深龋(后牙面)临床路径(最全版)

深龋（后牙面）临床路径（最全版）

一、深龋（后牙面）临床路径标准门诊流程

（一）适用对象。

第一诊断为深龋（后牙面）（ICD－10：K02.901，K02.102）的治疗。

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南——口腔医学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2015年第二版）或《牙体牙髓病学》（樊明文主编，人民卫生出版社，2012年第四版）。

1. 症状：无自发痛史，可有遇冷、热、酸、甜等刺激敏感的症状，刺激去除后敏感症状立刻消失。

2. 检查：磨牙及前磨牙面有较深龋洞，去净腐质后洞底位于牙本质中层或深层。牙髓温度测验正常，电活力测试，牙龈色泽正常，无松动。

3.拍摄X线片可见牙冠出现X线密度减低区达牙本质中层或深层,未及髓腔。

（三）治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南——口腔医学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2015年第二版）或《牙体牙髓病学》（樊明文主编，人民卫生出版社，2012年第四版）。

深龋的治疗指征为：

1. 凡是确诊为深龋的患牙均应予以治疗；

2. 获得患者或其监护人的知情同意。

治疗方案：

1. 复合树脂直接粘接修复术；

2. 银汞合金充填术；

3. 复合体充填术；

4. 玻璃离子充填术；

5. 嵌体等间接修复术。

（四）临床路径标准治疗疗程为1－2次。

（五）进入路径标准。

1. 第一诊断必须符合ICD－10：K0

2.901，K02.102深龋疾病编码。

2. 后牙面深龋，未累及邻面。

3. 患牙具有修复价值。

（六）疗效评价。

1. 成功：患牙牙髓状态正常，无自觉症状，修复体完整，固位良好，功能良好。

2. 失败：充填体继发龋坏，充填体部分或者全部折裂、松动、脱落或转成牙髓疾病或根尖周炎。

（七）变异和退出。

1. 因病情需要，治疗步骤和／或疗次出现变化时均标记为变异。

2. 疗效评价为失败的患牙需重新充填或进行根管治疗，退出本路径，进入相应临床路径。

二、深龋（后牙面洞）临床路径表单

适用对象：第一诊断为深龋（ICD－10：K02.901，K02.102）

行充填术（ICD－9－CM－3：23.2）

患者姓名：性别：出生日期：年月日年龄：

门诊号：就诊日期：年月日标准治疗次数：1次