屈光不正老视ppt课件

分类：

单纯近视散光（-1.50DC×180°）
单纯远视散光（+2.50DC×180°）
复合近视散光（-1.50DS/-0.50DC×180°）
复合远视散光（+1.50DS/+0.50DC×180°）

混合散光（-1.50DS/+2.50DC×180°）
临床表现
视物不清、重影
视疲劳
眯眼
高度散光致弱视 眼底
视盘呈椭圆形
散光
矫治：以柱镜矫正。 框架眼镜 硬性角膜接触镜 （RGP）
老视
年龄↑→晶体硬化→弹性↓→睫 状肌功能↓→调节力↓→老视 由于年龄增长所致的生理性调 节减弱称为老视。

[治疗]
近视眼发生老视较晚，远视眼发生老
视较早。 用正透镜矫正（单光眼镜、双光眼镜、 渐变多焦点眼镜）。 45岁：+1.00D~+1.50D 50岁：+2.00D 60岁：+3.00D
老视与远视的区别：

年龄、近视力、远视力、视疲 劳症状、视近矫正、视远矫正， 均为正镜片矫正。
第四节 屈光不正矫治
框架眼镜 角膜接触镜 屈光手术

一、框架眼镜：
安全、简便、经济。 +球镜——单纯远视 -球镜 ——单纯近视 柱镜或球柱镜——散光

二、角膜接触镜
软镜和硬镜 软镜：常戴型；抛弃型。不 易清洁。 硬镜： RGP；OK 镜。易清洁， 有治疗作用。
眼视光学
第十章屈光不正及老视
南方医院眼科汤明芳
眼球光学

眼球是一种复合光学系统，其主 要成分由外向里为：角膜、房水、 晶状体和玻璃体。
屈光力
眼屈光系统中最主要的屈光 成 分是角膜和晶体，角膜的 屈光力约为 43D，晶状体的约 为19D。 眼轴长度约为24mm。

屈光不正
在眼的调节静止状态下，平 行光线进入 屈光不正(refractive error ) 。
屈光不正
分类：
近视
远视 散光
近视 (myopia)
在调节放松的状态下，平行光 线经眼球屈光系统后聚焦在视网 膜之前，称为近视。近视眼的远 点在眼前某一点。
分类：
屈光性近视； 轴性近视 低度近视＜-3.00D 中度近视-3.00 D ~-6.00D 高度近视＞-6.00 D

[临床表现]
1、视物远朦近清，眯眼。 2、由于看近时不用或少用调节，所以集
合功能相应减弱，易引起外隐斜或外斜 视。 3、病理性近视：视力差外，还有玻璃体、 视网膜变性、脉络膜萎缩的病变。如： 飞蚊症、近视弧、后巩膜葡萄肿等。
[矫治]
用凹透镜矫正 眼镜 角膜接触镜 屈光手术 对近视的发生和发展的控制目前还处于 探索阶段，尚无效果确切的方法。
散光（astigmatism）
眼球在不同子午线上屈光力不同，
形成两条焦线和最小弥散斑的屈 光状态称为散光。 散光可由角膜或晶状体产生。
分类：
规则散光：最大屈光力和最小屈光力主
子午线相互垂直。 不规则散光：最大屈光力和最小屈光力 主子午线不相互垂直。 ↗顺规散光 90°±30° 规则散光→逆规散光 180°±30° ↘斜向散光
白内障摘除+IOL 透明晶体摘除+IOL 有晶体眼+IOL


Worst 虹膜固定型
(Artisan lens)

Baikoff房角固定型
巩膜屈光手术
后巩膜加固术 巩膜扩张术（老视逆转术）

思考题
老视与远视的区别？ 屈光不正分类及概念

远视临床表现
2、视疲劳症状比较明显 视物模糊、头痛、眼球胀痛、 眉弓部胀痛、畏光、流泪。
远视临床表现
3、调节性内斜
未及时矫正远视，过度调节，同 时集合也随之过大，而产生内隐 斜或内斜，甚至产生斜视性弱视。
4、眼底
小视乳头
治疗
用凸透镜矫正远视。远视的正确矫正
可以减少调节，从而减少调节性集合 而消除或减少内斜。 低度远视如无症状则不需矫正，但有 视疲劳和内斜者需戴镜矫正。 中度远视或中年以上患者应戴镜矫正 视力，消除视疲劳及防止内斜视的发 生。
三、屈光手术
角膜屈光手术
晶体屈光手术
巩膜屈光手术
角膜屈光手术
激光性手术：
准分子激光角膜切削术（PRK） 准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK） （LASEK）
PRK
HAZE
角膜屈光手术
非激光性手术：
RK术；Mini-RK 表面角膜镜片术； 角膜基质环植入术 CK（传导性角膜成形术）
晶体屈光手术
远视 (hyperopia)

在调节放松的状态下，平行光 线经眼球屈光系统后聚焦在视 网膜之后，称为远视。
远视
分类： 低度远视＜+3.00D 中度远视+3.00 D ~+5.00D 高度远视＞+5.00 D
远视临床表现

1、视力 远视眼的远点在眼后，为 虚焦点。故远视者视远不清， 视近更不清。当度数低，年轻 时可通过调节，而看清事物，。