神经内科床边早期康复介入对脑卒中患者肢体功能恢复的影响
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［４］ 朱杰 快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术患者护理中的应 用 ［Ｊ］基层医学论坛，２０１７，２１（３０）：４２０３－４２０５
［５］ 赵雪莹 快速康复外科对腹腔镜胆囊切除术患者术后应激反应与血 糖的影响 ［Ｊ］中国医药导报，２０１６，１３（２６）：１３２－１３５
范的康复训练可以降低脑卒中 ９０ｄ病死率，提升患者自理能 力［２］。早期康复训练是一种康复训练理念，强调尽可能地在
复发 ９例；入院时神经功能缺损评分 （７６±１４） 分，入组 时美 国 国 立 卫 生 研 究 院 脑 卒 中 量 表 （ＮａｔｉｏｎａｌＩｎｓｔｉｔｕｔｅｓｏｆ
病情稳定后进行康复训练，而不是进入康复期再进行训练， ＨｅａｌｔｈＳｔｒｏｋｅＳｃａｌｅ，ＮＩＨＳＳ） 评分 （３２±１５） 分；主要照料
分，入组时 ＮＩＨＳＳ评分 （３３±１２） 分；主要照料人员，配
收稿日期：２０１９－０２－２２
偶 ２３例，子孙辈 ２２例；合并高血压 ２６例，糖尿病 ６例。两
櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉
我国该疾病发病率在 ９％左右，随着人们年龄增加，胆囊结 石发病率逐渐上升，且女性多发。腹腔镜胆囊切除术是将特 制导管插进腹腔，注入 ２～５Ｌ二氧化碳，压力足够时在患者 腹部做 ４个 ０５～１５ｃｍ的切口，显示胆囊三角区结构，离 断、夹闭胆囊动脉、胆囊管，切除整个胆囊［２］。腹腔镜微创 手术创伤小，出血量少，联合快速康复外科理念可促进患者 身体康复，控制患者病理生理反应。
为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，出血性脑卒中比较多见，
选择 ２０１７年 １月至 ２０１８年 ４月神经内科收治的脑卒中
两种脑卒中均可引起中枢神经功能损伤。大量循证医学研究 患者 ９０例作为研究对ห้องสมุดไป่ตู้，随机分为两组，每组 ４５例。对照
显示，康复训练已成为脑卒中预后的独立影响因素，科学规 组男 ２９例，女 １６例；年龄 （６８４±６７） 岁；初发 ３６例，
脑卒中是常见的中枢神经、脑血管疾病，近年来，因劲 究旨在探讨神经内科床边早期康复介入对脑卒中患者肢体功
动脉狭窄、瓣膜性心脏肌病、高血压、高脂血症等相关疾病 能恢复的影响。现报道如下。
发病率上升，手术适应证的扩大，生活环境以及生活方式的 改变，脑卒中发病率快速上升［１］。脑卒中按照发生机制可分
１ 资料与方法 １１ 一般资料
医疗装备 ２０１９年 ８月第 ３２卷第 １６期 ＭｅｄｉｃａｌＥｑｕｉｐｍｅｎｔ，Ａｕｇｕｓｔ２０１９，Ｖｏｌ３２，Ｎｏ１６
·护理实践·
神经内科床边早期康复介入对脑卒中患者肢体功能 恢复的影响
任小南 福州马尾区医院 （福建福州 ３５００１５）
〔摘 要〕 目的 评价神经内科床边早期康复介入对脑卒中患者肢体功能恢复的影响。方法 选择 ２０１７年 １月至 ２０１８年 ４月神经内科收治的脑卒中患者 ９０例，随机分为对照组和观察组，各 ４５例。对照组实施常规护 理，观察组在常规护理基础上实施早期康复训练。比较两组出科室时、脑卒中 ９０ｄ运动功能指标。结果 观察 组退出 ２例，对照组 ３例。脑卒中 ９０ｄ，观察组与对照组 ＡＤＬ、ＦＭ评分均高于出科室时，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）。观察组出科室时、脑卒中 ９０ｄ日常生活能力 （ＡＤＬ）、ＦＭ评分均高于对照组，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）。观察组训练依从度高于对照组，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）。结论 神经内科床边早期康复介入 可以促进脑卒中患者肢体功能的恢复，可以提升出科室、脑卒中 ９０ｄ的运动功能。 〔关键词〕 脑卒中；肢体功能；早期康复；神经内科；床旁康复介入 〔中图分类号〕 Ｒ７４３３ 〔文献标识码〕 Ｂ 〔文章编号〕１００２－２３７６（２０１９）１６－０１６２－０２
但是目前早期康复训练开展并不理想，许多患者及其家属对 人员，配偶 ２２例，子孙辈 ２３例；合并高血压 ２１例，糖尿病
此仍存在顾虑，认为大病之后需要静养。为此，医院尝试改 ６例。观察组男 ３０例，女 １５例；年龄 （６７５±６２） 岁；初
变神经内科脑卒中护理模式，执行床边早期康复介入。本研 发 ３７例，复发 ８例；入院时神经功能缺损评分 （７７±１３）
本研究结果显示，观察组并发症发生率低于对照组，差 异有统计学意义 （Ｐ＜００５），说明患者围手术期应用快速康
复外科理念可提升手术安全性，保证治疗效果。且观察组住 院时间、下 床 时 间、术 后 排 气 时 间 均 短 于 对 照 组 （Ｐ＜ ００５），表明快 速 康 复 外 科 理 念 能 够 改 善 患 者 临 床 指 标， 促 进患者康复，对该疾病患者早日恢复健康具有重要意义。综 上所述，在腹腔镜胆囊切除术患者护理中应用快速康复外科 理念可缩短患者住院时间及下床时间，降低并发症发生率， 促进患者快速恢复健康。 ［参考文献］
近年来，我国医疗水平不断改善，护理事业进步明显。传 统护理只注重患者病情，忽视了患者心理等［３］。快速康复外科 理念基于传统护理模式进行优化，提升护理品质，降低患者并 发症发生率，消除患者不适，使患者能够快速恢复健康。腹腔 镜胆囊切除术患者护理中的快速康复外科理念，重视医护人员 与患者之间的交流，保持护理人员与患者之间良好关系［４］。通 过对患者实施健康教育，消除患者负面情绪，树立患者治疗信 心，提升患者心理健康状况。快速康复护理遵循以人为本的护 理原则，注重护理工作中的细节护理，控制患者输液量，防止 多余护理影响患者心肺负荷而致使术后康复受到影响［５］。
［１］ 陶春芬 快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的 应用 ［Ｊ］中国中医药现代远程教育，２０１５，１３（２）：１１３－１１５
［２］ 周霞，周智华，何兰凤，等 快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除 术患者护理中的应用 ［Ｊ］海南医学，２０１７，２７（８）：１３７２－１３７４
［３］ 黄洁，黄晨蓉，曹剑波，等 快速康复外科理念在腹腔镜胆囊 切除术患者护理中的应用及价值 ［Ｊ］国际护理学杂志，２０１７， ３６ （７）：８７３－８７６
［５］ 赵雪莹 快速康复外科对腹腔镜胆囊切除术患者术后应激反应与血 糖的影响 ［Ｊ］中国医药导报，２０１６，１３（２６）：１３２－１３５
范的康复训练可以降低脑卒中 ９０ｄ病死率，提升患者自理能 力［２］。早期康复训练是一种康复训练理念，强调尽可能地在
复发 ９例；入院时神经功能缺损评分 （７６±１４） 分，入组 时美 国 国 立 卫 生 研 究 院 脑 卒 中 量 表 （ＮａｔｉｏｎａｌＩｎｓｔｉｔｕｔｅｓｏｆ
病情稳定后进行康复训练，而不是进入康复期再进行训练， ＨｅａｌｔｈＳｔｒｏｋｅＳｃａｌｅ，ＮＩＨＳＳ） 评分 （３２±１５） 分；主要照料
分，入组时 ＮＩＨＳＳ评分 （３３±１２） 分；主要照料人员，配
收稿日期：２０１９－０２－２２
偶 ２３例，子孙辈 ２２例；合并高血压 ２６例，糖尿病 ６例。两
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我国该疾病发病率在 ９％左右，随着人们年龄增加，胆囊结 石发病率逐渐上升，且女性多发。腹腔镜胆囊切除术是将特 制导管插进腹腔，注入 ２～５Ｌ二氧化碳，压力足够时在患者 腹部做 ４个 ０５～１５ｃｍ的切口，显示胆囊三角区结构，离 断、夹闭胆囊动脉、胆囊管，切除整个胆囊［２］。腹腔镜微创 手术创伤小，出血量少，联合快速康复外科理念可促进患者 身体康复，控制患者病理生理反应。
为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，出血性脑卒中比较多见，
选择 ２０１７年 １月至 ２０１８年 ４月神经内科收治的脑卒中
两种脑卒中均可引起中枢神经功能损伤。大量循证医学研究 患者 ９０例作为研究对ห้องสมุดไป่ตู้，随机分为两组，每组 ４５例。对照
显示，康复训练已成为脑卒中预后的独立影响因素，科学规 组男 ２９例，女 １６例；年龄 （６８４±６７） 岁；初发 ３６例，
脑卒中是常见的中枢神经、脑血管疾病，近年来，因劲 究旨在探讨神经内科床边早期康复介入对脑卒中患者肢体功
动脉狭窄、瓣膜性心脏肌病、高血压、高脂血症等相关疾病 能恢复的影响。现报道如下。
发病率上升，手术适应证的扩大，生活环境以及生活方式的 改变，脑卒中发病率快速上升［１］。脑卒中按照发生机制可分
１ 资料与方法 １１ 一般资料
医疗装备 ２０１９年 ８月第 ３２卷第 １６期 ＭｅｄｉｃａｌＥｑｕｉｐｍｅｎｔ，Ａｕｇｕｓｔ２０１９，Ｖｏｌ３２，Ｎｏ１６
·护理实践·
神经内科床边早期康复介入对脑卒中患者肢体功能 恢复的影响
任小南 福州马尾区医院 （福建福州 ３５００１５）
〔摘 要〕 目的 评价神经内科床边早期康复介入对脑卒中患者肢体功能恢复的影响。方法 选择 ２０１７年 １月至 ２０１８年 ４月神经内科收治的脑卒中患者 ９０例，随机分为对照组和观察组，各 ４５例。对照组实施常规护 理，观察组在常规护理基础上实施早期康复训练。比较两组出科室时、脑卒中 ９０ｄ运动功能指标。结果 观察 组退出 ２例，对照组 ３例。脑卒中 ９０ｄ，观察组与对照组 ＡＤＬ、ＦＭ评分均高于出科室时，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）。观察组出科室时、脑卒中 ９０ｄ日常生活能力 （ＡＤＬ）、ＦＭ评分均高于对照组，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）。观察组训练依从度高于对照组，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）。结论 神经内科床边早期康复介入 可以促进脑卒中患者肢体功能的恢复，可以提升出科室、脑卒中 ９０ｄ的运动功能。 〔关键词〕 脑卒中；肢体功能；早期康复；神经内科；床旁康复介入 〔中图分类号〕 Ｒ７４３３ 〔文献标识码〕 Ｂ 〔文章编号〕１００２－２３７６（２０１９）１６－０１６２－０２
但是目前早期康复训练开展并不理想，许多患者及其家属对 人员，配偶 ２２例，子孙辈 ２３例；合并高血压 ２１例，糖尿病
此仍存在顾虑，认为大病之后需要静养。为此，医院尝试改 ６例。观察组男 ３０例，女 １５例；年龄 （６７５±６２） 岁；初
变神经内科脑卒中护理模式，执行床边早期康复介入。本研 发 ３７例，复发 ８例；入院时神经功能缺损评分 （７７±１３）
本研究结果显示，观察组并发症发生率低于对照组，差 异有统计学意义 （Ｐ＜００５），说明患者围手术期应用快速康
复外科理念可提升手术安全性，保证治疗效果。且观察组住 院时间、下 床 时 间、术 后 排 气 时 间 均 短 于 对 照 组 （Ｐ＜ ００５），表明快 速 康 复 外 科 理 念 能 够 改 善 患 者 临 床 指 标， 促 进患者康复，对该疾病患者早日恢复健康具有重要意义。综 上所述，在腹腔镜胆囊切除术患者护理中应用快速康复外科 理念可缩短患者住院时间及下床时间，降低并发症发生率， 促进患者快速恢复健康。 ［参考文献］
近年来，我国医疗水平不断改善，护理事业进步明显。传 统护理只注重患者病情，忽视了患者心理等［３］。快速康复外科 理念基于传统护理模式进行优化，提升护理品质，降低患者并 发症发生率，消除患者不适，使患者能够快速恢复健康。腹腔 镜胆囊切除术患者护理中的快速康复外科理念，重视医护人员 与患者之间的交流，保持护理人员与患者之间良好关系［４］。通 过对患者实施健康教育，消除患者负面情绪，树立患者治疗信 心，提升患者心理健康状况。快速康复护理遵循以人为本的护 理原则，注重护理工作中的细节护理，控制患者输液量，防止 多余护理影响患者心肺负荷而致使术后康复受到影响［５］。
［１］ 陶春芬 快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的 应用 ［Ｊ］中国中医药现代远程教育，２０１５，１３（２）：１１３－１１５
［２］ 周霞，周智华，何兰凤，等 快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除 术患者护理中的应用 ［Ｊ］海南医学，２０１７，２７（８）：１３７２－１３７４
［３］ 黄洁，黄晨蓉，曹剑波，等 快速康复外科理念在腹腔镜胆囊 切除术患者护理中的应用及价值 ［Ｊ］国际护理学杂志，２０１７， ３６ （７）：８７３－８７６