尼莫地平治疗皮质下小血管病所致轻度血管性认知障碍的有效性研究

论 著
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尼 莫 地 平 治疗 皮 质 下 小 血 管 病 所 致 轻 度 血 管 性 认 知 障 碍 的有 效 性 研 究
穆胜 军
【 摘要 】 目的 探讨 皮质 下小血管病所致轻度血 管性认知 障碍（ ｉ ａｃｌ ｇｉｖ ｐｉ ｅｔ ｕ ｍ ｌ ｖ ｓｕａ ｃ ｎｔ ｅｉ ａｒ ｎ ｄ ｅ ｄ ｒｏ ｉ ｍ ｍ
见表 １ 。
表 １ ２组 治 疗 前 后 Ｍｏ Ａ评 分 比较 Ｃ ｎ＝ ５ 分， ２ ， ｉ±ｓ
１ １ 一般 资料 ．
选择 ２ １ 年 １月 至 ２ １ ０１ ０ １年 ７月 在我 院者 ５ ＶＩ Ｖ Ｓ ０例 ， 中男 ３ 其 ０例 ， ２ 女 Ｏ例 ；
平 均 年 龄 （ ６± ） ； 均 受 教 育 年 限 （ ３ 年 。 所 有 患 者 均 ６ ６岁 平 ８± ）
经一般体检 、 神经系统体检 、 神经心理 评估 和颅 脑磁共振 检查 ， 由经验丰 富的医师根 据 以下标 准进行 诊 断入组 。患者 随机分 为对照组 和治疗 组 ， 每组 ２ ５例 。２组一般资料有均衡性 。
神 经 系 统 检 查 和 量 表 的评 定 由经 过 培 训 的专 一 医 生 进 行 。
１６ 统计 学分析 ．
应用 Ｓ Ｓ ３０统计软件 ， Ｐ Ｓ１ ． 计量资料 以 元±
ｃｌ ｍ ｌｖｓｅ ｄｓａｅ ｍ Ｃ ．Ｓ Ｄ） ａ ｓ ａｌ ｅｓｌ ｉ ｓ ， Ｖ Ｉ Ｖ 患者转归差 ， 死率和入住 ｅ Ｓ 病 专业 照料机构 的比例 明显 增高 Ｊ 因此及早识 别和干 预 ｍＶ Ｉ ， Ｃ—
具 有 重 要 的 临 床 作 用 和 社 会 意 义 。 皮 质 下 小 血 管 病 是 导 致 Ｖ Ｉ 常 见 病 因之 一 ， 有 相 对 均 一 的 病 因 、 理 、 经 影 像 学 Ｃ的 具 病 神
脂、 应用抗血小 板聚集类药 、 善认 知功能 药物 、 改 改善微 循环 药 等 。试验组在对照组 的基础 上加 用尼 莫地 平片 （ ａｅ 公 司 生 Ｂｙｒ
产 ）０ｍ ／ ， ：／ ， 续 ６个 月 。 ３ ｓ 次 ３￣ ｄ 连 ｋ １５ 观 察 指 标 ． ２组 治 疗 前 及 治疗 ６个 月 后 进 行 Ｍｏ Ａ 评 分 。 Ｃ
改变和 临床 特征 ， 特别适合开展临床试验 的群体 。皮 质下 是
小 血 管 病 导 致 的 ｍ Ｃ （ ｌ ｇｉｖ ｐ ｉ ｅｔ ｕ ｂ ｏ ｉ Ｖ Ｉｍｉ ｃ ｎｔ ｅｉ ａ ｎ ｅ ｏｓ ｃｒ－ ｄｏ ｉ ｍ ｒ ｍ ｄ ｔ ｕ ｔ
Ｓ Ｖ 可 能 阻 止 认 知 障 碍 的进 展 。 ＳＤ １ 资 料 与 方 法
表 示 ， 用 ｔ 验 ， ＜ ．５为 差 异 有 统 计 学 意义 。 采 检 Ｐ ００
２ 结 果
对 照组 治疗 ６ 月后 Ｍｏ Ａ评 分分值 与 同组 治疗前 相 比 ， 个 Ｃ 无 明显 改善 （Ｐ ＞０ ０ ） 治疗 组分值 明显 提高 （ ＜ ．５ ； ．５ ， Ｐ ０ ０ ） 与 对 照组 治疗 后相 比， 治疗 组治疗 后分值 明显 提高 （Ｐ ＜ ．５ 。 ０ ０ ）
５ ０例 ｍ Ｃ —Ｓ Ｄ 患 者 随 Ｖ Ｉ Ｖ Ｓ
ｔ ｓｂｏｔ ａ ｓ ａｌ ｅｓｌ ｉ ａｅ ｍ Ｃ—Ｓ Ｄ） 者服 用 尼 莫 地 平 的 疗效 。 方 法 ｏ ｕ ｃｒｃｌ ｍ ｌｖｓｅ ｄｓ ｓ， Ｖ Ｉ Ｖ 患 ｉ ｅ Ｓ
机分为对照组和 治疗组 ， 每组 ２ 。对照组常规治疗 ， ５例 治疗组加用尼莫地平 ３ ， ０ｍｇ３次／ 。２组 于治疗前 ｄ
１４ 研 究 方 法 ． 对 照组 予 以 常规 治疗 ， 控 制 高 血压 、 血 如 高
血管性 认 知 障碍 （ ａｃ ｌ ｏｎ ｉ ａ ｍｅｔＶ Ｉ 是指 ｖｓｕａ ｃｇｉｖ ｉ ｉ ｎ， Ｃ ） ｒ ｔ ｅ ｍｐ ｒ 由脑血管病危 险因素 （ 如高 血压病 、 尿病 和高脂血症 等 ） 显 糖 、 性（ 如脑梗 死和脑 出血 等 ） 或非 显性 脑血 管病 （ 白质疏 松 和 如 慢性脑 缺 血 ） 起 的 从 轻 度 认 知损 害 到痴 呆 的一 大类 综 合 引 征 ， 其中对轻度 Ｖ Ｉｍｉ ａｃｌ ｏｎ ｉ ｐｉ ｅｔｍ — Ｃ （ ｌ ｖｓｕａ ｃｇｉｖ ｉ ａ ｎ， Ｖ ｄ ｒ ｔｅ ｍ ｒ ｍ ｃ） Ｉ 的早期诊 断极 大提前 了对 血管性 痴呆 的诊 断和干 预 ， 而
及治疗后 ６个 月分 别进行 蒙特 利 尔认知评估 （ ｏ Ａ） Ｍ Ｃ 量表 （ 中文版 ） 评分 。结 果
后 比较 ， 疗 组 Ｍｏ Ａ评 分 显 著 升 高 （ ＜ ．５ 。 结 论 治 Ｃ Ｐ ００ ）
与 治疗前及 对照组 治疗
尼 莫 地 平 可 以 改善 ｍ Ｃ－Ｓ Ｄ 患者 的 智 能 。 ＶＩ Ｖ Ｓ
【 关键 词 】 轻度 血管性认 知障碍 ； 莫地 平 ； 经心理 学测验 尼 神
【 中图分类号 】 Ｒ７９５ ． ４
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章 编号】 １０ — ３６ ２１ ）４ ０２ — ２ ０２ ７８ （０２ ０ — ５２ ０
维生素缺乏等 ） 和中毒性疾 病 （ 酗酒 或药物 滥用 等 ） （ ） 如 ；３ 由 其他原因导致的认知 障碍 （ 如癫 痫 、 郁症 、 神病 等 ） 抑 精 。受试 者均 自愿参加本研究 ， 本人或其法定监护人 签署 知情同意书 。
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河北医药 ２ １ ０ ２年 ２月 第 ３ ４卷 第 ４期
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