卧床病人肛周皮肤护理对策

卧床病人肛周皮肤护理对策
摘要：目的本次主要对卧床病人肛周皮肤护理的对策进行探讨。

方法选取2018年6月～2019年6月我院长期卧床患者76例，I级肛周皮肤损伤31例，II
级肛周皮受损33例，III级肛周皮肤受损12例。

对所有患者进行护理干预。

结果
本次研究纳入76例研究对象，通过给予护理干预所有患者肛周皮肤均好转或痊愈。

结论临床上对于长期卧床的患者给予科学合理的护理干预有利于患者病情
的好转，该方法值得积极推广和运用。

关键词：卧床病人；肛周皮肤；护理对策
由于长时间卧床的患者全身情况欠佳，肛周皮肤弹性差，更为脆弱，加之长期卧床其皮
肤透气性差，十分容易出现肛周皮肤破损等。

另外，由于湿度较高，当患者发生皮肤破损难
以愈合或愈合时间增加，从而增加了患者的痛苦[1]。

因此，本研究对卧床病人肛周皮肤护理
的对策进行探讨。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年6月～2019年6月我院长期卧床患者76例，男、女分别为40例、36例，年龄分布在50～72岁，平均年龄为（62.12±2.32）岁；肛周皮肤破损分为III级，I级：肛周
皮肤损伤潮湿、瘙痒、发红31例，II级：肛周皮肤表面渗出、皮肤破溃33例，III级：肛周
皮肤破溃延及阴唇、阴囊及腹股沟部位或深及肌层12例。

1.2具体方法
（1）基础护理：基础护理是每一位医护人员的本职工作，对于卧床时间较长的患者而
言加强基础方面的护理对患者具有重要意义。

首先，遵循医嘱给予药物，并对用药后的患者
的生命体征情况进行严密监测，对电解质和水分及时补充。

确保病房内环境的干净，每日进
行紫外线消毒，进行通风，确保室内温度维持在26摄氏度左右，确保患者穿戴宽松舒适的
棉质衣物，并及时更换衣物和床上用品。

定时对患者进行翻身、叩背，避免压疮的发生。

另外，由于患者长时间卧床抵抗力和免疫力较弱，更容易收到感染，因此减少家属探望患者的
次数与频率，以避免感染的发生。

（2）专科护理：确保患者肛周皮肤的干燥与清洁，对于
大便失禁的患者，医护人员应当在其肛周放置干净的棉球或纸巾，定时进行更换，并勤换洗，采用温水和湿巾清洗，将患者肛周上粪便上的消化酶擦拭干净，以避免肛周皮肤出现溃烂的
情况，在清洗过程中应该应当采用软质纸巾或毛巾进行蘸洗，注意力度，避免过重导致患者
皮肤受到损伤，完成清洗操作后应当涂上软膏，如护臀霜等。

必要情况下可以进行高流量氧
气对准创面吹氧，时间大约为5～10min。

在护理过程中，应当给予相应的防护措施，在患者肛门处放置无菌纱垫，并将双臀分开，避免创面的粘连，同时准备成人使用的纸尿片垫于患
者肛周，避免创面与床单进行接触而使肛门周围的皮肤受到刺激和破损。

另外，红外线具有
消毒的作用，有利于帮助肉芽组织瘢痕的愈合及生长，且具有良好的镇静作用，因此对创面
完成清洗后可以采用红外线进行照射。

（3）个体护理：由于长时间卧床的患者会因为尿路
感染而导致不同程度尿频的发生，从而使其肛周皮肤长期处于湿冷环境，增加肛周皮肤破损，因此积极预防再次受损的肛周皮肤。

肉眼观察肛周破损皮肤通常在7d可以愈合，但皮肤组
织依然处于修复期，容易因为外界因素再次破损，故依然需要加强护理。

在临床护理过程中，一旦发现患者二便异常，肛周皮肤存在发红等异常情况应该及时进行预防措施。

（4）饮食
护理：确保遵循清淡、易消化、健康、少食多餐的饮食原则，对给予新鲜蔬果，避免高脂肪
饮食，加强营养，必要情况下给予静脉营养。

（5）心理护理：由于患者长时间卧床均可能
导致其伴有不同程度的负面情绪，容易发生消极、抗拒治疗等行为。

因此，医护人员应当主
动与患者多交流，在对其进行肛周皮肤治疗和护理过程中，注意保护患者的隐私。

对于患者
提出的疑问给予耐心解答，并提供心理上的安慰和鼓励，重视患者生理上的需求，使其适应
住院的环境，增加配合护理的积极性。

（6）出院指导：患者出院前嘱咐其出院后确保大便
的通畅，在排便时避免用力，多食用纤维食物，多饮水，确保良好的生活习惯，保持肛周围
的卫生，加强肛门的功能训练，确保肛血运，一旦发现肛周存在红肿不适等情况及时复诊。

1.3统计学方法
此次采用SPSS17.0统计学软件，利用软件将数据汇总并作出相应的数据分析和数据处理，采用卡方检验方式进行计数资料，并将t值带入计量资料，当P值小于等于0.05时，统计的
方法才具有意义。

2 结果
本次研究纳入76例研究对象，通过给予护理干预所有患者肛周皮肤均好转或痊愈。

3 讨论
导致肛周皮肤破损的因素较多，如大小便失禁、医源性感染、接触性感染等情况。

因此
针对于种种因素，需要采取相应的护理措施，降低并发症的发生以提高患者的舒适度。

通过
本次研究发现，确保患者肛周皮肤的清洁与干燥，护理过程中勤换贴身衣物，将肛周粪便上
的消化酶进行彻底的清理，有利于避免肛周皮肤发生溃烂[2]。

同时，清洗时采用质地较软的
毛巾蘸洗，完成清洗后涂软膏，并采用红外线照射对于患者的肛周皮肤具有良好护理作用。

由于完整的皮肤能够防止细菌的侵入，而大便失禁的患者由于肛周皮肤长期处于湿润的环境中，已对其肛门周围皮肤造成了破坏，从而导致发生红肿破溃等情况，因此确保肛周皮肤的
干燥对患者的康复具有重要价值。

同时腹泻次数较多的患者，可以采用贴膜贴在其臀部及骶
尾部位置，以利于保护患者局部肛周皮肤不受到粪便的刺激，但是该种方法需要及时给予更换，并且造价更高。

在对患者进行护理过程中，应当严格遵循上述护理理念，确保患者肛周
皮肤的干燥、清洁，并对患者进行心理方面的疏导及饮食方面的控制，对患者的需求给予及
时的帮助，注重保护患者的隐私，以确保患者身心方面的舒适，从而促进病情的愈合[3]。

本
次通过对患者给予基础护理、专科护理、个体护理、饮食护理及出院指导等护理干预，研究
结果表示：所有患者肛周皮肤均好转或痊愈。

说明了临床上对于长期卧床的患者给予科学合
理的护理干预有利于患者病情的好转，该方法值得积极推广和运用。

参考文献
[1]黄丽容，吕丽雪，冯小芬，等.卧床糖尿病患者大便失禁肛周皮肤损伤的护理干预
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[2]张冰，陈秋菊，李慧，等.三种护理方法治疗肛门失禁患者中重度皮肤损害的随机对
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[3]聂洁，李光焰.护理干预在肠造口并发症中的应用[C].//中国中西医结合学会.第十八届
中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会学术会议暨甘肃省第五届结直肠肛门外科学术年
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