电子教案6-2 新生儿缺氧缺血性脑病患儿的护理

【护理评估】
3、心理、社会状况： 该病可导致永久性神经损伤。家长对此 会产生恐惧、焦虑，应评估家长对该病治 疗及后遗症康复治疗的了解程度。
【护理评估】
4、实验室检查： （1）头颅B超、CT检查：可帮助确定病变 的部位、范围及有无颅内出血等情况。 （2）脑电图：可显示低电压等改变。 （3）脑干诱发电位：可显示异常波
【健康教育】
2、鼓励家长定期随访，及早发现和处理后遗 症。 3、指导家长掌握康复护理的方法，鼓励家长 早期给予患儿动作训练和感知刺激的干预 措施，促进脑功能恢复。
【护理评价】
1．患儿自主呼吸是否正常，临床有无缺氧症状。 2．患儿住院期间是否发生颅内压增高、呼吸衰竭 等并发症或发生后得到及时处理。 3．患儿是否出现后遗症或出现后得到及时干预。
学习单元4
新生儿常见疾病护理
学习单元4(新生儿常见的护理
【概述】
新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy，HIE）是由于 各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少 或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤。是 新生儿窒息后的严重并发症，病情重，病 死率高，并可产生永久性功能性神经功能 缺陷如智力障碍、癫痫、脑性瘫痪等。
【护理措施】
2、严密观察病情，控制惊厥 观察新生儿的神经 系统变化，如前囟张力、肌张力和抽搐、瞳 孔大小和光反射、呼吸改变等。一旦发现颅 内高压和其他器官受损的表现时，应通知医 生并遵医嘱给予镇静、吸氧、止痉、降颅压、 抢救呼吸衰竭等治疗和护理。
【健康教育】
1、由于该病可导致永久性神经损伤，家长对 此常表现为恐惧和不知所措，应向家长介 绍本病的有关知识，得到他们的理解与配 合。
【护理诊断】
1、潜在并发症 颅内高压症。 2、恐惧（家长） 与病情严重、预后不良有关。
【预期目标】
1、患儿颅内压降为正常，生命体征平稳。 2、患儿减少综合症发生的机会，程度。
【护理措施】
1、给氧 在确保患儿呼吸道通畅的情况下， 根据缺氧程度。可选用鼻导管或头罩吸氧。 如缺氧严重，可考虑气管插管及机械辅助 通气。
【护理评估】
1、健康史： 胎儿在宫内的发育情况，有无胎 动过快、胎心率增加的病史；出生时有 无产程过长、羊水污染；新生儿Apgar 评分和复苏经过；出生后有无心、肺、 脑等严重疾病。
【护理评估】
2、身体状况： 应注意患儿是兴奋或是嗜睡、昏迷; 肌张力有无减弱或松弛，并进行上下肢 对比；原始反射状况;有无惊厥、呼吸减 慢、呼吸暂停、瞳孔对光反射消失等。