健康专题之肥胖ppt课件
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 适当节制饮食，可多吃水果和蔬菜，尽量 少吃含动物脂肪的高胆固醇食物，如蛋黄、 奶油、动物内脏(特别是脑、肝、肠等)，以 及水产品中的甲鱼、乌贼、鱿鱼、虾和蟹 黄、蚬子、蚶肉等。
20
对脂肪肝有益的食物
• 燕麦：含丰富的亚油酸，皂甙素 降低总胆固醇和甘油三脂
• 玉米：钙硒卵磷脂维生素E • 海带： • 大蒜： • 苹果： • 牛奶： • 洋葱：
18
营养失调性脂肪肝的运动治疗
• 运动治疗是对肥胖、糖尿病、高脂血症引 起的脂肪肝患者，在医生指导下完成适量 的运动，即最大强度的50%左右的运动， 心率达到一定标准(20～30岁130次/分， 40～50岁120次/分，60～70岁110次/分)， 每次持续10～30分钟，每周3次以上
19
营养失调性脂肪肝的饮食治疗
5
6
肥胖与脂肪肝
• 脂肪肝的危害
非酒精性脂肪肝的病情演变
脂肪肝 纤维化 肝硬化
脂肪堆积 疤痕组织 结缔组织生成
致肝肿大
形成
破坏肝细胞
可逆转 疤痕组织 病变不可逆转 7 无法逆转
正常肝脏
8
轻度脂肪肝
9
重度脂肪肝
10
肝硬化
11
肝硬化病人
12
什么是脂肪肝？
• 正常肝组织中的脂类物质,，即甘油三酯 （通常称作脂肪）、磷脂和胆固醇。三者 共占肝湿重的5～6%。
27
脂肪肝的药物治疗
• 多价不饱和卵磷脂，为肝窦内皮和肝细胞膜稳 定剂，可降低脂过氧化，减少肝细胞脂变及其 伴同的炎症和纤维化，但因富含亚油酸，对不 能戒酒者应慎用
• S-腺苷甲硫氨酸，通过脂质膜磷脂和蛋白质的 甲基化影响其流动性和微粘性等，对恶性营养 不良、肝毒素及酒精性脂肪肝有效。 安妥明、烟酸、维丙胺、水飞蓟素、血脂平 和糖肝脂等。
26
酒精性脂肪肝的治疗
1. 戒酒是根本疗法，单纯性酒精性脂肪肝经戒酒 治疗后，肝肿大和肝功可在2～4周内恢复
2. 去脂药物：腺苷酸可减少急性酒精损害后肝内 甘油三酯的增加，刺激线粒体氧化脂肪酸的作 用。大量ＡＴＰ(分解可为腺苷)也有上述作用
3. 支持疗法：由于长期不平衡膳食的摄入，酒精 性脂肪肝患者多伴有维生素缺乏和负氮平衡， 所以饮食应限制热量，以低脂高蛋白饮食为主， 并补充足够的维生素和矿物质，如维生素Ｂ1、 Ｂ6、Ｂ12、叶酸、锌、胆碱、蛋氨酸等
21
பைடு நூலகம்
肝炎与脂肪肝
• 急性肝炎时，食欲不佳，营养不良 • 恢复期，食欲大增，营养过剩 • 肝炎本身使脂肪代谢障碍
22
酒精性脂肪肝
• 脂肪肝发病率占平均人口的10%，嗜酒者 的57·6%，其中男性占58以上
• 与其他类型脂肪肝相比，酒精性脂肪肝发 生肝纤维化和肝硬化的进程相对较快，发 生率相对较高
• 研究显示，平均每年12%酒精性脂肪肝患 者发生肝硬化
2
肥胖与高血压
• 肥胖患者高血压发病率显著高于非肥胖者 • 体积增大，血循环量增加，小动脉阻力增
加 • 心脏负荷增加，心搏出量增加 • 水钠潴留 • 血脂升高，血流阻力增加
3
肥胖与冠心病
• 冠心病患者的平均体重较非冠心病患者为高 • 肥胖者冠心病的发病率较高 • 尤其是短期内发胖或重度肥胖者发病率更高 • ：(1) 心脏负荷和血压均升高，从而增加心肌
肥胖成为社会公害
• 标重体重(kg)=身高 (cm)-105
• 超过标准体重10％者， 为轻度肥胖
• 超重20％者，为中度肥 胖
• 超重30％者为重度肥胖 • 临床上将超过标准体重
20％者称为肥胖症
1
• 中国目前有 9000万胖子
• 体重超标高达2 亿 • 估计10年后中国将
有2亿胖子 • 儿童肥胖令人堪忧
• 高脂：长期摄入高脂饮食，外源性脂肪吸收 增加，导致高脂血症，，从而在肝内沉积
• 高糖：长期摄入高糖饮食或输注糖液，而又 缺少适当体力活动，转化为脂肪，沉积于肝
• 缺乏运动
17
营养失调性脂肪肝的原因
• 营养不良、吸收不良或摄入不足吸收不良： 多见于严重慢性炎性肠病，如溃疡性结肠 炎、克隆病及小肠旁路术等，其脂肪肝的 发病率约15%～54%。由于营养成分吸收 不良，营养物质比例失调
• 当脂肪含量超过肝湿重的5％或组织学上单 位面积中有1/3以上肝细胞脂肪变时，就被 诊断为脂肪肝
13
脂肪肝的分度
• 根据肝脏脂肪含量，脂肪肝分为三度： 1. 轻度脂肪肝（含脂肪5%～10%） 2. 中度脂肪肝（含脂肪10%～25%） 3. 重度脂肪肝（几乎全部肝细胞）
14
脂肪肝的原因
• 脂肪肝不是一种独立的疾病，它是由多种 因素或疾病引起的肝细胞内脂肪过度堆积， 是肝纤维化和肝硬化疾病的过渡阶段
耗氧量；(2) 胆固醇、甘油三酯和血压升高， 促使冠状动脉粥样硬化的形成和加重；(3)肥 胖者体力活动减少，妨碍了冠状动脉粥样硬 化侧支循环的形成
4
肥胖与脂肪肝
• 脂肪肝：肝脏内甘油三酯含量超过肝脏重量的5%
①不合理的膳食结构 ②不良的饮食习惯 ③嗜酒 ④多坐少动的生活方式 ⑤精神萎靡生活散漫 ⑥有肥胖相关疾病的家族史 • 全部脂肪肝及部分痛风病都并发于肥胖症
• 脂肪肝常见的病因：营养失调，酒精，肝 炎，糖尿病，高血脂
15
营养失调性脂肪肝
• 营养不平衡：营养摄入超过机体的需要 或营养成分含量比例不平衡
• 患者多伴有肥胖，高血脂，或有糖尿病 • 腹型肥胖更易有脂肪肝发生 • 并常见胆囊炎与胆石症同时存在 • 容易合并有高血压和心脑血管意外
16
营养失调性脂肪肝的原因
25倍 • 若每天进300ｇ纯酒精，8天后就可出现脂肪肝
24
酒精性脂肪肝的症状
• 酒精性脂肪肝的症状与脂肪肝的的程度相 关在
• 肝内过多的脂肪被移除后症状可消失 • 常见症状：
1.肝肿大为最常见 2.其次为肝区痛及压痛 3.少数病人可有轻度黄疸
25
酒精性脂肪肝的诊断
• 有长期大量饮酒或短期的暴饮史 • 有酒精性脂肪肝的临床表现 • 相应的实验检查异常：ALT/AST,GGT升高 • 影像学改变：B超，CT • 排除病毒、药物或其他原因所致的脂肪肝
• 酒精性脂肪肝对人体健康的危害越来越受 到人们的重视
23
酒精性脂肪肝的病因
• 慢性酗酒是饮酒国家居民中最常见的脂肪肝病因 • 饮酒量和持续时间与酒精性脂肪肝的发生有直接
关系，而与酒的种类关系不大 • 如果饮酒量(纯酒精)<80ｇ/ｄ，一般不会发生酒
精性脂肪肝 • 如果饮酒量>80～160ｇ/ｄ，则其发生率增长5～
20
对脂肪肝有益的食物
• 燕麦：含丰富的亚油酸，皂甙素 降低总胆固醇和甘油三脂
• 玉米：钙硒卵磷脂维生素E • 海带： • 大蒜： • 苹果： • 牛奶： • 洋葱：
18
营养失调性脂肪肝的运动治疗
• 运动治疗是对肥胖、糖尿病、高脂血症引 起的脂肪肝患者，在医生指导下完成适量 的运动，即最大强度的50%左右的运动， 心率达到一定标准(20～30岁130次/分， 40～50岁120次/分，60～70岁110次/分)， 每次持续10～30分钟，每周3次以上
19
营养失调性脂肪肝的饮食治疗
5
6
肥胖与脂肪肝
• 脂肪肝的危害
非酒精性脂肪肝的病情演变
脂肪肝 纤维化 肝硬化
脂肪堆积 疤痕组织 结缔组织生成
致肝肿大
形成
破坏肝细胞
可逆转 疤痕组织 病变不可逆转 7 无法逆转
正常肝脏
8
轻度脂肪肝
9
重度脂肪肝
10
肝硬化
11
肝硬化病人
12
什么是脂肪肝？
• 正常肝组织中的脂类物质,，即甘油三酯 （通常称作脂肪）、磷脂和胆固醇。三者 共占肝湿重的5～6%。
27
脂肪肝的药物治疗
• 多价不饱和卵磷脂，为肝窦内皮和肝细胞膜稳 定剂，可降低脂过氧化，减少肝细胞脂变及其 伴同的炎症和纤维化，但因富含亚油酸，对不 能戒酒者应慎用
• S-腺苷甲硫氨酸，通过脂质膜磷脂和蛋白质的 甲基化影响其流动性和微粘性等，对恶性营养 不良、肝毒素及酒精性脂肪肝有效。 安妥明、烟酸、维丙胺、水飞蓟素、血脂平 和糖肝脂等。
26
酒精性脂肪肝的治疗
1. 戒酒是根本疗法，单纯性酒精性脂肪肝经戒酒 治疗后，肝肿大和肝功可在2～4周内恢复
2. 去脂药物：腺苷酸可减少急性酒精损害后肝内 甘油三酯的增加，刺激线粒体氧化脂肪酸的作 用。大量ＡＴＰ(分解可为腺苷)也有上述作用
3. 支持疗法：由于长期不平衡膳食的摄入，酒精 性脂肪肝患者多伴有维生素缺乏和负氮平衡， 所以饮食应限制热量，以低脂高蛋白饮食为主， 并补充足够的维生素和矿物质，如维生素Ｂ1、 Ｂ6、Ｂ12、叶酸、锌、胆碱、蛋氨酸等
21
பைடு நூலகம்
肝炎与脂肪肝
• 急性肝炎时，食欲不佳，营养不良 • 恢复期，食欲大增，营养过剩 • 肝炎本身使脂肪代谢障碍
22
酒精性脂肪肝
• 脂肪肝发病率占平均人口的10%，嗜酒者 的57·6%，其中男性占58以上
• 与其他类型脂肪肝相比，酒精性脂肪肝发 生肝纤维化和肝硬化的进程相对较快，发 生率相对较高
• 研究显示，平均每年12%酒精性脂肪肝患 者发生肝硬化
2
肥胖与高血压
• 肥胖患者高血压发病率显著高于非肥胖者 • 体积增大，血循环量增加，小动脉阻力增
加 • 心脏负荷增加，心搏出量增加 • 水钠潴留 • 血脂升高，血流阻力增加
3
肥胖与冠心病
• 冠心病患者的平均体重较非冠心病患者为高 • 肥胖者冠心病的发病率较高 • 尤其是短期内发胖或重度肥胖者发病率更高 • ：(1) 心脏负荷和血压均升高，从而增加心肌
肥胖成为社会公害
• 标重体重(kg)=身高 (cm)-105
• 超过标准体重10％者， 为轻度肥胖
• 超重20％者，为中度肥 胖
• 超重30％者为重度肥胖 • 临床上将超过标准体重
20％者称为肥胖症
1
• 中国目前有 9000万胖子
• 体重超标高达2 亿 • 估计10年后中国将
有2亿胖子 • 儿童肥胖令人堪忧
• 高脂：长期摄入高脂饮食，外源性脂肪吸收 增加，导致高脂血症，，从而在肝内沉积
• 高糖：长期摄入高糖饮食或输注糖液，而又 缺少适当体力活动，转化为脂肪，沉积于肝
• 缺乏运动
17
营养失调性脂肪肝的原因
• 营养不良、吸收不良或摄入不足吸收不良： 多见于严重慢性炎性肠病，如溃疡性结肠 炎、克隆病及小肠旁路术等，其脂肪肝的 发病率约15%～54%。由于营养成分吸收 不良，营养物质比例失调
• 当脂肪含量超过肝湿重的5％或组织学上单 位面积中有1/3以上肝细胞脂肪变时，就被 诊断为脂肪肝
13
脂肪肝的分度
• 根据肝脏脂肪含量，脂肪肝分为三度： 1. 轻度脂肪肝（含脂肪5%～10%） 2. 中度脂肪肝（含脂肪10%～25%） 3. 重度脂肪肝（几乎全部肝细胞）
14
脂肪肝的原因
• 脂肪肝不是一种独立的疾病，它是由多种 因素或疾病引起的肝细胞内脂肪过度堆积， 是肝纤维化和肝硬化疾病的过渡阶段
耗氧量；(2) 胆固醇、甘油三酯和血压升高， 促使冠状动脉粥样硬化的形成和加重；(3)肥 胖者体力活动减少，妨碍了冠状动脉粥样硬 化侧支循环的形成
4
肥胖与脂肪肝
• 脂肪肝：肝脏内甘油三酯含量超过肝脏重量的5%
①不合理的膳食结构 ②不良的饮食习惯 ③嗜酒 ④多坐少动的生活方式 ⑤精神萎靡生活散漫 ⑥有肥胖相关疾病的家族史 • 全部脂肪肝及部分痛风病都并发于肥胖症
• 脂肪肝常见的病因：营养失调，酒精，肝 炎，糖尿病，高血脂
15
营养失调性脂肪肝
• 营养不平衡：营养摄入超过机体的需要 或营养成分含量比例不平衡
• 患者多伴有肥胖，高血脂，或有糖尿病 • 腹型肥胖更易有脂肪肝发生 • 并常见胆囊炎与胆石症同时存在 • 容易合并有高血压和心脑血管意外
16
营养失调性脂肪肝的原因
25倍 • 若每天进300ｇ纯酒精，8天后就可出现脂肪肝
24
酒精性脂肪肝的症状
• 酒精性脂肪肝的症状与脂肪肝的的程度相 关在
• 肝内过多的脂肪被移除后症状可消失 • 常见症状：
1.肝肿大为最常见 2.其次为肝区痛及压痛 3.少数病人可有轻度黄疸
25
酒精性脂肪肝的诊断
• 有长期大量饮酒或短期的暴饮史 • 有酒精性脂肪肝的临床表现 • 相应的实验检查异常：ALT/AST,GGT升高 • 影像学改变：B超，CT • 排除病毒、药物或其他原因所致的脂肪肝
• 酒精性脂肪肝对人体健康的危害越来越受 到人们的重视
23
酒精性脂肪肝的病因
• 慢性酗酒是饮酒国家居民中最常见的脂肪肝病因 • 饮酒量和持续时间与酒精性脂肪肝的发生有直接
关系，而与酒的种类关系不大 • 如果饮酒量(纯酒精)<80ｇ/ｄ，一般不会发生酒
精性脂肪肝 • 如果饮酒量>80～160ｇ/ｄ，则其发生率增长5～