手卫生及外科手消毒
洗手卫生手消毒和外科手消毒
医务人员手卫生规范一、洗手与卫生手消毒1、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：1当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂皂液和流动水洗手;2手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手;2、在下列情况下,医务人员应根据的原则选择洗手或使用速干手消毒剂：1直接接触每个患者前后,从统一患者身体的污染部位移动到清洁部位时;2接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后;3穿脱隔离衣前后,摘手套后;4进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前;5接触患者周围环境及物品后;6处理药物或配餐前;3、医务人员在下列情况时应先洗手,然后进行卫生手消毒：1接触患者的血液2体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;4、医务人员洗手方法见附录A;5、医务人员卫生手消毒应遵循以下方法：1取适量的速干手消毒剂于掌心;2严格按照附录A医务人员洗手方法揉搓的步骤进行揉搓;3揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥;二、外科手消毒1、外科手消毒应遵循以下原则：1先洗手,后消毒;2不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒;2、洗手方法与要求1洗手之前应先摘除手部饰物,并修剪指甲,长度应不超过指尖;2取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂1/3,并认真揉搓;清洁双手时,应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处; 3流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3;4使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3;3、外科手消毒方法1冲洗手消毒方法取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓2min~6min,用流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3,无菌巾彻底擦干;流动水应达到GB5749的规定;特殊情况水质达不到要求时,手术医师在戴手套前,应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套;手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明书;2勉冲洗手消毒方法取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓至消毒剂干燥;手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明;4、注意事项1不应戴假指甲,保持指甲和指甲周围组织的清洁;2在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部,使水由手部流向肘部;3洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓;4术后摘除外科手套后,应用肥皂皂液清洁双手;5用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等,应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁直接用品应每日清洁与消毒;三、手卫生效果的监测1、监测要求：医疗机构应每季度对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科等部门的义务人员手进行消毒效果的监测；当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时,应及时进行监测,并进行相应致病性微生物的监测;2、监测方法、；按照附录B进行;3、手卫生合格的判断标准： 1卫生手消毒,监测的细菌菌落总数应≤10cfu／cm22外科手消毒,监测的细菌菌落总数应≤5cfu／cm2。
手卫生及外科手消毒.ppt
观
看
视
频
视频链接：
https:///x/page/g09541aiuul.html
参
考
文
献
参考文献：
谢谢！
石家庄市鹿泉区中医院 薛培科
• 9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。 2020/12/112020/12/11Friday, December 11, 2020
意义
洗手是防止医院感染最简单、最有效、最方便、最 经济的手法，请保持良好的手部卫生习惯！严格实 施正确的洗手规则可减少医院感染20～30%
要求
手卫生消毒效果应达到如下要求：
卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10CFU/cm2. 外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5CFU/cm2.
洗手与卫生手消毒指征Biblioteka 外科手消毒注意事项：
1.不得戴假指甲、装饰指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。 2.在外科手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水
由手部流向肘部。 3.洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手揉搓。 4.术后摘除手套后，应用洗手液清洁双手。 5.用后的清洁指甲用品，揉搓用品如海绵、手刷等，放到指定
下列情况医务人员应洗手和/或使用手消毒剂进行卫生手消毒：
1.接触患者前。 2.清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前。 3.暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄 物、伤口敷料等之后。 4.接触患者后。 5.接触患者周围环境后，包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。
医院医务人员手卫生规范及洗手法
医院医务人员手卫生规范及洗手法为保障患者安全、提高医疗质量,防止交叉感染,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》和卫生部《医务人员手卫生规范》的相关要求制定本规范，适用于我院所有人员。
一、术语和定义1、手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、洗手医务人员用肥皂(或皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
3、卫生手消毒医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程.4、外科手消毒外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程.使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性.5、常居菌能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物,是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。
如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。
一般情况下不致病.６、暂居菌寄居在皮肤表层,常规洗手容易被清除的微生物。
直接接触患者或被污染的物体表面时可获得,可随时通过手传播,与医院感染密切相关。
7、手消毒剂用于手部皮肤消毒,以减少手部皮肤细菌的消毒剂,如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等.(1)速干手消毒剂含有醇类和护肤成分的手消毒剂。
包括水剂、凝胶和泡沫型．(2）免冲洗手消毒剂主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂.包括水剂、凝胶和泡沫型.8、手卫生设施用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等.二、手卫生的管理与基本要求1、制定并落实手卫生管理制度,配备有效、便捷、合乎要求的手卫生设施。
2、定期开展手卫生的全员培训，加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员子卫生的依从性3、医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法,保障洗手与手消毒的效果。
三、手卫生设施1、洗手与卫生手消毒设施(1）设置流动水洗手设施。
(２) 手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心、内镜室、血透室、口腔门诊、急诊科、检验科等重点部门应配备非手触式水龙头。
外科手消毒
概念
• 10:.有效性；是指手卫生产品杀灭微生物的能力， 分实验室消毒效果和临床应用消毒效果。 • 11:.外科手消毒设施；是用于洗手与手消毒的设施， 包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用 品、手消毒剂、手刷、计时装置、清洁指甲用品、 镜子等。
二， 二、外科手消毒的目的
清除或杀灭手表面暂居菌，减少常居菌，抑制手术过 程中手表面微生物的生长，减少手部皮肤细菌的释放，防 止病原微生物在医务人员和患者之间的传播，有效预防手 术部位感染发生
一，概念
1.手卫生；为医务人员洗手，卫生手消毒和外科手消毒的总 称。 2.外科手消毒；是外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手， 再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少长居菌的过 程。使用的手消毒剂常具有持续抗菌活性。 3.常居菌；是指能从大部分人体皮肤分离出来的微生物，使 皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝 固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌等。一般情况下不致病。 4.暂居菌；是指寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微 生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随 时通过手传播，与医院感染密切相关。
消毒设施
• • • • 7：手刷；应柔软完好，重复使用时一用一灭菌。 8：计时装置；方便义务人员观察洗手与手消毒时间。 9：洗手流程及说明图示 方便医务人员规范手消毒流 10：镜子：洗手池正前方应配备镜子，用于刷手前整理着 装。
四，外科手消毒原则
• ①先洗手，后消毒 • ②不同手术之间或手术过程中手被污染时， 应重新进行外科手消毒。
概念
5：皂液；是指不含消毒剂的清洁剂，或仅含有很低浓度的、 仅起防腐作用的抗菌剂。 6: 手消毒剂；是用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌 的消毒剂。如乙醇、碘伏、等。 7:.速干手消毒剂；是含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括 水剂、凝胶和泡沫型。 8:.免冲洗手消毒剂；是主要用于外科手消毒，消毒后不需要 用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶、泡沫型 9:.持久活性；是指使用的消毒剂有持续杀菌能力或累积活性， 确保手术过程中手表面微生物保持在较低水平。
《手卫生讲课外科手》PPT课件
正确洗手方法
总结词
掌握正确的洗手方法是预防病原体传播的关键。
详细描述
洗手时需使用流动水，将双手彻底浸湿，涂抹洗手液或肥皂，揉搓双手至少20 秒，确保覆盖手心、手背、指缝、指甲等部位，然后用清水冲洗干净，最后用 干净的毛巾或纸巾擦干。
手卫生消毒剂的选择和使用
总结词
选择合适的手卫生消毒剂对于杀灭病原体至关重要。
手卫生消毒剂使用不当的问题
• 总结词：使用不当 • 详细描述：医务人员对手卫生消毒剂的使用方法不熟悉，使用量和使用时间掌握不准确，影响消毒效果。 • 解决方案：加强手卫生消毒剂使用培训，规范使用方法和操作流程。 • 具体措施：制定手卫生消毒剂使用指南，明确使用方法和注意事项；定期组织手卫生消毒剂使用培训，提高医务人员的操
详细描述
根据使用场景和需求选择合适的手卫生消毒剂，如医用酒精、含氯消毒剂等。使 用时需按照说明书正确稀释和使用，避免浓度过高或过低影响消毒效果。
手卫生设施的配置和维护
总结词
提供充足的手卫生设施并定期维护是保障手卫生的基础。
详细描述
医院、学校、公共场所等地方应设置足够数量的洗手设施， 包括洗手盆、干手器、洗手液等。同时，定期检查设施是否 完好，及时维修和更换损坏的部件，确保设施的正常使用。
手卫生是感染控制的基础
01
有效的手卫生可以控制病原体的传播，减少交叉感染的风险，
保障患者和医务人员的安全。
手卫生是医疗安全的保障
02
手卫生可以降低医疗事故和纠纷的风险，提高医疗工作的效率
和质量。
手卫生是医务人员的职业素养
03
遵循手卫生规范是医务人员的职业素养之一，也是其职责所在
。
02
手卫生方法与技巧
手卫生及外科手消毒.ppt
要求
手卫生消毒效果应达到如下要求：
卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10CFU/cm2. 外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5CFU/cm2.
洗手与卫生手消毒指征
下列情况医务人员应洗手和/或使用手消毒剂进行卫生手消毒：
1.接触患者前。 2.清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前。 3.暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄 物、伤口敷料等之后。 4.接触患者后。 5.接触患者周围环境后，包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。
宣讲人：手术室薛培科
定义
手卫生（hand hygiene）：为医务人
员在从事职业活动过程中的洗手、卫生 手消毒和外科手消毒的总称。 洗手（handwashing）：医务人员用
流动水和洗手液（肥皂）揉搓冲洗双手， 去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物 的过程。
卫 生 手 消 毒 （ antiseptic handrubbing）：医务人员用手消毒
外科手消毒
外科洗手遵循以下方法与要求： 流动水冲洗双手、前臂和上臂下 1/3。 使用干手用品擦干双手、前臂和上 臂下1/3.
外科手消毒
外科免冲洗手消毒方法： 1.按照上述洗手的方法与要求完成外科洗手。 2.取适量的手消毒剂放置在左手掌上。 3.将右手手指尖浸泡在手消毒剂中（≥5s），见图C.1 4.将手消毒剂涂抹在右手、前臂直至上臂下1/3，将手消 毒剂完全覆盖皮肤区域，持续揉搓10s～15s，直至消毒 剂干燥，见图C.2-C.5。 5.取适量的手消毒剂放在右手掌上。 6.在左手重复3、4过程。 7.取适量的手消毒剂放置在手掌上。 8.揉搓双手直至手腕，揉搓方法按照A.1-A.5。揉搓步骤 进行，揉搓至手部干燥。 9.手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的 使用说明。
外科手消毒流程图(外科手消毒标准操作规程)
外科手消毒流程图(外科手消
毒标准操作规程)
-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
外科手消毒流程
注意事项：
1．外科手消毒原则应遵循先洗手，后消毒。
2．冲洗的整个过程中，始终保持双手位于胸前并高于肘部，保持手尖朝上，使水由手部流向肘部，避免倒流。
冲洗双手时应避免水溅湿衣裤，若溅湿应立即更换。
3．若甲下污垢较多，可使用灭菌的柔软毛刷清洁甲下。
4．消毒后的双手应置于胸前，抬高肘部，远离身体，迅速进入手术间，避免污
染。
戴无菌手套前，防止手和手臂触碰任何物品，一旦触碰，必须重新进行手消毒。
5．摘除手套后应洗手。
6．连台手术、不同患者手术之间、手套破损、或手被污染时应重新进行外科手消毒。
7．手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法应遵循产品的使用说明。
8．外科手消毒剂开启后应注明日期、时间，易挥发的醇类产品开瓶后的使用期不得超过30天，不易挥发的产品开瓶后使用期不得超过60天。
参考文献：
1．中华人民共和国卫生行业标准 WS/T313-2009医务人员手卫生规范
2．《手术室护理实践指南》2016版人民卫生出版社
3．《手术室护理学》第３版人民军医出版社。
手卫生与换药
洗手
指证：
1 2 3 4 5 直接接触患者前后 无菌操作前后 处理清洁或无菌物品之前 穿脱隔离衣前后、摘手套后 接触不同患者之间或从患者身体的污染部位移动到 清洁部位时 6 处理污染物品后 7 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜皮 肤或者伤口敷料。
洗手前准备：
1 确认洗手环境清洁宽敞、有无接触式自来水龙头洗 手液在有效期内、准备干手纸。 2 整理工作服、带口罩、帽子、挽衣袖至前臂上部至 肘位置。 3 摘除首饰、修剪指甲、确认手部及手臂皮肤黏膜完 好。
七部洗手法：
1
2
3
4
5
6
7
注意事项：
-6次，每步不少于 15s，洗手时间 不少于2min。 3 仔细清洁指尖、指甲、指缝、指关节等部位 4 手未受到患者血液、体液等物质明显污染时可以使 用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
手消毒
指证：在同一病室接触不同患者之间，手未受到血液、
体液等物质明显污染时。
方法：同七部洗手法。 注意事项：揉搓时应保证手消毒液完全覆盖手部皮肤，
直至手部干燥。（15s-1min）
换药术
目的：
1 2 3 4 5 观察伤口 除坏死组织 清洁创面 引流通畅 促进组织生长。
为创面提供一个相对利于生长，愈合的环境，使其尽早愈合。
注：为创面提供一个相对无菌的环境，以免再次受到攻击。
手卫生与换药术
手卫生是指洗手、卫生手消毒和外科手消毒 的总称。
洗手：是指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去
除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
卫生手消毒：是指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双
手，以减少手部暂居菌的过程。
外科手消毒：是指医务人员在外科手术前用肥皂(液)
手的卫生消毒
整理ppt
26
原则
1.显著减少完整皮肤上的菌落数量 2.含有不刺激皮肤的广谱抗菌成分，能够在手
术期间连续发挥杀菌作用
整理ppt
27
方法： 1.清洗双手：前臂及上臂下1/3，摘除饰物，
按要求修剪指甲， 肥皂或肥皂液刷洗， 流动水冲洗 无菌纸擦干
整理ppt
28
取无菌手刷,取适量清洁剂于洗手刷毛面上,按 三节段（双手交替）刷手。
病人身体的污染部位移到清洁部位、护理特殊 易感病人前后 3.无菌操作前后、接触清洁物品前、处理污染 物品后 4.接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及 粘膜后
整理ppt
11
5.护理感染病人（带多重耐药）或可能携带病 原微生物的病人后
6.穿脱隔离衣前后，摘手套后
7.手上有可见的污染物或被病人的血液、体液 污染后。
暂住菌
3.洗手：去除及降低暂住菌
整理ppt
9
手卫生的管理与基本要求
医疗机构应加强对医务人员工作的指导、培训 与监督，提高医务人员手卫生的依从性
Ⅰ类Ⅱ类区域医务人员手卫生要求： 细菌菌落≤5cuf/cm2 Ⅲ类区域医务人员手卫生要求： ≤10cuf/cm2
整理ppt
10
洗手指证
1.离开病房前 2.接触病人前后、接触不同病人之间，从同一
手的卫生
整理ppt
1
一.概念
1.手卫生：洗手、手消毒、外科手消毒的总称 2.洗手：用肥皂液和流动水洗手，去除皮肤污
垢、碎屑和部分致病菌的过程 3.卫生手消毒：用速干手消毒剂揉搓双手，以
减少手部暂居菌的过程 4.外科手消毒：用肥皂（皂液）和流动水洗手，
再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少 常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗 菌活性。
医院医务人员手卫生规范及洗手法
医院医务人员手卫生规范及洗手法为保障患者安全、提高医疗质量,防止交叉感染，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》和卫生部《医务人员手卫生规范》的相关要求制定本规范，适用于我院所有人员。
一、术语和定义1、手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、洗手医务人员用肥皂（或皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
3、卫生手消毒医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
4、外科手消毒外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
5、常居菌能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物,是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。
如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等.一般情况下不致病.6、暂居菌寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。
直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播,与医院感染密切相关.7、手消毒剂用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂,如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。
（1)速干手消毒剂含有醇类和护肤成分的手消毒剂。
包括水剂、凝胶和泡沫型。
(2）免冲洗手消毒剂主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂.包括水剂、凝胶和泡沫型。
8、手卫生设施用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等.二、手卫生的管理与基本要求1、制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷、合乎要求的手卫生设施。
2、定期开展手卫生的全员培训，加强对医务人员手卫生工作的指导与监督,提高医务人员子卫生的依从性3、医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法,保障洗手与手消毒的效果。
三、手卫生设施1、洗手与卫生手消毒设施（1）设置流动水洗手设施.（2）手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心、内镜室、血透室、口腔门诊、急诊科、检验科等重点部门应配备非手触式水龙头。
外科手消毒内容
外科手消毒内容一、了解手消毒的重要性手是医院感染控制的重要环节之一，手部卫生是预防医院感染的第一步。
手部卫生可以有效地减少手部细菌数量，预防疾病传播，提高医疗质量和患者安全。
二、选择合适的洗手液在外科手消毒中，应选择具有抗菌成分的洗手液，如含有乙醇和洗必泰等成分的洗手液。
这些成分可以有效地杀灭细菌，达到清洁和消毒的目的。
三、正确洗手方法洗手时需用干净的流动水冲洗双手，同时使用洗手液涂抹双手，并反复搓揉，直至双手感到清洁为止。
搓揉时要注意指缝、指关节等细微部分的清洁。
四、洗手时间洗手时间应达到足够的长度，通常建议洗手时间不少于30秒。
在接触患者、进行手术或接触血液、体液等高风险操作后，必须立即洗手并进行手部消毒。
五、手部干燥方式手部清洁后，应使用无菌毛巾或纸巾擦干双手，或使用烘手器烘干双手。
干燥后的手部细菌数量应控制在规定的范围内。
六、手套的使用在进行手术或其他高风险操作时，必须使用无菌手套进行保护。
手套的材质应为医用级别的无菌乳胶或塑料制品。
使用前应检查手套是否完好无损，是否在有效期内使用。
七、手部消毒剂的选择手部消毒应选择具有杀菌作用的消毒剂，如乙醇、洗必泰等。
消毒剂的浓度应符合规定要求，使用量应足够充分。
八、手部消毒方法将消毒液涂抹双手后，应搓揉双手，直至消毒液干燥。
注意指缝、指关节等细微部分的消毒处理。
在进行手部消毒时，应注意保护手套不被消毒液污染。
九、手部消毒效果的评估十、手部保护措施在进行外科手消毒时还需要注意以下方面：定期对科室的手卫生物品进行检查和保养；医护人员正确执行外科手消毒程序；加强医护人员对手卫生的重视程度；提高患者对手卫生重要性的认知度；加强监督与考核力度等。
外科手消毒概念
外科手消毒概念
外科手消毒是指在进行外科手术前，医护人员需要对双手进行彻底的消毒程序，以减少手部表面的细菌和病原体数目，防止手部感染疾病传播给患者。
外科手消毒是手卫生的重要一环，是保证外科手术安全和术后感染控制的关键步骤。
外科手消毒通常包含以下几个步骤：
1. 移除手表、手环等首饰物品，并将袖口拉至手腕以上，避免污染。
2. 洗手：用温水和肥皂洗手，彻底清洗所有手部表面，包括手指缝和指甲，用刷子或指缝器清洁指甲。
3. 洗手术后要彻底冲洗干净，确保没有肥皂残留。
4. 消毒：用含有酒精或碘的洗手剂进行手部消毒。
消毒剂需要充分覆盖手部表面，并按照说明进行摩擦或揉搓，以确保有效杀灭细菌和病原体。
5. 消毒剂的接触时间应符合指定要求，一般为15-30秒。
6. 用流动的水彻底冲洗干净，以去除残留的消毒剂。
外科手消毒是外科手术中非常重要的一环，能够有效地减少手部的细菌和病原体，降低术后感染的风险。
因此，医护人员在进行外科手术前必须认真执行并严格遵守外科手消毒程序。
医务人员手卫生规范幻灯
c〕穿脱隔离衣前后，摘手套后。 d〕接触患者周围环境及物品后。 e〕接触患者周围环境及物品后。 f〕处理药物或配餐前。
第二十二页，共四十二页。
3 、医务人员在以下情况时应先洗手， 然后进行手卫生消毒： a〕接触患者的血液、体液和分泌物以 及被传染性致病微生物污染的物品后。 b〕直接为传染病患者进行检查、治 疗、护理或处理传染患者污物之后。
医疗机构应每季度对手术室、产房、导 管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、 器官移植病房、重症监护病房、新生儿 室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、 感染疾病科、口腔科等部门工作的医务 人员手进行消毒效果的监测；当疑心医 院感染爆发与医务人员手卫生有关时， 应及时进行监测，并进行相应致病性微 生物的检测。
第十二页，共四十二页。
3〕 应配备清洁剂。肥皂应保持清洁 与枯燥。盛放皂液的容器宜为一次性 使用，重复使用的容器应每周清洁与 消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换， 并清洁、消毒容器。
第十三页，共四十二页。
4〕 应配备干手物品或者设施，防止 二次污染。 5〕 应配备合格的速干手消毒剂。 6 〕手卫生生设施的设置应方便医务 人员使用。
第二十九页，共四十二页。
b 免冲洗手消毒方法 取适量的免冲洗 手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前 臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒 剂枯燥。手消毒剂的取液量，、揉搓 时间及使用方法遵循产品的使用说明。
第三十页，共四十二页。
4 、本卷须知 a不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围 组织的清洁。 b在整个手消毒过程中应保持双手位于 胸前并高于肘部，使水由手部流向肘 部。 c洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用 品或双手相互揉搓。
第四十页，共四十二页。
细菌菌落数总数计算方法： 细菌菌落总数〔cfu/cm2〕=平
手卫生定义、指征操作方法及消毒效果
下列情况医务人员应洗手或使用手消毒剂进行卫生手消毒： （1）接触患者前 （2）清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前。 （3）暴伤口、血液、体
液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 （4）接触患者后。 （5）接触患者周围环境后，包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体
以及被传染性病原微生物污染的物品后。 （2）直接接触传染病患者进行检查、治疗
、护理或处理传染患者污物之后。
注意事项：
1、修剪指甲，指甲不超过甲缘，手部不配带戒指等首饰物。 2、在流动水下，使双手淋湿，取适量的皂液均匀抹手掌、手背、手指、指
缝。 3、认真揉搓双手，不少于15秒的时间，注意清洗指尖、指缝和指背等易污
。
诚信 文明 感恩 自律
卫生手消毒监测的细菌菌落总数≤10cfu/C㎡。
外科手消毒监测的细菌菌落总数应≤5cfu/C㎡。
皮肤消毒应≤5cfu/C㎡使用中灭菌用消毒液应无菌生长，使用中皮肤黏膜消毒 液染菌量应≤10cfu/ml,其他使用中消毒液染菌量应≤100cfu/ml。
202X
谢谢聆听
表面后。
下列情况应洗手： （1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时 （2）可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生 物时。 （3）手部没有肉眼可见污染时，宜使用手消毒剂进行手卫生消毒。
下列情况时医务人员应先洗手，然后进行
卫生手消毒： （1）接触传染病患者血液、体液和分泌物
染部位。 4、清水冲净后，用一次性纸巾擦干双手，如水龙头为手拧式 开关，则应 采用干手纸巾关闭水龙头。 5、 一般情况下也可增加第七步：清洗手腕
1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓 2、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行； 3、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓 4、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； 5、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行； 6、将五个手指尖并拢放在另一掌心旋转揉搓，交换进行； 7、必要时增加对手腕的清洗。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
意义
洗手是防止医院感染最简单、最有效、最方便、最 经济的手法，请保持良好的手部卫生习惯！严格实 施正确的洗手规则可减少医院感染20～30%
要求
手卫生消毒效果应达到如下要求：
卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10CFU/cm2. 外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5CFU/cm2.
洗手与卫生手消毒指征
洗手与卫生手消毒指征
下列情况应洗手：
1.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时。 2.可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对于速干手消毒剂不敏感的病原微生物时。
手部没有肉眼可见的污染时，宜用手消毒剂进行卫生手消毒 下列情况时医务人员应先洗手，然后进行卫生手消毒：
1.接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性病原微生物污染的物品后。 2.直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
医务人员洗手方法
1.在流动水下，淋湿双手。 2.取适量洗手液（肥皂），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 3.认真揉搓双手至少15s，注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝， 具体揉搓步骤为（步骤不分先后）：
a.掌心相对，手指并拢，相互揉搓 b.手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行 c.掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓 d.弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行 e.右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行 f.将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行 4.在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。 5.擦干宜使用纸巾
外科手消毒
外科手消毒应遵循以下原则：
1.先洗手，后消毒。 2.不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进 行外科手消毒。
外科手消毒
外科洗手遵循以下方法与要求： 洗手之前应先摘除手部饰物，修剪 指甲，指甲长度不超过指尖。 取适量的洗手液清洗双手、前臂和 上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双 手时，可使用清洁指甲用品清洁指 甲下的污垢和使用揉搓用品清洁手 部皮肤皱褶处
外科手消毒
注意事项：
1.不得戴假指甲、装饰指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。 2.在外科手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水
由手部流向肘部。 3.洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手揉搓。 4.术后摘除手套后，应用洗手液清洁双手。 5.用后的清洁指甲用品，揉搓用品如海绵、手刷等，放到指定
的容器中，揉搓用品、清洁指甲用品应一人一用一消毒或者一次性使用。
观
看
视
频
视频链接：
https:///x/page/g09541aiuul.html
参
考
文
献
参考文献：
谢谢！
石家庄市鹿泉区中医院 薛培科
外科手消毒
外科洗手遵循以下方法与要求： 流动水冲洗双手、前臂和上臂下 1/3。 使用干手用品擦干双手、前臂和上 臂毒方法： 1.按照上述洗手的方法与要求完成外科洗手。 2.取适量的手消毒剂放置在左手掌上。 3.将右手手指尖浸泡在手消毒剂中（≥5s），见图C.1 4.将手消毒剂涂抹在右手、前臂直至上臂下1/3，将手消 毒剂完全覆盖皮肤区域，持续揉搓10s～15s，直至消毒 剂干燥，见图C.2-C.5。 5.取适量的手消毒剂放在右手掌上。 6.在左手重复3、4过程。 7.取适量的手消毒剂放置在手掌上。 8.揉搓双手直至手腕，揉搓方法按照A.1-A.5。揉搓步骤 进行，揉搓至手部干燥。 9.手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的 使用说明。
流动水和洗手液（肥皂）揉搓冲洗双手， 去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物 的过程。
卫 生 手 消 毒 （ antiseptic handrubbing）：医务人员用手消毒
剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
定义
外 科 手 消 毒 （ surgical hand antisepsis）：外科手术前医护人员用 流动水和洗手液揉搓冲洗双手、前臂至 上臂下1/3，再用手消毒剂清除或者杀 灭手部、前臂至上臂下1/3暂居菌和减 少常居菌的过程。
手卫生及外科手消毒
hand hygiene and surgical hand antisepsis 石家庄市鹿泉区中医院
宣讲人：手术室薛培科
定义
手卫生（hand hygiene）：为医务人
员在从事职业活动过程中的洗手、卫生 手消毒和外科手消毒的总称。 洗手（handwashing）：医务人员用
下列情况医务人员应洗手和/或使用手消毒剂进行卫生手消毒：
1.接触患者前。 2.清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前。 3.暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄 物、伤口敷料等之后。 4.接触患者后。 5.接触患者周围环境后，包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。