免疫细胞血液标本传送交接记录表

免疫细胞血液标本传送交接记录表姓名：
年龄：
岁性别:
男女编号：
日期：
____年__月__日条形码：
地点：
xx第三人民医院
采血时间：201____年__月__日时分：
采血管规格：
ml，采血量：
ml分装于个采血管中。

治疗发出时内包装状态：
外包装：
完好内包装：
完好
中心医院已检测项目结果：
填写
采血护士：
核对发出人：
发出时间：201____年__月__日时分
接收地点：
张家港市第三人民医院接收时间：201____年__月__日分接收时包装状态：内包装：
完好外包装：
完好
血液分装管数：个运送
人员运输状态记录：
填写
交付地点：
交付时间：201____年__月__日时分交付人：
其他：
实验
室填
写接收地点：
接收时间：201____年__月__日时分接收时状态：
外包装：
完好内包装：
完好
血液分装管数：
个接收人：
其他：
接收人：
医学部意见：
免疫细胞传送交接记录表
姓名：
年龄：
岁性别:
男女编号：
日期：
____年__月__日条形码：
地点：
实验室发出时间：201____年__月__日时分技术传送目的地：
接收医院：
部填包装箱数：
个细胞份数：袋写发出时包装状态：
外包装：
完好内包装：
完好
发出人：
接收地点：
接收时间：201____年__月__日时分接收时包装状态：外包装：
完好内包装：
完好
运送
人员
填写包装箱数：
个细胞份数：
袋接收人：
运输状态记录：
细胞交付地点：
交付时间：201____年__月__日时分其他：
交付人：
治疗
中心
填写接收地点：
接收时间：201____年__月__日时分接收时包装状态：外包装：
完好内包装：
完好
包装箱数：
细胞份数：袋其他：接收人：。