分级护理在脑卒中后吞咽困难中的应用价值

分级护理在脑卒中后吞咽困难中的应用价值
发布时间：2023-02-22T01:02:37.290Z 来源：《中国医学人文》2022年31期作者：宋燕桦
[导读] 本研究主要针对的是脑卒中患者中出现吞咽障碍的症状进行研究与探讨，通过研究获得分级护理的应用价值。

宋燕桦
四川省成都市京东方医院 610200
摘要：目的：本研究主要针对的是脑卒中患者中出现吞咽障碍的症状进行研究与探讨，通过研究获得分级护理的应用价值。

方法：本次研究选择在2022年1月-2022年7月来我院接受脑卒中治疗的200位患者分为甲组和乙组。

甲组患者接受常规护理和分级护理，乙组患者接受常规护理。

结果：甲组护理的效果要高于乙组的护理效果，其中存在一定的差异性，P<0.05。

结论：分级护理针对脑卒中吞咽困难的患者有较为明显的护理效果，应当进行推广。

关键词：分级护理；脑卒中；吞咽困难
Abstract: Objective: This study is mainly aimed at investigating the symptoms of swallowing disorders in stroke patients, and to obtain the application value of hierarchical nursing through the research. Methods: In this study, the 200 patients receiving stroke treatment from January 2022 to July 2022 were divided into Group A and Group B. Patients in Group A receive routine care and graded care, and patients in Group B receive usual care. Results: The effect of nursing care in group A was higher than that of group B, and there were some differences, including P <0.05. Conclusion: The graded nursing works well for patients with stroke dysphagia and should be promoted.
Key words: graded care; stroke; dysphagia
脑卒中在临川医学中属于神经内科范畴，是一种常见疾病和多发疾病。

若人患有脑卒中后极易出现吞咽困难的情况，对患者的康复治疗和日常生活质量产生了严重影响。

因此如何帮助脑卒中患者缓解吞咽困难的症状是需要进行不断研究的重要内容。

本院采取了分级护理的方式选择了在2021年1月-2021年6月期间来我院接受脑卒中治疗的患者，结果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选择在2022年1月-2022年7月来我院接受脑卒中治疗的200位患者。

本研究按照患者入院接受治疗的顺序进行排序，单号为甲组双号为乙组，两组中均有100位患者。

在甲组中男49人女51人，患者的年龄在62-79岁之间，患者的平均年龄是（68.26±6.33）岁。

乙组中男54人女46人，患者的年龄范围在59-76岁，患者的平均年龄是（66.44±6.25）岁。

两组患者在年龄和性别的差异没有统计学意义，因此可以进行对比，P>0.05。

1.2实施的护理方法
甲组患者接受常规护理和分级护理，具体内容如下：第一，对所有患者的吞咽障碍进行分级。

第二，成立分级护理小组，针对不同吞咽障碍级别的患者实施针对性措施。

针对吞咽功能障碍轻中度患者，可以将床头抬高越30°，患者的事物以糊状为主，水果要炸成果汁与果渣同时使用，在餐后漱口。

针对中毒吞咽障碍患者，需要进行鼻饲喂养，进食前进行口部清理，在鼻饲喂养的过程中严密的观察患者的反映。

第三，为患者提供安静的病房环境，做好通风，从而保证病房的空气流通。

第四，指导患者进行口腔感觉训练和口腔运动训练。

第五，为患者提供心理护理。

乙组患者接受常规性护理，具体如下：第一，利用干净棉枝刺激患者的吞咽反射功能，设施刺激治疗。

第二，对患者的各项生命体征进行监测。

第三，帮助患者保持呼吸道通畅；第四，帮助患者维持重要关节的活动。

1.3纳入标准和排除标准
1.3.1纳入标准
第一，所有患者通过头颅CT检查后，结果符合脑血管病症治疗要点。

第二，患者符合吞咽功能障碍诊断标准。

第三，患者具备清晰的意识，能够清楚表达自己的意思。

第四，本次研究已向本院的伦理委员会提出申请，通过各方面检验后获得了本院伦理委员会的同意，并获得了纸质的同意书。

第五，本次研究对患者和家属进行了正常告知，并获得了书面同意书。

1.3.2排除标准
第一，将同时患有其他重大疾病的患者予以排除。

第二，将非脑卒中导致患者出现吞咽困难的患者予以排除。

第三，在研究对象筛选过程中本研究将具有一定程度精神障碍以或者语言障碍的患者排除在本研究之外。

第四，患者本人或患者家属不同意参加本次实验，要予以排除。

1.4评价标准
观察患者的护理治疗效果，其中为显效、有效和无效。

1.5统计学意义
利用SPSS22.0统计学软件对获得数据进行对比和分析，其中存在一定的差异,差异具有统计学的意义（P<0.05）。

2.结果
表1 两组患者在护理后吞咽功能治疗效果调查统计表（N=200）
根据表1统计的数据可以看出，两组患者通过接受不同护理后获得的治疗效果为：甲组中的100位脑卒中后吞咽困难患者在治疗效果方面呈现出显效的患者数量是72人，占比为72%；在治疗效果方面呈现出有效的患者数量是16人，占比为16%；在治疗效果方面呈现出无效的患者数量是12人，占比为12%，因此治疗总有效率为88%。

乙组中的100位脑卒中后吞咽困难患者在治疗效果方面呈现出显效的患者数量是
37人，占比为37%；在治疗效果方面呈现出有效的患者数量是24人，占比为24%；在治疗效果方面呈现出无效的患者数量是39人，占比为39%，因此治疗总有效率为61%。

综上所述，甲组护理的效果要高于乙组的护理效果，其中存在一定的差异性，P<0.05。

3.讨论
脑卒中患者出现吞咽功能障碍是由于患者的年龄偏高，自身的口腔、咽喉以及食管黏膜出现了萎缩。

在临床护理中，常规护理的内容比较简单，没有根据患者的吞咽困难程度进行分级干预，导致很多患者由于营养不良出现了其他并发症。

所以对脑卒中患者实施分级护理是十分有必要的。

本研究通过对200位脑卒中患者的吞咽情况进行了调查分析与统计，得出甲组护理的效果要高于乙组的护理效果，其中存在一定的差异性，P<0.05。

综上所述，分级护理在脑卒中吞咽功能障碍患者的日常护理和治疗中产生了非常重要的作用，一方面能够改善患者的吞咽困难程度，一方面能够有效的提升患者的吞咽能力，另一方面大幅度的提升了患者的生活质量，因此可以进行推广。

参考文献
[1]王月珍,吴莉,郭贻梵.分级护理在脑卒中后吞咽困难中的应用价值[J].广州医科大学学报,2021,49(05):155-157.
[2]许邵萍,梁美芳,顾淑华.延续分级护理对急性脑卒中后吞咽障碍患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2021,27(01):55-59.。