全方位健康管理对抗精神药物治疗门诊精神分裂症患者的影响
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中图分类号：Ｒ４７３．７４ 文献标识码：Ａ ＤＯＩ：１０．３９６９ ／ ｊ．ｉｓｓｎ．１００６－７２５６．２０２１．１３．０４７ 文章编号：１００６－７２５６（２０２１）１３－０１２７－０３
精神分裂症是临床常见重性精神疾病，好发于青壮年，病 程易迁延、复发，病 因 未 完 全 明 确， 本 病 患 者 疾 病 发 作 期 间 会 拒绝与人交流，导致社交技能障碍［１］ 。 近年来，精神分裂症发 病率逐年递增，且 呈 慢 性 疾 病 状 态、 病 情 迁 延 不 愈， 导 致 患 者 自理能力降低和社会功能缺陷［２］ 。 抗精神病药物是本病治疗 的关键，但对患者功能缺陷改善效果不理想，长期用药不仅会
奥氮平、舍吲哚等） 和常规干预管理，常规干预管理包含有定 ４ 级评分法则，评分越高表示患者焦虑、抑郁程度越明显，在干
期电话咨询服务管理。 实验组实施常规抗精神药物治疗和全 预管理实施前 １ ｄ 和干预管理实施结束后第 ２ 天进行评分。
方位健康管理，抗精神病药物同对照组，同时给予患者全方位 ③两组管理前后自知力与治疗态度、社会功能缺陷比较：采用
对照组，男 １８ 例、女 ２２ 例，年龄 １８ ～ ６０（ ３８．１６± ３．１７） 岁；受教 解健康知识，同时指导患者每天适度运动。 两组干预管理时
育程度：小学 １１ 例，初中 １３ 例，高中或中专 １０ 例，大专及以上 间均持续 ３ 个月。
６ 例；婚姻状态：已婚 ２７ 例，未婚 １３ 例。 将 ２０１９ 年 ７ 月 １ 日 ～ １．３ 观察指标 ①两组管理前后症状情况比较：采用阳性和
健康管理，如基础健康管理，尽快为患者建立健康体检和全面 自知力与治 疗 态 度 问 卷 （ ＩＴＡＱ） 和 社 会 功 能 缺 陷 筛 选 量 表
的调查问卷，收集研究患者的个人健康信息（ 如一般情况、当 （ ＳＤＳＳ） 对患者进行评估，ＩＴＡＱ 评分越高表示患者自知力及治
前患者的健康状况、疾病家族史和生活习惯及体格检查以及 疗态度越好，而 ＳＤＳＳ 评分越高则表示患者社会功能缺陷越明
病情稳定，入院后经医生诊断和相关检查确诊为精神分裂症 医提醒、身体健康信息（例如疾病防治及健康信息），建立健康
者；④受教育程度为小学及以上者；⑤患者和家属对本研究内 管理公众平台，为患者赠送健康刊物，通过发送手机报、健康
容和目的知情，自愿签署书面知情同意书者；⑥病程≥５ 年。 信息及健康讲座等方式，为患者详细介绍精神分裂症疾病相
本文编辑：姜立会 ２０２０－１０－１９ 收稿
全方位健康管理对抗精神药物治疗门诊精神分裂症患者的影响
刘增艳，董效娟，姚晓娜 （ 寿光市精神卫生中心 山东寿光 ２６２７１１）
【 摘 要】 目的：探讨全方位健康管理对抗精神药物治疗门诊精神分裂症患者的影响。 方法：选取 ２０１９ 年 １ 月 １ 日 ～ ６ 月 ３０ 日接 受常规抗精神药物治疗和常规干预管理的 ４０ 例患者为对照组，选取 ２０１９ 年 ７ 月 １ 日 ～ １２ 月 ３１ 日接受全方位健康管理和常规抗 精神药物治疗的 ４０ 例患者为实验组；比较两组管理前后症状情况［ 采用阳性和阴性症状量表（ ＰＡＮＳＳ） ］ 、负性情绪［ 采用焦虑自 评量表（ ＳＡＳ） 、抑郁自评量表（ ＳＤＳ） ］ 、自知力与治疗态度［ 采用自知力与治疗态度问卷（ ＩＴＡＱ） ］ 、社会功能缺陷情况［ 社会功能 缺陷筛选量表（ ＳＤＳＳ） ］ ，比较两组并发症发生情况。 结果：管理后，两组 ＰＡＮＳＳ 中阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状得分 低于管理前（ Ｐ＜０．０５） ，且实验组低于对照组（ Ｐ＜０．０１） ；管理后，ＳＡＳ 评分、ＳＤＳ 评分、ＳＤＳＳ 评分低于管理前（ Ｐ＜ ０．０５） ，且实验组 低于对照组（ Ｐ＜０．０１） ；管理后，两组 ＩＴＡＱ 评分高于管理前（ Ｐ＜０．０５） ，且实验组高于对照组（ Ｐ＜０．０１） ；实验组并发症总发生率低 于对照组（ Ｐ＜０．０５） 。 结论：全方位健康管理对抗精神药物治疗的社区精神分裂症患者应用效果明确，可有效改善患者临床症 状、心理健康状态，提高患者疾病自知力、治疗态度能，降低并发症发生率。 【 关键词】 社区精神分裂症；全方位健康管理；健康状态；并发症
齐鲁护理杂志 ２０２１ 年 ７ 月第 ２７ 卷第 １３ 期
郁障碍防治指南（ 第 ２ 版） 简介［ Ｊ］ ． 心理与健康，２０１６ （５） ：１５－１７． ［２］ 梁艳平．应用品管圈提高穴位按摩改善早期卒中患者抑 郁状态的实践效果［ Ｊ］ ．国际护理学杂志，２０１６，３５（１４） ： １９３２－１９３５． ［３］ 罗针，杨巧钰，赵小燕，等． 品管圈活动干预改善帕金森 病合并抑郁患者抑郁和日常生活能力的临床研究［ Ｊ］． 海南医学，２０１６，２７（２１） ：３６０８－３６１１． ［４］ Ｆｅｎｇ Ｈ，Ｌｉ Ｇ，Ｘｕ Ｃ，ｅｔ ａｌ．Ａ ｑｕａｌｉｔｙ ｃｏｎｔｒｏｌ ｃｉｒｃｌｅ ｐｒｏｃｅｓｓ ｔｏ ｉｍｐｒｏｖｅ ｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｍｅａｓｕｒｅｓ ｆｏｒ ｈｉｇｈ ｒｉｓｋ ｐａｔｉｅｎｔｓ［ Ｊ］ ．Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ Ｗｏｕｎｄ Ｊｏｕｒｎａｌ，２０１７，１４ （６） ：１０９４． ［５］ Ｒｏｈａｎ ＫＪ， Ｒｏｕｇｈ ＪＮ， Ｅｖａｎｓ Ｍ， ｅｔ ａｌ． Ａ ｐｒｏｔｏｃｏｌ ｆｏｒ ｔｈｅ Ｈａｍｉｌｔｏｎ Ｒａｔｉｎｇ Ｓｃａｌｅ ｆｏｒ Ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ： Ｉｔｅｍ ｓｃｏｒｉｎｇ ｒｕｌｅｓ， Ｒａｔｅｒ Ｔｒａｉｎｉｎｇ，ａｎｄ ｏｕｔｃｏｍｅ ａｃｃｕｒａｃｙ ｗｉｔｈ ｄａｔａ ｏｎ ｉｔｓ ａｐｐｌｉ⁃ ｃａｔｉｏｎ ｉｎ ａ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔｒｉａｌ ［ Ｊ］ ． Ｊ Ａｆｆｅｃｔｉｖｅ Ｄｉｓｏｒｄ，２０１６，２００ （２００） ：１１１－１１８． ［６］ 郭天智，涂素华，黎燕，等． 品管圈模式在产后抑郁症患 者中的应用［ Ｊ］ ．中国实用神经疾病杂志，２０１６，１９（１４） ： １３２－１３３． ［７］ 赵慧敏．品管圈活动联合协同护理模式对产后抑郁症患 者负性情绪及生活质量的影响［ Ｊ］． 现代医用影像学， ２０１８，２７（４） ：１３３６－１３３７． ［８］ Ｒｉｃｈａｒｄｓ ＳＨ，Ｃａｍｐｂｅｌｌ ＪＬ，Ｄｉｃｋｅｎｓ Ｃ，ｅｔ ａｌ．Ｅｎｈａｎｃｅｄ ｐｓｙ⁃
１２７
齐鲁护理杂志 ２０２１ 年 ７ 月第 ２７ 卷第 １３ 期
告如下。
导、心理疏导、药物 和 生 活 方 式 等 干 预， 为 患 者 制 订 健 康 目 标
１ 资料与方法
和实施健康改善的行为，主要采用电话或面谈等形式进行，每
１．１ 临床资料 选取 ２０１９ 年 １ 月 １ 日 ～ １２ 月 ３１ 日在我院门 ２ 个月进行为期 １ 次的电话随访或面谈，对患者咨询电话不限
表 １ 两组管理前后 ＰＡＮＳＳ 评分比较（ 分，ｘ±ｓ）
组别
ｎ
实验组 ４０ 对照组 ４０ ｔ值 Ｐ值
阳性症状
管理前
管理后
９．４８ ± １．６９
７．０１ ± １．０１ ∗
９．４４ ± １．７０
增加患者经济负担，还加剧心理压力［３］ 。 现阶段临床有关精 神分裂症患者的护理方法尚缺乏有效的选择，有学者研究指 出，全方位健康管理在门诊患者中有较好的干预效果［４］ 。 本 文拟通过比较全方位健康管理与常规管理方法在门诊精神分 裂症患者中的应用效果，以明确全方位健康管理对抗精神药 物治疗门诊精神分裂症患者健康状态和并发症的影响。 现报
１２ 月 ３１ 日收治的 ４０ 例患者设为实验组，男 １７ 例、女 ２３ 例， 阴性症状量表（ ＰＡＮＳＳ） 对患者症状情况进行评估，ＰＡＮＳＳ 包
年龄１９ ～ ５９（３７．９８±３．０９） 岁；受教育程度：小学 １２ 例，初中 １１ 含阳性症状、阴性症状和一般精神病理症状，分别对应 ７ ～ ４９
例，高中或中专 ９ 例，大学及以上 ８ 例；婚姻状态：已婚 ２５ 例； 分、７ ～ ４９ 分、１６ ～ １１２ 分，得分越高表示患者症状越明显，在管
ｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｃａｒｅ ｉｎ ｃａｒｄｉａｃ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｓｅｒｖｉｃｅｓ ｆｏｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｎｅｗ⁃ｏｎｓｅｔ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ： ｔｈｅ ＣＡＤＥＮＣＥ ｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙ ｓｔｕｄｙ ａｎｄ ｐｉｌｏｔ ＲＣＴ［ Ｊ］ ． Ｈｅａｌｔｈ Ｔｅｃｈｎｏｌ Ａｓｓｅｓｓ，２０１８，２２（ ３０） ： １－２２０． ［９］ 禹婷婷，徐丹，朱咏娜，等． 品管圈管理模式在抑郁症出 院患者 电 话 随 访 中 的 应 用 效 果 ［ Ｊ］． 现 代 医 药 卫 生， ２０１７，３３（１） ：１１３－１１４． ［１０］ 王丽丽．心理咨询对肿瘤晚期抑郁症患者康复的临床效 果分析［ Ｊ］ ．临床医药文献杂志，２０１８，５（５） ：４６． ［１１］ 王道琴．品管圈活动对改善急诊科车祸外伤患者负性情 绪及疼痛程度的效果观察［ Ｊ］ ． 医学临床研究，２０１７，３４ （８） ：１５３９－１５４２． ［１２］ 朱魏芹，黄雅莲，方艳春，等． 普外科开展品管圈护理模 式对患者术前焦虑及围术期护理质量的影响［ Ｊ］．国际 护理学杂志，２０１９，３８（１６） ：２５２０－２５２３． ［１３］ 周维春，温萌，王佳佳．品管圈在心理科延续性护理质量 管理中的 应 用 ［ Ｊ］ ． 临 床 心 身 疾 病 杂 志， ２０１６， ２２ （ ２） ： １５０－１５１． ［１４］ 魏珂．品管圈在精神科抑郁症患者基础护理中的应用 ［ Ｊ］ ．泰山医学院报，２０１６，３７（５） ：５８２－５８４． ［１５］ 匡洋舟，黄庆年． 品管圈活动对抑郁症患者护理质量及 抑郁情绪的影响效果研究［ Ｊ］ ．当代护士，２０１９，２６（３４） ： １６２－１６４．
排除标准：①合并严重躯体疾病者；②存在药物成瘾史者；③ 关知识和有关管理途径，营造。 本研究符合《 赫尔辛基 在休闲场所及餐厅等人流量大的地方，便于患者学习健康知
宣言》 。 将 ２０１９ 年 １ 月 １ 日 ～ ６ 月 ３０ 日收治的 ４０ 例患者设为 识；将健康台册摆放在办公场所，指导患者在工作之余全面了
实验室检查），在就诊当日为其建立电子版个人档案，便于后 显，在管理实施前 １ ｄ 及实施结束后第 ２ 天进行评分。 ④比较
期随访管理、健康体检、复诊及查询和健康信息的对比，其中 两组并发症发生情况。
建立的电子健康档案主要包含生活方式有关信息（ 如既往体 检数据、就医信息等）。 为患者实施健康管理和个体化的健康 教育，第一步全面评估患者的健康状况，由临床医生和健康管 理师共同参与，依据体检结果和生活方式进行问卷调查，指导
１．４ 统计学方法 采用 ＳＰＳＳ ２１．０ 统计学软件处理数据。 计 数资料以例、百分比表示，采用 χ２ 检验；计量资料以 ｘ±ｓ 表示， 采用 ｔ 检验。 以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２ 结果
患者养成规律的饮食和作息习惯，并通过饮食指导、运动指 ２．１ 两组管理前后 ＰＡＮＳＳ 评分比较 见表 １。
诊接受治疗的 ８０ 例精神分裂症患者为研究对象。 纳入标准： 次数，并嘱患者有任何疑问可随时与主责护士进行沟通交流。
①居住在本地时间≥６ 个月，持续稳定服药者；②依据《 中国精 神疾病分类与诊断标准》 ［５］ 和实验室检查确诊精神分裂者；③
嘱患者定期进行健康体检，参照患者需求为其制订个体化的 身体检查。 对检查结果存在异常的患者，需设置复查提醒、就
未婚 １５ 例。 两组性别、年龄、受教育程度等基线资料比较差 理实施前 １ ｄ 和管理实施结束后第 ２ 天进行评分。 ②两组管
异无统计学意义（ Ｐ＞０．０５） 。 １．２ 方法 对照组给予常规抗精神病药物治疗（ 如利培酮、
理前后负性心理比较：采用焦虑自评量表（ ＳＡＳ） 和抑郁自评量 表（ ＳＤＳ） 评估患者心理状况，这 ２ 个量表按症状出现频率利用
精神分裂症是临床常见重性精神疾病，好发于青壮年，病 程易迁延、复发，病 因 未 完 全 明 确， 本 病 患 者 疾 病 发 作 期 间 会 拒绝与人交流，导致社交技能障碍［１］ 。 近年来，精神分裂症发 病率逐年递增，且 呈 慢 性 疾 病 状 态、 病 情 迁 延 不 愈， 导 致 患 者 自理能力降低和社会功能缺陷［２］ 。 抗精神病药物是本病治疗 的关键，但对患者功能缺陷改善效果不理想，长期用药不仅会
奥氮平、舍吲哚等） 和常规干预管理，常规干预管理包含有定 ４ 级评分法则，评分越高表示患者焦虑、抑郁程度越明显，在干
期电话咨询服务管理。 实验组实施常规抗精神药物治疗和全 预管理实施前 １ ｄ 和干预管理实施结束后第 ２ 天进行评分。
方位健康管理，抗精神病药物同对照组，同时给予患者全方位 ③两组管理前后自知力与治疗态度、社会功能缺陷比较：采用
对照组，男 １８ 例、女 ２２ 例，年龄 １８ ～ ６０（ ３８．１６± ３．１７） 岁；受教 解健康知识，同时指导患者每天适度运动。 两组干预管理时
育程度：小学 １１ 例，初中 １３ 例，高中或中专 １０ 例，大专及以上 间均持续 ３ 个月。
６ 例；婚姻状态：已婚 ２７ 例，未婚 １３ 例。 将 ２０１９ 年 ７ 月 １ 日 ～ １．３ 观察指标 ①两组管理前后症状情况比较：采用阳性和
健康管理，如基础健康管理，尽快为患者建立健康体检和全面 自知力与治 疗 态 度 问 卷 （ ＩＴＡＱ） 和 社 会 功 能 缺 陷 筛 选 量 表
的调查问卷，收集研究患者的个人健康信息（ 如一般情况、当 （ ＳＤＳＳ） 对患者进行评估，ＩＴＡＱ 评分越高表示患者自知力及治
前患者的健康状况、疾病家族史和生活习惯及体格检查以及 疗态度越好，而 ＳＤＳＳ 评分越高则表示患者社会功能缺陷越明
病情稳定，入院后经医生诊断和相关检查确诊为精神分裂症 医提醒、身体健康信息（例如疾病防治及健康信息），建立健康
者；④受教育程度为小学及以上者；⑤患者和家属对本研究内 管理公众平台，为患者赠送健康刊物，通过发送手机报、健康
容和目的知情，自愿签署书面知情同意书者；⑥病程≥５ 年。 信息及健康讲座等方式，为患者详细介绍精神分裂症疾病相
本文编辑：姜立会 ２０２０－１０－１９ 收稿
全方位健康管理对抗精神药物治疗门诊精神分裂症患者的影响
刘增艳，董效娟，姚晓娜 （ 寿光市精神卫生中心 山东寿光 ２６２７１１）
【 摘 要】 目的：探讨全方位健康管理对抗精神药物治疗门诊精神分裂症患者的影响。 方法：选取 ２０１９ 年 １ 月 １ 日 ～ ６ 月 ３０ 日接 受常规抗精神药物治疗和常规干预管理的 ４０ 例患者为对照组，选取 ２０１９ 年 ７ 月 １ 日 ～ １２ 月 ３１ 日接受全方位健康管理和常规抗 精神药物治疗的 ４０ 例患者为实验组；比较两组管理前后症状情况［ 采用阳性和阴性症状量表（ ＰＡＮＳＳ） ］ 、负性情绪［ 采用焦虑自 评量表（ ＳＡＳ） 、抑郁自评量表（ ＳＤＳ） ］ 、自知力与治疗态度［ 采用自知力与治疗态度问卷（ ＩＴＡＱ） ］ 、社会功能缺陷情况［ 社会功能 缺陷筛选量表（ ＳＤＳＳ） ］ ，比较两组并发症发生情况。 结果：管理后，两组 ＰＡＮＳＳ 中阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状得分 低于管理前（ Ｐ＜０．０５） ，且实验组低于对照组（ Ｐ＜０．０１） ；管理后，ＳＡＳ 评分、ＳＤＳ 评分、ＳＤＳＳ 评分低于管理前（ Ｐ＜ ０．０５） ，且实验组 低于对照组（ Ｐ＜０．０１） ；管理后，两组 ＩＴＡＱ 评分高于管理前（ Ｐ＜０．０５） ，且实验组高于对照组（ Ｐ＜０．０１） ；实验组并发症总发生率低 于对照组（ Ｐ＜０．０５） 。 结论：全方位健康管理对抗精神药物治疗的社区精神分裂症患者应用效果明确，可有效改善患者临床症 状、心理健康状态，提高患者疾病自知力、治疗态度能，降低并发症发生率。 【 关键词】 社区精神分裂症；全方位健康管理；健康状态；并发症
齐鲁护理杂志 ２０２１ 年 ７ 月第 ２７ 卷第 １３ 期
郁障碍防治指南（ 第 ２ 版） 简介［ Ｊ］ ． 心理与健康，２０１６ （５） ：１５－１７． ［２］ 梁艳平．应用品管圈提高穴位按摩改善早期卒中患者抑 郁状态的实践效果［ Ｊ］ ．国际护理学杂志，２０１６，３５（１４） ： １９３２－１９３５． ［３］ 罗针，杨巧钰，赵小燕，等． 品管圈活动干预改善帕金森 病合并抑郁患者抑郁和日常生活能力的临床研究［ Ｊ］． 海南医学，２０１６，２７（２１） ：３６０８－３６１１． ［４］ Ｆｅｎｇ Ｈ，Ｌｉ Ｇ，Ｘｕ Ｃ，ｅｔ ａｌ．Ａ ｑｕａｌｉｔｙ ｃｏｎｔｒｏｌ ｃｉｒｃｌｅ ｐｒｏｃｅｓｓ ｔｏ ｉｍｐｒｏｖｅ ｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｍｅａｓｕｒｅｓ ｆｏｒ ｈｉｇｈ ｒｉｓｋ ｐａｔｉｅｎｔｓ［ Ｊ］ ．Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ Ｗｏｕｎｄ Ｊｏｕｒｎａｌ，２０１７，１４ （６） ：１０９４． ［５］ Ｒｏｈａｎ ＫＪ， Ｒｏｕｇｈ ＪＮ， Ｅｖａｎｓ Ｍ， ｅｔ ａｌ． Ａ ｐｒｏｔｏｃｏｌ ｆｏｒ ｔｈｅ Ｈａｍｉｌｔｏｎ Ｒａｔｉｎｇ Ｓｃａｌｅ ｆｏｒ Ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ： Ｉｔｅｍ ｓｃｏｒｉｎｇ ｒｕｌｅｓ， Ｒａｔｅｒ Ｔｒａｉｎｉｎｇ，ａｎｄ ｏｕｔｃｏｍｅ ａｃｃｕｒａｃｙ ｗｉｔｈ ｄａｔａ ｏｎ ｉｔｓ ａｐｐｌｉ⁃ ｃａｔｉｏｎ ｉｎ ａ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔｒｉａｌ ［ Ｊ］ ． Ｊ Ａｆｆｅｃｔｉｖｅ Ｄｉｓｏｒｄ，２０１６，２００ （２００） ：１１１－１１８． ［６］ 郭天智，涂素华，黎燕，等． 品管圈模式在产后抑郁症患 者中的应用［ Ｊ］ ．中国实用神经疾病杂志，２０１６，１９（１４） ： １３２－１３３． ［７］ 赵慧敏．品管圈活动联合协同护理模式对产后抑郁症患 者负性情绪及生活质量的影响［ Ｊ］． 现代医用影像学， ２０１８，２７（４） ：１３３６－１３３７． ［８］ Ｒｉｃｈａｒｄｓ ＳＨ，Ｃａｍｐｂｅｌｌ ＪＬ，Ｄｉｃｋｅｎｓ Ｃ，ｅｔ ａｌ．Ｅｎｈａｎｃｅｄ ｐｓｙ⁃
１２７
齐鲁护理杂志 ２０２１ 年 ７ 月第 ２７ 卷第 １３ 期
告如下。
导、心理疏导、药物 和 生 活 方 式 等 干 预， 为 患 者 制 订 健 康 目 标
１ 资料与方法
和实施健康改善的行为，主要采用电话或面谈等形式进行，每
１．１ 临床资料 选取 ２０１９ 年 １ 月 １ 日 ～ １２ 月 ３１ 日在我院门 ２ 个月进行为期 １ 次的电话随访或面谈，对患者咨询电话不限
表 １ 两组管理前后 ＰＡＮＳＳ 评分比较（ 分，ｘ±ｓ）
组别
ｎ
实验组 ４０ 对照组 ４０ ｔ值 Ｐ值
阳性症状
管理前
管理后
９．４８ ± １．６９
７．０１ ± １．０１ ∗
９．４４ ± １．７０
增加患者经济负担，还加剧心理压力［３］ 。 现阶段临床有关精 神分裂症患者的护理方法尚缺乏有效的选择，有学者研究指 出，全方位健康管理在门诊患者中有较好的干预效果［４］ 。 本 文拟通过比较全方位健康管理与常规管理方法在门诊精神分 裂症患者中的应用效果，以明确全方位健康管理对抗精神药 物治疗门诊精神分裂症患者健康状态和并发症的影响。 现报
１２ 月 ３１ 日收治的 ４０ 例患者设为实验组，男 １７ 例、女 ２３ 例， 阴性症状量表（ ＰＡＮＳＳ） 对患者症状情况进行评估，ＰＡＮＳＳ 包
年龄１９ ～ ５９（３７．９８±３．０９） 岁；受教育程度：小学 １２ 例，初中 １１ 含阳性症状、阴性症状和一般精神病理症状，分别对应 ７ ～ ４９
例，高中或中专 ９ 例，大学及以上 ８ 例；婚姻状态：已婚 ２５ 例； 分、７ ～ ４９ 分、１６ ～ １１２ 分，得分越高表示患者症状越明显，在管
ｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｃａｒｅ ｉｎ ｃａｒｄｉａｃ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｓｅｒｖｉｃｅｓ ｆｏｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｎｅｗ⁃ｏｎｓｅｔ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ： ｔｈｅ ＣＡＤＥＮＣＥ ｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙ ｓｔｕｄｙ ａｎｄ ｐｉｌｏｔ ＲＣＴ［ Ｊ］ ． Ｈｅａｌｔｈ Ｔｅｃｈｎｏｌ Ａｓｓｅｓｓ，２０１８，２２（ ３０） ： １－２２０． ［９］ 禹婷婷，徐丹，朱咏娜，等． 品管圈管理模式在抑郁症出 院患者 电 话 随 访 中 的 应 用 效 果 ［ Ｊ］． 现 代 医 药 卫 生， ２０１７，３３（１） ：１１３－１１４． ［１０］ 王丽丽．心理咨询对肿瘤晚期抑郁症患者康复的临床效 果分析［ Ｊ］ ．临床医药文献杂志，２０１８，５（５） ：４６． ［１１］ 王道琴．品管圈活动对改善急诊科车祸外伤患者负性情 绪及疼痛程度的效果观察［ Ｊ］ ． 医学临床研究，２０１７，３４ （８） ：１５３９－１５４２． ［１２］ 朱魏芹，黄雅莲，方艳春，等． 普外科开展品管圈护理模 式对患者术前焦虑及围术期护理质量的影响［ Ｊ］．国际 护理学杂志，２０１９，３８（１６） ：２５２０－２５２３． ［１３］ 周维春，温萌，王佳佳．品管圈在心理科延续性护理质量 管理中的 应 用 ［ Ｊ］ ． 临 床 心 身 疾 病 杂 志， ２０１６， ２２ （ ２） ： １５０－１５１． ［１４］ 魏珂．品管圈在精神科抑郁症患者基础护理中的应用 ［ Ｊ］ ．泰山医学院报，２０１６，３７（５） ：５８２－５８４． ［１５］ 匡洋舟，黄庆年． 品管圈活动对抑郁症患者护理质量及 抑郁情绪的影响效果研究［ Ｊ］ ．当代护士，２０１９，２６（３４） ： １６２－１６４．
排除标准：①合并严重躯体疾病者；②存在药物成瘾史者；③ 关知识和有关管理途径，营造。 本研究符合《 赫尔辛基 在休闲场所及餐厅等人流量大的地方，便于患者学习健康知
宣言》 。 将 ２０１９ 年 １ 月 １ 日 ～ ６ 月 ３０ 日收治的 ４０ 例患者设为 识；将健康台册摆放在办公场所，指导患者在工作之余全面了
实验室检查），在就诊当日为其建立电子版个人档案，便于后 显，在管理实施前 １ ｄ 及实施结束后第 ２ 天进行评分。 ④比较
期随访管理、健康体检、复诊及查询和健康信息的对比，其中 两组并发症发生情况。
建立的电子健康档案主要包含生活方式有关信息（ 如既往体 检数据、就医信息等）。 为患者实施健康管理和个体化的健康 教育，第一步全面评估患者的健康状况，由临床医生和健康管 理师共同参与，依据体检结果和生活方式进行问卷调查，指导
１．４ 统计学方法 采用 ＳＰＳＳ ２１．０ 统计学软件处理数据。 计 数资料以例、百分比表示，采用 χ２ 检验；计量资料以 ｘ±ｓ 表示， 采用 ｔ 检验。 以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２ 结果
患者养成规律的饮食和作息习惯，并通过饮食指导、运动指 ２．１ 两组管理前后 ＰＡＮＳＳ 评分比较 见表 １。
诊接受治疗的 ８０ 例精神分裂症患者为研究对象。 纳入标准： 次数，并嘱患者有任何疑问可随时与主责护士进行沟通交流。
①居住在本地时间≥６ 个月，持续稳定服药者；②依据《 中国精 神疾病分类与诊断标准》 ［５］ 和实验室检查确诊精神分裂者；③
嘱患者定期进行健康体检，参照患者需求为其制订个体化的 身体检查。 对检查结果存在异常的患者，需设置复查提醒、就
未婚 １５ 例。 两组性别、年龄、受教育程度等基线资料比较差 理实施前 １ ｄ 和管理实施结束后第 ２ 天进行评分。 ②两组管
异无统计学意义（ Ｐ＞０．０５） 。 １．２ 方法 对照组给予常规抗精神病药物治疗（ 如利培酮、
理前后负性心理比较：采用焦虑自评量表（ ＳＡＳ） 和抑郁自评量 表（ ＳＤＳ） 评估患者心理状况，这 ２ 个量表按症状出现频率利用