维生素K1足三里穴位注射治疗小儿腹泻体会

维生素K1足三里穴位注射治疗小儿腹泻体会
小儿腹泻为婴幼儿常见病及多发病，如果治疗不及时或治疗不当，可并发营养障碍甚至死亡，严重威胁小儿健康。

笔者应用生素k1足三里穴位注射治疗小儿腹泻，取得良好效果，现报告如下。

1 临床资料
本组35例，为2007年7月至2009年12月来我院住院的腹泻患儿，其中男21例，女14例。

年龄4～24月，病程2～7 d。

大便呈水样便或蛋花汤样便，大便次数3～9次/d，≤5次/d 18例，＞5次/d 17例，全部病例均有不同程度脱水，轻度脱水7例，中度脱水25例，重度脱水3例。

部分病例有发热、咳嗽、呕吐、腹胀。

2 治疗方法
常规纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱，退热，止咳化痰等综合治疗基础上，加上维生素K15～10 mg/d，双侧足三里穴交替作穴位注射，1次/d，直至大便成形。

3 疗效判断
根据1998年5月北京全国腹泻病防治研讨会标准[1]：显效：72 h内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失。

有效：治疗72 h内粪便性状和次数明显好转，全身症状明显改善。

无效：治疗72 h粪便性状、次数及全身症状均无好转甚至恶化。

4 治疗结果
经治疗后34例治愈，1例患者治疗1 d后自行出院无法追踪，其中显效21例，有效10例，无效3例，总有效率达91.2%。

5 体会
小儿腹泻是一组多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病，6个月~2岁婴幼儿最多见，病因如细菌、病毒、原虫、食物因素、气候变化等因素作用于胃肠道，使其功能紊乱而发生。

其中最常见的是细菌或病毒及其毒素作用于消化道，使肠液分泌增多，蠕动加快，再吸收障碍而发生大便量水样便，水、电解质平衡紊乱及腹痛、呕吐等。

中医认为；小儿脾胃薄弱，无论感受外邪，内伤饮食，或脾肾虚寒，均可导致脾胃运化功能失调而发生泄泻，其主要病变在脾胃，因胃主腐熟水谷，脾主运化精微，如脾胃受病，则饮食入胃，水谷不化，精微不布，合污而下，致成泄泻。

足三里为足阳明胃经的主要穴位之一，它能调理脾胃、补中益气，对于胃肠道有双向调节作用，就泄泻而言，能促进胃的蠕动，提高多种消化酶的活力，帮助消化，对肠道有解痉而达到止泻作用。

维生素K1有改变肠道菌群，促进细胞正常再生，保护肠绒毛上皮细胞免遭病毒入侵，对抗乙酰胆碱，组织胺和肾上腺
素对胃肠平滑肌的兴奋作用[2]。

解除肠道平滑肌痉挛，减少肠蠕动抑制肠液分泌，增加水分重吸收和营养物质吸收，有止泻、解痉及止痛作用。

并能扩张肠道黏膜内小血管，改善肠微循环，血流通畅，使药物如抗生素及吞噬细胞易于渗入而发挥杀菌效能，有利于炎症吸收。

另维生素K1有抑制细菌生长，与抗生素有协同作用，有消炎作用[3]；尚有氢化可的松样作用，减轻肠黏膜的充血、水肿，有利于炎症的消退。

应用维生素K1足三里穴位注射，通过维生素K1的药物作用以及足三里穴的调节作用，对小儿腹泻能大大缩短疗程，疗效显著，不失为治疗小儿腹泻的有效途径。

参考文献
［1］方鹤松，魏承毓，段怒诚, 等.腹泻病疗效判定标准的补充建议.中国实用儿科杂志，1998,13(6)：384.
［2］陈菊珍，何蓓.维生素K1加叶酸佐治秋季腹泻.中国乡村医院杂志，1998,(7)：33.
［3］刘玉，杨进.维生素KK1的抑菌作用及临床应用.实用儿科临床杂志，1994,(6)：365.。