基于_Web_of_Science_数据库近10_年癌症患者病耻感研究热点的可视化分析

DOI：10.16659/ki.1672-5654.2023.02.027
基于 Web of Science 数据库近10年癌症患者病耻感研究热点的可视化分析
姜亚运1，2，郑继盛1，宫淑萍1，赵晓敏1
1. 滨州医学院护理学院，山东烟台 264003；
2. 烟台毓璜顶医院，山东烟台 264000
[摘要] 目的分析近10年癌症患者病耻感相关研究的英文文献，全面了解该领域的研究热点和现状，为后续研究提供参考。

方法分析Web of Science核心期刊的数据来源，纳入2012年1月—2021年12月发表的与癌症患者病耻感相关文献，运用CiteSpace软件对发文量、国家、作者、机构、引文和关键词进行可视化分析。

结果共纳入483篇文献，近10年癌症患者病耻感领域发文量整体呈增长趋势，2021年发文量最多，以94篇排在第1位。

美国在该研究领域居核心地位，发文量最多，其次是澳大利亚，中国居世界第5位。

发文量最多的作者是Hamann HA和Lu Q，癌症患者病耻感的研究机构主要为大学。

高频次关键词是“quality of life”
“breast cancer”“lung cancer”。

结论癌症患者病耻感相关研究逐渐受到关注，癌症患者的病耻感与生活质量的关系是该领域的研究热点，未来研究可分析对比中英文文献，进一步将研究内容细化深入，对癌症和生活质量的关系开展深入探讨，全面了解世界癌症患者病耻感的研究热点。

[关键词] 癌症；病耻感；文献计量学；研究热点；可视化分析
[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2023）01（b）-0027-05
A Visual Analysis of Hotspots of Research on Stigma in Cancer Patients
Based on Web of Science Database in the Past 10 Years
JIANG　Yayun1,2, ZHENG　Jisheng1, GONG　Shuping1, ZHAO　Xiaomin1
1. School of Nursing, Binzhou Medical College, Yantai, Shandong Province, 264003 China;
2. Yantai Yuhuangding Hospital, Yantai, Shandong Province, 264000 China
[Abstract]Objective To analyze the English literature of research related to stigma in cancer patients in the past 10 years, and to gain a comprehensive understanding of the research hotspots and current situation in this field, so as to provide reference for subsequent studies. Methods The data sources of Web of Science core journals were analyzed to include literature related to the stigma of cancer patients published from January 2012 to December 2021, and the CiteSpace software was used to visualize and analyze the number of publications, countries, authors, institutions, cita⁃tions and keywords. Results A total of 483 publications were included, with an overall increasing trend in the number of publications in the field of stigma in cancer patients in the last 10 years, and the highest number of publications in 2021, ranking first with 94. The authors with the highest number of publications were Hamann HA and Lu Q. The re⁃search institutions with the highest number of publications on the stigma of cancer patients were mainly universities. The high frequency keywords were "quality of life" "breast cancer", and "lung cancer". Conclusion The research re⁃lated to the stigma of cancer patients is gradually gaining attention, and the relationship between the stigma and qual⁃ity of life of cancer patients is a hotspot in this field. Future research can analyze and compare the Chinese and Eng⁃lish literature, further refine and deepen the research content, and conduct an in-depth discussion on the relationship between cancer and quality of life, so as to comprehensively understand the research hotspot of the stigma of cancer
[作者简介]姜亚运（1990-），女，硕士在读，主管护师，研究方向为临床护理。

[通信作者] 赵晓敏（1981-），女，硕士，副教授，研究方向为护理教育、临床护理，E-mail：*********************.cn。

patients in the world.
[Key words] Cancer; Stigma; Bibliometrics; Research hotspots; Visualization analysis
在全球范围内，2020年估计有1 930万新发癌
症病例和近1 000万癌症患者死亡[1]，而中国占全球新增确诊病例的24%，占全球癌症相关死亡人数的30%[2]。

病耻感，即“stigma”，又称污名，最早由社会学家Goffman于1963年在心理学领域提出，认为病
耻感是一种使人感到耻辱的特征或属性，有这种特
征或属性的人会从“完整、正常”沦为“有污点、被排
斥”。

2001年，Link等认为病耻感是一个综合概念，
包括标签化、隔离、情感反应、刻板印象、地位丧失5
个方面。

尽管学者们从不同的角度探讨了病耻感
的概念，但普遍认为病耻感与社会歧视和患者的自
我感知有关[3-5]。

病耻感是癌症从诊断到治疗并逐渐康复的心理社会问题之一[6-7]。

据估计，病耻感在癌症患者中的发生率在13%～80%之间[8-9]。

癌症的高发病率加之手术和放化疗给患者带来的不良反应及产生的自我形象紊乱，造成的焦虑、抑郁等心理和社会压力，都会加重患者的病耻感。

病耻感不仅使癌症患者出现心理痛苦、抑郁等不良社会心理问题，而且还会阻碍患者治疗疾病的积极性，影响身心康复进而导致生活质量的下降。

选择2012年1月—2021年12月文献，检索应用CiteSpace 可视化分析软件，对Web of Science核心期刊收录的有关癌症患者病耻感的文献数据进行客观分析，了解该领域的研究热点和现状，为后续研究提供参考。

现报道如下。

1 资料与方法
1.1 资料来源及检索策略
本研究选取Web of Science核心数据库进行文
献检索。

在Web of Science数据库中运用检索式TS= (“shame” OR “stigma”) AND TS=(“tumor” OR “carci⁃noma” OR “cancer”OR “neoplasm”)。

确定检索时间为2012年1月—2021年12月。

共检索到1 746篇文献，通过对文章题目、摘要以及正文进行筛选后排除明显不符合主题的文献1 102篇，删除重复文献161篇，最后共纳入483篇文献。

1.2 纳入与排除标准
纳入标准：①Web of Science核心数据库公开发
表的文献；②研究内容为癌症患者病耻感相关的文
章；③英文文献。

排除标准：①重复的文献；②与癌症患者病耻感研究内容无关的文献、日报、会议、摘要、信件等。

1.3 方法
CiteSpace是陈超美教授使用 Java 语言开发的一款文献计量软件，可以通过对文献的发文作者、机构、国家、关键词等进行分析，将某一领域的文献数据转化为科学知识图谱，了解该领域的研究热点、前沿和知识基础等[10]。

本研究将Web of Sci⁃ence 核心期刊数据库检索到的相关文献以全记录与所用的参考文献纯文本格式导出。

导出数据后，按照CiteSpace软件操作要求进行可视化分析，首先将时间跨度设置为2012年1月—2021年12月，时间切片设置为1年，选择标准中k值设置为16，其他均为默认设置。

其次，根据研究目的选择节点类型国家、作者、机构、引文、关键词，生成相应的可视化分析图谱。

2 结果
2.1 年发文量分析
将检索得到的文献数据输入Excel表格，以年份为横坐标，年度发文量为纵坐标制成癌症患者病耻感发文量的趋势图。

近10年来，癌症患者病耻感发文量整体呈增长趋势，其中2012年、2013年发文量分别为24篇和33篇，2014年发文量有所减少，2014—2018年发文量逐年增多，2019—2021年发文量呈直线增长，其中2021年发文量最多，高达94篇，见图1。

图1　癌症患者病耻感文献发文量变化趋势（2012—2021年）
（评分）
2.2 发文国家分析
国家分析图谱（见图2）共生成80个节点，节点大小代表发文量，节点间连线代表两国之间存在合作关系，连线粗细代表节点间的合作强度，连线越粗，合作强度越大，“中心度”是节点在网络图谱中连接重要性大小的度量。

其中最大节点是美国，其次是澳大利亚、英国、加拿大、中国。

美国发文量最多（见表1）为227篇，占总量的46.7%，且中心度最高为0.52，充分体现了美国在该研究领域的核心地位，其次是澳大利亚（45篇）、英国（41篇）、加拿大（39篇）、中国（31篇）。

2.3 发文作者和发文机构分布
发文量最多的作者是Hamann HA和Lu Q，均为7篇，占总发文量的1.45%；其次是Ostroff JS和Lebel S，分别为6篇和5篇。

发文量前5名的机构分
别为美国纪念隆斯-凯特琳癌症中心（21篇）、加拿大伦多大学（18篇）、美国华盛顿大学（12篇）、澳大利亚悉尼大学（11篇）、美国德克萨斯大学安德森癌
症中心（10篇）和美国北卡罗莱纳大学（10篇）。

从发文机构可以看出癌症患者病耻感的研究机构主要为大学。

2.4 引文分析
对纳入的文献进行引文分析，被引频次排名前5的文章作者分别是：Cataldo JK等[10]（2012年，被引29次）、Gonzalez BD等[11]（2012年，被引26次）、Hamann HA等[12]（2014年，被引26次）、Lebel S等[13]（2013年，被引23次）、Chambers SK等[14]（2012年，被引22次），这些文章被多次引用表明其在该研究领域具有重要影响力，值得其他研究者的关注。

2.5 关键词分析
关键词是某一研究领域文献内容的浓缩和提炼，能客观、直接体现该领域的研究热点，高频关键词的演进过程则代表该领域研究热点的迁移过程。

运行CiteSpace，得到200个关键词节点的关键词共现图谱（图3），节点越大，说明关键词的频次越高，受关注程度越大。

排名前10位的高频关键词，见表2。

3 讨论
3.1 癌症患者病耻感相关研究发文量、国家、作者等分析
本研究运用CiteSpace软件对研究内容为癌症患者病耻感相关的英文文献进行可视化分析，可以看出癌症患者病耻感相关研究逐渐受到世界各国学者的关注。

从发文量看，2012—2021年癌症患者病耻感发文量整体呈增长趋势，说明该领域的研究是越来越受到学者的关注。

从发文国家来看，美国发文量为227篇，占据了总发文量的46.7%，排名第2的澳大利亚发文量仅45篇，充分
表1　癌症患者病耻感研究发文量前10名国家（n=483）
国家
美国
澳大利亚英国
加拿大中国
印度
韩国
巴西
意大利伊朗发文数量（篇）
227
45
41
39
31
23
22
13
13
13
构成比（%）
46.7
9.3
8.5
8.1
6.4
4.8
4.6
2.7
2.7
2.7
中心度
0.52
0.33
0.04
0.05
0.00
0.00
0.01
0.00
0.20
0.01
表2　癌症病耻感研究领域前10名高频关键词及中心度
排名
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
关键词
quality of life
breast cancer
lung cancer
stigma
health
women
impact
experience
care
cervical cancer
频次
126
112
94
88
80
80
58
54
54
53
中心度
0.09
0.01
0.16
0.17
0.01
0.14
0.07
0.05
0.05
0.20图2　癌症患者病耻感研究国家分析图谱
说明美国在该研究领域的核心地位。

中国以发文
量31篇排名第5，说明我国对癌症患者病耻感的
研究也在不断深入，在世界上占有重要地位。

从
发文作者看该研究领域的发文量较多的作者为Hamann HA、Lu Q、Ostroff JS和Lebel S，说明这些学者对癌症患者病耻感的研究比较深入。

从发文
机构看，对癌症患者病耻感研究的主要机构是癌
症中心和大学，这可能与癌症中心和大学有较充
足的人力、物力和科研经费有关。

从引文分析看，
高被引文献的发表时间比较早，主要集中在2012—2014年，可能是新的高质量文献发表时间较晚，导致被引频次相对较少。

3.2 癌症患者病耻感研究热点分析
从关键词分析来看，“生活质量”“肺癌”“乳腺
癌”“病耻感”“女性”“健康”出现频次最高，说明癌
症患者的病耻感与生活质量的关系是目前研究的
热点；从癌症类型中可以看出世界各国学者对肺癌
和乳腺癌患者病耻感研究较多，同时也重视对女性
癌症患者病耻感的研究。

Huang Z等[15]针对癌症患者病耻感的相关因素进行癌症患者病耻感呈正相关，收入、生活质量、自尊和医疗满意度与癌症患者病耻感呈负相关。

因此，医护人员应通过直接或间接以相关因素作为干预靶点，来改善癌症患者的病耻感水平。

Cataldo JK等[10]研究发现肺癌患者因被感知到的羞耻感而导致出现负面结果，包括生活质量的下降和抑郁程度的增加。

Sluis KE等[16]通过质性研究发现，接受全喉切除术后的女性患者由于身
体残疾、声音变化而遭受耻辱，患者在重返工作岗位时因病耻感而遇到问题，严重影响了其生活质量。

可见，癌症患者生活质量与其病耻感密切相关，患者病耻感越高，生活质量越低。

由于癌症的发生发展需要一个过程，如果从诊断时开始，让护理人员和家庭成员参与，让患者获得来自社会和家庭的支持，或许可以有效降低患者与癌症相关的病耻感，从而最大限度地减少由病耻感而产生的心理抑郁、社会孤立和生活质量的降低。

Huang Z等[15]研究结果表明口腔癌患者病耻感与生活质量呈显著负相关，而希望和感知到的社会支持与生活质量呈正相关，心理健康状况也显著影响患者的生活质量。

可见，良好的社会支持可以使个体保持良好的生理状态，可以提高个体免疫力，进而提高生活质量[17-18]。

家人的支持，同事和亲人的问候和鼓励，社会的健康教育，都能让患者感受到更多的关怀、安慰和支持，有助于减少病耻感，提高患者的生活质量。

医护人员应针对癌症患者的心理特点，结合多种干预技术，积极探索多样化的干预方案。

比如，充分利用便利的网络技术，开发“互联网+”的干预模式，让更多的个体受益，而不受时间、地点和费用的限制[19-20]。

综上所述，癌症患者的病耻感与生活质量密切相关，病耻感水平越高，生活质量越低，有利的社会支持可降低患者的病耻感，
提高生活质量。

对于各种类型的癌症患者，病耻感不仅给患者预
后带来不利影响，可能也会给患者家属造成困扰，图3　癌症患者病耻感关键词共现图谱
患者家属因此会产生“连带病耻感”。

未来可将癌症患者家属作为研究对象，探讨其影响病耻感的相关因素，减少病耻感对癌症患者家属带来的不利影响。

4 结语
本研究使用文献计量工具CiteSpace5.8.R3对Web of Science核心期刊数据库中近10年癌症患者病耻感相关文献进行可视化分析，对发文量、国家、
作者、机构、关键词等进行分析，客观反映癌症患者
病耻感的研究热点。

但是本研究只对Web of Sci⁃ence核心期刊进行分析，虽文献质量较高，但难免带来一定的局限性，将来可结合中国知网、万方数
据库等进行对比分析，全面了解世界癌症患者病耻
感的研究热点和发展趋势。

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