护理不良事件主动报告制度

护理不良事件主动报告制度
护理不良事件是指在护理工作中，不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生的一切与治疗目的无关的事件，如护理缺陷、药物不良反应、仪器设施所致不良事件、意外事件（如患者走失、安全防护情况下的跌倒）等。

为提高护理质量，保障患者安全，建立健全护理不良事件主动报告制度，提高护理人员主动报告不良事件的意识，制定本制度。

一、护理不良事件主动报告的目的
1. 提高护理人员对不良事件的重视程度，强化安全意识，预防类似事件的发生。

2. 及时发现护理过程中的安全隐患，采取有效措施，降低不良事件对患者的影响。

3. 促进护理质量持续改进，提高护理服务水平。

4. 建立良好的沟通机制，加强科室间协作，提高
医院整体安全管理水平。

二、护理不良事件的定义及分类
1. 护理不良事件：指在护理工作中，不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生的一切与治疗目的无关的事件，如护理缺陷、药物不良反应、仪器设施所致不良事件、意外事件（如患者走失、安全防护情况下的跌倒）等。

2. 不良事件分类：根据事件的严重程度和影响范围，将不良事件分为四级：一级事件（警讯事件）、二级事件（不良后果事件）、三级事件（无后果事件）、四级事件（临界后果事件）。

三、护理不良事件主动报告的范围
本制度适用于全院各护理单元发生的护理不良事件。

四、护理不良事件主动报告的程序
1. 发现护理不良事件后，当事人应立即采取措施，减轻或消除不良事件对患者的影响，并在24小时内向
科室护士长报告。

2. 科室护士长接到报告后，应在24小时内组织相
关人员进行调查、分析，查明事件原因，制定整改措施，并在48小时内将事件情况及处理结果上报护理部。

3. 护理部接到报告后，应组织相关人员进行调查、核实，对事件进行定性，并根据事件等级和性质，采取相应的处理措施。

4. 护理部应定期对不良事件进行汇总、分析，组
织全院护理安全会议，讨论事件原因，制定改进措施，并进行追踪评价。

五、护理不良事件主动报告的激励机制
1. 对主动报告不良事件的科室，给予科室护理绩
效考核加分奖励。

2. 对首先报告不良事件的科室，给予额外加分奖励。

3. 对在不良事件处理过程中表现突出的个人，给予表扬和奖励。

4. 对未主动报告不良事件，导致患者受到严重伤害的科室和个人，按照医院管理规定给予处罚。

六、护理不良事件主动报告的培训与教育
1. 护理部应定期组织护理人员学习护理不良事件主动报告制度，提高护理人员对不良事件的认知和报告意识。

2. 各科室应结合实际情况，开展护理不良事件案例分析，加强护理人员的安全意识教育。

3. 鼓励护理人员参加护理安全管理方面的培训和学术交流，提高护理安全管理水平。

七、护理不良事件主动报告的修订与完善
1. 护理部应根据国家相关政策法规和医院实际情况，定期修订和完善护理不良事件主动报告制度。

2. 各科室应结合科室特点，制定具体的护理不良事件主动报告实施细则，确保制度落实到位。

3. 鼓励护理人员积极参与护理不良事件主动报告制度的修订与完善，提高制度的实用性和有效性。

总之，建立健全护理不良事件主动报告制度，对于提高护理质量，保障患者安全具有重要意义。

全体护理人员应高度重视，积极参与，共同为提高医院护理安全管理水平而努力。