手术授权管理手册

手术授权管理手册
目标：
本手册的目标是为医疗机构提供手术授权管理的指导原则和流程，以确保手术过程中的合法性和安全性。

1. 背景
手术授权是指患者或其合法代理人同意接受手术治疗并授权医生进行手术的过程。

手术授权的合法性和规范性对于保障患者的权益、医疗纠纷的防范以及医疗机构的正常运作至关重要。

2. 原则
手术授权管理应遵循以下原则：
- 自愿原则：患者应当在明确了解手术风险与利益的情况下，自主决定是否同意手术治疗。

- 信息告知原则：医生应向患者或其合法代理人充分、准确、清楚地告知手术治疗的目的、方法、风险及可能的后果。

- 合法授权原则：手术授权应当依法进行，确定授权人身份，确保授权意愿真实有效。

- 文书记录原则：手术授权应以书面形式记录，包括患者或其合法代理人的签字确认，以及手术风险告知、医生说明、患者疑问等内容。

3. 流程
手术授权管理的流程包括以下步骤：
- 前期准备：医生应充分了解患者的病情和手术需求，并准备相关手术授权文书；
- 信息告知：医生应向患者或其合法代理人充分告知手术治疗的目的、方法、风险及可能的后果，并回答其相关疑问；
- 授权决策：患者或其合法代理人应自主决定是否同意手术治疗，并签署手术授权书；
- 授权确认：医生应核实患者或其合法代理人的身份，确认其签署的手术授权书真实有效；
- 文书归档：手术授权书应妥善保存，并记录到患者的医疗档案中。

4. 监督与评估
医疗机构应建立手术授权管理的监督与评估机制，包括定期对手术授权过程进行检查和评估，发现问题及时纠正，并提供相关培训以提升医务人员的专业素养和法律意识。

本手册的目的是提供一个框架性指南，医疗机构可根据自身实际情况进行具体操作和制定相应的规章制度，以保障手术授权的有效性和合规性。

参考资料：
[1] 《医疗事故处理办法》
[2] 《医疗纠纷处理暂行办法》。