书面刑事控告申请书模板

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刑事控告申请书
尊敬的XXX人民法院:
我是XXX,住在XXX,现就XXX(控告对象)的犯罪行为向贵院提出刑事控告。

一、控告事实和理由
1. 被控告人XXX,男/女,出生年月日,身份证号码:XXX,住址:XXX,与控告人存在纠纷。

2. 犯罪事实:被控告人XXX于XXXX年XX月XX日,在XXX(地点)故意对控告人实施伤害,致控告人受伤。

经XXX鉴定中心鉴定,控告人伤情为轻伤/重伤。

3. 犯罪证据:
(1)控告人的病历资料、鉴定意见书等医疗证据;
(2)现场目击证人的证言;
(3)监控录像、照片等视听资料;
(4)其他相关证据。

4. 控告理由:
(1)被控告人XXX的行为已构成故意伤害罪,依据《中华人民共和国刑法》第二百三十四条之规定,应当追究其刑事责任;
(2)被控告人XXX故意伤害控告人,情节恶劣,社会影响严重,应当从重处罚;
(3)被控告人XXX至今未对控告人进行赔偿,给控告人造成了极大的经济损失和精神痛苦。

二、请求事项
1. 依法受理并对被控告人XXX故意伤害案进行刑事立案;
2. 依法对被控告人XXX进行刑事追究,并从重处罚;
3. 判决被控告人XXX赔偿控告人医疗费、误工费、护理费、精神损失费等各项损失;
4. 判决被控告人XXX承担本案的全部诉讼费用。

三、附带证据
1. 控告人的身份证明材料;
2. 受伤鉴定意见书;
3. 证人证言;
4. 视听资料;
5. 其他相关证据。

四、送达地址及联系方式
控告人:XXX
住址:XXX
联系电话:XXX
特此申请!
控告人签名:_________
日期:____年__月__日
附件:相关证据材料。

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