观察腹部X线平片和CT诊断肠梗阻的临床效果

观察腹部X线平片和CT诊断肠梗阻的临
床效果
【摘要】目的：比较在肠梗阻诊断中腹部X线平片和CT的诊断效果。

方法：研究对象选取2022年5月~2023年5月期间我院收治的90例肠梗阻确诊患者，所有患者均接受腹部X线平片检查和CT检查，比较不同检查方法的检查结果。

结果：CT检查梗阻检出率、梗阻部位诊断准确率、肠绞窄诊断准确率和梗阻原因诊断准确率均明显高于腹部X线平扫
（P<0.05）；CT诊断肠梗阻准确率、特异度和灵敏度均明显高于腹部X线平片（P<0.05）。

结论：肠梗阻诊断中，相较于腹部X线平扫，CT诊断准确率、特异度和灵敏度均明显更高，不但可有效诊断肠梗阻，而且可对患者的梗阻部位、梗阻原因等进行了解，诊断价值较高，值得推广。

【关键词】肠梗阻；腹部X线平片；CT；诊断
作为普外科常见急腹症，肠梗阻发生与肠内异物堵塞和肠痉挛有关，其发生时，患者会出现恶心、呕吐、腹痛等症状，如不及时诊断治疗，甚至会造成死亡[1]。

有研究显示，因为确诊困难，检出率较低、误诊和漏诊等原因导致的延误治疗的患者占比高达52%，因此寻找一种可有效诊断肠梗阻的诊断方法是非常重要的[2]。

以往临床对于肠梗阻的诊断主要是应用腹部X线平片，但随着影像学技术发展，该方法在临床诊断的缺陷也日益突出，有研究者表示，CT检查可有效检出肠梗阻[3-4]。

为探讨在肠梗阻诊断中腹部X线平片和CT的诊断效果，本次研究选取2022年5月~2023年5月期间我院收治的90例肠梗阻确诊患者进行研究，具体如下。

1资料与方法
1.1一般资料
研究对象选取2022年5月~2023年5月期间我院收治的90例肠梗阻确诊患者，其中男性患者和女性患者分别有48例和42例，患者年龄在22~78岁之间，平均年龄为
（51.34±6.35）岁。

纳入标准：（1）均为肠梗阻确诊患者；（2）年龄均在18岁以上；（3）对本次研究的方法和目的均知情同意。

排除标准：（1）对研究配合不积极者；（2）存在意识和交流障碍者；（3）临床资料不完整者。

1.2方法
1.2.1腹部X线平片检查方法
检查仪器为型号为800MAX的飞利浦线机，患者均行常规立位射片和卧位射片，由2名具有丰富临床阅片经验的高年资放射医师进行阅片。

1.2.2CT检查方法
所有患者均行全腹平扫，从膈顶到耻骨下支平面为扫描范围，扫描参数：层厚、层间距分别为5.0mm和5mm，1.325:1的螺距，使用100mL碘海醇以每秒3mL静脉输注速度进行增强扫描，分别进行注射延迟30s、60s和180s的扫描。

图像重建的层厚和层距分别调整为0.65mm和0.5mm。

在CT工作站上传扫描图像，由2名具有丰富临床阅片经验的高年资放射医师进行阅片。

1.3观察指标
对腹部X线平扫检查结果和CT检查结果进行统计比较。

1.4统计学方法
数据通过SPSS22.0统计软件分析，计量资料和不良反应等计数资料分别采用（）、相对数表示，两组间比较分别采用t、x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果
2.1腹部X线平扫检查结果和CT检查准确率比较
CT检查梗阻检出率、梗阻部位诊断准确率、肠绞窄诊断准确率和梗阻原因诊断准确率均明显高于腹部X线平扫（P<0.05）。

见表1。

表1腹部X线平扫检查结果和CT检查准确率比较[n，（%）]
检查方式例
数
梗阻
检出
梗阻
部位
肠绞
窄
梗阻
原因
腹部X线980645763
平片0（88.89）（71.11）（63.33）（70.00）
CT9
89
（98.89）
76
（84.44）
72
（80.00）
75
（83.33）
X28.71
6
5.13
9
6.84
2
4.96
6
P0.00
4
0.02
3
0.00
1
0.02
6
2.2腹部X线平扫检查结果和CT检查诊断价值比较
CT诊断肠梗阻准确率、特异度和灵敏度均明显高于腹部X线平片（P<0.05）。

见表2。

表2腹部X线平扫检查结果和CT检查诊断价值比较
检查方式准确率特异
度
灵敏度
腹部X线平片88.8972.2
2
75.56
CT98.8991.1
1
95.56
X28.71611.9
15
16.188
P0.004<0.0
01
<0.001 3讨论
肠梗阻发生不但会造成患者体液丢失和体内电解质紊乱，还会引起肠壁循环异常和造成
感染，其发生时患者不及时接受治疗，疾病进展恶化会导致患者死亡[5]。

肠梗阻死亡率高达30%，有研究者表示，肠梗阻患者及时接受外科手术治疗和避免肠坏死和死亡等不良结局发生，因此尽早对肠梗阻患者进行有效诊断使患者可及时接受治疗是非常重要的[6-7]。

对于肠梗阻的诊断，临床常用方法为腹部X线平片，该方法有一定诊断效果且经济性高，但因为腹部器官组织较多，在加上有特殊且复杂的解剖结果，在诊断过程中易出现重叠交错
难以辨认的情况，且影像分辨率较低，因此难以进行有效诊断[8]。

作为临床常用检查方法，CT检查具有分辨率高、无创、重复性好和扫描范围广等有优点，其不但信息量大，而且有
较高的图像质量扫描快且范围广，将获取的信息上传至空间站后，可通过重建做技术对组织
结构之间的关系进行了解，其在肠梗阻诊断中有较高的诊断准确率，同时还可对患者的肠壁
增厚、血供异常等进行了解和对腹腔间隙是否有病理变化进行判断，不但诊断优势较为突出，而且可为患者的临床治疗提供更多有效信息。

本次研究中，CT检查梗阻检出率、梗阻部位诊
断准确率、肠绞窄诊断准确率和梗阻原因诊断准确率均明显高于腹部X线平扫，同时CT诊
断肠梗阻准确率、特异度和灵敏度均明显高于腹部X线平片，表明在肠梗阻诊断中，相较于
腹部X线平片，CT优势更加突出，应用价值更高。

综上所述，肠梗阻诊断中，CT诊断相较于腹部X线平扫准确率、特异度和灵敏度均明
显更高，不但可有效诊断肠梗阻，而且可对患者的梗阻部位、梗阻原因以及组织结构关系等
进行了解，可为临床治疗提供有效信息，诊断价值较高，值得推广。

参考文献
[1]柴亚如,高剑波,吕培杰,等.CT客观相对强化值与主观视觉评价法在闭袢性肠梗阻肠
壁缺血诊断中的效能对比[J].中华医学杂志,2021,101(41):3411-3416.
[2]裴雷,赵期康,王海,等.CTA在急性肠梗阻患者中的应用及诊断价值分析[J].河北医
科大学学报,2022,43(1):31-34.
[3]赵鹏举,杨继武,艾可为,等.腹膜刺激征联合CT平扫特征表现对绞窄性与非绞窄性小
肠梗阻的鉴别诊断价值[J].广西医学,2022,44(22):2608-2612.
[4]赵琳,关红博,石海.西门子DSCT对成人结肠肿瘤性肠梗阻的早期诊断及治疗指导价
值分析[J].中国CT和MRI杂志,2022,20(8):160-162.
[5]肖田,曹匡纬,余运运,等.不同手术时机治疗小儿肠梗阻的临床效果及对患儿血清二
胺氧化酶和D-乳酸水平的影响[J].中国妇幼保健,2023,38(4):653-656.
[6]陈文妹,赵心恺,邱敏霞,等.结肠镜联合X线支架置入术治疗结直肠癌性肠梗阻的疗效及术后迟发性出血的危险因素分析[J].中国医师进修杂志,2022,45(5):428-435.
[7]杲霄源,孟红秀,董立杰,等.MSCT对评估粪石性小肠梗阻保守治疗可通过性的价值研究[J].临床放射学杂志,2022,41(1):112-115.
[8]赵冰冰,贾玉石,孙瑞,等.超声联合X线、CT诊断肠梗阻的临床应用价值[J].哈尔滨医科大学学报,2021,55(1):97-100.
作者简介：杨翔（1993.07-），男，汉族，贵州六盘水人，本科学历，医学放射技师，研究方向：医学影像技术（CT技师）。