督导检查与考核管理制度

督导检查与考核管理制度
第一章总则
第一条
为了加强医院内部管理，提高医疗服务质量，订立本督导检查与考
核管理制度。

本制度适用于医院全部科室、部门和职工，并严格执行。

第二章督导检查
第一条
医院设立独立的督导检查部门，负责督导检查工作的组织、协调、
执行和监督。

第二条
督导检查部门由医院行政管理层成员担负，负责订立年度工作计划、确定检查内容和方式，并组织实施。

第三条
督导检查重要包含日常巡查、定期检查和专项检查。

1. 日常巡查
医院督导检查部门定期派遣督导员对各科室、部门的工作情况进行
巡查，并及时发现问题并提出整改看法。

2. 定期检查
医院督导检查部门每季度组织全面检查，对各科室、部门的工作情
况进行全面评估，并对不合格的科室、部门进行整改和跟踪。

3. 专项检查
医院督导检查部门依据医院发展需求和重点工作，组织开展专项检查，对特定科室、部门或工作进行深入检查，以确保工作的顺利进行。

第四条
督导检查结果采取定期汇报、督促整改和记录存档的方式进行管理。

1. 定期汇报
医院督导检查部门将检查结果及时汇报给医院行政管理层，并提出
整改建议。

2. 督促整改
医院行政管理层依据督导检查结果，要求被检查科室、部门进行整改，并设定整改时限。

3. 记录存档
医院督导检查部门将督导检查的相关记录进行归档保管，以备查阅
和备案使用。

第三章考核管理
第一条
医院订立年度考核计划，对各科室、部门和职工进行考核，以评估
其工作绩效和质量。

第二条
考核重要包含绩效考核和质量考核。

1. 绩效考核
医院采用定量和定性相结合的方式，对各科室、部门和职工的工作
绩效进行考核。

绩效考核指标包含但不限于工作完成情况、工作质量、服务态度等。

2. 质量考核
医院督导检查部门组织对各科室、部门的服务质量进行考核，包含
医疗质量、护理质量、环境质量等。

第三条
考核结果采取定期通报、奖惩措施和激励机制的方式进行管理。

1. 定期通报
医院行政管理层将考核结果公布于医院内部，对优秀的科室、部门和职工进行表扬，激励其取得更好的成绩。

2. 奖惩措施
医院依据考核结果，对不合格的科室、部门和职工予以相应的奖惩措施，以激励其改进工作质量。

3. 激励机制
医院订立激励机制，对表现突出、贡献显著的科室、部门和职工予以嘉奖，提高工作乐观性和自动性。

第四章附则
第一条
医院各科室、部门和职工要自发遵守本制度，严格执行督导检查与考核管理制度，并及时整改问题，提高工作质量和效率。

第二条
医院行政管理层要加强对督导检查与考核管理制度的监督和落实，确保本制度的有效实施。

第三条
本制度的解释权归医院行政管理层全部，并保存最终修改的权利。

第四条
本制度自颁布之日起执行，如有需要修改或增补，应由医院行政管理层进行审议和决议，并重新发布。

以上为医院督导检查与考核管理制度，自颁布之日起执行。