社区护理干预对老年慢性病患者生活质量及遵医行为的影响分析

世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第89期385
·临床监护·社区护理干预对老年慢性病患者生活质量
及遵医行为的影响分析
邵俏平
（浙江省绍兴市柯桥区华舍街道社区服务中心，浙江 绍兴 312033）
摘要：目的观察分析社区护理干预对老年慢性病患者生活质量及遵医行为的影响。

方法选取我社区中心2014年
2月至2015年2月100例老年慢性病患者，运用双色球随机分组法分为观察组（n=50）、对照组（n=50），对照组患
者采用常规护理，在此基础上观察组给予社区护理干预。

结果观察组遵医率100.00%，高于对照组的86.00%；观察
组生活质量评分较对照组明显提高（P<0.05）。

结论针对老年慢性病患者，社区护理干预有利于增强患者健康意识，
提高遵医行为，改善生活质量，值得推广应用。

关键词：老年慢性病；社区护理干预；遵医行为；生活质量
中图分类号：R47 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.89.351
0　引言
随着人们生活水平不断提高，人口老龄化进程不断加快，慢性疾病患者越来越多，对老年患者身体、心理带来严重影响。

对老年慢性病患者实施全面、科学护理，满足其合理需求，从而改善生活质量。

本文收集了100例老年慢性病患者资料，探讨社区护理干预效果，报道如下。

1　资料与方法
1.1　资料。

将我社区中心收治的100例老年慢性病患者作为研究对象，男性55例，女性45例，年龄61~82岁，平均年龄（71.2±
2.5）岁；病程1~20年，平均病程（10.3±1.5）年；其中糖尿病20例，高血压12例，冠心病10例，骨质疏松6例，其他2例。

纳入标准[1]：年龄≥60岁；符合相关慢性疾病诊断标准；智力、听力、认知、语言沟通功能正常；同意入组研究。

100例患者遵循随机原则，分为对照组、观察组各40例，基线资料均衡可比（P>0.05）。

1.2　方法。

对照组患者采用常规护理，做好常规健康指导、用药指导。

观察组采用社区护理干预，具有措施为：（1）建立健康档案，包括患者姓名、年龄、性别、住址、联系电话、家属联系方式、病情等。

定期上门随访，每月2次，每月1次社区健康知识讲座，耐心解答患者疑问，掌握其病情变化，制定出个体化护理措施。

（2）心理护理。

加强与老年患者交流、沟通，鼓励其讲出心理感受，耐心倾听，掌握心理状况，针对性实施心理疏导，讲解成功案例，帮助其树立战胜疾病的信心，以积极乐观心态接受治疗。

（3）保健护理。

嘱咐老年患者多卧床休息，减少体能消耗和代谢。

根据患者身体情况，制定适当的运动计划，如步行、慢跑、太极拳等；叮嘱患者养成良好的生活卫生习惯，温水泡水，促进血液循环，保持室内空气清晰，避免病毒感染。

（4）并发症预防。

密切监测患者生命体征，如血压、血脂、血糖、心率等，教会患者及家属血糖、血压、心率测定方法，帮助医师做好身体检查，详细记录结果，有效预防并发症发生。

1.3　评价指标。

采用问卷调查形式，对两组患者遵医行为进行调查，包括是否按医嘱调整饮食、控制情绪、正确服药、适当锻炼、复查、生活作息等，分为完全遵医、部分遵医、不遵医[2]。

对两组患者生活质量进行评估，内容包括躯体功能、情感功能、心理功能、社会功能，分值越高，表明生活质量越高。

1.4　统计学处理。

完整收集数据，建立数据库，计量资料（—χ—±s）计数资料（n%）采用SPSS 20.0统计学软件处理，计量资料通过t检验，计数资料运用χ2检验，P<0.05时，差异具有统计学意义。

2　结果
2.1　遵医行为比较。

与对照组遵医率比较，观察组明显提高（P<0.05），如表1。

表1　两组患者遵医行为比较
组别完全遵医部分遵医不遵医遵医行为
观察组3416050（100.00%）
对照组2221743（86.00%）
χ2---15.0538
P---0.0001
2.2　生活质量比较。

观察组患者躯体、情感、心理、社会功能评分显著高于对照组（P<0.05），如表2。

表2　两组患者生活质量评分比较
组别躯体功能情感功能心理功能社会功能观察组80.4±13.880.3±14.180.7±13.780.4±14.2对照组65.8±10.366.0±10.566.3±10.166.5±10.6
t 1.7951 1.8033 1.8399 1.7946
P0.04310.04150.03510.0432
3　讨论
老年人机体抵抗力差，各器官脏器处于衰退状态，易发生各种慢性疾病，如糖尿病、高血压、冠心病等，使其产生抑郁、焦虑情绪，生活质量大大降低[3]。

慢性疾病病程长，患者往往在家里接受治疗，要求患者严格按照医嘱进行服药、饮食、运动、生活管理，从而提高治疗效果，减少并发症，改善生活质量。

社区护理干预是一种新型的护理工作模式[4]，是护理工作的延续，对老年慢性疾病患者实施社区护理干预，有利于提高其自我管理能力，延续病情发展，减少高危因素。

定期举办健康知识讲座，定期随访，给予适当的支持和帮助，掌握患者病情变化情况，主动关爱患者，缓解其负面情绪，帮助其养成良好的生活习惯，建立战胜疾病的信心，从而取得满意的效果。

本组结果显示，观察组患者遵医率高达100.00%，高于对照组的86.00%，说明社区护理干预可提高老年慢性疾病患者依从性，改善病情，护理效果明显。

观察组患者生活质量评分高于对照组，进一步体现了社区护理干预的优势，值得临床推广应用。

参考文献
[1]　沈玲玲.社区护理干预对老年慢性病患者生活质量及遵医行为的
影响[J].健康研究,2014,34(6):687-688.
[2]　郑秀萍,谭少娟,黎彩金等.社区护理干预对老年慢性病患者生活
质量及遵医行为的影响[J].吉林医学,2015,09(11):2399-2400. [3]　彭柳媚,胡于俊,周子英等.社区护理干预对老年慢性病患者生活
质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,12(10):1549-1551. [4]　赵晓燕.社区护理干预对老年慢性病患者生活质量的影响[J].中
国卫生标准管理,2015,6(33):191-192.。