管道滑脱危险1
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一般能沟通
1
差、不配合
3
总得分
预防措施
1.向病人及家属说明引流管及其他管道的目的和重要性
2.告知和指导病人保护导管的方法，防止意外拉出导管
3.妥善固定导管，使导管各部衔接紧密，引流管长短适宜
4.经常巡视，观察导管衔接部位有无松动，固定胶布有无起卷，如有及时更换胶布重新固定
5.翻身或搬动病人前先妥善固定好各导管，以防牵拉时使导管脱出
福州市中医院住院患者导管滑脱危险度评估表
姓名：住院号：科别：床号：诊断：
项目
危险度
评估日期
年龄
7岁以下
2
70岁以上
2
意识
嗜睡
2
朦胧
2
躁动
3
精神
焦虑
2
恐惧
2
烦躁
3
活动
术后3天
3
行动不便
2
偏瘫
2
使用助行器
2
不能自主活动
1
管道种类
胃管
3
营养管
3
尿管
1
胸管
3
术区引流管
2
中心静脉导管
2
疼痛
可耐受
1
难以耐受
3
沟通
6.进行导管维护，更换引流装置时，动作应轻稳，以防用力过猛将导管脱出
7.对情绪不稳定பைடு நூலகம்躁动的病人在取得病人及家属同意后给予适当约束
8.床头悬挂防导管滑脱安全警示标识
评估人
备注：评分≤10分存在导管滑脱风险较低；10分<评分<15分存在导管滑脱Ⅱ°风险，需每周评估一次；评分≥15分存在导管滑脱Ⅲ°风险，随时可能发生导管滑脱，需每天评估一次，直至拔管或出院（死亡）
1
差、不配合
3
总得分
预防措施
1.向病人及家属说明引流管及其他管道的目的和重要性
2.告知和指导病人保护导管的方法，防止意外拉出导管
3.妥善固定导管，使导管各部衔接紧密，引流管长短适宜
4.经常巡视，观察导管衔接部位有无松动，固定胶布有无起卷，如有及时更换胶布重新固定
5.翻身或搬动病人前先妥善固定好各导管，以防牵拉时使导管脱出
福州市中医院住院患者导管滑脱危险度评估表
姓名：住院号：科别：床号：诊断：
项目
危险度
评估日期
年龄
7岁以下
2
70岁以上
2
意识
嗜睡
2
朦胧
2
躁动
3
精神
焦虑
2
恐惧
2
烦躁
3
活动
术后3天
3
行动不便
2
偏瘫
2
使用助行器
2
不能自主活动
1
管道种类
胃管
3
营养管
3
尿管
1
胸管
3
术区引流管
2
中心静脉导管
2
疼痛
可耐受
1
难以耐受
3
沟通
6.进行导管维护，更换引流装置时，动作应轻稳，以防用力过猛将导管脱出
7.对情绪不稳定பைடு நூலகம்躁动的病人在取得病人及家属同意后给予适当约束
8.床头悬挂防导管滑脱安全警示标识
评估人
备注：评分≤10分存在导管滑脱风险较低；10分<评分<15分存在导管滑脱Ⅱ°风险，需每周评估一次；评分≥15分存在导管滑脱Ⅲ°风险，随时可能发生导管滑脱，需每天评估一次，直至拔管或出院（死亡）