笔记12脑神经

脑神经
共12对，与脑相连；主要分布于头颈部
组成：一嗅二视三动眼, 四滑五叉六外展, 七面八听九舌咽, 十迷一副二舌下.
性质：
感觉性：Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ；运动性：Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ；混合性：Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ含副交感纤维：Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
纯感觉性一二八, 五七九十为混合,运动舌副动滑展, 三七九十副交感.
脑神经的纤维成分：
1. 一般躯体感觉纤维：皮肤、肌、粘膜等
2. 特殊躯体感觉纤维：视器、前庭蜗器
3. 一般内脏感觉纤维：脏器
4. 特殊内脏感觉纤维：味蕾、嗅器
5. 躯体运动纤维：眼球外肌、舌肌
6. 一般内脏运动纤维：平滑肌、心肌、腺体
7. 特殊内脏运动纤维：咀嚼肌、面肌、咽喉肌等
连接脑的部位：
端脑：Ⅰ间脑：Ⅱ脑干：Ⅲ--Ⅻ
进出颅腔的位置：
一嗅筛孔通于鼻，二视经管眼球起，三四六眼眶上裂，上颌下颌圆卵孔，
损伤症状：眼外下斜视，上睑下垂；瞳孔散大，对光及调节反射消失，复视，视近物模糊. 睫状神经节：副交感神经节，位于视神经和外直肌之间。

四、滑车神经
成分：躯体运动
行程及分布
1. 掌握脑神经的名称、顺序、连接脑的部位、进出颅的部位、性质分类，动眼神经的起核、纤维成分、分布及损伤症状，滑车神经、展神经、舌下神经、副神经的分布和损伤症状。

2. 熟悉嗅神经和视神经的分布和损伤症状，前庭蜗神经的组成及分布。

思考题
1. 试述12对脑神经的名称、顺序、性质分类和进出颅的部位。

2. 含有副交感神经的脑神经有哪些，与之相应的副交感神经节有哪些，分布范围如何？
◇眼神经
经眶上裂入眶
为感觉神经
分布：眼裂以上额顶区皮肤、眶内结构(眼球等)、鼻粘膜和鼻背
为感觉神经
经圆孔出颅，再经眶下裂入眶
分布：口裂和眼裂之间皮肤、上颌牙、口鼻黏膜等
◇下颌神经
为混合性神经(有运动根加入)
经卵圆孔出颅
分布：口裂以下和耳颞区皮肤、下颌牙、舌前2∕3的粘膜等，并支配咀嚼肌运动
分布：头面部皮肤，口、鼻腔粘膜、牙及牙龈粘膜、眼球等；支配咀嚼肌运动.
鼓索：特殊内脏感觉纤维支配舌前2/3味觉；副交感纤维在下颌下神经节换元后，分布于下颌下腺和舌下腺。

岩大神经：为副交感纤维，在翼腭神经节换元后，分布于泪腺、鼻腭粘膜腺等.
镫骨肌神经：支配镫骨肌
⑵面神经管外分支：分布于面部表情肌.
颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支
副交感神经节：
翼腭神经节(蝶腭神经节)：位于翼腭窝上部，上颌神经的下方
下颌下神经节：位于舌神经和下颌下腺之间
损伤症状：
1. 管外损伤：额纹消失、眼不能闭、口角歪向健侧，角膜反射消失等(面肌瘫痪的表现)。

2. 管内损伤：上述表现+腺体分泌障碍，舌前2/3味觉障碍，听觉过敏等.
九、舌咽神经
成分：混合性
特殊内脏运动纤维疑核
一般内脏运动纤维下泌涎核
一般内脏感觉纤维孤束核
特殊内脏感觉纤维孤束核
一般躯体感觉纤维三叉神经脊束核
换元后，分布于腮腺。

上神经节
进出颅的部位: 颈静脉孔
分支
⑴颈部：
◇喉上神经：内支：声门裂以上的喉粘膜外支：支配环甲肌
◇心支
◇咽支
◇耳支
◇脑膜支
⑵胸部
◇喉返神经：运动支：支配除环甲肌以外的喉肌；感觉支：分布于声门裂以下喉粘膜喉返神经单侧损伤，患侧喉肌瘫痪，至声音嘶哑；双侧损伤，可导致声门闭合呼吸困难而窒息。

◇支气管与食管支：参与构成肺丛和食管丛
⑶腹部
◇迷走神经前干：
胃前支：分布于胃前壁和幽门部前壁
肝支：参与肝丛，分布至肝、胆道、胆囊等
◇迷走神经后干：
胃后支：分布于胃后壁和幽门部后壁
腹腔支：参与腹腔丛，分布于结肠左曲以前的大肠、小肠及肝、胰、脾、肾等。

N节
目的要求：
1.掌握三叉神经三大分支的名称，面神经的受损症状、主要分支及其分布，喉上神经和喉返神经的行径、分布和受损症状，迷走神经腹部的分支，各神经相关的副交感神经节名称。

2.熟悉三叉神经三大分支的分布及其下一级分支的名称，面神经主干的行径，舌咽神经的主要分支和分布，迷走神经的行径和分布。

3. 了解其它各神经受损后的表现。

思考题
1. 简述三叉神经三大分支的名称及其分布。

2. 支配舌的神经有哪些？
3. 试述面神经管外和管内的分支有哪些，损伤后会出现什么症状？
4. 试述鼓索的纤维成分及分布。

5. 试述喉返神经和喉上神经的支配范围。

6. 头面部的皮肤和肌（面肌、咀嚼肌）由哪些脑神经支配？
7. 泪腺、三大唾液腺的脑神经支配？
8. 左、右迷走神经在颈、胸部怎样下行的，有何异同？在腹部有哪些分支，分布如何？
9. 名词：三叉神经节。