CHA2DS2-VASc及HAS-BLED评分

非瓣膜病性房颤卒中危险（CHA2DS2-VASc）评分
男性积分≥2分需要抗凝药物治疗，1分倾向于抗凝，0分不推荐抗凝。

女性积分≥3分需要抗凝药物治疗，2分倾向于抗凝，0-1分不推荐抗凝。

需要注意的是,高龄(≥75 岁)患者抗凝出血并发症较年轻者增加1倍,因此需要充分权衡获益/风险比。

同时控制欠佳的高血压患者也应注意抗凝导致的出血并发症。

抗凝出血危险（HAS-BLED）评分
积分≥3分时提示出血“高危”，出血高危患者无论接受华法林还是阿司匹林治疗，均应谨慎，并在开始抗栓治疗之后，加强复查。

备注：（1）HAS-BLED 评分用于出血风险的评估时，应避免将出血危险因素等同于抗凝治疗的禁忌证。

（比如有房颤病人，平时饮酒及胃出血病史，可以先戒酒及治好胃病，评分自然下降。

）
（2）不能仅依靠这些评分就将患者排除在抗凝治疗之外。

（3）出血高危人群往往也是栓塞高危人群，抗凝治疗对多数患者仍增加净获益。

（4）高血压定义为收缩压≥160mmHg；肝功能异常定义为慢性肝病（如肝纤维化）或胆红素＞2倍正常上限，谷丙转氨酶＞3倍正常上限；肾功能异常定义为慢性透析或肾移植或血清肌酐＞200μmmol/L；出血是指既往出血史和（或）出血倾向；INR易波动是指INR值不稳定，在治疗窗（2～3）内时间＜60%；药物为合并应用抗血小板药或非甾体类抗炎药。