中医工作感受体会心得感悟(优秀10篇)
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中医工作感受体会心得感悟(优秀10篇)中医工作感受体会心得感悟篇1
我非常相信佛家讲的因果,有好的因就有好的果
反之;如果我们颠倒看人生,人就不会太浮躁,也不会出现这多的健康问题当洪水冲溃了堤坝,再好的水利工程师也不能立刻堵住决口;当导火线已经烧进炸弹的内部,再好的排爆专家也无法制止爆炸;得了无可挽回的绝症,再好的医生也挡不住死神的双手。
.其实,所谓无可挽回的绝症,就是病邪长期积累后的总爆发。
《黄帝外经》是一部与《黄帝内经》紧密联系的中医典籍,据说久已失传,但书中玄妙精深的养生之道——“颠倒之术”一直在民间广泛流传。
其精髓就是:人如果不知道“颠倒之术”,就很容易未老先衰,而懂得运用“颠倒之术”的人,就可“精固神全,形体不弊,老而不衰”。
佛家也有一个“颠倒众生”的说法。
它认为:凡人其实是活在一种颠倒状态之中的,活在当下却本末倒置、因果颠倒,并未认清生命的本质。
因此,人们总是向外求,越求越放不下,越求心越累,越累病越多。
放眼望去,我们最怕的是疾病、衰老和死亡!
正值青春岁月,我们“年少不知愁滋味,为赋新词强说愁”;等到人过中年,望一眼前方,太阳已悄然西斜,肃杀之气依稀可闻,我们又会感叹青春的可贵、时间的流逝,却只能无奈地说“天凉好个秋”!
健康的时光是可以这样肆意挥霍的吗?“40岁之前拿命换钱,40岁之后拿钱换命”,这话前半句或许是可以实现的,但后半句就不是那么回事了。
如果真的能够“拿钱换命”,那许多得了重病的名人和富豪就不会那么早离开人世了。
因为他们并不缺钱,也完全有条件停下手里的工作全力配合治疗。
但事实是,他们最终还是没能挽留住生命。
当洪水冲溃了堤坝,再好的水利工程师也不能立刻堵住决口;当导火线已经烧进炸弹的内部,再好的排爆专家也无法制止爆炸;得了无可挽回的绝症,再好的医生也挡不住死神的双手。
所谓无可挽回的绝症,其实就是病邪长期积累后的总爆发。
洪水过后,我们还有机会亡羊补牢,整修水利。
但是,人的生命只有一次,失去了,就再也没有了。
可是,我们为什么要允许病邪积累到足以摧毁生命的程度呢?我们为什么要把仅有一次的生命像押宝一样押在所谓的奇迹上,指望“神医”来起死回生呢?这难道不是对生命认知的严重颠倒吗?
况且,干一番事业并不一定要以透支健康、危及生命为代价。
身手矫健、头脑清晰、身心合一地生活,只会让你的工作效率更高,事业干得更好。
截肢的人最懂得奔跑的快乐,盲人最渴望灯火的光明,聋哑者最向往音乐的美妙。
有人说,人生就是这样,总是失去了才知道珍贵。
但我要告诫大家,人生不该是这样的,我们还可以选择在拥有时去珍惜。
这样,即便不得已而失去,我们也会胸怀坦荡。
有多少人去认真思考过《道德经》里“物壮则老,是谓不道”(事物盛壮之时,往往意味着衰败的开始)这句名言呢?如果从“颠倒之术”的角度看这个问题,我们是否该在健康的时候就开始预防疾病呢?
“在别人贪婪的时候恐惧,在别人恐惧的时候贪婪。
”股神巴菲特可能从未读过《道德经》和《黄帝外经》,但天下的道理都是一样的,“颠倒之术”就隐藏在他这句名言里,说法不同,道理殊途同归。
有呼就有吸,有阴就有晴,有花开就有花谢,有月圆就有月缺。
这道理谁都懂,可轮到我们自己却变成了:得到了就不能失去,占有了就不能放手。
一旦失去了,放手了,我们就会痛苦,就会烦恼,就会抱怨。
古人说:“浓肥辛甘非真味,真味只是淡;神奇卓异非至人,至人只是常。
”
中医工作感受体会心得感悟篇2
我所见习的____市中医院科室比较齐全,我们轮的科室有内儿科,中药房,放射科,急诊科,骨外科,妇产科,针灸科等七个科室。
现在总结一下我的见习情况。
最值得一提的科室是急诊科。
急诊科分有内科外科,有幸的是我内外科的急诊都轮过。
内科的急诊通常是固定哪段时间会很忙,哪段时间不忙的。
忙起来时,病人可以把整个诊室挤满,而晚上是最多病人的。
刚轮急诊的时候我会手忙脚乱的,不知道要怎样处理病人,于是带教老师就教我,先指引病人或其家属去挂号,如果是发烧,就预先给体温计测体温,如果病人病情比较急的,就先处理。
从感冒发烧头痛头晕的病人到心悸腹痛尿血的病人,基本涵盖了内科的基本常见病种。
在急诊就免不了要出车接病人,内科出车接的病人通常是脑血管意外,一次接回了一个被电击的病人,接回来时已经瞳孔散大了,于是所有的值班医生都来参加抢救,心肺复苏,电击复律......将近一个小时的抢救也没能把他救回来,带教医生于是叫我们见习医生上,继续进行心肺复苏,同时也给我们实践的机会。
带教老师说,按压手势应该双手互扣,手指上翘,仅以掌根接触胸骨;按压深度应该下压胸廓三分之一,大约4-5公分;按压姿势为肩肘腕成一直线,身体微向前倾;按压速率为每分钟100次,口诀:1上,2上, (10)
上,11,12,….26,27,28,29,30。
每次按压之后必须让胸廓完全回弹到原来的高度,胸部按压与回弹的时间应该一致。
相对来说,外科的急诊就相对比较单一,一般是外伤的病人,大多需要清洗伤口,进行清创缝合。
车祸的病人比较多,有全身多处擦伤的,有骨折的,有脑震荡的……一般都需要做__线和CT检查以明确受伤部位和程度。
最有意思的科室是妇产科。
本来只是安排了一个星期的妇产科见习,而且我们还没有学习妇产科这一门课,但是本着对妇产科的好奇和喜欢,我选择了呆在妇产科两个星期,一周在妇产科住院部,一周跟妇科门诊。
在住院部的一个星期里,我有幸见到了五次顺产,三例剖宫产手术和一例全宫切除手术。
第一次见到自然分娩,我当时非常兴奋,当见到产妇从开始规律宫缩,接着宫口扩张胎膜破裂,到产妇在医生和护士的指导下痛苦地屏气用力分娩,胎儿头部露出到整个娩出,最后胎盘完全剥离排出的整个自然分娩全过程,我的心情紧张地随着产妇的情绪变化和分娩过程的进行而一起起伏着,最后为能成功分娩出婴儿而兴奋万分。
等护士将处理好的新生儿抱给母亲看的时候,母亲虚弱的脸上露出的那满足而幸福的笑容使我有了深深的感触,母亲是如此的伟大,母爱如此的无边。
接着一周在妇科门诊度过,我跟着带教老师,一周内接触到妇科的基本常见病,例如盆腔炎,子宫肌瘤,卵巢囊肿,老年性阴道炎,月经不调,不孕不育症……见识到妇检和产检的内容和操作。
虽然我还没学习妇产科这门课程,但是在妇产科的所见所闻,让我留下了深刻的感性的认识,有助于以后我更好更直接的掌握这门课程。
收获最大的课室是内儿科。
内儿科轮的三个星期中每天跟随带教老师查房,开医嘱,每天帮护士测体温量血压送报告。
在内儿科最重要的一项任务是学习如何书写病历,像住院病历,病程记录,出院记录,会诊申请单……每一样我们都从一窍不通,到慢慢上手,再到驾轻就熟,写错了超过三个字,重抄一份,于是一张张的病历纸变成了我们的草稿纸被塞到白大褂的口袋里,不到几天这口袋的分量就像发酵的馒头一样慢慢的膨胀起来了。
其中,我收获最大的是开中药处方,对病人望闻问切后,辨清寒热虚实表里,抓住主要方面,选方用药,开好处方后交给带教老师过目,这时也是自己收获最多的时候,因为带教老师通常会对所开的方药进行加减,同时解说病人现在的情况如何,为何要增加这些药,为何要去掉某些药。
我的带教老师管有一个肺癌末期并且脑转移的病人,病人已经在这间医院已经住了三个月了,情况时好时坏,瘦的只剩下皮包骨,经常发烧,只靠鼻饲和点滴维持生命,他的哥哥是个退伍军人,每天早晨我们来查房的时候,他都会立即站立起来深深地向我们敬个军礼,他说,虽然他知道自己的弟弟已经没有希望了,但是他还是为医生能细心照料他弟弟而深深的感动,此时此刻我深深地体会到当一名富有爱心的医生是多么受人尊敬。
还有,在骨外科,每天帮病人清洗伤口,拆线,时刻紧记无菌观念,带教老师还耐心的教我们打外科结,学习了解外科手术的各项操作和流程,包括术前准备,麻醉操作,手术过程,术后观察护理。
在针灸科,我们积极学习针灸拔罐和按摩推拿手法,观看小针刀手术,三伏天帮忙给病人贴敷天灸……
美好的见习生涯,虽然告一段落了,但是我知道,我们漫长的学医的旅程才刚刚起步。
重回校园,我才慢慢意识到,或许,见习最大的意义并不是在于你在这期间学到并掌握了多少医学知识和操作,而在于通过这短短的三个月时间你是否已经在思想上准备好当一名真正的医生并为此目标而努力前进。
中医工作感受体会心得感悟篇3
在学习了两年中医课程之后,我渐渐意识到中医基础理论是讲述中医如何思考的,中医诊断学是讲述中医如何看病的,中药学和方剂学是讲述中医如何治病的,这四门课程理法方药环环相扣,构成一个中医学生对中医的完整认知,也构成一个中医医生看病的的全过程。
思考可以是多角度、多层次的、多广度的,诊断可以是多方面的,中西结合似乎是现代临床。
的趋势,而治疗更可以是多种的。
针灸推拿作为一种在国际上更为被认可和广泛通行,更有甚者认为扎针就是中国。
除了在学校学习之外,我更希望可以实际操作一下,通过实践加深理解,以丰富我的中医素养。
于是,我到我们当地中医院针灸科见习三周。
到针灸科的第一天,这与我在学校所见到的针法有所不同。
我在学校所看到的只有下针,过20分钟之后起针。
而在这里,我了解到医生会根据病情的不同,选穴组方,如同我所熟悉的组药成方一般,再一一施针,同时要配合上电疗机以代替医生间断行针来给病人持续有效刺激,再加上烤灯给针扎处强有力的渗透治疗。
此外还会根据病情的不同,加以或推拿按摩、或艾灸、或拔罐等来辅助治疗,以使病人尽快缓解病痛,达到康复的目的。
在实际操作中,我在老师的指导下学会了电疗机的连接。
根据不同病情给予不同波形,如一般情况下是连续波,而对于初期面瘫、腹部因肚凉二扎针者就不需要用电疗机,中后期的面瘫患者则需要给予疏密波;根据施针部位不同给予不同的连接方式,如上肢、脖子、背部、腰部一般同侧连接,不可跨越心脏,而下肢可以在同一条腿上横向连接,是膝关节疼痛处更应如此连接;根据病人对针跳动的耐受程度给予不同大小的电流刺激,如年老体弱者、女性、小儿一般用较小的电流,而体格强壮之人或疼痛部位日久麻木者就要给予较强的刺激,电流大小要以病人可以耐受为好,不可太大以使扎针处感到疼痛而不可忍受,也不可太小已起不到治疗效果。
此外,还应间隔一段时间询问一下病人感受来调整电流大小。
同样,烤灯的摆放也需要根据施针部位、病人耐受程度来灵活调整。
看到老师们的治疗过程,我也深切感受到要一病人为中心,以病人为学习对象,不断调整自己的治疗方式手段。
除此之外,我也学会了一些推拿手法,经过练习,在爸妈身上得到较好的效果,使其疼痛减轻,身体轻松。
拔火罐、熏艾条等这些我早已熟识的方法也有机会大展身手。
大椎放血、
梅花针放血,耳穴压豆等只听过没见过的治疗手法也得以见识,可以说在针灸科的见习让我对中医有了更加立体丰富的感知。
暑假见习期间正值三伏天,是冬病夏治的好时间,我也有幸参与到三伏天的贴敷工作中。
早上不到六点钟,科室还没有开门,已有不少病人来准备贴敷。
我们立即展开工作,把一卷卷医用胶布撕成分别适合大人小孩两种大小的正方形,准备待用,根据每一次贴敷位置的不同,依次选穴,扎梅花针,拔罐放血,再放上小药丸,贴上胶布,就可以了。
如有鼻炎,还要带上两个药丸,每晚各贴印堂一次,连贴两天。
小孩一般不用扎梅花针,身体强壮的、年龄较大的可以拔罐,年龄较小的可以直接放药丸贴胶布。
有些病人对医用胶布过敏,可以用麝香壮骨膏等膏药代替,贴敷24~48小时就可以撕下来,期间尽量少出汗,以防止胶布不粘而掉下来。
三伏贴用于治疗鼻炎、哮喘、气管炎、支气管炎、等呼吸系统疾病,以及小儿体质弱易感冒,一般三年为一个疗程。
有些病人三年就好了,好了之后也可以再贴以加以巩固效果,而有的病人甚至贴了一年就病愈,不再复发,不少小朋友贴了之后冬季感冒次数也大大减少,这些都证明三伏贴是有确确实实的疗效的。
在见习期间,通过阅读一些与医学相关的书籍,我了解到中国最顶尖的医学院中国协和医科大学就一直坚持医教研三位一体模式,医学生进入协和后要经过八年学习,十余年住院医师的培养才可能成为独当一面的合格医生。
而现在,我正处于医这一阶段,应该不断加强学习,向书本学习,向老师学习,向临床学习,向病人学习,已得到知识、能力,形成自然科学与人文科学双方面的素养,努力进步争取早日成为一名合格的临床中医生。
中医是有用的,它带给人们以健康,帮助人们减少病痛,并且在在现代社会中做出了适应性的改变,我相信这样的科学不会消失,因为有一代代的学子在学习、教授、研究它,有越来越多的病人在选择相信中医,这也激励着我们更好的传承它,发扬它。
中医工作感受体会心得感悟篇4
此假期我在泸医附院消化内科进行了为期十二天的见习,通过此次见习,我学到很多书本上有或无的知识,为以后医学之路埋下了信心与勇气。
到医院的第一件事就是熟悉地形,试问一个患者或家属问你:"老师,____检查室往哪走?"你哑口无言,那是多么尴尬多么不专业的事儿。
所以我花了一个下午的时间了解胃镜室,CT室等的位置。
在科室里边,我是跟在一个认识的学姐后边,随着乙片老师查房。
每个片区都有教授副教授,主治医师,住院医师,实习生。
每个住院医师分管几个床在上级老师指导下开医嘱,每个实习生分管四个床,负责该床病人的病历书写,与患者沟通了解情况,陪伴检查,在老师查房时汇报病情。
想其外面总是传着医生是屠夫,医患关系越来越紧张,其实我眼里的老师们充满了人性关怀。
他们再开药时会考虑到病人的经济与医保报账,开药多是尽量便宜实用的。
他们在为患者查体前总会把手和听诊器捂热,查体后细心为患者拉上衣服盖好被子,从小是可以看出医者仁心。
另外以前听说滥用抗生素,我想那只是小部分人影响了大家吧。
至少在我眼里,老师们在用抗生素前都会讨论感染是否明显,严重程度,绝不滥用。
这对我启发很大,我暗暗发誓以后要做个仁心仁术的好大夫。
关于与大家处好关系是很重要的一点,笑容不可少,不管是面对老师,学长学姐,还是患者。
对与不懂的,认真向学长学姐请教,他们其实很愿意告诉你。
甚至后来不需要问,遇着重要的他们也会说,告诉我是什么为什么,这让我感到很大的温情,我想我以后也要这样对我的学弟学妹们。
关于科室,消化科是内科学的一个重要的分支,由于消化系病种类较多,牵涉的器官也较多,各种症状和体征相对来说比较复杂,这为大家锻炼临床基本技能和技巧提供了极好的机会,因此,在消化科实习过程中,实习生学长学姐有意识地锻炼有关的基本技能和技巧,如问病史、查体、病历书写、诊断思维等等,而我则跟在他们后面,听,写,记。
早上跟着老师查房,先是新病人,查后老师会在办公室里根据患者其临床症状及相关检查对病人做出初步诊断,并予以相关治疗,重点是传授给学生们一种诊断思维以及交待大家工作中相关注意事项。
这个时候是锻炼诊断思维与科室相关疾病及各病重要特点的关键时刻,我会将其记录下来,如果有明显体征就去病床上观察,有不懂的就问学长学姐或回寝室查资料。
然后了解和熟悉有关消化系统的解剖,疾病的生理,病理及病理生理等有关知识。
查房结束后,实习生写病程记录与查房记录,我则在旁看,然后自己在草稿本上写,让相熟的学姐批改。
但是总会很粗陋,这时候就需要自己去问去查体,刚开始会害怕会尴尬会
结巴,看着病人躺在那就不敢进去。
第一次去查体,老师说____床肝肿大很明显,可以去感受一下。
我触了很久,始终没触到,到后来才发现手在不停的抖,自然无疾而终,匆匆掩上患者衣服,灰溜溜离开。
随着时间渐渐过去,摸索出一些,在心里自己当成是实习生给自己打气,然后庄重并真诚的征得病人同意,用心检查,开始能触到脾肿大了,能听出干湿啰音了,然后用笔记下来,将有些情况告诉管床的学姐。
其实后来发现病人往往很乐意你去检查,因为他觉得自己受到重视与关心。
所以很多事情需要的是勇气,相信自己,跨出那一步,成功其实很近。
当然,不管是查房还是新收病人。
大多数情况下,总是先由病人诉说,然后医生经过问诊查体结合相关辅助检查,发现客观变异,然后作出诊断。
问好病史和做好体格检查始终是建立诊断的基础,是对临床医生的基本要求,因此临床医生掌握问诊方法,抓住问诊要点,学会善于从病史中得到启示,然后进行宏观和微观的体检,并善于用简单的方法收集临床资料,去伪存真,去粗取精,作出合理诊断,当然这需要多年经验与细心体会,我相信自己目前还做不到,但我会向之奋进。
另外在消化科,应特别注意患者年龄和性别、职业、生活习惯以及过去史等内容,比如老年患者病发癌症几率大,怀疑
肝硬化患者要问家族里是否另有肝炎患者;以腹痛待诊为例,其病因可能在腹腔,胸腔,或者是全;消化内科在体格检查方面,除了全面系统的检查之外,;关于辅助检查,在实验室检查方面,要了解和消化科有;附院消化内科很多腹痛待诊,呕血待诊,黄疸待诊收入;消化内科的治疗也有很大规律性;十几天与医院的亲密接触中,我明白了,知识是永远学;已近尾声,还有很多病例没有说明,还有没多见
肝硬化患者要问家族里是否另有肝炎患者。
常年吃泡菜者病发食道癌与胃癌几率较常人大。
以腹痛待诊为例,其病因可能在腹腔,胸腔,或者是全身性疾病的一种表现,为了诊断和鉴别诊断,除必须问清病程,疼痛部位,疼痛性质外,应问其与饮食关系,大便性状,以确定其病是否在胃肠道,有否发热,黄疸,过去发作史,有无结石等以了解是否病在胆道,有否呼吸系统症状及疼痛与呼吸的关系,有否小便异常和疼痛放射,或者疼痛和运动的关系等等以了解疼痛是否与呼吸系,泌尿系,心血管系统疾病有关。
对女性患者还应问其和月经关系,盆腔器官情况。
但也可能先有客观发现(如普查时发现甲胎蛋白的异常),然后进一步检查而确定诊断的。
所以我们一定要有严谨的思维,认真的态度,才可能不放过蛛丝马迹,将病情诊断清楚。
消化内科在体格检查方面,除了全面系统的检查之外,应注重对消化系统的检查。
在视诊时,要注意发现消化系统有关的体征,比如黄疸,肝掌,蜘蛛痣,腹部外形,腹式呼吸,肠型,蠕动波,腹部皮肤的出血点,紫癜,手术瘢痕,曲张静脉和脐的凹凸等,这些体征都可以为诊断提供线索。
在触诊中要注意腹肌紧张度、有无压痛及反跳痛,Murphy氏征,肝脾有无肿大。
对于腹部包块应仔细鉴别实质性包块,囊性包块,粪石性包块,蛔虫性包块以及扩大的肠管及肠痉挛。
在腹部叩诊中,要特别注意检查肝肾区有无叩击痛,鼓音,移动性浊音。
在腹部听诊时,要注意体会震水音,肠鸣音,区别和意义。
关于辅助检查,在实验室检查方面,要了解和消化科有关的生化检查的项目及结果的临床意义:如转氨酶,胆红素,乙肝表面抗原,淀粉酶,血氨,甲胎蛋白,癌胚抗原等等。
在其他的特殊检查方面,要了解胃肠钡餐造影检查、胆道造影检查、超声波检查、内窥镜检查(纤维胃镜、纤维十二指肠镜、纤维结肠镜),CT等的适应症和常见的消化系疾病的影象学特点。
附院消化内科很多腹痛待诊,呕血待诊,黄疸待诊收入的有几种病是相当常见的,要知道其诊断与治疗。
急慢性胃肠炎,胰腺炎,酒精肝,急慢性肝炎,肝硬化胃食管反流,菌痢与溃结,胆道系统疾病,肠梗阻等。
他们的临床表现与诊断治疗我就不叙述了。
消化内科的治疗也有很大规律性。
首先控制饮食:禁食;流质;软饭等。
另外针对症状予以止血,抑酸,保护粘膜,保肝等。
当然中医作为我国传统医学也必不可少,如胰腺炎患者多用柴芍承气汤。
感染时联用抗生素。
十几天与医院的亲密接触中,我明白了,知识是永远学不完的,实践才是检验真理的唯一标准。
而作为见习生,要做到:1、待人真诚,学会微笑;2、对工作对学习有热情有信心;3、善于沟通,对病人要细致耐心,对老师要勤学好问;4、主动出击,不要等问题出现才想解决方案;5、踏踏实实,不要骄傲自负,真正在实践中锻炼能力。
已近尾声,还有很多病例没有说明,还有没多见闻没有叙述,它终将留在我的记忆里。
作为我医学生涯里的第一站,此次见习将令我受益一生:亲切的老师,善良的学长学姐,通情达理的病人及家属......这一切使我终将有勇气面对未来。
中医工作感受体会心得感悟篇5。