尺桡骨远端骨折阅片4

标准正位
• 标准正位应显示尺侧腕伸肌腱沟（黄箭） 位于尺骨茎突中部桡侧
标准侧位
1.舟骨 2.月骨 3. 三角骨 4.豆状骨 5.大多角骨 6.小 多角骨 7.头状骨 8.钩骨 9.桡骨茎 突 10.尺骨茎突 11.第一掌骨基部 三角骨形态；轴 线
腕关节三柱理论
Taleisnik 1976 桡侧柱（骨 舟骨 性支撑作用） 中间柱（屈 月骨 伸柱承重柱） 远排腕骨 Daniel 桡骨远端外 侧半 桡骨远端的 内侧半
尺侧柱（旋 三角骨 转柱/控制 柱）（传递 20%的应力）
尺骨远端、 三角纤维软 骨和下尺桡 关节
读片计划
桡柱的桡骨高度
桡柱的桡骨宽度
桡柱的桡骨尺偏角
桡柱的桡骨掌倾角
中柱的下尺桡关节
中柱的骨折块
中柱的尺骨变异
尺柱的茎突骨折
尺骨的茎Fra Baidu bibliotek位置
腕关节近端关节面
腕骨的几条线
腕骨弧线：正位片，近 排腕骨的远近侧皮质边 缘线以及头状骨和钩骨 的近侧皮质边缘线可以 连成3条边缘平滑的弧线 腕关节不稳或脱位
腕骨的几条线
我做的手术
术后功能
术后功能
我做了什么
•作孽
。。。
。。。。。。。。。。。。
有必要吗？
• 必须做吗？ • 参照诊疗常规-------
•必须手术
谢谢各位兄弟！
尺桡骨远端骨折阅片
• 嵊州中医院骨伤科徐旭冬
尺桡骨远端骨折流行病学
• 距桡骨远端关节面3cm内的骨 折，这个部 位是松质骨和密质骨交界处，是解剖薄弱 的 地方，容易发生骨折，其发生率约占急 诊骨折病人 的1 7％。
3cm
正侧位拍片
正位：腕、肘需 与肩同高 焦点：头状骨中 心
侧位：肘需内收 ，肩、肘、腕也 要在一个平面