胃大出血应急预案

一、背景
胃大出血是指胃部血管破裂导致的急性出血，病情危急，若不及时救治，可能导致失血性休克、贫血甚至死亡。

为提高我院医护人员对胃大出血的应急处置能力，确保患者生命安全，特制定本预案。

二、组织机构
1. 成立胃大出血应急小组，由医院院长担任组长，相关科室负责人担任副组长，医护人员为成员。

2. 应急小组下设办公室，负责协调、指挥、监督和指导应急处置工作。

三、应急预案
1. 病人发现
（1）病人出现急性上腹痛、呕血、黑便等症状，立即告知医护人员。

（2）医护人员立即进行初步判断，判断病人是否为胃大出血。

2. 抢救措施
（1）病人绝对卧床休息，头稍高并偏向一侧，防止呕吐物误吸。

（2）立即通知值班医生，准备抢救车、负压吸引器、简易呼吸器等抢救设备。

（3）迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血输液及应用各种止血治疗。

（4）给予吸氧，维持呼吸道通畅。

（5）严密监测病人心率、血压、呼吸和神志变化，必要时进行心电监护。

（6）准确记录出入量，观察呕吐物和粪便的颜色、性质及量，判断病人出血量，防止发生并发症。

（7）遵医嘱进行冰盐水洗胃，生理盐水维持在4度，一次灌注250毫升，然后抽出反复多次，直至抽出液清澈为止。

（8）对于采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去甲肾上腺素，冰盐水100毫升加去甲肾上腺素8mg，30分钟后抽出，每小时一次，可根据出血程度的改善逐渐减少频率，直至出血停止。

3. 院内转运
（1）如需院内转运，由医护人员陪同，确保病人安全。

（2）转运过程中，密切观察病人生命体征，确保呼吸道通畅。

4. 院外转运
（1）如需院外转运，由专业医护人员陪同，确保病人安全。

（2）转运过程中，密切观察病人生命体征，确保呼吸道通畅。

四、应急演练
1. 定期组织应急演练，提高医护人员应急处置能力。

2. 演练内容包括：病情发现、抢救措施、院内转运、院外转运等。

3. 演练结束后，对演练过程进行总结，完善应急预案。

五、应急保障
1. 保障抢救设备、药品的充足供应。

2. 保障医护人员培训，提高应急处置能力。

3. 加强与上级医院的沟通，确保病情严重时能够及时转诊。

4. 加强与患者家属的沟通，做好心理护理。

通过以上预案的实施，确保我院在发生胃大出血时能够迅速、有效地进行救治，最大限度地保障患者生命安全。