ICU病人镇痛镇静治
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• 需要快速苏醒的镇静，可选择丙泊酚。 • 短期的镇静可选用咪唑安定或丙泊酚。
• 长期镇静治疗如使用丙泊酚，应监测血甘油三酯 水平，并将丙泊酚的热卡计入营养支持的总热量 中。
• 对接受镇静治疗的病人，应提倡实施每日唤醒计 划。
• 镇静药长期（>7天）或大剂量使用后，停药过程 应逐渐减量以防戒断症状出现。
• 病人的主诉是评价疼痛程度和镇痛效果最可靠的 标准。推荐临床使用NRS来评估疼痛程度。
• 观察与疼痛相关的行为(运动、面部表情和姿势) 和生理指标(心率、血压和呼吸频率)，并且监测 镇痛治疗后这些参数的变化也是评估疼痛的重要 方法，尤其是对不能交流的病人。
二、 镇静评估
• 目前临床常用的镇静评分系统有Ramsay评分、 Riker镇静躁动评分(SAS)，(MAAS)等主观性镇静 评分以及脑电双频指数（BIS）等客观性镇静评估 方法。
谵妄治疗
• 躁动型谵妄必须及时治疗，氟哌啶醇为常用药物。 • 使用氟哌啶醇过程中须严密监测心电图变化。
•谢谢！！！
二．镇静治疗
• 理想的镇静药应具备以下特点：起效快，剂量－ 效应可预测；半衰期短，无蓄积；对呼吸循环抑 制最小；代谢方式不依赖肝肾功能；抗焦虑与遗 忘作用同样可预测；停药后能迅速恢复；价格低 廉等。但目前尚无药物能符合以上所有要求。目 前ICU最常用的镇静药物为苯二氮卓类和丙泊酚 （Propofol）。
常用镇静药物的负荷剂量与维持剂量参考
药物名称 负荷剂量
维持剂量
咪唑安定
0.03-0.3mg/kg
0.04-0.2mg/kg/hr
氯羟安定
0.02-0.06mg/kg
0.01-0.1mg/kg/hr
安定
0.02-0.1mg/kg
丙泊酚
1-3mg/kg
0.5-4mg/kg/hr
• 对急性躁动病人可以使用咪唑安定、安定或丙泊 酚来获得快速的镇静。
1 无反应
恶性刺激时无运动
• ICU病人理想的的镇静水平，是既能保证病人安 静入睡又容易被唤醒。
• 客观性评估是镇静评估的重要组成部分。但现有 方法的临床可靠性尚待验证。
三、谵妄评估
• 谵妄的诊断主要依据临床检查及病史。目前推荐 使用“ICU谵妄诊断的意识状态评估法（CAMICU)”，主要包括以下方面：病人突然出现的意识 状态改变或波动；注意力不集中；思维紊乱和意 识清晰度下降
床上辗转挣扎拉拽气管内插管
6
非常躁动 需要保护性束缚并反复语言提示劝阻，咬气管插管
5
躁动
焦虑或身体躁动，经言语提示劝阻可安静
4
安静合作 安静，容易唤醒，服从指令
3
镇静
嗜睡，语言刺激或轻轻摇动可唤醒并能服从简单指令， 但又迅即入睡
2
非常镇静 对躯体刺激有反应，不能交流及服从指令，有自主运动
1
不能唤醒 对恶性刺激无或仅有轻微反应，不能交流及服从指令
四、睡眠评估
• 病人自己的主诉是睡眠是否充分的最重要的指标， 应重视对病人睡眠状态的观察及病人的主诉（主 动询问及观察）。
第四节． ICU病人镇痛镇静治疗 的方法与药物选择
一．镇痛治疗
• 疼痛治疗包括两方面：即药物治疗和非药物治疗。
药物治疗主要包括阿片类镇痛药、非阿片类中枢 性镇痛药、非甾体抗炎药（NSAIDS）及局麻药。 非药物治疗主要包括心理治疗、物理治疗。
Ramsay 评分
分数 描述 1 病人焦虑、躁动不安 2 病人配合，有定向力、安静 3 病人对指令有反应 4 嗜睡，对轻叩眉间或大声听觉刺激反应敏捷 5 嗜睡，对轻叩眉间或大声听觉刺激反应迟钝 6 嗜睡，无任何反应
Riker镇静躁动评分(SAS)
分值 描述 定义
7
危险躁动 试图拔除各种导管，翻越床栏，攻击医护人员，在
• 镇痛镇静治疗应作为ICU治疗的重要组成部分
二．ICU病人镇痛镇静治疗的目的与意义
• 1．消除或减轻病人的疼痛及躯体不适感，减少不 良刺激及交感神经系统的过度兴奋。
• 2．帮助和改善病人睡眠，诱导遗忘，减少或消除 病人对其在ICU治疗期间病痛的记忆。
• 3．减轻或消除病人焦虑、躁动甚至谵妄，防止病 人的无意识行为（挣扎…）干扰治疗，保护病人 的生命安全。
（一）．镇痛药物治疗
• 应考虑病人对镇痛药耐受性的个体差异，为每个 病人制定治疗计划和镇痛目标
• 对血流动力学稳定病人，镇痛应首先考虑选择吗 啡；对血流动力学不稳定和肾功不全病人，可考 虑选择芬太尼或瑞芬太尼
• 急性疼痛病人的短期镇痛可选用芬太尼 • 瑞芬太尼是新的短效镇痛药，可用于短时间镇痛
或持续输注的病人，也可用在肝肾功不全病人 • 持续静脉注射阿片类镇痛药物是ICU常用的方法，
数字评分法 (Numeric rating scale, NRS)
• NRS是一个从0—10的点状标尺， 0代表不疼， 10代表疼痛难忍，由病人从上面选一个数字描述 疼痛
面部表情评分法 （Faces Pain Scale， FPS）
• 由六种面部表情及0-10分（或0-5分）构成，程度 从不痛到疼痛难忍。由病人选择图像或数字来反 映最接近其疼痛的程度
4.谵妄
• 不适当的使用镇静镇痛药物可能会加重谵妄症状， 有些谵妄病人，接受镇静剂后会变得迟钝或思维 混乱，导致躁动。
5.睡眠障碍
• 应该采取适当措施提高ICU病人睡眠质量，包括 改善环境、非药物疗法舒缓紧张情绪。
• 采用非药物措施后仍然存在睡眠障碍者，可应用 药物诱导睡眠。
第三节． ICU病人疼痛与意识状 态及镇痛镇静疗效的观察与评价
5 烦躁但能配 无外界刺激就有活动，摆弄床单或插管，不能盖好被子，能服从指令
合
4 安静、配合 无外界刺激就有活动，有目的的整理床单或衣服，能服从指令
3 触摸、叫姓 可睁眼，抬眉，向刺激方向转头，触摸或大声叫名字时有肢体运动
名有反应
2 仅对恶性刺 可睁眼，抬眉，向刺激方向转头，恶性刺激时有肢体运动
激有反应
• 手术麻醉---持续时间短，病人丧失自我保护反射、 感觉、运动、意识
• ICU---持续时间长，病人尽可能保留自主呼吸、 基本生理防御反射、感觉运动功能、甚至定期唤 醒
四．镇痛镇静治疗在ICU综合治疗中的地位
• 重症病人救治的目的在于保护支持多器官功能， 恢复机体内环境稳定；救治手段则可以大致区分 为祛除致病因素和保护器官功能。
语言评分法 (Verbal rating scale, VRS)
• 按从疼痛最轻到最重的顺序以0分（不痛）至10 分（疼痛难忍）的分值来代表不同的疼痛程度， 由病人自己选择不同分值来量化疼痛程度。
视觉模拟法 (Visual analogue scale, VAS)
• 用一条100 mm的水平直线，两端分别定为不痛到 最痛。由被测试者在最接近自己疼痛程度的地方 画垂线标记，以此量化其疼痛强度。
但需根据镇痛效果的评估不断调整用药剂量，以 达到满意镇痛的目的
• 局麻药物联合阿片类药物经硬膜外镇痛可作为 ICU术后病人的镇痛方法，但应合理选择药物、
适时调整剂量并加强监测。
（二）．非药物治疗
• 非药物治疗包括心理治疗、物理治疗等手段。研 究证实，疼痛既包括生理因素，又包括心理因素。 在疼痛治疗中，应首先尽量设法祛除疼痛诱因， 并积极采用非药物治疗；非药物治疗能降低病人 疼痛的评分及其所需镇痛药的剂量。
• 4．降低病人的代谢速率，减少其氧耗氧需，使得 机体组织氧耗的需求变化尽可能适应受到损害的 氧输送状态，并减轻各器官的代谢负担。
• 实施镇痛镇静治疗之前，应尽可能祛除或 减轻导致疼痛、焦虑和躁动的诱因。
• 对于合并疼痛因素的病人，在实施镇静之 前，应首先给予充分镇痛治疗。
三．ICU中重症病人的镇痛镇静治疗与手术中 麻醉的区别
肌肉活动评分法
(Motor Activity Assessment Scale)
分 定义 值
描述
7 危险躁动
无外界刺激就有活动，不配合，拉扯气管插管及各种导管，在床上翻来覆去，攻击 医务人员，试图翻越床栏，不能按要求安静下来
6 躁动
无外界刺激就有活动，试图坐起或将肢体伸出床沿。不能始终服从指令（如能按要 求躺下，但很快又坐起来或将肢体伸出床沿）
• 因此，通过镇痛镇静的治疗手段使得重症病人处 于“休眠”状态，降低代谢和氧需氧耗，以适应 受到损害的灌注与氧供水平，从而减轻强烈病理 因素所造成的损伤，为器官功能的恢复赢得时间 创造条件。
第二节． ICU病人镇痛与镇静治 疗指征
1.疼痛
• 镇痛是为减轻或消除机体对痛觉刺激的应激及病 理生理损伤所采取的药物治疗措施。镇痛药物可 减轻重症病人的应激反应。
一、疼痛评估
• 1. 语言评分法(Verbal rating scale, VRS) • 2. 视觉模拟法(Visual analogue scale, VAS)： • 3. 数字评分法(Numeric rating scale, NRS)： • 4. 面部表情评分法：（Faces Pain Scale， FPS） • 5. 术后疼痛评分法(Prince - Henry 评分法)
术后疼痛评分法 (Prince - Henry 评分法)
• 该方法主要用于胸腹部手术后疼痛的测量。从0分 到4分共分为5级，评分方法如下:
分值 描述
0
咳嗽时无疼痛
1
咳嗽时有疼痛
2
安静时无疼痛，深呼吸时有疼痛
3
安静状态下有较轻疼痛，可以忍受
4
安静状态下有剧烈疼痛，难以忍受
• 应对ICU病人进行疼痛评估，选择恰当的方法定 时评估疼痛程度及治疗反应并记录。
ICU病人的镇痛镇静治疗
陈亚军
• 第一节． 简介
• 第二节． ICU病人镇痛与镇静治疗指征
• 第三节． ICU病人疼痛与意识状态及镇痛 镇静疗效的观察与评价
• 第四节． ICU病人镇痛镇静治疗的方法与 药物选择
第一节 简介
一．镇痛与镇静治疗是 ICU病人基本治疗的一部分
• 重症医学的发生与发展旨在为多器官功能障碍的
2.焦虑
• 减轻焦虑的方法包括保持病人舒适，提供充分镇 痛，完善环境和使用镇静药物等。因此，焦虑病 人应在充分镇痛和处理可逆性原因基础上开始镇
静。
3.躁动
• 在充分祛除可逆诱因的前提下，躁动的病人应该 尽快接受镇静治疗。
• 为改善机械通气病人的舒适度和人-机同步性，可 以给予镇静镇痛治疗。
• 为提高诊断和治疗操作的安全性和依从性，可预 防性采取镇静镇痛。
非终末期重症病人提供全面而有效的生命支持， 以挽救病人的生命，并最大程度地恢复和保持病 人的生活质量。镇痛与镇静治疗是特指应用药物 手段以消除病人疼痛，减轻病人焦虑和躁动，催 眠并诱导顺行性遗忘的治疗.
• 国外学者的调查表明，离开ICU的病人中，约有
50%的病人对于其在ICU 中的经历保留有体激动剂
• α2受体激动剂有很强的镇静、抗焦虑作用，且同 时具有镇痛作用，可减少阿片类药物的用量，其 亦具有抗交感神经作用，可导致心动过缓和/或低 血压。
• 右美托咪定（dexmedetomidine）由于其α2受体 的高选择性，是目前唯一兼具良好镇静与镇痛作 用的药物，同时它没有明显心血管抑制及停药后 反跳。其半衰期较短，可单独应用，也可与阿片 类或苯二氮卓类药物合用。但由于价格昂贵，目 前在ICU中尚未得到普遍应用。
• 长期镇静治疗如使用丙泊酚，应监测血甘油三酯 水平，并将丙泊酚的热卡计入营养支持的总热量 中。
• 对接受镇静治疗的病人，应提倡实施每日唤醒计 划。
• 镇静药长期（>7天）或大剂量使用后，停药过程 应逐渐减量以防戒断症状出现。
• 病人的主诉是评价疼痛程度和镇痛效果最可靠的 标准。推荐临床使用NRS来评估疼痛程度。
• 观察与疼痛相关的行为(运动、面部表情和姿势) 和生理指标(心率、血压和呼吸频率)，并且监测 镇痛治疗后这些参数的变化也是评估疼痛的重要 方法，尤其是对不能交流的病人。
二、 镇静评估
• 目前临床常用的镇静评分系统有Ramsay评分、 Riker镇静躁动评分(SAS)，(MAAS)等主观性镇静 评分以及脑电双频指数（BIS）等客观性镇静评估 方法。
谵妄治疗
• 躁动型谵妄必须及时治疗，氟哌啶醇为常用药物。 • 使用氟哌啶醇过程中须严密监测心电图变化。
•谢谢！！！
二．镇静治疗
• 理想的镇静药应具备以下特点：起效快，剂量－ 效应可预测；半衰期短，无蓄积；对呼吸循环抑 制最小；代谢方式不依赖肝肾功能；抗焦虑与遗 忘作用同样可预测；停药后能迅速恢复；价格低 廉等。但目前尚无药物能符合以上所有要求。目 前ICU最常用的镇静药物为苯二氮卓类和丙泊酚 （Propofol）。
常用镇静药物的负荷剂量与维持剂量参考
药物名称 负荷剂量
维持剂量
咪唑安定
0.03-0.3mg/kg
0.04-0.2mg/kg/hr
氯羟安定
0.02-0.06mg/kg
0.01-0.1mg/kg/hr
安定
0.02-0.1mg/kg
丙泊酚
1-3mg/kg
0.5-4mg/kg/hr
• 对急性躁动病人可以使用咪唑安定、安定或丙泊 酚来获得快速的镇静。
1 无反应
恶性刺激时无运动
• ICU病人理想的的镇静水平，是既能保证病人安 静入睡又容易被唤醒。
• 客观性评估是镇静评估的重要组成部分。但现有 方法的临床可靠性尚待验证。
三、谵妄评估
• 谵妄的诊断主要依据临床检查及病史。目前推荐 使用“ICU谵妄诊断的意识状态评估法（CAMICU)”，主要包括以下方面：病人突然出现的意识 状态改变或波动；注意力不集中；思维紊乱和意 识清晰度下降
床上辗转挣扎拉拽气管内插管
6
非常躁动 需要保护性束缚并反复语言提示劝阻，咬气管插管
5
躁动
焦虑或身体躁动，经言语提示劝阻可安静
4
安静合作 安静，容易唤醒，服从指令
3
镇静
嗜睡，语言刺激或轻轻摇动可唤醒并能服从简单指令， 但又迅即入睡
2
非常镇静 对躯体刺激有反应，不能交流及服从指令，有自主运动
1
不能唤醒 对恶性刺激无或仅有轻微反应，不能交流及服从指令
四、睡眠评估
• 病人自己的主诉是睡眠是否充分的最重要的指标， 应重视对病人睡眠状态的观察及病人的主诉（主 动询问及观察）。
第四节． ICU病人镇痛镇静治疗 的方法与药物选择
一．镇痛治疗
• 疼痛治疗包括两方面：即药物治疗和非药物治疗。
药物治疗主要包括阿片类镇痛药、非阿片类中枢 性镇痛药、非甾体抗炎药（NSAIDS）及局麻药。 非药物治疗主要包括心理治疗、物理治疗。
Ramsay 评分
分数 描述 1 病人焦虑、躁动不安 2 病人配合，有定向力、安静 3 病人对指令有反应 4 嗜睡，对轻叩眉间或大声听觉刺激反应敏捷 5 嗜睡，对轻叩眉间或大声听觉刺激反应迟钝 6 嗜睡，无任何反应
Riker镇静躁动评分(SAS)
分值 描述 定义
7
危险躁动 试图拔除各种导管，翻越床栏，攻击医护人员，在
• 镇痛镇静治疗应作为ICU治疗的重要组成部分
二．ICU病人镇痛镇静治疗的目的与意义
• 1．消除或减轻病人的疼痛及躯体不适感，减少不 良刺激及交感神经系统的过度兴奋。
• 2．帮助和改善病人睡眠，诱导遗忘，减少或消除 病人对其在ICU治疗期间病痛的记忆。
• 3．减轻或消除病人焦虑、躁动甚至谵妄，防止病 人的无意识行为（挣扎…）干扰治疗，保护病人 的生命安全。
（一）．镇痛药物治疗
• 应考虑病人对镇痛药耐受性的个体差异，为每个 病人制定治疗计划和镇痛目标
• 对血流动力学稳定病人，镇痛应首先考虑选择吗 啡；对血流动力学不稳定和肾功不全病人，可考 虑选择芬太尼或瑞芬太尼
• 急性疼痛病人的短期镇痛可选用芬太尼 • 瑞芬太尼是新的短效镇痛药，可用于短时间镇痛
或持续输注的病人，也可用在肝肾功不全病人 • 持续静脉注射阿片类镇痛药物是ICU常用的方法，
数字评分法 (Numeric rating scale, NRS)
• NRS是一个从0—10的点状标尺， 0代表不疼， 10代表疼痛难忍，由病人从上面选一个数字描述 疼痛
面部表情评分法 （Faces Pain Scale， FPS）
• 由六种面部表情及0-10分（或0-5分）构成，程度 从不痛到疼痛难忍。由病人选择图像或数字来反 映最接近其疼痛的程度
4.谵妄
• 不适当的使用镇静镇痛药物可能会加重谵妄症状， 有些谵妄病人，接受镇静剂后会变得迟钝或思维 混乱，导致躁动。
5.睡眠障碍
• 应该采取适当措施提高ICU病人睡眠质量，包括 改善环境、非药物疗法舒缓紧张情绪。
• 采用非药物措施后仍然存在睡眠障碍者，可应用 药物诱导睡眠。
第三节． ICU病人疼痛与意识状 态及镇痛镇静疗效的观察与评价
5 烦躁但能配 无外界刺激就有活动，摆弄床单或插管，不能盖好被子，能服从指令
合
4 安静、配合 无外界刺激就有活动，有目的的整理床单或衣服，能服从指令
3 触摸、叫姓 可睁眼，抬眉，向刺激方向转头，触摸或大声叫名字时有肢体运动
名有反应
2 仅对恶性刺 可睁眼，抬眉，向刺激方向转头，恶性刺激时有肢体运动
激有反应
• 手术麻醉---持续时间短，病人丧失自我保护反射、 感觉、运动、意识
• ICU---持续时间长，病人尽可能保留自主呼吸、 基本生理防御反射、感觉运动功能、甚至定期唤 醒
四．镇痛镇静治疗在ICU综合治疗中的地位
• 重症病人救治的目的在于保护支持多器官功能， 恢复机体内环境稳定；救治手段则可以大致区分 为祛除致病因素和保护器官功能。
语言评分法 (Verbal rating scale, VRS)
• 按从疼痛最轻到最重的顺序以0分（不痛）至10 分（疼痛难忍）的分值来代表不同的疼痛程度， 由病人自己选择不同分值来量化疼痛程度。
视觉模拟法 (Visual analogue scale, VAS)
• 用一条100 mm的水平直线，两端分别定为不痛到 最痛。由被测试者在最接近自己疼痛程度的地方 画垂线标记，以此量化其疼痛强度。
但需根据镇痛效果的评估不断调整用药剂量，以 达到满意镇痛的目的
• 局麻药物联合阿片类药物经硬膜外镇痛可作为 ICU术后病人的镇痛方法，但应合理选择药物、
适时调整剂量并加强监测。
（二）．非药物治疗
• 非药物治疗包括心理治疗、物理治疗等手段。研 究证实，疼痛既包括生理因素，又包括心理因素。 在疼痛治疗中，应首先尽量设法祛除疼痛诱因， 并积极采用非药物治疗；非药物治疗能降低病人 疼痛的评分及其所需镇痛药的剂量。
• 4．降低病人的代谢速率，减少其氧耗氧需，使得 机体组织氧耗的需求变化尽可能适应受到损害的 氧输送状态，并减轻各器官的代谢负担。
• 实施镇痛镇静治疗之前，应尽可能祛除或 减轻导致疼痛、焦虑和躁动的诱因。
• 对于合并疼痛因素的病人，在实施镇静之 前，应首先给予充分镇痛治疗。
三．ICU中重症病人的镇痛镇静治疗与手术中 麻醉的区别
肌肉活动评分法
(Motor Activity Assessment Scale)
分 定义 值
描述
7 危险躁动
无外界刺激就有活动，不配合，拉扯气管插管及各种导管，在床上翻来覆去，攻击 医务人员，试图翻越床栏，不能按要求安静下来
6 躁动
无外界刺激就有活动，试图坐起或将肢体伸出床沿。不能始终服从指令（如能按要 求躺下，但很快又坐起来或将肢体伸出床沿）
• 因此，通过镇痛镇静的治疗手段使得重症病人处 于“休眠”状态，降低代谢和氧需氧耗，以适应 受到损害的灌注与氧供水平，从而减轻强烈病理 因素所造成的损伤，为器官功能的恢复赢得时间 创造条件。
第二节． ICU病人镇痛与镇静治 疗指征
1.疼痛
• 镇痛是为减轻或消除机体对痛觉刺激的应激及病 理生理损伤所采取的药物治疗措施。镇痛药物可 减轻重症病人的应激反应。
一、疼痛评估
• 1. 语言评分法(Verbal rating scale, VRS) • 2. 视觉模拟法(Visual analogue scale, VAS)： • 3. 数字评分法(Numeric rating scale, NRS)： • 4. 面部表情评分法：（Faces Pain Scale， FPS） • 5. 术后疼痛评分法(Prince - Henry 评分法)
术后疼痛评分法 (Prince - Henry 评分法)
• 该方法主要用于胸腹部手术后疼痛的测量。从0分 到4分共分为5级，评分方法如下:
分值 描述
0
咳嗽时无疼痛
1
咳嗽时有疼痛
2
安静时无疼痛，深呼吸时有疼痛
3
安静状态下有较轻疼痛，可以忍受
4
安静状态下有剧烈疼痛，难以忍受
• 应对ICU病人进行疼痛评估，选择恰当的方法定 时评估疼痛程度及治疗反应并记录。
ICU病人的镇痛镇静治疗
陈亚军
• 第一节． 简介
• 第二节． ICU病人镇痛与镇静治疗指征
• 第三节． ICU病人疼痛与意识状态及镇痛 镇静疗效的观察与评价
• 第四节． ICU病人镇痛镇静治疗的方法与 药物选择
第一节 简介
一．镇痛与镇静治疗是 ICU病人基本治疗的一部分
• 重症医学的发生与发展旨在为多器官功能障碍的
2.焦虑
• 减轻焦虑的方法包括保持病人舒适，提供充分镇 痛，完善环境和使用镇静药物等。因此，焦虑病 人应在充分镇痛和处理可逆性原因基础上开始镇
静。
3.躁动
• 在充分祛除可逆诱因的前提下，躁动的病人应该 尽快接受镇静治疗。
• 为改善机械通气病人的舒适度和人-机同步性，可 以给予镇静镇痛治疗。
• 为提高诊断和治疗操作的安全性和依从性，可预 防性采取镇静镇痛。
非终末期重症病人提供全面而有效的生命支持， 以挽救病人的生命，并最大程度地恢复和保持病 人的生活质量。镇痛与镇静治疗是特指应用药物 手段以消除病人疼痛，减轻病人焦虑和躁动，催 眠并诱导顺行性遗忘的治疗.
• 国外学者的调查表明，离开ICU的病人中，约有
50%的病人对于其在ICU 中的经历保留有体激动剂
• α2受体激动剂有很强的镇静、抗焦虑作用，且同 时具有镇痛作用，可减少阿片类药物的用量，其 亦具有抗交感神经作用，可导致心动过缓和/或低 血压。
• 右美托咪定（dexmedetomidine）由于其α2受体 的高选择性，是目前唯一兼具良好镇静与镇痛作 用的药物，同时它没有明显心血管抑制及停药后 反跳。其半衰期较短，可单独应用，也可与阿片 类或苯二氮卓类药物合用。但由于价格昂贵，目 前在ICU中尚未得到普遍应用。