫腹 腔 镜 联 合诊 治 ３ 子 宫 内膜 癌 的临床 分 析 ２例
郑玲 陈蒲香
对３ ２例子宫 内膜 癌患 宫腔
【 摘要 】 目的 探讨宫腔镜联合腹腔镜技术诊治子宫 内膜 癌的临床应用价 值。方法
Ｂａ ｒｖ ｒ ｓ— ａ ｓ ｃａ ｅ ｏ ｔ ａ ｐ ａ ａｉ ｎ ｌ ｍｐ ｏ ｒ ｌ ｅ ａｉ ｅ ｄ ｓ ｒ ｅ ｒ ｉｕ ｓ ｏ ｉ ｔｄ ｐ ｓｔ ｓ ｌ ｔｔ ｙ ｈ ｐ ｏ ｉ ｒ ｔ ｉｏ ｄ ｒ ｒ ｏ ｆ ｖ ｆ ｌ ｗｉ ｇ ｌ ｎ ｒ ｎ ｐ ａ ｔｔｏ ｓ ｍｏ ｅ ｃ ｍｍｏ ｌ ｆ ｈ ｓ ｏ ｇ ｎ Ａｒ ｏ ｌ ｎ ｕ ｇ ｔ ｓ ｌ ｎ ａｉ ｎ ｉ ｒ ｏ ｏ ａ ｎｙ ｏ ｏ ｔ ｒ ｉ． ｉ －
宫腔镜检查在子宫内膜癌临床诊断中的应用价值
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５ ０ －— ８ － － —
ＣｈｎＪＬ ｂ Ｄａ ， ｒ ，０１ Ｖｏ ４， ． ｉ ａ ｉｎａＡｐｉ ２ ０， ｌ１ Ｎｏ４ ｌ
文章编 号：０ ７ ４ ８（０００ ０８ ０ １０ — ２７ ２ １）４— ５０— ３
宫腔 镜 检查 在 子 宫 内膜癌 临床 诊 断 中的应 用价 值
Ｍ ｅｈｏ ｓ Ｔｈ ｃｉ ｅ ｌ ｎｏｍａｉｎ ｏ ５ ａ ｅ ｆｅ ｄ ｍｅｒａ ａｃｎ ｍａ ｗａ ｅｒ ｓ ｅ ｔｖ ｌ ｎ ｌ， ． ｅ ｉａ ｎ ｓｓ ｏ ｒ ｃ ｏ ａ ｔ ｄ ｅ ｌｎ ａ ｉｆ ｒ ｔ ｆ６ ｃ ｓｓ ｏ ｎ ｏ ｔｉｌｃ ｒ ｉｏ ｓ ｒｔｏ ｐ ｃｉｅｙ ａ ａｙ￣ Ｔｈ ｄ ｇ ｏ ｉ ｆｆａ ｔ ｎ ｌ ｉ ｏ ｉ
ｆ ｃｉｎｌｃ ｅｔｇ ｒｕ ａ ａｎ ｓｄａ ｅｅ ｄ ｍｅ ｉ ａｃｎｍａ ｔｅｄａ ｎｓｉ ｃｉｃｄｆ ｅｒｔ ｗ ｓ ３． ％ ．ｏ ａｉｇｔｅｄｆ ｒ ｔ ａ ｕ ｔ ｅｇｏｐＷ ｄ ｇ ｏｅ ｓｔ ｎ ｏ ｔａ ｃｒｉｏ ． ｇ ｏｔ ｏｎｉｅｃ ａｅ ａ １ ｃｍｐｒ ｉ ａ ｏ ｒ ａ ｓｉ ｈ ｒ ｌ ｈ ｉ ｃ ５ ｎ ｈ －
尹德娥 ， 李 玉
（ 日照市人 民医院 妇产科 ， 山东 日照 ２６ ２） ７ ８６ 摘要 ： 目的 探讨 宫腔镜诊断子宫内膜癌 的临床价值。方法 回顾性分析 了 ６ 例子宫 内膜 癌患者 的临床资料 ， ５
以手术病理结果为金标准 ， 将术前分段诊 刮和宫腔镜检查结 果分别与 手术病理结果对 照分析 。结果 （）３例 宫腔 １３ 镜组患者诊 断为子宫 内膜癌 ３ 例 ， ０ 诊断符合率为 ９ ．％ ；２ ０ ９ ３ 例诊刮术组患者诊断 为子 宫内膜癌 １ ， ７例 诊断符合率 为 ５ ．％， ３ １ 两组 比较有显著性 差异 （ Ｐ＜０ ０ ） ２ 宫 腔镜组术前诊 断为 工期 、 ．５ 。（ ） Ⅱ期 患者术后经病 理证实符合 率分别 为 ９ ．％、０ ．％； 刮术组术前诊断为 Ｉ期 、 ５８ １０ ０ 诊 Ⅱ期患者术后经病理证实符合率分别为 ７ ．％、５０ ， ０ ８ ７ ．％ 两组相 比较有显 著性 差异 （ ００ ） Ｐ＜ ． 。结论 ５ 中图分类号 ： ７７３ Ｒ ３ ．３ 宫腔镜是一种安全 、 有效地诊断子宫内膜癌 的方法 ， 值得 临床推广应用。 文献标识码 ： Ａ 关键 词： 宫腔镜 ； 分段诊 刮； 子宫内膜癌
宫腔镜、B超在绝经前后子宫内膜癌中的应用
其临床价值 。现报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
２３ 确 诊 时 间 比较 ．
绝 经 组 出 现 症 状 后 ９ 确 诊 比例 达 ０ｄ内
１ １ 临床 资料 本组 原发性 子宫 内膜 癌患者 ５ ． ５例 ， 为未 分
绝经组 ２ ６例 和 绝 经 组 ２ ９例 ， 绝 经 组 年 龄 ２ ５ 未 ７— ６岁 ， 均 平 （７ ８±１４ 岁 ； ４． ． ） 绝经 组 年 龄 ４ ７ ８— ７岁 ， 均 （ ０ ３±１ ７ 岁 。 平 ６． ．） 其 中诊 刮 ２ ５例 ， 龄 ２ ７ 年 ７— ２岁 ， 均 （２ ７± ． ） ； 腔 镜 平 ５． ３ ６ 岁 宫
Ｏ ｉ Ｃ ｔ ａｅ ２ ０ ，１ （ ）３ ３— ３ ． ｐｎ ｒ ｒ， ０５ １ ４ ：３ ３ ８ ， ａｒｖｓ Ｇ， ｔ １ ｂｏ ｎｌ ２ ｈａ ｍ ＭＬ Ｗｈ ｅＭ ｈ ｔ Ｓｇａｅ ｅ ａ．Ａ ｄｍｉ Ｓ ａ
ｐ ｒｕｓｏ ｒ ｓ ｕ ｅ： ａ ｓ ｅ ｏ ａ ａ ｔ ｒｉ ｈ ｓ ｅ ｓ ｎ ｅ ｆ ｉｎ ｐ ｅ ｓ ｒ ｕｐ ｒ ｒｐ ｒ ｍｅ ｅ ｎ ｔｅ ａ ｓ ｓ ｍｅ ｔ ｉ
患者预后 ， 提高生存率 。 研究显示 ， 存活组 Ａ Ｐ显 著高 于死 亡组 （ Ｐ Ｐ＜０ ０ ） ＩＰ ． ５ ，Ａ
显 著低 于死 亡组 （ Ｐ＜０ ０ ） 提 示 ＩＰ是 预 测 Ｉ Ｈ 的 有 效 指 ．５ ， Ａ Ａ 标 。 两组 Ａ Ｐ差 异 较 ｌ Ｐ更 为 明 显 ， Ａ Ｐ与 Ａ Ａ Ｈ １、 Ｐ Ａ 且 Ｐ ＰＣ １
本 文 编辑 ： 春 晖 邱 ２１ ０ ０ ０ ０— ４— ２收稿
ＭＯ Ｓ显著负相关 ， Ｄ 提示 Ａ Ｐ与疾病严重 程度关 系更为 密切。 Ｐ 有研究发现 Ｉ Ｐ可受体 位 、 Ａ 体重指 数 、 Ｖ Ｃ Ｐ等多种 因素影 响 ， 即使是 同一 个 体 在 不 同 时 间， 量值 差 异 也 比较 大 。而 测
宫腔镜在子宫内膜癌诊断中的临床应用
表面呈乳头样 改变 ，其 内有 粗 细不 等的异 常血 管。２菜 花
样新生物 肿物可生长在官腔 的任 何部位 ，但 以官腔前后 壁 及宫底部最为 多 见，肿物 呈菜 花样或 细小乳 头状 ，往往 合 并 出血和坏死 ，致 使肿 物表面 呈褐 色或灰褐 色 ，乳头表 面 有形态异常 的血管 ，血 管 的形 态多 种多样 ，多 数呈稀 奇古
颈 管 ，可 发 现微 小 病 灶 并 同 时 定 位 活 检 ，而 成 为 诊 断 子 宫 内膜 癌 并 判断 分 期 的重 要 手 段 。 在 官 腔镜 下 子 宫 内 膜 癌 的 特 征 是 各 不 相 同 的 ，在 宫 腔 镜下子宫内膜 癌的特点 主要表 现在局 部病灶 的形 态和表 面 血 管 异 常 ，临 床 中 常 分 为 以 下 几 种 ：１弥 漫 型 病 变 ：主 要特点为宫 腔病 变 范 围广 ，表 现为 官腔 内膜 弥漫 性增 厚 ，
学 ，２ ０，３ （ ） ４—８ ０１ ３ １ ：８ ５
［ ］段华．官腔镜应用 范围变化 及发展 趋势 ［ ］ ９ Ｊ ．中国实用 妇科 与产科杂
志 ，２ ０ １ （ １ ：６ ０ ０３， ９ １ ） ５ ． （ 稿 日期 ：２ １．７ ２ 收 ００ ０ ．３）
宫腔镜在子宫内膜癌早期诊断中应用价值分析论文
宫腔镜在子宫内膜癌的早期诊断中的应用价值分析【摘要】目的分析宫腔镜在子宫内膜癌的早期诊断中的应用价值。
方法随机抽取2009年1月——2013年1月来我院妇科门诊就诊并确诊为子宫内膜癌的患者200名，其中100名采取的是分段诊刮术，其余100名采取的是宫腔镜诊断，且之前都进行了b超初检，通过对病历资料的统计，将诊断结果分别与病理诊断结果进行比较，分析数据，对宫腔镜和分段诊刮术的诊断准确率做出正确的判断。
结果宫腔镜组诊断结果95名患者与病理确诊结果相符，5名患者不符；分段诊刮组61名患者与病理确诊结果相符，39名患者不符。
统计学方法分析，p0.05，年龄差异不具有统计学的意义。
关于分段诊刮术组与宫腔镜组的发病特征等其他因素的分析，p>0.05，亦无统计学意义。
1.2 方法所有患者在进行宫腔镜或者分段诊刮术检查之前，均已进行b超初检，之后又经病理确诊为子宫内膜癌。
分别将两种检查手段显示的检查结果与病理确诊结果对比分析，运用统计学方法对结果进行处理，对宫腔镜和分段诊刮术的诊断准确率做出正确的判断。
1.3 评价标准通过病人病例中的病史资料获得信息，病理确诊结果为最终结果，宫腔镜和分段诊刮术所显示的结果均需要以病理诊断为依据，进行对比分析，通过比较，得出宫腔镜和分段诊刮术的诊断准确率结论。
1.4 统计学方法本临床统计结果采用spss15.0的统计软件进行统计处理。
计量资料采用t检验，用x2检验来判定分段诊刮术组以及宫腔镜组在子宫内膜癌的早期诊断中的差异。
检验指标设为0.05，p<0.05时具有统计学意义。
2 结果表1中，阳性代表的是诊断结果为子宫内膜癌，阴性代表的是诊断结果为非子宫内膜癌。
宫腔镜组检查结果95.00%与病理诊断结果相符，而分段诊刮术组检查结果61.00%与病理诊断结果相符。
经统计学分析，p<0.05，则宫腔镜组与分段诊刮术组关于子宫内膜癌诊断的差异具有统计学意义，且宫腔镜的诊断效果明显优于分段诊刮术，推荐临床推广使用。
宫腔镜在诊断子宫内膜癌及癌前病变中的价值
或萎缩子 宫 内膜 ３例， 内膜 结核 １例。结论 ： 宫腔 镜检 查直观 病灶 ， 准确 活检 ， 于 早期 诊断， 适 同时 明确 病灶 部 位和 范围， 高宫颈管受侵 与否的诊断率 ， 提 但是 宫腔 镜下 难以区别各 类型子 宫内膜增生性 质。 ［ 关键词 】宫腔 镜 ； 宫内膜 癌 ； 子 子宫 内膜 非 典型增生
１ １一 般 资料 ．
内膜癌可能者 。对宫颈管 、 内膜 活检及手术病理 、 术 中细 胞学 检查进 行 回顾性 分析 。
１ ２ 方 法 ．
采用 日本 Ｏ ＭＰ Ｉ Ｙ ＵＳ公 司 产 的 Ｈ Ｆ一１ 型 Ｙ Ｔ
纤维软 镜， 配有 冷 光 源 和 膨 宫 器 ， 腔 镜外 套 直 径 宫
２ ０４ ２ ６— ２ ８． ０ ：４ ４
畅情况 病变部 位 。为输 卵管性 不孕病 因诊断 的金标 准 ， 可同时进 行手术 分解粘连 ， 并 恢复输卵管 本身应 该具有 的解剖 位置 。输 通输 卵 管伞端 的 粘连 ， 改善 输卵管及盆 腔 情况 。解 除卵 巢周 围 的黏连 ， 使得 排 卵改善 ， 同时增加 卵子进入输 卵管 的机 会。 因此对 于继发 性 管造 影 的结 果给 患者 最终 的 结 论。
２ ０ ． ３ ８— ４ ０． ０ ８ １： ９ ０
【 稿 日期 ］２ ０ —１ —１ 收 ０９ ２ ３
［ 者 简 介 ］ 存 厚 （ ９４一） 男 ， 蒙 古 乌 兰 察 布 市 人 。 作 游 １６ ． 内
医 学学 士 ， 副主 任医 师 。
宫 腔镜在诊 断子 宫 内膜 癌及 癌前病变 中的价值
［ 】 中华医学会． 床技术 操作规范妇产科分册 ［ ３ 临 Ｍ】． 北京 ： 人民 军 医出 版社 ， ０ ７ １０ ２ ０ ：２ ． ［］ 汕头大学医学院 ． ４ 女性不 孕症的电视腹腔镜诊断与治疗【 ． Ｍ］ 北 京 ： 民卫 生音 像 出版 社 ．０ ６ 人 ２０ ． ［ ］ 乐杰． 编． ５ 主 妇产科 学 ［ ． ７版 ． Ｍ］ 第 北京： 民卫生 出版社， 人
宫腔镜在子宫内膜癌诊治中的应用
宫腔镜在子宫内膜癌诊治中的应用作者：高雅莉来源：《现代养生·下半月版》 2014年第11期高雅莉吉林市第二人民医院吉林省吉林市132002【摘要】子宫内膜癌是女性生殖道三大恶性肿瘤中的一种，约为整个恶性肿瘤的20%-30%。
宫腔镜检查能够有效的提升子宫内膜癌的诊断阳性率，特别是早期子宫内膜癌的诊断。
在宫腔镜可视下对病变部位进行穿刺活检是子宫内膜病变诊断的金标准。
【关键词】宫腔镜；子宫内膜癌；临床诊治；应用分析1 临床资料子宫内膜癌约为整个生殖道恶性肿瘤的20%~30%，年龄段主要在55~60 岁之间。
宫腔镜能够对宫腔内的生理以及病例改变全面了解，能够将图像至少放大10 倍，宫腔镜可将宫内可疑组织钳取出来进行病理检验，不但不会遗漏早期局限型微小病变，同时可对多点进行取材，规避了过去诊断性刮宫为得到足量宫内组织而过度盲目的对宫腔进行搔刮，导致出血、疼痛以及子宫穿孔等症状，明显的提升了临床取材的可靠性和安全性。
特别是单纯诊刮结果为阴性是，更需要实施宫腔镜检查。
虽然一些学者认为运用宫腔镜检查可能会导致少量的肿瘤细胞随着腔镜进入到盆腹腔或者输卵管，但是经过大量研究指出宫腔镜检查不会影响疾病的预后效果。
纤维宫腔镜镜体内插入端外径仅仅为2.9~3.1mm，能够弯曲达到100° ~120°，容易通过子宫颈管对子宫腔内进行全面观察，即便对于绝经期妇女或者未生育妇女也可在清醒状态下进行；纤维宫腔镜镜体相对纤细柔软，可对未婚或者幼女通过处女膜进入阴道对宫颈进行窥察，甚至可以经子宫颈管进入到宫腔内，直视检查宫腔内的病变。
2 诊断方法对子宫内膜癌诊断的方法具体有：子宫内膜细胞学检查、诊断性刮宫、子宫超声学造影、B 型超声、宫腔镜检查、核磁共振成像、内膜活检等等。
超声只能对子宫内膜癌做出初步诊断，诊断性刮宫是过去常用的子宫内膜癌确诊方法，盲刮不能确保对病变组织进行取样。
盲刮60% 所得的组织不足宫腔的50%，漏诊子宫内膜癌的几率为2%~10%；核磁共振成像诊断浸润肌层声部的子宫内膜癌的精确性仅仅为46.6%。
2024版宫腔镜的组成与功能解析
器械准备
准备宫腔镜及相关手术器 械，确保其完好无损、消 毒彻底。
消毒流程
遵循手术室消毒规范，对 手术区域进行彻底消毒， 减少感染风险。
正确握持和操作手柄方法演示
握持方法
采用符合人体工程学的握 持方式，确保手术过程中 手部舒适、稳定。
操作手柄
熟悉操作手柄各功能键， 掌握正确的操作方法，避 免误操作。
输卵管通液检查步骤详解
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患者准备
患者取膀胱截石位，常规消毒 铺巾，暴露宫颈。
输卵管导管插入
将输卵管导管经宫颈插入宫腔， 注入生理盐水使输卵管扩张。
通液检查
在宫腔镜下观察输卵管开口情 况，注入美蓝液检查输卵管是
否通畅。
结果判断
根据注液阻力和美蓝液反流情 况判断输卵管通畅程度。
其他妇科手术辅助应用
子宫肌瘤剔除术技巧分享
术前评估
通过B超、MRI等检查手段明确肌瘤位置、 大小及与周围组织的关系。
肌瘤剔除技巧
在宫腔镜下用电切环或激光刀将肌瘤逐 一切除，注意保护周围正常组织。
手术入路选择
根据肌瘤位置选择合适的手术入路，如 经宫颈、经腹或经阴道等。
术后康复
密切观察患者生命体征，给予止血、抗 感染等治疗，指导患者康复锻炼。
宫腔镜技术起源于20世纪初，经历了多次技术革新和改进。
随着光学技术、材料科学和医学技术的不断发展，宫腔镜的性能和安全性得到了显 著提升。
目前，宫腔镜已经成为妇科疾病诊断和治疗中不可或缺的重要工具之一。同时，随 着微创手术的普及和发展，宫腔镜在手术中的应用也越来越广泛。
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宫腔镜主要组成部分介绍
镜头系统与成像原理
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宫腔镜在子宫内膜癌临床诊治中的价值的开题报告
宫腔镜在子宫内膜癌临床诊治中的价值的开题报告
一、背景介绍
子宫内膜癌是一种常见的女性恶性肿瘤，常见症状为阴道出血、不规则月经、腹痛等。
现在，临床上常用的治疗手段包括手术切除、放疗、化疗、内分泌治疗等，其
中手术切除是主要的治疗手段。
随着医学技术的发展，宫腔镜手术在子宫内膜癌的诊治中越来越普及，由于宫腔镜具有创伤小、复原快、感染率低等优点，能够减少手术后的痛苦和并发症，因此受
到了越来越多医生和患者的关注。
二、研究目的
本研究旨在探讨宫腔镜在子宫内膜癌临床诊治中的价值，评估其安全性和有效性，为临床治疗提供科学依据。
三、研究内容
本研究将对宫腔镜在子宫内膜癌临床诊治中的应用情况进行概述，通过回顾相关文献，总结目前宫腔镜手术治疗子宫内膜癌的优点和不足之处，并分析造成不足的原因；着重探讨宫腔镜在手术方式选择、手术效果与不良反应、治疗费用等方面的应用
价值，期望为临床提供科学合理的指导意见。
四、研究方法
1.文献回顾法：通过检索相关文献，了解宫腔镜在子宫内膜癌临床诊治中的应用情况；
2.统计分析法：通过对患者的基本情况、手术方式选择、手术效果与不良反应、治疗费用等进行统计分析，评估宫腔镜在治疗子宫内膜癌中的应用价值。
五、研究意义
本研究将探究现阶段宫腔镜手术治疗子宫内膜癌的现状和进展，为临床医生提供更准确、更切实可行的治疗方案，同时也有助于患者及其家属掌握更多科学合理的治
疗知识和方法，提高治疗效果和患者的生存质量。
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１３检 查 方 法 ．
经组 织学 证实 为子 宫 内膜癌 ，均给 予 手术进 行 治疗 ， 采
取 全身 麻醉 的方 式 ， 行开 腹 手术 。术前 均 采用 官 腔镜 进 行探 查， 探查 合 并腹 水 的 患 者直 接 取 腹 水 送细 胞 学 检 查 ， 腹水 无 者 用 ０９ ． ％氯 化 钠溶 液 ２ ０ｍＬ注入 腹 腔 。再 进行 仔 细 观 察 ， ０ 探 查盆 腔 和腹腔 ， 摸 有无 表 面 异物 ， 触 并对 其进 行 活检 ， 横 对 隔进行 活检 。术 中对大 网膜 可 疑病 灶 进行 切 除 ， 切除 的 子 对 宫进行 剖 检 ， 判断 其浸 润 深度 、 肿瘤 大小 和 累及情 况 。 有标 所 本均 连续 ５切 片 ， 石蜡 制 片 ， 行病 理 组织 学检 查 （Ｉ 色 ， 进 ＩＥ染 －
１１ 一 般 资 料 ．
选 取 ２０ ０ ９年 ４月 ～ ０ １年 ４月 本 院 临 床 表 现 为 绝 经 ２１ 后 阴道 流血 ， 术 前 行 宫 腔 镜 检 查 疑 为 子 宫 内膜 癌 患 者 ３ 在 ２ 例 ， 龄 为 ６ ～ ０岁 ， 均 （ ６３ ＋ ．７ 岁 ， 经 时 间 为 ９ 年 ３７ 平 ６ ． ４５ ） 绝 ４ —
无统计 学意 义 （ Ｐ＞０ ５ 。 ． ） ０
表 ２ 宫腔镜检查与 术后病理分期 比较 （ 】 ％）
嘱 患 者排 空 膀 胱 ， 截 石 位 ， 行 常 规外 阴 、 取 进 阴道 消 毒 ，
用 宫 颈 钳夹 宫 颈 ， 探 针探 明官 腔 的 深 度 、 向 ， １ 用 方 用 ％利 多
例， 以手术 后病 理 结果 作 为标 准 ， 官腔镜 的检查 结果 和分期 进行 对 照分 析 。 果 官 腔镜 检 查 与病理 检查 的诊 断 结 对 结 果 差异 无统 计学 意 义 （ Ｐ＞００ ） ． 。宫 腔镜 检 查与 术后 病 理检 查 的分期 结 果 比较差 异 无统 计学 意 义（ ５ Ｐ＞００ ） ．５ 。结 论
２ ０年 ， 均 （ ５ ７ ６７ ） ， 并 高 血 压 ３例 ， 并 糖 尿 病 ５ 平 １． ＋ ．３ 年 合 ４ 合
例 ， 血 压 合并 糖 尿 病 ２例 。３ 高 ２例 患 者 均 在 术 前 行 官 腔镜 检 查 ， 中病 理 检 查 分 期 Ｉ期 为 １ 其 ９例 ， Ⅱ期 为 ８例 ， Ⅲ期
・
医护论坛 ・
２２ ２第９ 第 期 ０年 月 １ ５ １ 卷
官腔镜检查在诊断子宫 内膜癌 中的作用分析
王 孟 丽 罗 莎
湖北 省松 滋 市人 民 医院 妇产 科 ， 北】目的 分析 官 腔 镜 检查 在 子 宫 内膜 癌 中 的诊 治 作 用 。 方 法 选 取术 前 行 宫腔 镜 检 查 疑 为子 宫 内膜 癌 患 者 ３ 摘 ２
００ ） 见 表 ｌ ． 。 ５ 。
表 １ 宫腔镜检查与组织病理学诊 断结果比较 【 】 ％）
宫内膜 癌成 为 治疗 该病 的重 点 。 宫腔 镜检 查应 用 于子 宫 内膜 癌 的诊 断 和治疗 价 值 已经被 许 多 临 床研究 所 证 实 ， 将本 院 现
应用官 腔 镜诊 治子 宫 内膜癌 ３ ２例 报 道如 下 ： １资 料与方 法
子 宫 内膜癌 又称 子宫 体 癌 ， 是女 性 生殖 道常 见 的恶 性 肿 瘤 之一 ， 占女性 全 身恶 性肿 瘤 的 ７ 占女性 生殖 系统 癌症 发 ％。
２ 结 果
２１宫腔镜 检 查与 组织 病理 学诊 断 结果 比较 ． ３ ２例经 宫 腔镜 诊 断 ， １例 为不 典 型性 增 生 ，０例 为子 宫 ３
卡 因 ５ｍＬ喷 于官腔 内膜 表 面 ， 空镜 鞘 和光 学镜 的空气 ， 排 再 缓 缓 置入 官腔 ， ５ 将 ％葡萄 糖溶 液 作 为膨宫 剂 注入 宫 腔 。 力 压 在 ７ ～ ０ ， 其 充盈 、 野 明亮 后 ， 动镜 体 依 次 观 ０ １ ０ｍｍ Ｈｇ 待 视 转
为 ５例 。
１２取 样 方 法
２２宫 腔 镜 检 查 的 术 后 分 期 准 确 率 对 比 ．
在 术前 宫 腔镜 的病 理 分期 Ｉ期 ｌ ９例 患者 中 ．术 后证 实 为 Ｉ 的有 ｌ 期 ７例 ， Ⅱ期 ２例 ， 确 率 为 ８ ．７ ； 准 ９４ ％ 术前 分 期 为 Ⅱ期 的 ８例 患 者 中 ， 术后 均 证 实 为 Ⅱ期 ， 准确 率 为 １ ０ 术 ０ ％： 前 Ⅲ期 ５例 患者 中 ， 术后 证 实 为 Ⅲ期 ４例 ， Ⅱ期 １例 ． 准确 率 为 ８ ％。宫 腔镜检 查 与术 后病 理检 查 的分 期结 果 比较 ， 异 ０ 差
病 率 的 ２ ％～ ０ ” ０ ３ ％ｑ 。近 年来 ， 子宫 内膜癌 的发病 率 有上 升 趋
势 ， 且 有年 轻化 的特 性 。 并 为此 ， 早期 准确 诊 断和 有效 治疗 子
内膜 癌 ， 为 肉瘤 。手 术病 理结 果诊 断 为不 典 型增生 ０例 、 １例 子宫 内膜 癌 ３ １例 ， 肉瘤 １例 ； 官腔 镜 诊 断符 合 率 为 ９ ．５ ３７ ％． 宫腔 镜 检查 与病 理 检查 的诊 断结 果 差异 无统 计 学 意 义 （ Ｐ＞
宫 腔镜 以其 直 观性 、 准确 性 、 全性 克服 了其 他 诊断 方法 的 盲 目性 和局 限性 ， 得 临床推 广 。 安 值 【 关键 词１宫腔镜 手 术 ； 宫 内膜癌 ； 织病理 学 ； 理 分期 ； 断 子 组 病 诊 ［ 中图分 类号］ ３ Ｒ７ ７ （ 文献 标识 码】 Ｂ 【 章编 号】１ ７ — ７ （ ０ ２）２（ 文 ６ ４ ４ ２１ ２ １ ０ ｂ卜０ ７ — ２ １８０