肾积水患者的治疗与护理

肾积水患者的治疗与护理
1、病因治疗
积极治疗引起肾积水的病因，尽力保留患肾。

2、肾切除
肾积水感染严重，完全失去功能，而对仍肾功能可以负担生理需要时，在必要情况下，可行肾切除。

3、肾造瘘及肾积水内引流术
若病情危重或肾积水病因不能解除时，可先行肾造瘘术，若孤立肾肾积水达盆腔时，
也可行积水肾或肾盂或膀胱吻合内引流术。

目前经皮穿刺置放引流管已可代替开放手术的
肾造瘘方法。

4、双例肾积水
一侧积水严重，一侧轻，可先治疗严重侧。

两仍积水皆严重，可分期治疗，但仍以先
处理较重侧为好。

两例积水管轻，要仔细分析，确定手术适应证。

如果肾积水的情况较为严重，只是简单的排出积水不能使肾脏的功能恢复的话，可以
考虑肾切除术治疗。

肾积水严重，剩余的肾实质过少，或伴有严重感染即肾积脓时，如对
侧肾功能良好，可切除病肾。

手术治疗方法取决于病因的性质，例如先天性肾盂输尿管连
接部狭窄可作肾盂成型术，肾、输尿管结石可行碎石或取石术，这些手术近年可用内腔镜
进行。

术后积水及肾功能会有所改善。

第一，护理肾积水应限制每日盐和水的摄入量。

限制盐的摄入量主要是针对有水肿和
高血压的患者，因为不限制盐的摄入量可加重肾脏的负担，加重水钠潴留，使水肿难以消退，还会引起血压升高。

如果是单侧性肾积水，不必限制饮水量，如果双侧肾积水，有肾
功能障碍现象，要限制每日的进水量。

对于肾积水没有水肿或高血压的情况可不必限盐，
每日食盐量与正常人一样即可。

第二，护理肾积水在饮食中还应增加能量的摄入。

增加能量摄入并不意味着可过多进
食含蛋白质丰富的食物。

肾积水患者的能量摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物，减少
蛋白质的摄入量可减少血中的氮质滞留，减轻肾脏的负担，从而延缓慢性肾功能衰竭的进程。

第三，肾积水患者还不能吃富含草酸盐的食物。

富含草酸盐的食物包括豆类、甜菜、
芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。

也应避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。

第四，肾积水患者日常应戒吃高胆固醇的饮食。

高胆固醇的饮食如动物内脏、鱿鱼、
肥肉、鱼、墨鱼等。

1、尿路感染
因尿滞停于肾、输尿管内，致使细菌生长繁殖，从而并发肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱
炎或肾周围炎等。

2、肾结石形成
结石阻塞尿道并发肾积水，肾积水又诱发结石形成，两者互为因果。

感染的菌群、脓球、坏死脱落的组织细胞成为肾结石形成的核心，特别是感染的尿内盐晶析出会堆积成石。

3、肾萎缩
肾萎缩是肾积水引起的主要危害。

由于尿排受阻，肾盂扩大，肾内压增加，肾组织血
管受压，导致肾缺血性进行性萎缩、破坏，肾功能受损。

更严重时肾就会变成无功能的大
囊袋。

轻度肾积水患者，当解除肾积水梗阻后，肾盂形态还可复原;而重度肾积水，萎缩
的肾组织就难以修复了。

4、巨大肾积水
因肾实质很薄，如果肾内张力过大，就容易引起外伤性破裂或自发性张力性破裂，可
能并发急性腹膜炎，严重威胁生命安全。

感谢您的阅读，祝您生活愉快。