激素治哮喘如何合理停药？

激素治哮喘如何合理停药？
哮喘的全称为支气管哮喘，支气管哮喘是一种常见的慢性气道炎症，患者通常会产生咳嗽、
气促、胸闷、喘息等临床症状，且大都会反复发作。

哮喘发作通常是夜间和凌晨，且患者多
并发气流阻塞的情况，在接受治疗后大部分都能够逆转。

哮喘患者在治疗时的首选方案就是
药物治疗，其中最为常见的药物就是糖皮质激素，糖皮质激素能够有效改善患者的炎症，缓
解气喘的情况。

但是在有效控制了患者的症状后，应当合理停药，防止由于长期的激素治疗
损害到患者的机体。

下面就为大家介绍以下接受激素治疗的支气管哮喘患者如何进行合理停药。

一、什么是哮喘
支气管哮喘是现阶段十分常见的一种慢性肺部疾病，对公共健康造成了严重的威胁，治疗支
气管哮喘的基本方法就是免疫、对症和抗炎。

哮喘也被称为支气管哮喘，是多个细胞组、多
种细胞参与的气道慢性炎症，一般都会伴有气道反应性变高，使得咳嗽、胸闷、气促、喘息
反复发作，多数都是凌晨和夜间发作，通常伴有气流阻塞，可逆转。

其实，支气管哮喘也是
可以进行一定预防的，支气管哮喘的发病原因主要是由于过敏原，因此在过敏季节应当进行
有效的基本防护，如避免接触过敏原和戴口罩。

可以到院接受过敏原测试，如果对某特定物
质过敏，可采取脱敏治疗，提前接受抗过敏针，常见的过敏原有花粉、树、皮毛、尘螨等。

哮喘是一种气道慢性炎症，哮喘的发生和发展中有若干种炎症细胞参与其中。

现阶段，临床
上治疗哮喘主要是应用糖皮质激素和抗炎药物，其中吸入激素是最为常用的，相较于全身应
用激素，吸入激素能够有效减少副作用。

临床治疗哮喘的手段主要是缓解支气管痉挛来达到
改善症状的目的，一般给予患者支气管扩张剂，但是无法预防和防止哮喘复发。

糖皮质激素
具有比较好的抗炎作用，能够从多个环节阻断气道炎症发生，在吸入糖皮质激素的基础上给
予患者LABA，能够协同解痉、抗炎，缓解水肿、抑制炎性介质释放，缩小黏膜厚度，进而解除哮喘。

二、哮喘患者应用激素治疗的重要性及必要性
糖皮质激素药物的作用主要是抗过敏、抗休克、抗炎和抗免疫等，糖皮质激素能够将炎症彻
底消除和完全吸收，具有双重优势，在临床治疗支气管哮喘中有着非常显著的临床效果。

哮
喘患者接受糖皮质激素治疗能够对气道高反应性进行降低，抑制气道的过敏反应，有效改善
患者的气促、气喘等症状，并积极预防呼吸道的不可逆损伤。

除此之外，激素治疗还能够有
效对抗发病时患者呼吸道产生有害物质活性，对于哮喘缓解非常高效。

对于支气管哮喘患者，一旦临床得到确诊便要尽早地接受激素治疗，保证能够有效抑制患者
气道炎症进展，防止患者恶化。

与此同时，在哮喘患者的缓解期也可以给予激素吸入治疗，
此类维持疗法通常使用周期为两年以上。

哮喘患者处于缓解期时，尽管没有显著的临床症状，但依然会存在气道的慢性炎症，所以激素治疗能够巩固治疗的整体效果，在此期间不能自行
停药，不然则会对治疗效果产生影响，无法彻底控制疾病，进而反复发作。

但是在给予哮喘
患者激素治疗时，应当明白激素并不能够彻底治愈，这是由于激素治疗主要是为了进行炎症
预防和控制毒性破坏，控制患者的病情恶化和发作，赢得更多的治疗时间来进行其他可行方
案的研究，尽可能帮助患者治愈。

三、支气管哮喘患者如何进行科学合理的停药
（一）支气管哮喘患者如何进行科学合理的停药
支气管哮喘急性发作的患者将症状控制后，要考虑不再进行糖皮质激素的大剂量使用。

在进
行停药的过程中，应当遵照阶梯原则，让哮喘患者自身能够慢慢生成激素，避免突然的停药
让机体产生损害，同时也能够避免突然的停药使得患者再次复发。

重症的支气管哮喘患者，
在激素治疗的期间应当采用冲击疗法，也就是将给药途径选择为静脉给药，注射大剂量激素。

部分哮喘患者存在激素依赖倾向，这就需要将激素的给药时间适当延长，缓解患者停药产生
的综合征，防止患者的病情进一步加重。

如果患者的临床症状得到了有效控制，则应将药物
改完口服，根据患者病情变化调整激素用量，阶梯停药，通常情况下，停药的周期为若干星
期至若干个月。

（二）支气管哮喘患者在停药时如何避免反跳现象
对于支气管哮喘患者，在骤然停药后会产生一定程度的反跳情况，这个时候患者就会出现症
状加重或症状复发的现象，这是由于患者存在激素依赖情况，就需要给予患者对应的科学干
预措施，帮助患者能够科学、合理停药。

可以根据患者实际的病情来逐步将激素的维持量降低，如果是处于急性期的哮喘患者，通常是每天给予1000μg布地奈德来保证病情稳定，在
停药期间可以改为每两个星期减量400μg的干预方法来帮助患者合理停药，指导患者的药物
剂量降至每天300μg，待患者病情稳定后可以每两个星期或三个星期，将药物剂量降低为
100μg，随着患者病情的变化逐渐调整药物剂量。

在帮助激素治疗的支气管哮喘患者进行合
理停药期间，还要严密监测患者的病情变化，如临床症状、生命体征等，尽最大限度地将患
者的停药反跳情况降低，帮助患者能够平稳地度过停药环节，保证患者健康。