心肺复苏操作标准(2015版)
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徒手心肺复苏操作考核评分标准
操作者姓名操作名称徒手心肺复苏得分
操作项目操作内容分值扣分
5
一、操作目的以徒手操作恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识,抢救突然、意
外死亡的患者。
二、评估患者1、判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部。
确认患者意识丧失。
2、判断患者颈动脉搏动:术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相
当于喉结的部位),旁开两指,至胸锁乳头肌前缘凹陷处。
3、评估呼吸:快速目测
三、实施要点操作要点:90
1、仪表:符合要求 2
2、操作用物:手电筒、纱块、手表、简易呼吸器 5
3、操作步骤:
1)确认现场环境安全。
2
4
2)判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部(拍双肩、呼双耳、轻拍
重叫),注意颈椎保护。
确认患者意识丧失。
呼吸停止。
记时间。
3)立即呼救,寻求他人帮助。
4
5
4)使患者仰卧,身体无扭曲。
如果是软床,胸下应垫胸外按压板。
解
开紧身衣扣,松裤带。
5
5)判断患者颈动脉搏动,方法:术者食指和中指指尖触及患者气管正
中部(相当于喉结的部位),旁开两指,至胸锁乳头肌前缘凹陷处,如
无颈动脉搏动,应立即给予胸外按压。
6)实施胸外心脏按压(30次):
按压部位:胸骨中下处(胸骨正中两乳连线水平) 6
按压手法:一手掌根部放于按压部位,另一手平行重叠于此手背上,十
10
指交扣,以掌根部接触按压处;双臂位于患者胸骨正上方,双肘关节伸
直,使肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体垂直,利用上身重量垂
直下压;手掌根不离开患者胸部。
按压幅度:成人胸骨下陷5-6厘米 5
按压时间:放松时间=1:1 3
按压频率:100-120次/分 3
避免在按压间隙倚靠在患者胸上,以便每次按压后胸廓充分回弹。
3
尽可能不中断胸外按压。
中断时间控制在10秒内。
3
8
7)开放气道,判断呼吸:(1)如有明确的呼吸道分泌物,清理呼吸道。
如有活动义齿,则取下。
(2)仰头抬颏法开放气道:
A、操作者一手置于患者前额,手掌向后下方施力,使头充分后仰。
B、另一手食指、中指将颏部向前抬起(避免挤压颏下软组织),使耳
垂与下颌角连线与地面垂直。
快速目测:停止呼吸、濒死呼吸
10
8)应用简易呼吸器实施人工呼吸:将呼吸器连接氧气,氧流量8-10升
/分。
一手以“EC”法固定面罩,另一手挤压呼吸器。
每次送气400-600ml,
频率10-12次/分。
9)胸外按压:人工呼吸=30:2 5
5 10)操作5个循环后(参赛者只需做2个循环)再次判断颈动脉搏动及
自主呼吸,如已恢复,进行进一步生命支持;如未恢复,继续上述操作
5个循环后再次判断,直至有条件进行高级生命支持。
判断有效指针:呼吸恢复;能触摸大动脉搏动;瞳孔由大变小,光反射
存在;面色、口唇由紫绀转为红润;有眼球活动或睫毛反射。
11)复苏有效,操作完成后将患者头偏向一侧,进入下一步的生命支持。
2
4、操作速度:完成时间限5分钟以内
5
四、注意事项1、人工呼吸时送气量不宜过大,以免引起患者胃部胀气。
2、胸外按压时要确保足够的频率及深度,尽可能不中断胸外按压,每
次胸外按压后要让胸廓充分的回弹,以保证心脏得到充分的血液回流。
3、胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体长轴垂直。
按
压时,手掌掌根不能离开胸壁。