儿童生长发育概况

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3月
仰卧位变为侧卧 位,用手摸东西。
咿呀发音。
头可随看到是物 品或听到的声音 转动180.,注意 自己的手。
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6月
能独坐一会,用 手摇玩具。
能认识熟人和陌 生人,自拉衣服, 自握足玩。
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12月
独走,弯腰拾东西, 对人和事物有喜
会将圆圈套在木 憎之分，穿衣能
棍上。
合作，用杯喝水。
• 女孩一般从11~12岁到17~18岁 • 男孩从13~14到18~20岁 • 性激素的作用使生长发育速度明显加快，
性别差异明显
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保健
•体格锻炼、注意休息; •树立正确的人生观和优良的道德品质; •学习文化和科学知识的最好时期; •高度重视青春期卫生保健工作、性教育; •防治恐惧症、逆反、近视、痤疮、肥胖、
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鸡胸
赫氏沟
O型腿（膝内翻）
温州医学院附属儿童医院
X型腿（膝外翻）
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与体格生长有关的其它系统发育
颈曲 胸曲 腰曲
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长骨骨化中心的发育
长骨生长乃干骺端软骨骨化及骨骺骨化。 X线检查长骨骨骺端骨化中心出现时间、
形态变化、数目多少和干骺端融合时间， 可判断骨骼发育的情况（骨龄）。 一般摄左手X线片，了解其腕骨、掌骨 、 指骨的发育，婴儿早期可摄膝部及踝部。
功能低下症、肾小管酸中毒等。 超前: 中枢行性早熟、先天性肾上腺
皮质增生症则常。
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牙齿的发育
一生有两副牙齿，即乳牙（20）和恒牙 （32）。
4~10月乳牙开始萌出，12个月尚未出牙 可视为异常，最晚2.5岁出齐。
2岁以内乳牙的数目约为月龄减4~6。 如16个月
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恒牙萌出：
6岁：第2乳磨牙之后萌 出第1恒磨牙
胎儿期
特征：
•从精子和卵子结合、新生命的开始， 直到小儿出生。
• 怀胎最初8周为胚胎期
•2~3个月风疹、药物、射线等对胎儿影响大。
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新生儿期--特征
出生后脐带结扎到刚满28天为止。 • 出生不满7天的阶段称新生儿早期 • 适应外界环境的阶段，发病率高
死亡率高。 • 早产、产伤、窒息、先天畸形、 低体重、多种
体重的增长
体格生长
关键 年龄
实际体重 体重增加 与出生时
(kg)
（kg） 比较(倍)
出生
3
3月 12月 24月
6±
3/(0~3月)
1
9±
3/(3~12月)
2
12± 3/(1~2岁)
3
>2岁至青春前期
2kg/年
பைடு நூலகம்
身长（高）
身长（高）指从头顶到足底的全身长度。 3岁以下测卧长，3岁以上测站高。 年龄越小增长越快，有2个高峰。 出生时50cm，1岁75cm，2岁85cm，以
贫血、 甲肿 、月经不规则 、痛经。 性早熟、青春延迟
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生长发育规律
小儿生长发育遵循一定的规律：
生长发育是一个连续的过程，有两个生长高峰 各系统器官的发育不平衡：神经发育早，生殖发
育迟 生长发育的一般规律：由上到下、由近到远、由
粗到细、 由低级到高级、由简单到复杂
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体 格 生 长
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20
8 yrs 7 ms
17 yrs
Greulich-Pyle Method 21
出生时足踝部已有跟骨、距骨和股骨的骨化 中心。
新生儿期已出现股骨远端及胫骨近端的骨化 中心。
出生时腕部无骨化中心，10岁出全10个。 1~9岁腕部骨化中心的数目约为岁数加1。
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骨龄在临床上有重要意义。 明显落后: 生长激素缺乏症、甲状腺
感染。
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婴儿期
特 征：
•出生到满1周岁以前(乳儿期)
•身长在一年中增加50%，
体重增加2倍。
•脑发育快、1岁学会走路,听懂
一些话和有意识地发音。
• •容易消化紊乱和营养不良。
3
幼 儿期
特 征：
• 1周岁以后到满3周岁之前
• 生长速度稍减缓慢，智能发育较 快, 语言、思维和交往能力增强
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保健
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视觉（视感知）
新生儿视觉不敏锐，能看到距离60cm （15cm~20cm最清）。
3~4月认识母亲和常见物品，喜看红色。 1~1.5 岁注视3米，区别形状，喜看图画。 5岁能区别颜色，视力0.6~0.7。 6岁及以后视力达1.0。
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听觉（听感知）
出生时因中耳鼓室未充气及有羊水潴留，听 力较差。
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提问？
1、小儿生长发育遵循哪些规律？ 2、儿童运动发育规律？ 3、学龄期儿童做哪些方面保健？
温州医学院附属儿童医院
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Thanks
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增多、加长，神经髓鞘形成和发育。 3岁时已基本分化完成，8岁接近成人。
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脑和脊髓的发育
婴儿期由于髓鞘形成不完善，刺激引起的冲 动经神经传入大脑，不仅传导慢，而且易于 泛化，不易形成明显的兴奋灶。
小儿脑耗氧在基础代谢状态下占总耗氧量的 50%，而成人为20%。
脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎下缘，4岁时 上移至第1腰椎，做腰椎穿刺时应注意。
7～8岁：乳牙按萌出先 后脱落代之以恒牙
12岁：萌出第2 磨牙 18岁以后：第3磨牙
（智齿） 20～30岁：出齐
与体格生长有关的其它系统发育
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脑和脊髓的发育
神经系统发育是小儿神经精神心理基础。 出生时脑重370g，占体重1/9~1/8，而成
人脑重1500g，仅占体重1/40。 脑重的增加是由于神经细胞体积增大和树突
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６～７岁
参加简单的劳动， 如扫地、擦桌子、 剪纸、泥塑、结 绳等。
能讲故事，开始 写字。
能数几十个数， 可简单加减， 喜独立自主， 形成性格。
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常用见的心理行为异常
一、儿童行为问题 屏气发作 吮拇指癖、咬指甲癖 遗尿症 儿童擦腿综合症 注意力缺乏多动症 抽动症 二、学习障碍 脑瘫
3个月出现头转向声源。 1岁听懂自己的名字。 4岁听觉发育完善。
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运动发育（动作能）
小儿动作发育遵循一定规律：
头尾规律 由近到远 由不协调到协调 由粗动作到精细动作 由正面动作到反面动作
二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。
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语言发育（言语能）
语言发育要经过发音、理解和表达阶段。 先理解别人的话，然后再学回说话。
后每年增加5~7. 5cm。2~12岁身高估计 为：
身高（cm）=年龄*7+75（cm）
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前囟的测量
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后囟出生时很小或已闭合，至迟约于生后 6~8周闭合。
颅骨缝出生时尚分离，约3~4月时闭合。 前囟早闭或过小见于小头畸形。 迟闭或过大见于佝偻病、克汀病。 饱满常示颅内压增高，见于脑积水,脑炎。 凹陷则见于极度消瘦或脱水者。
• 防止意外创伤和中毒 • 防止营养不良和消化紊乱 • 预防传染病
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学龄前期
特征：
• 3周岁以后(第4年)到6~7岁
入小学前。 • 生长速度较慢,体重每年增加
2kg、身高增加5cm • 好奇多问,模仿性强
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学龄期
特 征：
• 从6~7岁入学起到12~14岁 进入青春期
• 体格生长稳步增长 其他器官发育 到本期末接近成人水平
能叫出物品名字,
如灯、碗，指出
自己的手、眼。
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２岁
能双脚跳，手的 动作更准确，会 用勺子吃饭。
会说２～３字构 成的句子。
能完成简单的动 作，如拾起地上 的物品，能表达 喜、怒、怕、懂。
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３岁
能跑，会骑三轮 车，会洗手、洗 脸，脱穿简单的 衣服。
能说短歌谣，数 几个数。
能认识画上的东 西，认识男女， 自称“我”，表 现自尊心、同情 心，怕羞。
• 脑的形态发育基本完成 • 理解、分析、综合能力逐步完善 • 接受科学文化教育的重要时期
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保健
• 防治近视眼、龋齿、扁桃体炎 • 端正坐、立、行的姿势 • 安排有规律的生活、学习和锻炼 • 足够的营养和睡眠 • 防治精神、情绪和行为等方面的问题
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青春期
特 征：
• 从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高 停止增长的时期.