阿托伐他汀钙在冠心病治疗中的应用

阿托伐他汀钙在冠心病治疗中的应用
摘要：目的：探讨对冠心病患者采用阿托伐他汀钙治疗的临床效果。

方法：
选择冠心病患者80例，随机分为曲美他嗪治疗对照组（n=40）与联合阿托伐他
汀治疗观察组（n=40），比较两组临床疗效及治疗后血脂水平。

结果：观察组总
有效率较对照组高（95.00%vs77.50%，P<0.05）。

治疗后观察组TC（4.86±0.35）mmol/L、TG（1.92±0.25）mmol/L、LDL-C（2.78±0.27）mmol/L，均高于对照组，HDL-C（1.11±0.12）mmol/L，低于对照组（P<0.05）。

结论：对冠心病患
者联用阿托伐他汀治疗疗效确切，能改善患者血脂水平。

关键词：阿托伐他汀钙；冠心病；
冠心病属于心内科常见病，因冠脉粥样硬化致管腔狭窄、闭塞导致，可引发
心肌缺血缺氧性坏死，并可伴随心绞痛症状，对患者健康有严重威胁。

对冠心病
曲美他嗪属于常用治疗药物，能够保护心肌细胞，降低心血管阻力[1]。

而近年来
研究指出，血脂异常属于冠心病发生、发展的独立风险因素，故考虑联用调脂药
物治疗[2]。

阿托伐他汀该为常用他汀类调脂药物，且具有多重心肌保护作用。

该
次研究选择冠心病患者80例，通过随机对照，探讨了联用阿托伐他汀钙治疗的
效果，报告如下。

1.资料与方法
1.1临床资料
选择冠心病患者80例，时间2021年1-12月。

纳入标准：（1）满足冠心病
诊断标准；（2）心功能分级大于II级；（3）知情同意。

排除标准：（1）经期
使用相关药物或本次研究用药禁忌症者；（2）心肾等脏器功能不全；（3）合并
恶性肿瘤；（4）经期手术、严重创伤者。

该80例患者男45例，女35例；年龄
43~77（62.31±4.84）岁；病程2~16（7.33±2.12）年；心功能分级：II级26例，III级44例，IV级10例。

将患者随机分为2组，分组后两组资料无显著差
异（P>0.05）。

1.2方法
对照组常规治疗，使用扩张冠脉、抗血小板、稳定血压等对症治疗措施。

对
照组口服盐酸曲美他嗪，每日2次，每次30mg。

观察组则在对照组基础上联用阿
托伐他汀治疗，每日1次，每次20mg。

两组均治疗2周。

1.3观察指标
（1）临床疗效。

显效：心绞痛发作次数减少80%以上，心电图检查结果复常，TC改善20%以上，TG改善40%以上。

有效：心绞痛发作次数减少50~80%，心电图
改善，TC改善10~19%，TG改善20~39%。

无效：未见明显改善。

总有效率=显效
率+有效率。

（2）血脂水平。

于治疗后采集空腹静脉血，不抗凝，离心分离血清，检测血脂水平。

1.4统计学方法
SPSS21.0处理数据，P<0.05为差异有统计学意义。

1.结果
2.1两组临床疗效比较
观察组总有效率更高（P<0.05）。

见表1。

表1 两组临床疗效比较 [n（%）]
组别例数显效有效无效总有
效率
对照组4013
（32.50）
18
（45.00）
9
（22.50）
31
（77.50）
观察401721238
组（42.50）（52.50）（5.00）（95.00）X2---- 5.165
P值----0.023
2.2两组血脂水平比较
治疗后观察组TC、TG、LDL-C均高于对照组，HDL-C低于对照组（P<0.05）。

见表2。

表2 两组血脂水平比较（x±s，mmol/L）
组别例
数
TC TG LDL-C HDL-C
对照组40 5.42±
0.41
2.52±
0.28
3.61±
0.33
1.02±
0.13
观察组40 4.86±
0.35
1.92±
0.25
2.78±
0.27
1.11±
0.12
t- 6.57010.10912.312 3.217
P值-0.0000.0000.0000.002
1.讨论
冠心病属于临床常见、多发病，以中老年人为高发群体，发展至终末期将引
发多种心血管系统疾病，故临床应加以重视，积极治疗。

对冠心病患者，临床治
疗以改善心肌血氧供应、减少心肌耗氧量等为基础治疗原则，曲美他嗪则为常用
药物，能提高冠脉与周围循环的血流，有利于抑制自由基的产生，对减少耗氧量，
保护心肌细胞均有明显作用，且作用时间持久。

而冠心病的发生病理基础在于冠
脉粥样硬化，这与血脂异常密切相关，故在冠心病治疗中，降低血脂也有着明显
意义。

他汀类药物具有血脂调节、抗炎、改善血管内皮损伤、抗粥样硬化斑块等
作用，阿托伐他汀则为常用他汀类药物，属于HMG-CoA还原酶选择性、竞争性抑
制剂，能够降低心肌梗死、心绞痛等的发生风险[3]。

该药物口服用药后，能调节
血脂水平，可缩小、稳定粥样硬化斑块，也能改善血管内皮功能，抗氧化作用显著，也能维持患者心率以及血压等的正常[4]。

本次研究中，观察组在联用阿托伐
他汀钙治疗后，总有效率更高（P<0.05），提示联用该药可减轻患者症状。

而在
血脂水平上，观察组TC、TG、LDL-C均高于对照组，HDL-C低于对照组
（P<0.05），提示联用阿托伐他汀钙能改善患者血脂水平。

刘宏颖等研究中[5]，
观察组联用小剂量阿托伐他汀治疗后，血脂水平明显优于对照组（P<0.05），与
该次研究基本一致，也佐证了联用阿托伐他汀治疗的价值。

综上所述，对冠心病患者在常规治疗同时联用阿托伐他汀调脂治疗疗效确切，能改善症状及心电图指标，有利于促进患者血脂水平的复常，值得推广。

参考文献：
[1]高夕红. 曲美他嗪与阿托伐他汀钙在冠心病心绞痛血脂异常患者中的应
用效果及对炎症因子的影响[J]. 中国实用医药,2020,15(28):101-103.
[2]李静. 探讨阿托伐他汀钙片结合心血管药物在治疗冠心病患者中的应用
效果、血脂水平[J]. 中国保健营养,2021,31(4):54.
[3]于巧妹. 氨氯地平和阿托伐他汀钙联合应用在高血压合并冠心病中的治
疗效果观察[J]. 中国现代药物应用,2018,12(13):109-110.
[4]邵尤北. 氨氯地平阿托伐他汀钙片在高血压合并冠心病治疗中的应用分
析[J]. 基层医学论坛,2021,25(25):3639-3641.
[5]刘宏颖,张淑平,那雪峰,等. 小剂量阿托伐他汀钙片在冠心病心力衰竭患
者中的应用效果[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2018,26(2):104-107.。