小儿肠炎教学查房范文

小儿肠炎教学查房范文
一、查房目的。

今天咱们来进行一次小儿肠炎的教学查房啊。

主要目的呢，就是让大家对小儿肠炎有更深入的了解，从诊断、治疗到护理，各个环节都得搞清楚。

这小儿肠炎在儿科可不少见，就像一个调皮的小怪兽，经常来捣乱，咱们得学会怎么打败它。

二、病情介绍。

（一）基本情况。

咱先说说这个小患者啊，是个2岁的小宝贝，叫小明（化名哈）。

这小家伙本来活蹦乱跳的，可最近就被小儿肠炎给缠上了。

（二）病史。

家长说啊，大概三天前，小明就开始有点不太对劲了。

一开始是拉肚子，一天拉个四五次呢，那粑粑就像蛋花汤似的，稀稀的。

而且啊，还老是喊肚子疼，小眉头皱得紧紧的，看着可让人心疼了。

家长一开始还以为就是吃坏东西了，没太在意，就给吃了点家里的止泻药，可是根本不管用啊，这腹泻反而越来越严重了。

（三）入院查体。

咱们把小明接到医院一检查，发现这孩子精神有点萎靡不振的，小脸也有点苍白。

摸摸肚子呢，软软的，但是一按肚脐周围，他就会哭闹，这说明他的肚子是疼的。

再看看体温，有点低烧，37.8℃。

三、诊断依据。

（一）症状方面。

1. 这典型的腹泻症状，蛋花汤样大便，一天次数还不少，这就是小儿肠炎很常见的表现。

就像这个小肠道里面的秩序被打乱了，原本该好好消化吸收的东西，一下子全乱套了，都被稀里糊涂地排出去了。

2. 还有肚子疼和低热，这都是身体在发出信号呢，告诉我们这里面有炎症，就像身体里的小卫士和病菌在打仗，打仗就会有“动静”，这肚子疼和低热就是这“动静”的一部分。

（二）辅助检查。

综合这些症状和检查结果，咱们就可以诊断小明是小儿肠炎了。

四、鉴别诊断。

（一）生理性腹泻。

有些小宝宝啊，会有生理性腹泻，特别是吃母乳的小宝贝。

但是生理性腹泻的宝宝呢，虽然大便次数多，但是精神状态特别好，能吃能睡，体重也正常增长。

咱们的小明可是精神不好，还有肚子疼和低热呢，所以肯定不是生理性腹泻。

这就好比一个是正常的小“调皮”，一个是真的生病了，很好区分。

（二）细菌性痢疾。

细菌性痢疾也是拉肚子，但是它的大便特点不一样，往往是脓血便，而且里急后重感很明显，就是老觉得想拉，但是又拉不干净。

咱们小明是蛋花汤样大便，没有脓血，所以也不是细菌性痢疾。

这就像两个不同的坏蛋，它们作案的手法不一样，咱们得仔细辨别。

五、治疗原则。

（一）调整饮食。

1. 这时候可不能再像以前那样随便喂东西了。

要给小明吃一些容易消化的食物，像米粥啊，面条啊，这些食物就像是肠道的“好朋友”，能够温柔地对待已经受伤的肠道。

而且要少食多餐，不能一下子喂太多，得让肠道慢慢恢复活力。

2. 暂时要停掉那些油腻的、刺激性的食物，比如油炸食品、辣椒之类的。

这些食物就像是肠道的“敌人”，在肠道生病的时候，再吃这些就相当于给肠道“雪上加霜”了。

（二）控制感染。

1. 因为是炎症嘛，咱们得把病菌消灭掉。

根据大便常规的结果，我们给小明用了合适的抗生素。

不过抗生素可不能乱用哦，就像武器不能随便发射一样，得瞄准了目标，用对了药才能有效杀敌，又不伤害自己的身体。

2. 在使用抗生素的过程中，要密切观察小明有没有过敏反应之类的情况，就像随时盯着战场上的情况，有什么风吹草动得赶紧处理。

（三）对症治疗。

1. 腹泻这么严重，得止泻啊。

我们用了一些止泻的药物，但是要注意，止泻不能太猛了，得让肠道里的病菌和毒素有个排出的过程，要是一下子把路都堵死了，那些坏东西都留在肠道里也不好。

这就像打扫卫生，不能把垃圾都留在屋子里，得慢慢清理出去。

2. 还有小明的低热，我们采用了物理降温的方法，像用湿毛巾给他擦擦额头、腋窝这些地方。

这就像是给身体里发烧的小火炉降降温，让他舒服一点。

如果体温超过38.5℃，可能就得用退烧药了，不过目前还不需要。

六、护理要点。

（一）病情观察。

1. 咱们护士小姐姐要特别注意观察小明的精神状态、体温、大便次数和性状这些情况。

就像守护小宝贝的小天使，每一个小变化都不能放过。

如果小明的精神越来越差，或者大便里出现了脓血，那可就是情况变严重了，得赶紧报告医生。

2. 还要观察小明的尿量，这尿量就像身体里的一个小信号。

如果尿量减少了，说明身体可能缺水了，因为拉肚子拉多了，水分都跟着跑出去了。

这时候就得及时给小明补充水分，不然就像小池塘里的水干了，身体里的各个器官可就不好受了。

（二）皮肤护理。

1. 小明老是拉肚子，小屁屁可就遭罪了。

这时候要特别注意小屁屁的护理，每次大便后啊，要用温水把小屁屁洗干净，然后轻轻擦干。

就像对待娇嫩的小花朵一样，要小心翼翼的。

2. 可以给小屁屁抹点护臀霜，这样能保护小屁屁的皮肤，防止红屁屁。

要是小屁屁红了，那就像小花朵被晒伤了一样，孩子会很不舒服的。

（三）心理护理。

虽然小明还小，但是他生病的时候也会害怕、不舒服。

咱们医护人员要多陪陪他，逗他开心，让他感觉到温暖。

这就像给小宝贝的心灵注入一股暖流，让他有力量和疾病作斗争。

七、总结。

好了，大家有没有什么问题啊？可以提出来咱们一起讨论讨论。