2020 AHA心肺复苏指南解读(四)——成人基础和高级生命支持(下)

2020 AHA心肺复苏指南解读(四)——成人基础和高级生命支持
(下)
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2020 AHA心肺复苏指南解读(四)——成人基础和高级生
命支持(下)
2020 AHA心肺复苏指南解读(四)——成人基础和高级生命支
持(下)
随着医疗技术的不息进步和世界人口的增长，心脏病和心肺
骤停的患者数量逐渐增加。

因此，心肺复苏指南的更新和解读对
于救治心脏病患者和提高心肺复苏的成功率至关重要。

本文将继
续解读2020年美国心脏协会(AHA)发布的心肺复苏指南，着重介
绍成人基础和高级生命支持的相关内容。

1. 基础生命支持(BLS)
基础生命支持是指在医疗人员的指导下，通过胸外心脏按压
和人工呼吸等基本措施来维持心肺功能。

新的指南强调在开始心
肺复苏前进行手上消毒，并尽量缩减中断心脏按压的时间，以提
高复苏效果。

此外，对于需要心肺复苏的非心脏病因患者，在进
行胸外心脏按压前进行抬头颈向上打开气道和赐予补充氧气的步
骤也被提出。

2. 自动体外除颤器(AED)使用
自动体外除颤器是一种自动诊断和治疗心律失常的设备。

新
的指南强调，在发生心脏骤停时应尽快使用AED进行电除颤治疗。

同时，要求不具备AED的公共场所和机构应配备这种设备，并进行相应的培训和宣扬，以提高心脏骤停患者在公共场所得到准时
救治的机会。

3. 高级生命支持(ALS)
高级生命支持是在基础生命支持的基础上，通过给药、电除颤和气管插管等措施进一步救援心脏骤停患者。

新的指南对心室抖动/心室纤颤的电除颤进行了调整，强调使用更高剂量的一次性除颤，以提高心律恢复的成功率。

此外，在行气管插管过程中，强调应使用阅历丰富的医务人员，并注意预防感染的相关操作。

4. 药物应用
指南对药物应用进行了一些调整。

针对心室抖动/心室纤颤，建议在进行电除颤前尽快赐予适当剂量的抗心律失常药物，如胺碘酮。

此外，对于非心脏病原因引起的心脏骤停，新的指南不再推举使用肾上腺素。

相反，建议使用血管加压素作为替代药物，以提高心脏骤停后的患者存活率。

5. 心脏复苏后护理
心脏复苏后护理是心肺复苏的重要环节。

新的指南对心脏复苏后护理进行了一些调整。

例如，对于在心脏骤停后需要低温治疗的患者，建议目标温度控制在32-36摄氏度之间，以缩减可能的脑毁伤。

此外，针对可能出现的心电图异常，推举进行早期心电图监测，并进行针对性的处理。

总结起来，2020年AHA心肺复苏指南针对成人基础和高级生命支持进行了一系列调整。

从基础生命支持到自动体外除颤器的使用，再到高级生命支持和药物应用以及心脏复苏后的护理等环节，新指南提供了更加规范、全面和科学的建议，以提高心肺
复苏的效果和患者的存活率。

这些指南对医务人员和平凡民众来说都具有重要的指导意义，增进了心脏骤停救治的质量提升综上所述，2020年AHA心肺复苏指南针对成人基础和高级生命支持进行了一系列调整，并提供了更加规范、全面和科学的建议。

这些调整包括在自动体外除颤器的使用、药物应用和心脏复苏后护理等方面。

指南强调了阅历丰富的医务人员的重要性，并提示注意预防感染的相关操作。

此外，指南还推举了使用胺碘酮作为抗心律失常药物，并建议使用血管加压素替代肾上腺素以提高心脏骤停后的患者存活率。

针对心脏复苏后，指南建议将目标温度控制在32-36摄氏度之间以缩减脑毁伤，并推举进行早期心电图监测和针对性处理。

这些指南对于提高心肺复苏的效果和患者的存活率具有重要的指导意义，并增进了心脏骤停救治质量的提升。