泻白散合黛蛤散加减联合外治疗法治疗小儿百日咳综合征的临床观察
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和甘油按 １∶１ 配比为辅料,调成舒降贴药丸,每颗重约
５g.选穴:双足底涌泉穴.操作方法:让患儿充分暴露
操作部位,用安尔碘在双侧涌泉穴及周围皮肤消毒,取
舒降帖药 丸 放 置 于 医 用 胶 布 中 间,对 准 涌 泉 穴 进 行 贴
敷.每日 １ 次,夜间睡时贴敷 ６~８h,连续治疗 ２ 周.３ຫໍສະໝຸດ 疗效观察 il:
１４５２１３２６５７＠qq
c
om
第一作者:彭宝丽,
E
Ｇma
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l:
６１５９１６６４０＠qq
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黄腻;脉滑或数,指纹紫滞.
上述标准中,满足西医主症必备,中医证候兼具 ≥
２ 项,结合舌象、脉象或指纹,即可诊断为顿咳(痉咳期).
１
３ 纳入标准 符合上 述 诊 断 标 准;
１个月＜年龄＜
８ 岁;患儿监护人自愿参加并签署知情同意书.
限公司,国药准 字 H２０２０３２９２)、吸 入 用 布 地 奈 德 混 悬
分及疗效.中医证候积分参照中医证候积分量化表评
化吸入,每次各 １ 支,每日 １ 次,共治疗 ２ 周.
粒剂,购自惠阳区中医 院 中 药 房),处 方:桑 白 皮 １０g,
地骨皮 １０g,青黛lg,海蛤壳 １０g,芦根 １５g,桃仁 ５g,
mL,每日 ３ 次;
１５~１６kg,每次服用 ２５ mL,每日 ３ 次;
１７~１８kg,每次服 用 ３０ mL,每 日 ３ 次;＞１８kg,每 次
服用 ５０mL,每日３次.２岁以内奶(
饭)
前半小时温服,
２
岁以后奶(饭)
后 １h 温服.每日 １ 剂,
２ 周为 １ 个疗程.
穴位贴敷:栀子、吴茱萸按 ６∶１ 配比为原料,食用陈醋
１
４ 排 除 标 准 对 药 物 过 敏 者;合 并 心、肝、肾、脑 和
造血系统等严重 原 发 性 疾 病 或 精 神 病 者;治 疗 过 程 中
接受其他治疗方 案,或 不 规 范 进 行 治 疗 导 致 无 法 判 断
中国民间疗法 ２０２２ 年 ５ 月第 ３０ 卷第 １０ 期 ６９
特色疗法 中国民间疗法
黄芩片 １
０g,浙 贝 母 １０g,苦 杏 仁 １０g(后 下),北 沙 参
１０g,白芍１０g,钩藤１０g(后下),百部１０g,甘草片５g.
/治疗 前 中 医 证 候 总 分 ×１００％ .显 效:
中医证候总分)
效指数 ＜３５％ .
表 １ 中医证候积分量化表
无(
０ 分)
中医证候
轻度(
１ 分)
重度(
疗效指数 ≥７５％ ;有效:疗效指数 ３５％~７４％ ;无效:疗
２
１ 对照组 给 予 环 酯 红 霉 素 干 混 悬 剂 [澳 美 制 药
效:治疗后患儿痉挛性咳嗽症状减轻,偶有阵发性连声
体质量而定,每次 １５ mg/kg,每 日 ２ 次,空 腹 服 用,共
明显下降;无效:治疗后患儿临床症状无明显好转甚至
咳无痰加麦冬 １０g;百日咳合并肺炎,症见发热、咳嗽、
气喘、鼻翼煽动,合用麻杏 石 甘 汤.每 剂 用 １００ mL 开
水冲服.体质量:
５~８kg,每次服用 ５ mL,每日 ３ 次;
９~１０kg,每 次 服 用 １０ mL,每 日 ３ 次;
１１~１２kg,每
次服 用 １５ mL,每 日 ３ 次;
１３~１４kg,每 次 服 用 ２０
７０ 中国民间疗法 ２０２２ 年 ５ 月第 ３０ 卷第 １０ 期
或较稀
舌苔
淡红舌,
舌稍 红 或 白,苔 稍 黄 或 舌红,苔黄腻
薄白苔
白腻
脉象/
脉 平 和,指 脉 稍 滑、数 等,指 纹 稍 脉 滑、数 等,指 纹 紫、
指纹
纹 淡 红 或 紫、滞、沉,位 于 气 关 滞、沉,位 于 气 关 或 命
助检查:
血常规检查结果显示白细胞计数正常或升高,
X
线胸片示双肺纹理正常或增粗[１].
(
２)中医 诊 断 标 准 参 照 «中 医 病 证 诊 断 疗 效 标
[
４]
准» 及«实用中医儿科学»[５]中顿咳的诊断标准制定.
中医证候:自汗 盗 汗,烦 躁 易 怒,眼 睑 水 肿,面 红 耳 赤,
肺炎支原体、巨细 胞 病 毒 感 染 等 引 起 的 难 以 与 百 日 咳
综合征耐药率较高 [３],一部分患儿治疗效果不理想,药
物不良反应明显.本研究运用泻白散合黛蛤散加减联
合外治疗法治疗小儿百日咳综合征取得较好的临床疗
效,现将结果报道如下.
１ 临床资料
１
１ 一般 资 料 选 取 惠 州 市 惠 阳 区 中 医 院 儿 科 门 诊
２０２０ 年 ４—９ 月诊治的百日咳综合征痉咳期患儿 ７０ 例,
声嘶明显,甚至失声
发绀
无
唇周发绀
唇周及指端发绀
二便
正常
尿稍 黄 或 清,大 便 较 干 尿黄,大便干或稀
较频加僵蚕 ６g,地 龙 ６g,全 蝎 ３g;痰 黄 稠 加 天 竺 黄
煎);鼻衄加白茅根 １０g;咯血加侧柏叶 １０g;汗多加五
味子 ５g,龙骨 １５g(先煎);声音嘶哑加 木 蝴 蝶 ６g;干
３
１ 观察指标及疗效评定标准 ① 西医主症(包括痉
挛性咳嗽、呕吐、痰鸣、喘憋、肺部听诊、血常规、影像学
检查)的缓解 情 况.治 愈:治 疗 后 患 儿 痉 挛 性 咳 嗽、单
声咳嗽症状完全消失,肺部啰音消失,
X 线片显示无阴
影,血常规复查结 果 正 常;显 效:治 疗 后 患 儿 不 再 出 现
CH
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SNATUROPATHY,May
２０２２,Vo
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３０No
１０
疗效,或资料不全等影响疗效评价者.
痉咳症状,偶有单声咳,少痰,肺部啰音基本消 失,血 常
２ 治疗方法
规检查结 果 显 示 白 细 胞 计 数 正 常 或 较 前 明 显 下 降;有
(海南)有限公司,国 药 准 字 H２００９０２６９]口 服,剂 量 按
８)岁;病程 ３
５
０~１
０
２
５d,平均(
６
２
５±
配合雾化治疗,观 察 组 给 予 泻 白 散 合 黛 蛤 散 加 减 联 合
０
２
５)
d.两 组 患 儿 一 般 资 料 比 较,差 异 均 无 统 计 学 意
舒降贴贴敷双侧涌 泉 穴 治 疗. 两 组 患 儿 均 治 疗 １４d.
医院医学伦理委员会审查并批准,审查结果为该研究受
按随机数字表法分为对照组和观察组,每组 ３５ 例.对
照组 男 １６ 例,女 １９ 例;年 龄 ０
５０~６
３０ 岁,平 均
(
２
１６±０
４２)岁;病 程 ４
３３~８
７５d,平 均 (
５
７３±
０
３３)
d.观察组男 １
８ 例,女 １
７ 例;年龄 ０
２
５~６
０
０ 岁,
平均(
２
２
５±０
４
计数资料以例(％)表示,采用 χ２ 检 验.P ＜０
０５ 为 差
异具有统计学意义.
３
３ 结果
(
１)西医主症疗效比较 治疗后,观察组西医主症
总有效率高于对照组,差异有统计 学 意 义(
P ＜０
０５).
见表 ２.
表 ２ 两组百日咳综合征患儿西医主症疗效比较[例(％ )]
组别
例数
观察组
３５
２
广东省惠州市惠阳区疾病预防控制中心,广东 惠州 ５１６２１１)
【摘要】 目 的:观 察 泻 白 散 合 黛 蛤 散 加 减 联 合 外 治 疗
法治疗小儿百 日 咳 综 合 征 的 临 床 疗 效.方 法:选 择 小
儿百日咳综合征痉咳期患儿 ７０ 例,随机分为对照组和
观察组,每组 ３５ 例.对照组给予环酯红霉素干混悬剂
散;外治疗法
中图分类号:
R２７２ 文献标识码:
A
DOI:
１０
１９６２１/
cnk
i
１１
Ｇ
３５５５/r
２０２２
１０２３
j
小儿百日咳综合征是由腺病毒、呼吸道合胞病毒、
义(
P ＞０
０５),具有可比性.本研究经惠州市惠阳区中
试者权益得到充分保护,对受试者不存在潜在风险.
１
２ 诊断标准
(
１)西医诊断标准 参照«诸福棠实用儿科学»中百
淡紫
部位
关部位
３
２ 统计学 方 法 采 用 SPSS１８
０ 统 计 软 件 处 理 数
据.计量资料符合正态分布以均数 ± 标准差(
x±s)表
示,采用t 检验;不 符 合 正 态 分 布 以 中 位 数 (下 四 分 位
数,上四 分 位 数)[
M(
P２５,
P７５ )]表 示,采 用 秩 和 检 验.
观察两组患儿治疗 ７、
１４d 后西医主症总有效率、中 医
证候积分和疗效,以及不良反应发生情况.结果:治疗
后,观察组西医主症总有效率高于对照组,差异有统计
学意义(
P ＜０
０５);两 组 患 儿 中 医 证 候 积 分 均 较 治 疗
前降低,且观察组中医证候积分低于对照组,差异均有
统计学意义(
P ＜０
特色疗法 中国民间疗法
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为主,有研究表明 大 环 内 酯 类 抗 生 素 治 疗 儿 童 百 日 咳
泻白散合黛蛤散加减联合
外治疗法治疗小儿百日咳综合征的
临床观察 ※
彭宝丽 ,郑丽琼
１
２
(
１
广东省惠州市惠阳区中医院,广东 惠州 ５１６２１１;
日咳综合征的诊断标准.既往史:否认百日咳接触史,且
正规接种百白破疫苗;
主症:
咳嗽日轻夜重,
典型者呈阵发
性痉挛性呛咳,
咳后伴有高调鸡鸣样吸气性吼声,咳剧伴
呕吐,
咳后面色发绀,
不咳时面色如常,
婴儿表现为咳嗽数
声后即发生屏气、
面色发绀、窒息或惊厥;肺部听诊:双肺
无阳性体征,
或呼吸音增粗,
或少量散在的干湿性啰音;辅
０５);观 察 组 中 医 证 候 总 有 效 率 高
于对照组,差 异 有 统 计 学 意 义 (
P ＜０
０５). 两 组 患 儿
均未见明显不 良 反 应.结 论:泻 白 散 合 黛 蛤 散 加 减 联
合外治疗法治疗小儿百日咳综合征临床疗效显著.
【关键词】 小 儿 百 日 咳 综 合 征;痉 咳 期;泻 白 散;黛 蛤
对照组
３５
治愈
显效
有效
无效
２０(
５７
１４) １０(
２８
５７) ４(
１１
４３) １(
２
８６)
总有效
３４(
９７
１４)▲
１４(
４０
００) ８(
２２
８６) ７(
２０
００) ６(
１７
１４) ２９(
８２
８６)
注 :与 对 照 组 比 较 ,▲ P ＜０
０５.
特色疗法 中国民间疗法
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(
２)中医证候积分比较 治疗前,两组患儿中医证
道,不得透达,由 肺 及 肝,肝 经 郁 热,引 动 肝 经 风 火,木
后,两组患儿中医证候积分均较治疗前降低,且观察组
逆 与 痰 热 胶 结 而 致 痉 咳 阵 作 、面 红 喘 憋 ;肝 火 灼 伤 肺
２ 分)
精神
正常
偶烦躁或疲乏
烦躁或萎靡
辨症加减:咳引呕吐加赭石１０g(先煎),竹茹 １０g;痉咳
汗出
正常
多汗
汗多不止
睡眠
正常
入睡困难或易睡中觉醒
夜卧不宁或彻夜难眠
１０g;便秘加全瓜蒌 １０g;面 目 水 肿 加 葶 苈 子 １０g(包
食欲
正常
纳稍差
纳呆
面色
正常
发青
灰白,发作时发绀
声嘶
无
轻度声嘶,音调稍低
候积分比较,差 异 均 无 统 计 学 意 义 (
P ＞０
０５). 治 疗
火刑金侮肺,病位主要在肺,肝肺往往同病 [５].肺 气 上
中医证候积分低于对照组,差异均有统计 学 意 义(
P＜
津 ,肺 燥 与 痰 火 胶 结 则 痰 出 不 爽 ;肝 主 疏 泄 ,肺 主 宣
０
０５).见表 ３.
故 在 治 疗 中 应 采 用 清 肝 泻 肺 法 ,在 清 肺 化 痰 的 同 时
３个月至３岁痉挛性咳嗽
[
１]
患儿感染的病原主要为呼吸道合胞病毒和副流感病毒
[]
Ⅲ,
３~８ 岁儿童检出 的 主 要 病 原 为 肺 炎 支 原 体 ２ . 常
规治疗百日咳综合征以对症处理及大环内酯类抗生素
(
※ 基金项目:
２
０
２
０年惠州市科技计划项目(技术开发类)
２
０
２
０
０
４
１
７)
通信作者:郑丽琼,
E
Ｇma
目睛出血,咯血 鼻 衄,痰 黏 色 黄,纳 眠 欠 佳,小 便 偏 黄,
区别的一组症候群.中 医 称 百 日 咳 综 合 征 为 “顿 咳”,
大便色青偏稀.舌 脉 指 纹:舌 质 淡 白、红 或 紫,苔 白 或
临床上以发作性 痉 挛 性 咳 嗽、咳 嗽 末 伴 高 音 调 鸡 鸣 样
吼声为特征
.研 究 显 示,
咳,痰稍多,血常规检查结果提示白细胞计数偏高或无
服用 ２ 周;给予沙丁胺醇气雾剂(苏州弘森药业股份有
加重,检查结果显示相关指标水平异常. ② 中医证候积
液(阿斯利康制 药 有 限 公 司,注 册 证 号 H２０１４０４７５)雾
定,见表 １.疗效指数 ＝(治疗前中医证候总分 － 治疗后
２
２ 观察组 给予泻白散合黛蛤散加减中药口服(颗
５g.选穴:双足底涌泉穴.操作方法:让患儿充分暴露
操作部位,用安尔碘在双侧涌泉穴及周围皮肤消毒,取
舒降帖药 丸 放 置 于 医 用 胶 布 中 间,对 准 涌 泉 穴 进 行 贴
敷.每日 １ 次,夜间睡时贴敷 ６~８h,连续治疗 ２ 周.３ຫໍສະໝຸດ 疗效观察 il:
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第一作者:彭宝丽,
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黄腻;脉滑或数,指纹紫滞.
上述标准中,满足西医主症必备,中医证候兼具 ≥
２ 项,结合舌象、脉象或指纹,即可诊断为顿咳(痉咳期).
１
３ 纳入标准 符合上 述 诊 断 标 准;
１个月＜年龄＜
８ 岁;患儿监护人自愿参加并签署知情同意书.
限公司,国药准 字 H２０２０３２９２)、吸 入 用 布 地 奈 德 混 悬
分及疗效.中医证候积分参照中医证候积分量化表评
化吸入,每次各 １ 支,每日 １ 次,共治疗 ２ 周.
粒剂,购自惠阳区中医 院 中 药 房),处 方:桑 白 皮 １０g,
地骨皮 １０g,青黛lg,海蛤壳 １０g,芦根 １５g,桃仁 ５g,
mL,每日 ３ 次;
１５~１６kg,每次服用 ２５ mL,每日 ３ 次;
１７~１８kg,每次服 用 ３０ mL,每 日 ３ 次;＞１８kg,每 次
服用 ５０mL,每日３次.２岁以内奶(
饭)
前半小时温服,
２
岁以后奶(饭)
后 １h 温服.每日 １ 剂,
２ 周为 １ 个疗程.
穴位贴敷:栀子、吴茱萸按 ６∶１ 配比为原料,食用陈醋
１
４ 排 除 标 准 对 药 物 过 敏 者;合 并 心、肝、肾、脑 和
造血系统等严重 原 发 性 疾 病 或 精 神 病 者;治 疗 过 程 中
接受其他治疗方 案,或 不 规 范 进 行 治 疗 导 致 无 法 判 断
中国民间疗法 ２０２２ 年 ５ 月第 ３０ 卷第 １０ 期 ６９
特色疗法 中国民间疗法
黄芩片 １
０g,浙 贝 母 １０g,苦 杏 仁 １０g(后 下),北 沙 参
１０g,白芍１０g,钩藤１０g(后下),百部１０g,甘草片５g.
/治疗 前 中 医 证 候 总 分 ×１００％ .显 效:
中医证候总分)
效指数 ＜３５％ .
表 １ 中医证候积分量化表
无(
０ 分)
中医证候
轻度(
１ 分)
重度(
疗效指数 ≥７５％ ;有效:疗效指数 ３５％~７４％ ;无效:疗
２
１ 对照组 给 予 环 酯 红 霉 素 干 混 悬 剂 [澳 美 制 药
效:治疗后患儿痉挛性咳嗽症状减轻,偶有阵发性连声
体质量而定,每次 １５ mg/kg,每 日 ２ 次,空 腹 服 用,共
明显下降;无效:治疗后患儿临床症状无明显好转甚至
咳无痰加麦冬 １０g;百日咳合并肺炎,症见发热、咳嗽、
气喘、鼻翼煽动,合用麻杏 石 甘 汤.每 剂 用 １００ mL 开
水冲服.体质量:
５~８kg,每次服用 ５ mL,每日 ３ 次;
９~１０kg,每 次 服 用 １０ mL,每 日 ３ 次;
１１~１２kg,每
次服 用 １５ mL,每 日 ３ 次;
１３~１４kg,每 次 服 用 ２０
７０ 中国民间疗法 ２０２２ 年 ５ 月第 ３０ 卷第 １０ 期
或较稀
舌苔
淡红舌,
舌稍 红 或 白,苔 稍 黄 或 舌红,苔黄腻
薄白苔
白腻
脉象/
脉 平 和,指 脉 稍 滑、数 等,指 纹 稍 脉 滑、数 等,指 纹 紫、
指纹
纹 淡 红 或 紫、滞、沉,位 于 气 关 滞、沉,位 于 气 关 或 命
助检查:
血常规检查结果显示白细胞计数正常或升高,
X
线胸片示双肺纹理正常或增粗[１].
(
２)中医 诊 断 标 准 参 照 «中 医 病 证 诊 断 疗 效 标
[
４]
准» 及«实用中医儿科学»[５]中顿咳的诊断标准制定.
中医证候:自汗 盗 汗,烦 躁 易 怒,眼 睑 水 肿,面 红 耳 赤,
肺炎支原体、巨细 胞 病 毒 感 染 等 引 起 的 难 以 与 百 日 咳
综合征耐药率较高 [３],一部分患儿治疗效果不理想,药
物不良反应明显.本研究运用泻白散合黛蛤散加减联
合外治疗法治疗小儿百日咳综合征取得较好的临床疗
效,现将结果报道如下.
１ 临床资料
１
１ 一般 资 料 选 取 惠 州 市 惠 阳 区 中 医 院 儿 科 门 诊
２０２０ 年 ４—９ 月诊治的百日咳综合征痉咳期患儿 ７０ 例,
声嘶明显,甚至失声
发绀
无
唇周发绀
唇周及指端发绀
二便
正常
尿稍 黄 或 清,大 便 较 干 尿黄,大便干或稀
较频加僵蚕 ６g,地 龙 ６g,全 蝎 ３g;痰 黄 稠 加 天 竺 黄
煎);鼻衄加白茅根 １０g;咯血加侧柏叶 １０g;汗多加五
味子 ５g,龙骨 １５g(先煎);声音嘶哑加 木 蝴 蝶 ６g;干
３
１ 观察指标及疗效评定标准 ① 西医主症(包括痉
挛性咳嗽、呕吐、痰鸣、喘憋、肺部听诊、血常规、影像学
检查)的缓解 情 况.治 愈:治 疗 后 患 儿 痉 挛 性 咳 嗽、单
声咳嗽症状完全消失,肺部啰音消失,
X 线片显示无阴
影,血常规复查结 果 正 常;显 效:治 疗 后 患 儿 不 再 出 现
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３０No
１０
疗效,或资料不全等影响疗效评价者.
痉咳症状,偶有单声咳,少痰,肺部啰音基本消 失,血 常
２ 治疗方法
规检查结 果 显 示 白 细 胞 计 数 正 常 或 较 前 明 显 下 降;有
(海南)有限公司,国 药 准 字 H２００９０２６９]口 服,剂 量 按
８)岁;病程 ３
５
０~１
０
２
５d,平均(
６
２
５±
配合雾化治疗,观 察 组 给 予 泻 白 散 合 黛 蛤 散 加 减 联 合
０
２
５)
d.两 组 患 儿 一 般 资 料 比 较,差 异 均 无 统 计 学 意
舒降贴贴敷双侧涌 泉 穴 治 疗. 两 组 患 儿 均 治 疗 １４d.
医院医学伦理委员会审查并批准,审查结果为该研究受
按随机数字表法分为对照组和观察组,每组 ３５ 例.对
照组 男 １６ 例,女 １９ 例;年 龄 ０
５０~６
３０ 岁,平 均
(
２
１６±０
４２)岁;病 程 ４
３３~８
７５d,平 均 (
５
７３±
０
３３)
d.观察组男 １
８ 例,女 １
７ 例;年龄 ０
２
５~６
０
０ 岁,
平均(
２
２
５±０
４
计数资料以例(％)表示,采用 χ２ 检 验.P ＜０
０５ 为 差
异具有统计学意义.
３
３ 结果
(
１)西医主症疗效比较 治疗后,观察组西医主症
总有效率高于对照组,差异有统计 学 意 义(
P ＜０
０５).
见表 ２.
表 ２ 两组百日咳综合征患儿西医主症疗效比较[例(％ )]
组别
例数
观察组
３５
２
广东省惠州市惠阳区疾病预防控制中心,广东 惠州 ５１６２１１)
【摘要】 目 的:观 察 泻 白 散 合 黛 蛤 散 加 减 联 合 外 治 疗
法治疗小儿百 日 咳 综 合 征 的 临 床 疗 效.方 法:选 择 小
儿百日咳综合征痉咳期患儿 ７０ 例,随机分为对照组和
观察组,每组 ３５ 例.对照组给予环酯红霉素干混悬剂
散;外治疗法
中图分类号:
R２７２ 文献标识码:
A
DOI:
１０
１９６２１/
cnk
i
１１
Ｇ
３５５５/r
２０２２
１０２３
j
小儿百日咳综合征是由腺病毒、呼吸道合胞病毒、
义(
P ＞０
０５),具有可比性.本研究经惠州市惠阳区中
试者权益得到充分保护,对受试者不存在潜在风险.
１
２ 诊断标准
(
１)西医诊断标准 参照«诸福棠实用儿科学»中百
淡紫
部位
关部位
３
２ 统计学 方 法 采 用 SPSS１８
０ 统 计 软 件 处 理 数
据.计量资料符合正态分布以均数 ± 标准差(
x±s)表
示,采用t 检验;不 符 合 正 态 分 布 以 中 位 数 (下 四 分 位
数,上四 分 位 数)[
M(
P２５,
P７５ )]表 示,采 用 秩 和 检 验.
观察两组患儿治疗 ７、
１４d 后西医主症总有效率、中 医
证候积分和疗效,以及不良反应发生情况.结果:治疗
后,观察组西医主症总有效率高于对照组,差异有统计
学意义(
P ＜０
０５);两 组 患 儿 中 医 证 候 积 分 均 较 治 疗
前降低,且观察组中医证候积分低于对照组,差异均有
统计学意义(
P ＜０
特色疗法 中国民间疗法
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I
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SNATUROPATHY,May
２０２２,Vo
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３０No
１０
为主,有研究表明 大 环 内 酯 类 抗 生 素 治 疗 儿 童 百 日 咳
泻白散合黛蛤散加减联合
外治疗法治疗小儿百日咳综合征的
临床观察 ※
彭宝丽 ,郑丽琼
１
２
(
１
广东省惠州市惠阳区中医院,广东 惠州 ５１６２１１;
日咳综合征的诊断标准.既往史:否认百日咳接触史,且
正规接种百白破疫苗;
主症:
咳嗽日轻夜重,
典型者呈阵发
性痉挛性呛咳,
咳后伴有高调鸡鸣样吸气性吼声,咳剧伴
呕吐,
咳后面色发绀,
不咳时面色如常,
婴儿表现为咳嗽数
声后即发生屏气、
面色发绀、窒息或惊厥;肺部听诊:双肺
无阳性体征,
或呼吸音增粗,
或少量散在的干湿性啰音;辅
０５);观 察 组 中 医 证 候 总 有 效 率 高
于对照组,差 异 有 统 计 学 意 义 (
P ＜０
０５). 两 组 患 儿
均未见明显不 良 反 应.结 论:泻 白 散 合 黛 蛤 散 加 减 联
合外治疗法治疗小儿百日咳综合征临床疗效显著.
【关键词】 小 儿 百 日 咳 综 合 征;痉 咳 期;泻 白 散;黛 蛤
对照组
３５
治愈
显效
有效
无效
２０(
５７
１４) １０(
２８
５７) ４(
１１
４３) １(
２
８６)
总有效
３４(
９７
１４)▲
１４(
４０
００) ８(
２２
８６) ７(
２０
００) ６(
１７
１４) ２９(
８２
８６)
注 :与 对 照 组 比 较 ,▲ P ＜０
０５.
特色疗法 中国民间疗法
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SNATUROPATHY,May
２０２２,Vo
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３０No
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(
２)中医证候积分比较 治疗前,两组患儿中医证
道,不得透达,由 肺 及 肝,肝 经 郁 热,引 动 肝 经 风 火,木
后,两组患儿中医证候积分均较治疗前降低,且观察组
逆 与 痰 热 胶 结 而 致 痉 咳 阵 作 、面 红 喘 憋 ;肝 火 灼 伤 肺
２ 分)
精神
正常
偶烦躁或疲乏
烦躁或萎靡
辨症加减:咳引呕吐加赭石１０g(先煎),竹茹 １０g;痉咳
汗出
正常
多汗
汗多不止
睡眠
正常
入睡困难或易睡中觉醒
夜卧不宁或彻夜难眠
１０g;便秘加全瓜蒌 １０g;面 目 水 肿 加 葶 苈 子 １０g(包
食欲
正常
纳稍差
纳呆
面色
正常
发青
灰白,发作时发绀
声嘶
无
轻度声嘶,音调稍低
候积分比较,差 异 均 无 统 计 学 意 义 (
P ＞０
０５). 治 疗
火刑金侮肺,病位主要在肺,肝肺往往同病 [５].肺 气 上
中医证候积分低于对照组,差异均有统计 学 意 义(
P＜
津 ,肺 燥 与 痰 火 胶 结 则 痰 出 不 爽 ;肝 主 疏 泄 ,肺 主 宣
０
０５).见表 ３.
故 在 治 疗 中 应 采 用 清 肝 泻 肺 法 ,在 清 肺 化 痰 的 同 时
３个月至３岁痉挛性咳嗽
[
１]
患儿感染的病原主要为呼吸道合胞病毒和副流感病毒
[]
Ⅲ,
３~８ 岁儿童检出 的 主 要 病 原 为 肺 炎 支 原 体 ２ . 常
规治疗百日咳综合征以对症处理及大环内酯类抗生素
(
※ 基金项目:
２
０
２
０年惠州市科技计划项目(技术开发类)
２
０
２
０
０
４
１
７)
通信作者:郑丽琼,
E
Ｇma
目睛出血,咯血 鼻 衄,痰 黏 色 黄,纳 眠 欠 佳,小 便 偏 黄,
区别的一组症候群.中 医 称 百 日 咳 综 合 征 为 “顿 咳”,
大便色青偏稀.舌 脉 指 纹:舌 质 淡 白、红 或 紫,苔 白 或
临床上以发作性 痉 挛 性 咳 嗽、咳 嗽 末 伴 高 音 调 鸡 鸣 样
吼声为特征
.研 究 显 示,
咳,痰稍多,血常规检查结果提示白细胞计数偏高或无
服用 ２ 周;给予沙丁胺醇气雾剂(苏州弘森药业股份有
加重,检查结果显示相关指标水平异常. ② 中医证候积
液(阿斯利康制 药 有 限 公 司,注 册 证 号 H２０１４０４７５)雾
定,见表 １.疗效指数 ＝(治疗前中医证候总分 － 治疗后
２
２ 观察组 给予泻白散合黛蛤散加减中药口服(颗