新冠相关神经系统三阶段及后遗症

新冠相关神经系统三阶段及后遗症
神经系统包括中枢神经系统和周围神经系统，这两个子系统SARS-CoV-2均可攻击。

神经Covid（NeuroCovid）的三阶段主要阐述COVID-19神经系统并发症的严重程度。

神经Covid阶段Ⅰ：SARS-Cov-2与ACE2受体的结合程度仅限于鼻腔和味觉上皮细胞。

细胞因子风暴低水平低，能够控制。

患者可能只有嗅觉或味觉障碍，通常不进行干预即可康复。

相信这是目前我们周围的很多人经历过的阶段。

神经Covid阶段Ⅱ：高水平细胞因子风暴，可导致高凝状态，血栓形成。

可出现脑卒中，患者可能有偏瘫、感觉丧失、共济失调等表现，此外颅神经、周围神经、肌肉也可受损。

神经Covid阶段Ⅲ：细胞因子风暴破坏血脑屏障，导致炎症因子和血液成分进入脑内。

脑水肿、脑损伤可导致谵妄、脑病、癫痫、意识丧失、甚至死亡。

此外，较高的病毒载量可导致血液中ACE2比例增加，血管紧张素Ⅱ水平升高，患者血压升高，进而脑出血风险增加。

COVID-19神经系统后遗症
上述神经Covid阶段Ⅰ至阶段Ⅲ主要描述COVID-19急性期神经系统受累表现，在感染急性期之后，神经系统会有哪些后遗症呢。

COVID-19神经系统后遗症包括了9大门类，共计多达34种疾病或症状。

神经科医生熟悉的卒中、脑出血、贝尔麻痹、格林-巴利综合征，精神科医生熟悉抑郁障碍、应激障碍、焦虑障碍均位列其中。

当前COVID-19神经系统后遗症展现仅是SARS-Cov-2的一部分。

对新冠感染者进行注册登记随访研究非常有必要。

感染后5年、10
年甚至更长时间后，神经系统如何受到影响，时间和研究会给出答案。