精神病人的康复训练-PPT课件
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社区精神障碍者的康复护理PPT课件
神
调，而出现感知、 思维、情感、行
障
为、意志以及智 力等精神运动方
碍
面的异常，需要 用医学方法进行
治疗的一类疾病。
常见症状：妄想、幻觉、错觉、情感障碍、 哭笑无常、自言自语、行为怪异、意志 减退，缺乏自知力，不承认自己有病， 不主动寻求医生的帮助。
常见类型：精神分裂症、躁狂抑郁性精神 障碍、更年期精神障碍、偏执性精神障 碍及各种器质性病变伴发的精神障碍等。
5月26日，黑龙江省大庆市龙凤区一男子用剪刀杀 死12岁女儿的同学丁某，又杀死自己13岁的女儿，然 后从自家五楼阳台上跳下身亡。据警方透露，该男子 生前患有精神病。
你知道吗？
我国目前各类精神障碍患者已超过1亿人； 以精神分裂症为代表的重性精神疾病患者达1600万人 以上； 情绪障碍和行为问题困扰的17岁以下儿童3000万人；
用。
患者服药期间，家属应观察——
1. 睡眠：每天的睡眠时数，有无入睡困难、多梦、早醒？ 2. 饮食：有无食欲下降、恶心、呕吐或呛咳？ 3. 大便：几天一次，是否干燥？ 4. 小便：是否排尿困难？ 5. 脉搏：是否感到心慌？安静时每分钟多少次？ 6. 口水：感到口干，或流涎？ 7. 运动：是否不灵活，或颤抖？ 8. 情绪：沉默寡言？躁动不安？ 9. 性功能：性欲亢进或减退？月经不调？ 10. 体重：增加或减轻？ 11. 皮肤：皮疹？色素沉着？ 12. 化验：血常规、生化、心电图
重点：精神疾病的预防、治疗、康复和社会适应的统筹 安排管理
二、社区精神障碍者的护理管理
精神障碍者的社区管理 精神障碍者的家庭管理 “去机构化”管理
2011年3月23日早上，福建南平市发生的
疑似精神病患者砍杀小学生恶性事件， 已造成8名学生死亡。其中3名当场死亡， 5名在医院抢救无效后死亡。截至目前， 共死亡8人，受伤5人。伤亡人员均为南 平实验小学学生……精神病人伤人事件 屡屡发生，这究竟是谁的责任？
精神疾病及其康复知识讲座ppt课件
精品课件
阶段二：
当病人的言行已表现出明显的异常时， 家属才意识到他(她)患了精神病。 但是，他 们在焦虑、不安和恐慌之际，又生怕别人知 道家中有人患了精神病，担心病人的婚姻和 前途受到影响，所以，常常忌讳带病人到医 院诊治，有的做迷信、或者结婚冲喜下能不 能好，希望病人能不治自愈。
阶段三：
病人症状加重后，家属已不可能顾及面 子，于是迫切请求治疗，病情加重延误了治 疗，无助于病人的预后和康复。
(2)关系妄想：患者坚信周围环境的各种变化和一些本来 与他无关的事物都与他有关。
(3)被害妄想：最常见的一类妄想。患者坚信自己(甚至 包括自己的亲人)正受到某人或某几个人或某的迫害。 常会出现因为“自卫”而伤人。（五w，who when where what why）
(4)夸大妄想：患者坚信自己有超人的才能、无 上的权力、巨大的财富、伟大的发明制造等。
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重性精神疾病康复知识
一、什么是精神病？
精神疾病又称精神障碍，是指精神活动出现异常， 产生精神症状，达到一定的严重程度，并且达到足 够的频度或持续时间，使患者的社会生活、个人生 活能力受到损害，造成主观痛苦的一种疾病状态。
如表现为动作和行为的怪异，思维和情绪的反常等，出现胡 言乱语、丧失理智、哭笑无常、焦虑抑郁、自语痴笑、不知 秽洁、伤人自伤、悲观消极……这些情况就是人们常说的精神失常
精神疾病的治疗原则是：早发现、早治疗， 早康复、残留少。
几种阻碍精神病患者接受规范治疗的错 误认知：
1、 精神病是不是做了什么缺德事，好不了治疗不了。 精神病是病，需要治疗、可以治疗，它的诊断、治 疗均应在专业指导下进行。
2、家属缺乏耐心，对疾病预后期望高，导致家属觉得 治疗起效慢没有作用。家属不要见他几天不见好转， 就要求医生更换药物，或听患者说吃药吃了不舒服等 ，怕吃药后变傻、变呆，或是说我没病不吃药等。 我们治疗疗效要在达到治疗量后才慢慢显现效果，不 管出于以上什么原因，如果你是和他一起生活就应该 督促他按时服药。
阶段二：
当病人的言行已表现出明显的异常时， 家属才意识到他(她)患了精神病。 但是，他 们在焦虑、不安和恐慌之际，又生怕别人知 道家中有人患了精神病，担心病人的婚姻和 前途受到影响，所以，常常忌讳带病人到医 院诊治，有的做迷信、或者结婚冲喜下能不 能好，希望病人能不治自愈。
阶段三：
病人症状加重后，家属已不可能顾及面 子，于是迫切请求治疗，病情加重延误了治 疗，无助于病人的预后和康复。
(2)关系妄想：患者坚信周围环境的各种变化和一些本来 与他无关的事物都与他有关。
(3)被害妄想：最常见的一类妄想。患者坚信自己(甚至 包括自己的亲人)正受到某人或某几个人或某的迫害。 常会出现因为“自卫”而伤人。（五w，who when where what why）
(4)夸大妄想：患者坚信自己有超人的才能、无 上的权力、巨大的财富、伟大的发明制造等。
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重性精神疾病康复知识
一、什么是精神病？
精神疾病又称精神障碍，是指精神活动出现异常， 产生精神症状，达到一定的严重程度，并且达到足 够的频度或持续时间，使患者的社会生活、个人生 活能力受到损害，造成主观痛苦的一种疾病状态。
如表现为动作和行为的怪异，思维和情绪的反常等，出现胡 言乱语、丧失理智、哭笑无常、焦虑抑郁、自语痴笑、不知 秽洁、伤人自伤、悲观消极……这些情况就是人们常说的精神失常
精神疾病的治疗原则是：早发现、早治疗， 早康复、残留少。
几种阻碍精神病患者接受规范治疗的错 误认知：
1、 精神病是不是做了什么缺德事，好不了治疗不了。 精神病是病，需要治疗、可以治疗，它的诊断、治 疗均应在专业指导下进行。
2、家属缺乏耐心，对疾病预后期望高，导致家属觉得 治疗起效慢没有作用。家属不要见他几天不见好转， 就要求医生更换药物，或听患者说吃药吃了不舒服等 ，怕吃药后变傻、变呆，或是说我没病不吃药等。 我们治疗疗效要在达到治疗量后才慢慢显现效果，不 管出于以上什么原因，如果你是和他一起生活就应该 督促他按时服药。
精神病人的康复训练
医学ppt
4
康复训练的对象
下列病情相对稳定的患者 1、精神分裂症 2、情感性精神障碍 3、癔症性精神病以及其他持久的癔症性精神障碍 4、器质性精神障碍（如老年痴呆、脑血管病所致的
精神障碍、癫痫所致的精神障碍、慢性躯体疾患所 致的精神障碍等）
5、精神活性物质或非成瘾物质所致的精神障碍（如酒精所致 的精神障碍、各种药物（含毒品）依赖所致的精神障碍）
患者往往行为退缩，情感淡漠，活动减少、生活 懒散，仪表不整，甚至完全不能自理日常生活。 具体措施：着重培训个人卫生、饮食、衣着、排 便等活动，坚持每日数次手把手地督促教导和训 练，并可结合奖励刺激。除了严重衰退者缺乏效 果外，大多在2一3周内即明显改善。但这种力训 练必须持之以恒，一旦放松，即可回复原状。
达职附院.精神科 ——张松
医学ppt
1
由于精神病人自信心的缺乏，自卑感的存在，周围
人群也以新的目光看待病人，其中不乏偏见和误解。 病后又存在不同程度的情感淡漠、行为退缩、依赖性 强等不利因素，所以我们应加强病员生活技能训练， 帮助病人制定适宜的作息时间，逐步开始有规律的生 活，积极引导病员做一些力所能及的事情，如：听音 乐、看电视，年轻力壮者可参加一些健身活动。切忌 整日卧床，饭来张口，衣来伸手、无所事事的生活。
同时细心观察病人的睡眠、情感、行为、药物反应
等变化，遇有心理、社会或其他应急事件时应及时防 范。
医学ppt
2
什么是精神疾病、精神病、精神残 疾？
精神疾病：指在各种生物、社会等有害因素的不 利影响下，大脑功能出现紊乱，表现为精神活动 失常，是脑功能失常的总称。分为精神病、神经 官能症、人格障碍、精神发育迟滞等。
工艺制作活动： ①各种编织：织毛衣、织网袋、编篮筐等； ②各种美术品：绘画、书法、摄影、雕刻等； ③布制或木制玩具，各种模型制作，书籍装订、园艺
精神障碍的康复治疗ppt课件
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四、精防康复工作目标
8、孤独症儿童家长培训率80%
参加孤独症儿童家长专业培训的人数与孤 独症儿童家长总数的比例达到80%。
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五、精防康复工作
康复的三项基本原则 （一）功能训练：主要是指训练患者心理
活动、语言交流、日常生活、职业活动和 社会活动等方面的能力。 （二）全面康复：是指在躯体上、心理上
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与作业治疗相关的治疗
生活自理 工作 娱乐/休闲
社会活动 目的性活动
致能活动 相关活动
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运动 感觉综合
认知 心理 社会
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作业治疗的原则
• 选择内容和方法需与治疗目标一致 • 根据患者的愿望和兴趣选择作业活动 • 选择患者能完成80％以上的作业活动 • 注意对全身功能的影响 • 作业治疗的选择需与患者所处的环境条件
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8
作业的方式和内容
•由于环境条件不一，病人的病情以及其本人 的职业、习惯、体力、性别、文化水平、爱 好和治疗要求各不相同，工疗的方式必须随 之做出相应的选择和安排，应根据工疗组织 的规模和范围，采用由简入繁和不同性质的 作业，以适应各式各样的要求.
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9
一般分为室内室外两种形式：
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精神障碍作业疗法介绍
作业疗法既是一项专业的科学知识和医陪 措施，同时又是一种促进和保持心身健康的 有益活动。该法要求一般精神病人参与选择 性的不同作业，从事一定的生产活动，恢复 或加强其履行各项社会活动的能力，学习一 定的生产技能，并以此帮助病人建立一个良 好的适应行为，来适应社会环境，使他们生 活丰富多彩、幸福愉快，通过这些医疗措施， 减轻或纠正其病态行为，改进健康状况。
精神疾病的社区康复ppt课件
2.社区精神康复的内容
❖ 个人生活自理能力 ❖ 家庭职能 ❖ 工作和社会职能 ❖ 疾病及药物自我管理技能
“雪亮工程"是以区（县）、乡（镇） 、村（ 社区） 三级综 治中心 为指挥 平台、 以综治 信息化 为支撑 、以网 格化管 理为基 础、以 公共安 全视频 监控联 网应用 为重点 的“群 众性治 安防控 工程” 。
“雪亮工程"是以区（县）、乡（镇） 、村（ 社区） 三级综 治中心 为指挥 平台、 以综治 信息化 为支撑 、以网 格化管 理为基 础、以 公共安 全视频 监控联 网应用 为重点 的“群 众性治 安防控 工程” 。
目的要求
➢掌握精神障碍的社区康复概念与原则 ➢熟悉社区精神卫生服务的主要内容 ➢熟悉常见精神障碍的社区康复 ➢了解社区精神康复的发展及现状 ➢社区精神康复的效果评估
基本任务
提供社区心理咨询，满足社会人群心理卫生需求 参与制定社区精神卫生规划，为地区卫生行政决策发挥参谋作用
搜集和分析社区精神疾病资料，评估防治康复效果 向各级政府机构宣传和呼吁，推动地区精神卫生工作的深入开展 将社区服务与科研工作相结合，开展各项社区专题研究及理论探讨
公共卫 生医生
社会学 工作者
心理学 工作者
“雪亮工程"是以区（县）、乡（镇） 、村（ 社区） 三级综 治中心 为指挥 平台、 以综治 信息化 为支撑 、以网 格化管 理为基 础、以 公共安 全视频 监控联 网应用 为重点 的“群 众性治 安防控 工程” 。
基本任务
健康教育，宣传和普及精神卫生知识 培训基层卫生人员，指导具体患者的药物治疗及心理社会康复 开展社区精神疾病和心理障碍的调查，了解疾病分布及影响因素
❖ 全面康复：医疗康复，教育康复，职业康复，社会康复。
❖ 个人生活自理能力 ❖ 家庭职能 ❖ 工作和社会职能 ❖ 疾病及药物自我管理技能
“雪亮工程"是以区（县）、乡（镇） 、村（ 社区） 三级综 治中心 为指挥 平台、 以综治 信息化 为支撑 、以网 格化管 理为基 础、以 公共安 全视频 监控联 网应用 为重点 的“群 众性治 安防控 工程” 。
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目的要求
➢掌握精神障碍的社区康复概念与原则 ➢熟悉社区精神卫生服务的主要内容 ➢熟悉常见精神障碍的社区康复 ➢了解社区精神康复的发展及现状 ➢社区精神康复的效果评估
基本任务
提供社区心理咨询，满足社会人群心理卫生需求 参与制定社区精神卫生规划，为地区卫生行政决策发挥参谋作用
搜集和分析社区精神疾病资料，评估防治康复效果 向各级政府机构宣传和呼吁，推动地区精神卫生工作的深入开展 将社区服务与科研工作相结合，开展各项社区专题研究及理论探讨
公共卫 生医生
社会学 工作者
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“雪亮工程"是以区（县）、乡（镇） 、村（ 社区） 三级综 治中心 为指挥 平台、 以综治 信息化 为支撑 、以网 格化管 理为基 础、以 公共安 全视频 监控联 网应用 为重点 的“群 众性治 安防控 工程” 。
基本任务
健康教育，宣传和普及精神卫生知识 培训基层卫生人员，指导具体患者的药物治疗及心理社会康复 开展社区精神疾病和心理障碍的调查，了解疾病分布及影响因素
❖ 全面康复：医疗康复，教育康复，职业康复，社会康复。
康复治疗技术ppt课件
到构音障碍的病因
评定的内容及方法
Frenchay构音障碍评定法
ppt课件
35
Frenchay构音障碍评定法
评定的内容
反射 呼吸 唇的运动 颔的位置 软腭运动 喉的运动 舌的运动 言语
1.咳嗽；2.吞咽；3.流涎 1.静止状态；2.言语时 1.静止状态；2.唇角外展；3.闭唇鼓腮；4.交替动作；5.言语时 1.静止状态；2.言语时 1.返流；2.软腭抬高；3. 言语时 1.发声时间；2.音高；3音量；4.言语 1.静止状态；2.伸舌；3.抬高；4.两侧运动；5.交替运动；6.言语时 1.读字；2.读句子；3.会话；4.速度
目 的：
进一步改善和恢复患者 的身体、心理和社会方 面的功能。 最终目的： 提高生存质量，训练患 者成为生活中的主动角 色，能够积极面对社会。
ppt课件
4
2
（二）作业疗法的种类
按实际要求分类
●日常生活活动、创造有价值的作业活动、休闲及娱乐活 动、教育性作业活动、矫形器和假肢训练
按治疗目的分类
●改善身体功能为目的的作业治疗 ●改善精神功能为目的的作业治疗 ●恢复社会工作为目的的作业治疗
5~6 园艺挖掘、轻的铲土、溪流钓鱼、溜冰或溜旱冰
6~7 劈木头、用手剪草、打网球、羽毛球竞赛
7~8 锯硬木、打篮球
ppt课件
11
4.治疗时间和频度
根据患者的具体情况和循序渐进的原则 进行安排，一般每次20~40分钟，每日一次。 出现疲劳或不适等不良反应时应缩短时间， 减少频度。
ppt课件
12
5.作业治疗的分析
作业治疗处方是根据患
者的性别、年龄、职业 生活环境、个人喜好、 身体状况、障碍名称、 残疾程度、合并症和禁 忌症等情况，拟定作业
评定的内容及方法
Frenchay构音障碍评定法
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Frenchay构音障碍评定法
评定的内容
反射 呼吸 唇的运动 颔的位置 软腭运动 喉的运动 舌的运动 言语
1.咳嗽；2.吞咽；3.流涎 1.静止状态；2.言语时 1.静止状态；2.唇角外展；3.闭唇鼓腮；4.交替动作；5.言语时 1.静止状态；2.言语时 1.返流；2.软腭抬高；3. 言语时 1.发声时间；2.音高；3音量；4.言语 1.静止状态；2.伸舌；3.抬高；4.两侧运动；5.交替运动；6.言语时 1.读字；2.读句子；3.会话；4.速度
目 的：
进一步改善和恢复患者 的身体、心理和社会方 面的功能。 最终目的： 提高生存质量，训练患 者成为生活中的主动角 色，能够积极面对社会。
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（二）作业疗法的种类
按实际要求分类
●日常生活活动、创造有价值的作业活动、休闲及娱乐活 动、教育性作业活动、矫形器和假肢训练
按治疗目的分类
●改善身体功能为目的的作业治疗 ●改善精神功能为目的的作业治疗 ●恢复社会工作为目的的作业治疗
5~6 园艺挖掘、轻的铲土、溪流钓鱼、溜冰或溜旱冰
6~7 劈木头、用手剪草、打网球、羽毛球竞赛
7~8 锯硬木、打篮球
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4.治疗时间和频度
根据患者的具体情况和循序渐进的原则 进行安排，一般每次20~40分钟，每日一次。 出现疲劳或不适等不良反应时应缩短时间， 减少频度。
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5.作业治疗的分析
作业治疗处方是根据患
者的性别、年龄、职业 生活环境、个人喜好、 身体状况、障碍名称、 残疾程度、合并症和禁 忌症等情况，拟定作业
精神病人的家庭康复ppt课件
鼓励病人参与社交活动，提高其社交技能和沟通能力。
职业康复
根据病人的兴趣和能力，提供职业康复训练和就业指导。
日常生活技能训练
生活自理能力
培养病人的生活自理能力，如独立生 活、洗漱、穿衣等。
家务技能
鼓励病人参与家务活动，提高其生活 质量和家庭融入度。
05
CHAPTER
家庭康复的支持系统
家庭成员的角色与责任
03
CHAPTER
精神病人的家庭康复计划
康复计划的制定
01
02
03
评估病人情况
了解病人的病情、康复需 求、家庭环境及支持系统， 为制定个性化的康复计划 提供依据。
制定康复目标
根据评估结果，制定短期 和长期的康复目标，如提 高生活自理能力、恢复社 会功能等。
制定康复计划
针对不同的康复目标，制 定具体的康复措施，如药 物治疗、心理治疗、生活 技能训练等。
成功案例三：社会功能康复的实践与效果
总结词
社会功能康复是精神病人家庭康复的重 要目标。
VS
详细描述
通过参加社区活动、志愿者工作和职业技 能培训等，精神病人逐渐恢复社会功能。 家庭成员积极引导病人参与社会活动，提 高他们的生活自理能力和社交能力。病人 的生活质量得到显著改善，康复效果显著 。
07
CHAPTER
专业医疗机构应不断改进和完善家庭康复的服务模式和内容，提高服务效果和满意 度。同时，应加强对家庭康复的研究和探索，不断完善理论和实践体系。
THANKS
谢谢
结论与建议
对家庭康复的总结与展望
家庭康复对精神病人的康复具 有重要意义，能够提高病人的 生活质量和社会适应能力。
家庭康复需要家庭成员和专业 医疗机构的共同参与，形成有 效的支持网络。
职业康复
根据病人的兴趣和能力，提供职业康复训练和就业指导。
日常生活技能训练
生活自理能力
培养病人的生活自理能力，如独立生 活、洗漱、穿衣等。
家务技能
鼓励病人参与家务活动，提高其生活 质量和家庭融入度。
05
CHAPTER
家庭康复的支持系统
家庭成员的角色与责任
03
CHAPTER
精神病人的家庭康复计划
康复计划的制定
01
02
03
评估病人情况
了解病人的病情、康复需 求、家庭环境及支持系统， 为制定个性化的康复计划 提供依据。
制定康复目标
根据评估结果，制定短期 和长期的康复目标，如提 高生活自理能力、恢复社 会功能等。
制定康复计划
针对不同的康复目标，制 定具体的康复措施，如药 物治疗、心理治疗、生活 技能训练等。
成功案例三：社会功能康复的实践与效果
总结词
社会功能康复是精神病人家庭康复的重 要目标。
VS
详细描述
通过参加社区活动、志愿者工作和职业技 能培训等，精神病人逐渐恢复社会功能。 家庭成员积极引导病人参与社会活动，提 高他们的生活自理能力和社交能力。病人 的生活质量得到显著改善，康复效果显著 。
07
CHAPTER
专业医疗机构应不断改进和完善家庭康复的服务模式和内容，提高服务效果和满意 度。同时，应加强对家庭康复的研究和探索，不断完善理论和实践体系。
THANKS
谢谢
结论与建议
对家庭康复的总结与展望
家庭康复对精神病人的康复具 有重要意义，能够提高病人的 生活质量和社会适应能力。
家庭康复需要家庭成员和专业 医疗机构的共同参与，形成有 效的支持网络。
精神病人的康复训练PPT课件
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5
康复训练的对象
6、中度、重度、极重度精神发育迟滞以及伴 有精神障碍的精神发育迟滞
7、其他精神病性障碍（如偏执性精神病、分 裂情感性精神病、感应性精神病等）
8、确已导致患者精神活动和社会功能明显受 损的其他精神障碍（如病情严重的强迫症 、恐惧症等）。
9、儿童孤独症。（十一五方案新增加）
可编辑课件
可编辑课件
10
生活技能训练
生活行为的康复训练：
1.日常生活活动训练（行为疗法）—养成习惯
2.文体娱乐活动训练（工娱疗法）—培养兴趣 3.原则：症状缓解期的病人，内容因人而宜，循序渐进。 4.作用： A 自然表达本性，一般不受症状制约——消除病态 B 抵消敌意和攻击性——减轻病情 C 推动和发展患者间的合作积极性及加强集体观念——改善
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13
职业技能训练（工作态度及习惯）
工作行为的康复训练：劳动作业与职业活动 方面的技能训练。 （1）简单劳动作业：又称“工疗” （2）工艺制作活动： （3）回归社会前职业训练：这是回归社会 就业前对口的职业训练活动。
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14
职业技能训练
简单劳动作业：一般集体进行，工种较简单易做的，如贴信 封、糊纸袋、拆纱团、参加病房卫生工作，帮助开膳等。
聊城市第四人民医院
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由于精神病人自信心的缺乏，自卑感的存在，周围 人群也以新的目光看待病人，其中不乏偏见和误解。 病后又存在不同程度的情感淡漠、行为退缩、依赖性 强等不利因素，所以我们应加强病员生活技能训练， 帮助病人制定适宜的作息时间，逐步开始有规律的生 活，积极引导病员做一些力所能及的事情，如：听音 乐、看电视，年轻力壮者可参加一些健身活动。切忌 整日卧床，饭来张口，衣来伸手、无所事事的生活。
精神病患者的家庭康复指导ppt课件
精神病患者的家庭 康复指导
精神病患者家庭是社会关怀中的主 力军之一，给病人一个良好的生活 坏境和更多的关心，使他们降低了 对家庭、他人和社会的潜在危害，
提高了他们的生活质量。
家庭支持系统是患者获得的支持系 统中最直接的、最重要的一个环节。 家庭干预，可以减轻精神病理过程 带来的创伤，有助于帮助患者更好
力。 5、对于患者明显脱离现实的想法，不要试图 去说服他，更不要同他争辩或嘲笑他，这样
做不仅于事无补，反而会招致麻烦。 6、培养患者更多的兴趣爱好，适当地为患者 提供社交的机会，并鼓励他表达自己的喜怒
哀乐。
同精神病人打交道需要技巧
7、在与患者充分协商的基础上，为患者制定 一个生活日程表。精神病是一种长期的慢性 疾病，家属需要逐步适应自己的新角色，做
1次/天
精神病复发的原因
停药或减药，最多见； 社会心理因素； 生物学因素等。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
精神病复发的先兆
自知力动摇； 睡眠障碍； 生活能力减退； 工作或学习效果下降； 情绪不稳定； 躯体不适；
如何预防复发
坚持服药； 正确处理社会心理应激因素； 识别复发早期的“预警症状”；
意力分散，也不要忽视他。 3、经常用语言和行动来表现你对他的关怀和 挚爱，有时谈谈对童年生活的回忆，或许可
以创造一个比较愉快的气氛。
同精神病人打交道需要技巧
4、不论他在生活和工作中取得了多么微小的 进步，都应加以鼓励，借此重建患者的自尊 和自信，尽量避免抱怨和责备。树立信心， 树立正确的人生观，增强适应及自我调节能
作。
1.注意正接确触的对方待式多，疑态的度精要神坦病诚人、和蔼。
2.对病人的病态猜疑，既不能盲目顺从， 也不能与其强行争辩。
精神病患者家庭是社会关怀中的主 力军之一，给病人一个良好的生活 坏境和更多的关心，使他们降低了 对家庭、他人和社会的潜在危害，
提高了他们的生活质量。
家庭支持系统是患者获得的支持系 统中最直接的、最重要的一个环节。 家庭干预，可以减轻精神病理过程 带来的创伤，有助于帮助患者更好
力。 5、对于患者明显脱离现实的想法，不要试图 去说服他，更不要同他争辩或嘲笑他，这样
做不仅于事无补，反而会招致麻烦。 6、培养患者更多的兴趣爱好，适当地为患者 提供社交的机会，并鼓励他表达自己的喜怒
哀乐。
同精神病人打交道需要技巧
7、在与患者充分协商的基础上，为患者制定 一个生活日程表。精神病是一种长期的慢性 疾病，家属需要逐步适应自己的新角色，做
1次/天
精神病复发的原因
停药或减药，最多见； 社会心理因素； 生物学因素等。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
精神病复发的先兆
自知力动摇； 睡眠障碍； 生活能力减退； 工作或学习效果下降； 情绪不稳定； 躯体不适；
如何预防复发
坚持服药； 正确处理社会心理应激因素； 识别复发早期的“预警症状”；
意力分散，也不要忽视他。 3、经常用语言和行动来表现你对他的关怀和 挚爱，有时谈谈对童年生活的回忆，或许可
以创造一个比较愉快的气氛。
同精神病人打交道需要技巧
4、不论他在生活和工作中取得了多么微小的 进步，都应加以鼓励，借此重建患者的自尊 和自信，尽量避免抱怨和责备。树立信心， 树立正确的人生观，增强适应及自我调节能
作。
1.注意正接确触的对方待式多，疑态的度精要神坦病诚人、和蔼。
2.对病人的病态猜疑，既不能盲目顺从， 也不能与其强行争辩。
康复期住院精神病患者的健康教育PPT课件
康复期精神病患者健康教育的重点是什么？
•理解病人的心理冲突，只有对他们的内心冲 突感同身受，才能指导他们超越冲突
•最大限度的使他们减少痛苦
•如何面对患者家属
大家一起做 奇迹就会发生
康复治疗的技巧
分析患者的心理状态 掌握正确的沟通方式 人际关系的引导 加强心理支持和鼓励 重视家属的健康宣教
康复治疗护理措施
• • • • • • • 营造舒适宽松的环境 加强与病人的心理沟通过 增强病人回归社会的信心 给予家属及患者充足的精神卫生知识 定期举办集体活动 陶冶患者情操 激发病人兴趣爱好
• 以患者为中心 • 以家庭为单位 • 以社会为整体全科服务模式
康复期精神病患者的特点：
（1）心理活动极为复杂,变化多端,相互矛盾, 他们既为自己的病愈而高兴,同时又会产生种 种顾虑,甚至出现意外。 （2）面临着复杂的人际关系、心理压力。 康复远非单纯的医学问题，而是复杂的社会 问题，
康复期精神病患者的心理特点
康复期住院精神病患者的健康教 育
关于精神康复
精神康复的内容
• • • • 医学康复 心理康复 社会康复 职业康复
康复期精神病患者的定义
康复期精神病患者是指精神病人经治疗后 ，大脑机能活动逐渐趋于正常思维精神症状基 本消失,自知力与自理能力开始恢复，并对自己 的现实状况及周围环境有了一定的认识和分析 能力，即将出院进入社会的精神病患者。
康复科
康复科是患者从医院走向社会的平台，使原 来偏离生活主航线的患者把康复科作为康复 的好望角，引领到生活工作的主航道。
康复是一种责任！ 医护 患者 心和授权感的增强 •有自己的定位目标 •对未来的希望
患者康复的目标
治疗康复的一体化
个体化治疗
精神病治疗学PPT课件
➢药理机制：新二环结构的苯乙胺抗抑郁药，具有NE 和5-HT摄取抑制双重作用，称为5-HT和 NE摄取抑 制剂(SNRIs)。
➢适应症：适用于各种抑郁状态、起效较快。 ➢禁忌症：严重肝肾病人慎用。 ➢剂量和用法：75~375mg／d。缓释剂每天一次。
➢副作用：抗胆碱能、镇静、体位性低血压、恶心等， 症状较轻，多数病人耐受性好。
其他新型抗抑郁药-曲唑酮(三唑酮，美舒郁)
➢药理机制：对5-HT系统既有激动作用又有拮抗作用。 ➢适应症：对伴焦虑、失眠的轻和中度抑郁症。 ➢禁忌症：低血压和室性心律失常者禁用。 ➢副作用：可有头晕、体位低血压、阴茎异常勃起等，
无 TCAs的抗胆碱能副作用。 ➢剂量：50-100 mg／d
万拉法新(博乐欣)
BZ禁忌症
①妊娠前三个月禁用，分娩前或分娩中慎用。药物过 敏者禁用。
②严重心血管疾病、肾病、药瘾病人慎用； ③慎与酒精及其他中枢抑制剂合并应用； ④青光眼及重症肌无力病人慎用； ⑤老人及儿童慎用。
耐受性与依赖性
耐受性与依赖性：本药最大缺点是易产生耐受性， 长期应用可产生依赖性，包括精神依赖和躯体依赖， 骤停可引起戒断症状(如：失眠、焦虑、激越、多 汗、震颤、癫痫样发作等)。躯体依赖发生率取决 于药物种类及剂量和疗程。
米氮平(瑞美隆)
➢药理机制：具有 NE和5-HT双重作用机制，对NE 和
5-HT传导都有增强作用，对α2 -肾上腺素受体亲
和力高。
➢剂量和用法：开始15mg／d，4天后可增至30~45mg ／d，可口服1次。
➢副作用：有镇静倦睡、头晕、疲乏以及食欲和体重 增加等。
单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）
可逆性MAOIs，吗氯贝胺 吗氯贝胺可治疗各种类型的抑郁，对焦虑抑郁混合
➢适应症：适用于各种抑郁状态、起效较快。 ➢禁忌症：严重肝肾病人慎用。 ➢剂量和用法：75~375mg／d。缓释剂每天一次。
➢副作用：抗胆碱能、镇静、体位性低血压、恶心等， 症状较轻，多数病人耐受性好。
其他新型抗抑郁药-曲唑酮(三唑酮，美舒郁)
➢药理机制：对5-HT系统既有激动作用又有拮抗作用。 ➢适应症：对伴焦虑、失眠的轻和中度抑郁症。 ➢禁忌症：低血压和室性心律失常者禁用。 ➢副作用：可有头晕、体位低血压、阴茎异常勃起等，
无 TCAs的抗胆碱能副作用。 ➢剂量：50-100 mg／d
万拉法新(博乐欣)
BZ禁忌症
①妊娠前三个月禁用，分娩前或分娩中慎用。药物过 敏者禁用。
②严重心血管疾病、肾病、药瘾病人慎用； ③慎与酒精及其他中枢抑制剂合并应用； ④青光眼及重症肌无力病人慎用； ⑤老人及儿童慎用。
耐受性与依赖性
耐受性与依赖性：本药最大缺点是易产生耐受性， 长期应用可产生依赖性，包括精神依赖和躯体依赖， 骤停可引起戒断症状(如：失眠、焦虑、激越、多 汗、震颤、癫痫样发作等)。躯体依赖发生率取决 于药物种类及剂量和疗程。
米氮平(瑞美隆)
➢药理机制：具有 NE和5-HT双重作用机制，对NE 和
5-HT传导都有增强作用，对α2 -肾上腺素受体亲
和力高。
➢剂量和用法：开始15mg／d，4天后可增至30~45mg ／d，可口服1次。
➢副作用：有镇静倦睡、头晕、疲乏以及食欲和体重 增加等。
单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）
可逆性MAOIs，吗氯贝胺 吗氯贝胺可治疗各种类型的抑郁，对焦虑抑郁混合
精神疾病康复PPT课件
虽有回避他人的情况 ，经劝说仍可克服，或不 主动参加某些应该且可能 参加的活动
严重退缩，劝说无效 ，不参加任何家庭或社会 活动
回归社会
积极鼓励病人多参加社会交往 与社会活动，让病人走出家门， 上街购物，与别人谈心，从事 力所能及的劳动等，坚定其恢 复社会的信念。
鼓励
指导
有足够的耐心，循循善诱地指 导病人怎样去做，必要时还应 陪着病人一同去做。
精神康复的步骤
第一步：学会料理个人生活。
1 包括洗漱、梳妆打扮、衣着整洁等个人卫生，住处环
境卫生，个人饮食及作息等。
第二步：建立良好的家庭氛围。
2 家庭成员不能将病人过分特殊化，将其完全当做“病
人”看待，而应当认为病人是家庭的一分子，让其分 担部分家务劳动，与家人一起看电视、吃饭、参与家 务问题的讨论。
精神疾病的康复
1 精神残疾 2 精神疾病的康复 3 精神疾病患者的家庭康复 4 社会功能恢复评估 5 回归社会
精神残疾
精神残疾是指，精神病人的病情持续一年以上未痊愈，影响到病人的职业、社 交和个人生活料理能力，在家庭、社会应尽职能上出现一定程度的紊乱和障碍。 精神残疾的形成，一方面受到精神疾病症状本身的影响，另一方面也收到社会 心理因素的影响，如家给予“过度”的照顾和保护，不重视病人社会功能的康 复训练，或受到家人的某些限制和约束时，具有可能是病人原有的生活懒散、 行为退缩、孤独少动等症状逐渐加重，使病人出现严重的社会功能缺损；另外， 治疗不及时、病情久治不愈、反复发作、病人缺乏照顾，都容易出现不同程度 的精神残疾。
精神疾病的康复
精神康复，是康复医学的一个重要组成部分。不同于躯体康复，在于恢复身 体上不同器官的功能，如使盲人复明、聋者恢复听力、肢体瘫痪者恢复行走 功能等，而精神康复则是通过生物、社会、心理的各种方法，使由于精神疾 病导致的社会功能缺损得以恢复。 精神康复不仅仅意味着消除疾病的症状，更重要的任务是让病人能够自如地 与人交往，能够胜任自己的工作、学习和生活。因为精神疾病这类慢性疾病， 单纯的药物治疗效果往往不佳，只有采取心理、社会、家庭与药物治疗相结 合的综合措施，才能促进病人神会功能的全面恢复。
精神康复ppt课件
精神康复
1
转变固有的理念（持续低估患者） 当看到一个残疾人则跳到计划 “瞬目”是当你看到某人时即刻对他有所看法 对于严重持续精神疾病来说，诊断标签变成事实实在
在的这个人 他们的需要被远远低估
康复模式、自我补充和社区整合工作一起努 力为促使最顽固的病人获得最佳的结局。
2
精神康复概念
精神康复，也称为心理社会康复，是患有精神疾病 个体的社会功能和健康恢复的过程。
药物治疗、物理治疗 康复治疗（平衡康复治疗 ） 两种治疗方法同等重要，同时开始 药物和非药物治疗同等重要
5
精神康复治疗内容
职业康复、能参加职业工作 社会康复、能参加社会生活 心理康复、认识疾病调整心态 医学康复、祛除症状防止复发
6
精神康复治疗作用
陶冶病人情操，促进新陈代谢，提高机体对外 界环境的应对能力。
个性化功能状况 保持现存的功能 训练功能受限的部分 生活、体疗、娱疗、职业技能等
17
护理实施重点
个案管理者为病人提供康复护理服务 个体、群体 训练时间、次数
18
护理评价
评价病人治疗后的效果 指导家庭继续康复，协助病人保持功能
19
避免精神病院特有的“旋转门
”
精神病人需要过渡性康复机构
转移病态注意力，减少幻觉、妄想等症状的不 良影响，减轻病态体验，缓解焦虑抑郁情绪。
激发病人兴趣爱好，通过各种活动，改善认知， 促进社会功能恢复。
改善病人与周围环境的接触，调动主动性，加 强与社会的联系。
7
精神康复治疗原则
工作人员具备专科技能、组织管理能力及熟 悉各种康复护理的操作技术
医生开医嘱并填写治疗申请单 护士评估患者的社会功能，按需要入组 治疗前准备、治疗中密切观察病人情况，治
1
转变固有的理念（持续低估患者） 当看到一个残疾人则跳到计划 “瞬目”是当你看到某人时即刻对他有所看法 对于严重持续精神疾病来说，诊断标签变成事实实在
在的这个人 他们的需要被远远低估
康复模式、自我补充和社区整合工作一起努 力为促使最顽固的病人获得最佳的结局。
2
精神康复概念
精神康复，也称为心理社会康复，是患有精神疾病 个体的社会功能和健康恢复的过程。
药物治疗、物理治疗 康复治疗（平衡康复治疗 ） 两种治疗方法同等重要，同时开始 药物和非药物治疗同等重要
5
精神康复治疗内容
职业康复、能参加职业工作 社会康复、能参加社会生活 心理康复、认识疾病调整心态 医学康复、祛除症状防止复发
6
精神康复治疗作用
陶冶病人情操，促进新陈代谢，提高机体对外 界环境的应对能力。
个性化功能状况 保持现存的功能 训练功能受限的部分 生活、体疗、娱疗、职业技能等
17
护理实施重点
个案管理者为病人提供康复护理服务 个体、群体 训练时间、次数
18
护理评价
评价病人治疗后的效果 指导家庭继续康复，协助病人保持功能
19
避免精神病院特有的“旋转门
”
精神病人需要过渡性康复机构
转移病态注意力，减少幻觉、妄想等症状的不 良影响，减轻病态体验，缓解焦虑抑郁情绪。
激发病人兴趣爱好，通过各种活动，改善认知， 促进社会功能恢复。
改善病人与周围环境的接触，调动主动性，加 强与社会的联系。
7
精神康复治疗原则
工作人员具备专科技能、组织管理能力及熟 悉各种康复护理的操作技术
医生开医嘱并填写治疗申请单 护士评估患者的社会功能，按需要入组 治疗前准备、治疗中密切观察病人情况，治
精神健康与精神康复【共49张PPT】
住院率最高：占精神科住院患者的2/3 大便：几天一次，是否干燥？
病态感受随时出现、无法自控
主动涉及症状，不要怕刺激患者 危险行为：自伤、自杀；
复发率高：首次发病治愈后2年之内，如果不维 叙述简单明了，重点突出
监督要从严，说教要从宽
致残率高：主要构成精神残疾
其他与康复有关的治疗：认知治疗、行为矫正、森田疗法等。
对于患者明显脱离现实的想法，不要试图去说服他， 更不要同他争辩或嘲笑他
正式交谈的过程
轻松的开场白 多听少说，不急于表达自己的观点
抓住蛛丝马迹，挖掘症状
察言观色，适可而止
结束语：安抚、鼓励、铺垫
家属常见的误区及注意事项
发病早期（发病→接受正规治疗）
常见误区
否认患有精神病
注意事项
早期发现精神异常
患者最近一个月内的情况：
个人生活自理能力 家庭生活职能表现 对家人的关心与责任心 职业劳动能力 社交活动能力
精神康复
治病——医院内
防复发、防残疾——医院外
康复治疗应与临床治疗同步实施
精神康复的最终目的：让病人能够自如地与人交往， 能够胜任自己的生活、工作和学习。
康复的具体内容
——整体康复
何时需要住院?
自伤、伤人倾向 严重的情绪抑郁，悲观绝望 原有的症状反复出现，有日趋加重的迹象；
拒绝治疗，劝说无效； 伴有继发性问题，如严重躯体疾病、酒或药物
滥用。
患者服药期间，家属应观察——
1. 睡眠：每天的睡眠时数，有无入睡困难、多梦、早醒？ 2. 饮食：有无食欲下降、恶心、呕吐或呛咳？ 3. 大便：几天一次，是否干燥？
精神健康与精神康复
（优选）精神健康与精神 康复
2
概念
病态感受随时出现、无法自控
主动涉及症状，不要怕刺激患者 危险行为：自伤、自杀；
复发率高：首次发病治愈后2年之内，如果不维 叙述简单明了，重点突出
监督要从严，说教要从宽
致残率高：主要构成精神残疾
其他与康复有关的治疗：认知治疗、行为矫正、森田疗法等。
对于患者明显脱离现实的想法，不要试图去说服他， 更不要同他争辩或嘲笑他
正式交谈的过程
轻松的开场白 多听少说，不急于表达自己的观点
抓住蛛丝马迹，挖掘症状
察言观色，适可而止
结束语：安抚、鼓励、铺垫
家属常见的误区及注意事项
发病早期（发病→接受正规治疗）
常见误区
否认患有精神病
注意事项
早期发现精神异常
患者最近一个月内的情况：
个人生活自理能力 家庭生活职能表现 对家人的关心与责任心 职业劳动能力 社交活动能力
精神康复
治病——医院内
防复发、防残疾——医院外
康复治疗应与临床治疗同步实施
精神康复的最终目的：让病人能够自如地与人交往， 能够胜任自己的生活、工作和学习。
康复的具体内容
——整体康复
何时需要住院?
自伤、伤人倾向 严重的情绪抑郁，悲观绝望 原有的症状反复出现，有日趋加重的迹象；
拒绝治疗，劝说无效； 伴有继发性问题，如严重躯体疾病、酒或药物
滥用。
患者服药期间，家属应观察——
1. 睡眠：每天的睡眠时数，有无入睡困难、多梦、早醒？ 2. 饮食：有无食欲下降、恶心、呕吐或呛咳？ 3. 大便：几天一次，是否干燥？
精神健康与精神康复
（优选）精神健康与精神 康复
2
概念