糖尿病合并医院感染的临床分析及护理对策

糖尿病合并医院感染的临床分析及护理对策
发表时间：2012-11-01T17:19:58.373Z 来源：《医药前沿》2012年第21期供稿作者：许丽红[导读] 提高护理人员对医院感染的意识。

自觉遵守医院感染的管理制度。

保持病房整齐、清洁和空气新鲜。

许丽红 (安徽省巢湖市第二人民医院内分泌 238000)
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）21-0375-02 医院感染是当今医学发展中的重要问题.是延长住院时间、增加医疗费用的重要原因之一。

糖尿病患者由于高血糖和免疫功能低下，很容易并发各种感染,从而使糖尿病病人血糖不易控制、加重糖尿病病情。

[1]为探讨糖屎病医院感染的临床特点,更好地预防和控制糖尿病感染的发生率，现将我院2002—2005年收治的1092例糖尿瘸患者发生医院感染的情况进行临床分析。

现报告如下。

1 资料与方法
1.1一般资料1092例糖尿病患者，男597例。

女495例,年龄11—85岁r病程15 d～30余年。

其诊断均符合1998年WHO诊断标准。

其中l 型糖尿病115例,2型糖尿病977例。

有并发症者693例，其中并发周围神经病变268例，糖尿病肾病192例,酮症酸中毒72例，视网膜病变和白内障78例，高血压27例，心脏病6例，糖尿病足19例,植物神经功能紊乱12例，肺结核11例，乙型肝炎7倒，丹毒1例。

1.2方法设计调查项目，采用回顾性调查方法，并依据医院感染的诊断标准Ⅲ对各病历中的医疗、护理、检验等记录进行判断和分析，并填写调查表。

统计学处理用z2检验和构成比。

2 结果
2.1医院感染发生率1092例糖尿病住院患者发生医院感染132例,感染率为：12.09％。

感染总例次140次，医院感染例次发病率为：12. 82％。

2.2惑染部住分布厦构成比以呼吸道感染占首位，特别是上呼吸道,其次为口腔及泌尿系感染。

2.3糖尿病医院感染单因素分析将与糖尿病相关的6个因素：年龄、性别、病程、住院天数、糖尿病并发症、空腹血糖值分别进行矿检验。

3 讨论
随着我国人民生活水平的提高和平均寿命的延长，糖尿病发病率日趋增高。

已成为当前危害人类健康，降低人们生存质量的第3大疾病。

任何类型、任何阶段的糖尿病，感染都是重要的并发症。

糖尿病是医院感染的重要基础疾病之一。

本组资料分析显示：糖尿病患者并发医院感染与年龄、有无并发症、血糖值控制因素、住院时间有关。

而与患者性别、病程长短无明显关系(P>0 05)。

3.1年龄印岁以上的老年糖尿病患者合并医院感染的发生率明显高于60岁以下患者(P<0.005)。

这与老年患者起病隐匿，易漏诊，代谢控制不稳定，病史较长以及往往治疗不及时，认识不充分有关。

而老年人由于活动少，防御机能差，有的长期卧床，极易患呼吸道感染。

老年女性患者由于特殊的尿道生理结构以及合并神经病变者，常伴有神经源性膀胱炎，导致尿潴捆，因此泌尿系感染发生率较高。

3.2并发症糖尿病并发症患者医院感染发生率明显高于元并发症患者(P<0.05)。

这与糖尿病并发症都伴有不同程度的血管、神经病变有关。

导致血管、神经营养不良，周围循环不佳，末梢组织血流量减少，局部组织对感染的抵抗力下降，容易并发感染。

[2] 3.3空鹿血檐空腹血糖值≥10mmoL／L患者，感染发生率明显高于空腹血糖值<10／／linoL／L患者(P<0.05)。

关于感染发生机制，多数学者认为与高血糖有密切关系，因高糖环境不仅有利于细菌的生长繁殖，还能削弱机体的防御机能，尤其是中性粒细胞的趋化，粘附、吞噬及杀菌功能01。

本组病例的分析结果弓上述观点相符。

因此积极控制血糖对于预防和治疗糖尿病合并感染非常重要。

3.4住院时间住院时间≥4周者,医院感染发生率明显高于住院时间<4周者(p<0005)。

住院时间的长短与医院感染互为因果关系。

住院时间越长,发生医院感染的危险性越大：反之,医院感染叉使住院时间延长。

因此,降低医院感染率，控制和减少住院时间是重要措施之一。

[3] 4 护理对簧
加强护理管理建立健全各项病房管理工作制度,如清洁卫生制度、消毒隔离制度、无菌操作制度、探视陪护制度等，并使各项制度落到实处。

提高护理人员对医院感染的意识。

自觉遵守医院感染的管理制度。

保持病房整齐、清洁和空气新鲜。

在各项治疗、护理过程中，特别是侵袭性操作过程中，必须严格遵守无菌技术操作规程，严格洗手，戴无菌手套,以防止感染的发生。

参考文献
[1]撩秀华.临床医院感染学[M]湖南：湖南科学技术m版社1998.48—58.201
[2]胡绍文，郭瑞林.实用糖尿病学[M].北京：人民军医1998.280—281
[3]朱士俊.现代医院感染学[M]北京：人民军医m版社，1998 22.。