重症监护室感染原因分析及护理对策
重症监护室ICU患者发生院内感染的原因及护理对策
重症监护室ICU患者发生院内感染的原因及护理对策目的:研究重症监护室(ICU)患者发生院内感染的起因和相关的护理方法。
方法:把我院内的病人选为观察对象,总结其发生在院内的感染状况,范围是20__年1月到20__年12月收治的3066例病人。
结果:有226例病人出现院内感染,基于组内3066例病人,所以总感染率是7.37%。
我院出现重症监护患者院内感染的几率在20__年显示为10.71%,到20__年变为7.25,到20__年变为4.93%。
可以看出这几年的几率是下降态势。
结论:要完善预防院内感染的管理体制,合理使用多种方式预防这类感染发生。
重症监护室(ICU);护理;院内感染在医院的各部门中,重症监护室(ICU)的职责是观测和诊治危重病人的病情,同时还有病情加重的病人和免疫力弱的病人,包括很多感染源都聚集在这。
根据资料显示,ICU病人拥有高于其他部门病人出现院内感染的概率。
所以,防患和掌控ICU院内感染蕴含着及其突出的临床功能。
旨在研究重症监护室(ICU)患者出现感染的起因和相关的治疗策略,本文使用回顾性剖析的策略对20__年1月到20__年12月在我院ICU收治的3066例病人开展有关院内感染状况的剖析,以下是报道情况:1 资料与方法1.1一般资料在这3066例病人中,都是20__年1月到20__年12月在我院重症监护室的病人,包括20__例男性病人,1066例女性病人,年龄是22到81岁之间,这里面有从神经外科转进的1022例病人,有从消化内科转进的1002例病人,有从胸外科转进的624例病人,有从普通外科转进的300例病人,有从急症科转进的100例病人。
按年份来看,我院重症监护室在20__年、20__年、20__年的病人在性别、疾病种类上相差不多(p>0.05),没有统计学上的意义,所以能够比较。
1.2实施方法使用回顾性分析的方式对此3066例病人的临床资料进行研究,包含了临床诊疗资料、病情诊断、不同的化验结果、抗菌药物的使用状况、实施侵入性检查的状况等。
医院感染的ICU感染与防控
医院感染的ICU感染与防控随着现代医疗技术的发展,重症监护病房(ICU)在医院中扮演着至关重要的角色,为危重病患提供高度监护和专业护理。
然而,在ICU环境中,医院感染成为了一个严重的问题。
本文将探讨ICU感染的问题,以及相应的防控措施,确保患者的安全和健康。
一、ICU感染的定义和原因ICU感染是指在重症监护病房中的患者发生的与住院相关的感染。
这些感染可能是由多种因素引起的,包括以下几个主要原因:1. 医源性感染:ICU环境中存在大量的微生物,包括细菌、真菌和病毒等。
长期的住院和手术操作等医疗活动会破坏患者的防御机制,增加感染的风险。
2. 患者易感性:ICU中的患者通常因为疾病的严重性而入住,免疫力较弱,易受到感染侵袭。
例如,重症烧伤、器官移植、癌症治疗等情况,使患者的免疫力下降。
3. 医护操作:ICU中的医护人员需要进行各种各样的操作,例如导管插入、静脉输液、切口处理等,这些操作可能引入致病微生物,并增加感染的风险。
二、ICU感染的常见类型ICU感染可以分为不同的类型,这些类型的感染具有不同的病原体、感染部位和临床症状。
以下是几种常见的ICU感染类型:1. 呼吸道感染:其中包括肺炎、呼吸机相关性肺炎等。
呼吸机使用、气管插管等操作会增加呼吸道感染的风险。
2. 尿路感染:ICU中使用导尿管的患者易患尿路感染,对于长期留置导尿管的患者尤为常见。
3. 血液感染:血液感染是最为严重的ICU感染之一,可能由导管相关血流感染(CRBSI)、败血症等引起。
4. 切口感染:ICU患者常接受各种手术操作,这些切口容易感染,特别是手术后的感染。
三、ICU感染的防控策略为了预防和控制ICU感染,医疗机构和医护人员需要采取一系列的措施。
以下是几个重要的防控策略:1. 严格的手卫生:医护人员应经常进行手卫生,特别是在接触患者之前、之后,以及使用手套等装备后。
正确的手卫生包括洗手和使用含酒精的消毒剂。
2. 导管使用的合理管理:对于需要置入导管的患者,医护人员应严格遵守操作规范,避免无必要的导管使用,及时拔除不需要的导管。
重症监护病房医院感染的控制
重症监护病房医院感染的控制一、引言重症监护病房(ICU)是医院中最为重要的科室之一,由于其收治的患者病情严重,免疫系统薄弱,易于发生医院感染。
医院感染不仅增加了患者的痛苦和医疗负担,还可能威胁患者的生命。
因此,对重症监护病房医院感染的控制显得尤为重要。
本文将就如何控制重症监护病房的医院感染进行详细探讨。
二、建立严格的消毒制度病房环境消毒:定期对病房进行彻底清洁和消毒,包括空气、地面、墙壁、床单等。
使用有效氯消毒剂擦拭地面、墙壁和家具,用紫外线灯对病房进行空气消毒,保持室内空气流通。
医疗器械消毒:每次使用后的医疗器械,如呼吸机、导管、血压计等,必须进行严格消毒,防止交叉感染。
患者身体消毒:定期为患者进行身体清洁和消毒,特别是伤口和皮肤接触部位。
三、加强医护人员的手卫生正确洗手方法:医护人员应熟练掌握正确的洗手方法,接触患者前后都要洗手,必要时使用手消毒剂。
手套使用:在接触患者体液或血液时,应戴手套进行操作。
操作完毕后,及时更换手套并洗手。
四、规范使用抗生素合理用药:严格按照抗生素的使用指南,根据患者的病情和药物敏感性,选择合适的抗生素。
避免滥用抗生素,降低耐药菌株的产生。
预防性用药:在某些特定情况下,如手术预防感染,应严格按照指征使用抗生素,避免不必要的使用。
五、减少侵入性操作操作前评估:在实施侵入性操作前,应对患者的病情和操作必要性进行评估,尽量减少不必要的操作。
无菌操作:进行侵入性操作时,应遵循无菌原则,严格消毒操作环境,减少感染风险。
六、加强患者营养和免疫力支持营养支持:为患者提供充足的营养支持,包括高蛋白、高热量、高维生素的食物,以增强患者的免疫力和抵抗力。
对于无法进食的患者,可通过鼻饲或静脉营养补充。
免疫力提升:根据患者的具体情况,可使用免疫增强剂或生物制剂,以提高患者的免疫力,降低感染风险。
七、监控与反馈定期监测:定期对重症监护病房的医院感染情况进行监测,包括感染发病率、病原体分布、耐药性等,以便及时发现问题并进行干预。
重症监护病房的MRSA
重症监护病房的MRSA标题:重症监护病房的MRSA引言概述:重症监护病房是医院中治疗重症患者的关键部门,然而,其中存在的MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染问题备受关注。
本文将详细探讨重症监护病房中MRSA的相关情况及应对措施。
一、MRSA的传播途径1.1 空气传播:MRSA可通过空气中的飞沫传播,患者咳嗽或者打喷嚏时易传播给他人。
1.2 直接接触:患者的皮肤或者伤口是MRSA的主要藏身之地,通过直接接触患者或者其污染的物品易感染。
1.3 医疗器械传播:医疗器械、设备等可能被MRSA污染,若未及时清洁消毒,会成为传播途径。
二、重症监护病房中MRSA的风险因素2.1 长期住院:重症患者在ICU中的长期住院会增加感染MRSA的风险。
2.2 使用抗生素:长期使用抗生素会破坏人体内正常菌群,使MRSA易于感染。
2.3 免疫功能低下:重症患者免疫功能低下,容易受到MRSA感染。
三、预防重症监护病房中MRSA感染的措施3.1 严格的手卫生:医护人员应定期洗手,使用洗手液或者消毒液,减少传播风险。
3.2 隔离措施:对已感染MRSA的患者进行隔离治疗,减少传播给其他患者。
3.3 定期清洁消毒:定期对ICU中的医疗器械、设备等进行清洁消毒,减少MRSA的滋生。
四、治疗重症监护病房中MRSA感染的方法4.1 使用适当的抗生素:对于感染MRSA的患者,应根据药敏结果选择适当的抗生素治疗。
4.2 外科引流:对于MRSA感染引起的皮肤或者软组织感染,可进行外科引流手术。
4.3 免疫调节治疗:针对免疫功能低下的患者,可采取免疫调节治疗方法。
五、重症监护病房中MRSA感染的监测与管理5.1 定期监测:医院应定期对ICU中的患者进行MRSA感染监测,及时发现并处理感染病例。
5.2 建立感染控制小组:设立专门的感染控制小组,负责制定和执行预防MRSA感染的措施。
5.3 教育培训:对医护人员进行MRSA感染的预防知识培训,提高其防控意识和能力。
新生儿重症监护室院内感染原因分析与护理对策
还会迅速发展,病死率极高。据相关国内外报告,我国 63%-74% 的感染者中 ,<1000g 的患儿病死率高达 80%-100%[3],发达国家的 病死率则为 33%-70%[4]。同时国内外调查均表示,重症监护室中 的新生儿发生院内感染的比率约为 14.5%,重症监护室是新生儿 发生院内的主要场所 [5],而其中约 15% 的院感是可以通过护理措 施预防以及治疗的 。 [6-7]
1 新生儿 NICU 院内感染原因分析
1.1 新生儿因素 新生儿感染的重要位置是在缺少保护的皮肤粘膜。因为新
生儿刚出生,皮肤嫩薄,角质层发育比正常小孩差,对外界细菌的
防 御 能 力 低,病 原 微 生 物 容 易 在 接 触 外 界 的 位 置 繁 殖,极 易 发 生
NICU 感染。此外低体重新生儿系统发育不成熟,血浆水平较正常 低,免疫力低下,容易产生感染 [8]。据有关的文件报道,国内极低 体重儿病死率为 63%-74%[3]。体重小于 2kg 的新生儿产生院内 感染的概率是体重高于 4kg 新生儿的 2.5 倍 [9]。 1.2 侵入性操作因素
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World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.80
·临床监护·
新生儿重症监护室院内感染原因分析与护理对策
杨生文
(新疆维吾尔自治区人民医院,新疆 乌鲁木齐)
摘要:新生儿感染的重要位置是在缺少保护的皮肤粘膜。因为新生儿刚出生,皮肤嫩薄,角质层发育比正常小孩差,对外界细菌的防御能力低, 病原微生物容易在接触外界的位置繁殖,极易发生 NICU 感染。为了减少新生儿医院感染的产生,医院需要实施卫生部制定的相关措施,建立 NICU 消毒隔离系统、感染控制系统。刚进入 NICU 的医护人员应了解相关的院内感染知识,做好必要的防御措施,而对于其他相关人员应做 好定期的考核以及检查,内容包括无菌技术操作、消毒隔离制度等。 关键词:感染;护理培训;重症 中图分类号:R722 文献标识码:B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.80.206 本文引用格式:杨生文 . 新生儿重症监护室院内感染原因分析与护理对策 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(80):338-339.
加强医院护理管理控制ICU院内感染发生
加强医院护理管理控制ICU院内感染发生随着医疗技术的不断发展和医疗水平的提高,越来越多的 ICU(重症监护室)患者得到了有效的治疗和护理,但与此ICU院内感染的发生也成为了一个日益严重的问题。
ICU 院内感染是指在医院的重症监护室中,在患者住院期间所发生的感染。
由于ICU患者常常处于免疫力低下的状态,且因病情复杂而需要长期留院治疗,因此他们往往比其他患者更容易受到感染的威胁。
加强医院护理管理,控制ICU院内感染的发生,已成为当前医院管理和医务人员不容忽视的重要课题。
一、 ICU院内感染的危害ICU院内感染会严重影响患者的康复和治疗效果,甚至可能导致患者的死亡。
ICU院内感染还会增加患者的住院时间和医疗费用,加重医疗负担,给患者和家属带来巨大的经济和心理压力。
更为严重的是,ICU院内感染还可能造成医务人员的暴露和受感染,引发医患纠纷,严重影响医院的声誉和正常的医疗秩序。
二、加强医院护理管理的必要性针对ICU院内感染的严重危害,加强医院护理管理,控制ICU院内感染的发生,显得尤为重要和紧迫。
在当前复杂多变的医疗环境下,只有通过加强护理管理的各项措施,才能有效地预防和控制ICU院内感染的发生。
1.加强医务人员的岗位培训,提高护理水平和素质。
医院应加强对ICU护理人员的培训和教育,提高其对感染控制的认识和重视程度,掌握感染控制的基本知识和技能,提高护理水平和素质。
医院还应不断加强对医务人员的岗位考核,及时发现和纠正护理工作中存在的疏漏和不足,确保医务人员严格按照操作规程和标准操作程序进行护理操作,有效预防和控制ICU院内感染的发生。
2.落实ICU患者的个体化护理计划,防止交叉感染。
医院必须根据ICU患者的病情特点和感染风险因素,制定个体化的护理计划,采取相应的预防措施,包括定期更换患者的床单、消毒医疗设备、严格控制ICU患者的访问和活动范围,防止交叉感染的发生。
医院还应加强对ICU患者的24小时监测和观察,及时发现和处理患者的感染症状和迹象,避免感染的进一步扩散和恶化,最大限度地保障患者的生命安全和身体健康。
重症监护病房医院感染的原因及护理预防措施
Байду номын сангаас
按制度更换清 洁外 衣和鞋子 , 洗手 , 戴 口罩。严禁 有呼 吸道感 染者人内 , 地面用 1 0 0 0 m g / L有效氯擦地 , 每 日2 次。 3 . 5 呼吸机管路管理 : ①确保呼 吸机管路统一 供应和 消毒 , 并 定期更 换。压缩机空气过滤 网每月除尘 清洗 , 以保证 吸人 的空 气质量 。②呼 吸机 集水杯 应在环 路最低 位 , 及 时倾倒 冷凝 水 , 防止交叉感染 。防止体位变化时冷凝水 流人管道 , 可 在翻身前 将管路上提 , 使冷凝水流入集液瓶 内及 时倾倒 。③湿化 器每 2 4 小时倾倒 内存 液体 , 温度保持在 3 2 3 6  ̄ C, 不可过低或过高 , 以
1 4 0
如果机械通气 时间较 长者 , 定 期对 口腔分 泌物进行 细菌 培养 , 并根据培养结果选 择用药 , 预防出现茵群失调 【 2 l 。 3 . 2 提高医护无 菌观念 : 工 作人 员护理 患者 前后 均应正 规按 照六部洗手法洗 手 , 操作前后 认真 进行手部 清洁 和消毒 , 并使 用 口罩 、 手套等严密隔离措 施 , 防止交叉感染 。 3 . 3 正确的吸痰操作 : 合 适 的吸痰 管 , 插 入合 适深 度 , 调 节适 当的吸痰压力 , 插入 时不带 负压 , 遇到阻 力 , 略向上 提再 吸引 , 动作要轻柔。在 吸痰时要先 吸气管 的, 然后再吸 口腔及 鼻腔 的 分泌物。强调无菌操作 , 使用一 次性吸痰管 , 每次不超 过 1 5 S , 连续 吸引 , 不超过 3 次 。压力 : 成 人为 1 5 o 一 - 2 0 0 m n a - I g 。吸痰遵 循及 时、 有效 、 按需 进行 分泌物 吸引 的原 则 。保持 气管插 管通 畅, 气囊充气压力合适 , 防止咽部细菌流入气 道 , 反复 吸痰会增 加呼吸道黏膜 的损 伤 , 破坏呼吸道屏 障 , 增加感染机会 。 3 . 4 加强病房的管理 : ①空气消毒 : 我院 I C U为层 流病房 , 滤网 每月清洗消毒一次 , 四季保 持室温 1 8 ~2 2 ℃, 湿度 5 0 % 7 0 %。 ②室 内空气净化 : 首先控制出入 人员数量 , 减少 其流通量 , 严格
重症监护病房医院感染的控制
重症监护病房医院感染的控制在重症监护病房(ICU)中,医院感染是一种常见且严重的问题。
医院感染不仅会延长患者的住院时间,增加医疗费用,还可能导致患者的病情恶化甚至死亡。
因此,控制重症监护病房医院感染是非常重要的。
本文将从预防医院感染的角度,探讨重症监护病房医院感染的控制方法。
一、加强手卫生1.1 定期洗手:医护人员应该经常洗手,特别是在接触患者之前和之后。
1.2 使用洗手液:在无法用水洗手的情况下,医护人员应该使用含酒精的洗手液进行消毒。
1.3 规范手卫生操作:医护人员应该按照正确的手卫生操作规范进行操作,包括正确的洗手方法和时间。
二、严格执行无菌操作2.1 佩戴手套:医护人员在接触患者时应该佩戴手套,避免直接接触患者的体液。
2.2 使用无菌器械:在进行手术或其他操作时,医护人员应该使用无菌器械,避免交叉感染。
2.3 定期更换器械:医护人员应该定期更换使用的器械,避免器械的污染导致感染。
三、保持环境清洁3.1 定期清洁卫生间:重症监护病房的卫生间应该定期清洁消毒,避免细菌的滋生。
3.2 定期消毒工作台:医护人员使用的工作台和器械应该定期进行消毒,避免细菌的传播。
3.3 控制空气质量:重症监护病房应该保持良好的通风,避免空气中的细菌传播。
四、合理使用抗生素4.1 严格按照医嘱使用抗生素:医护人员应该严格按照医嘱使用抗生素,避免滥用导致细菌耐药。
4.2 定期进行药敏试验:医院应该定期进行细菌的药敏试验,选择对患者有效的抗生素。
4.3 监测抗生素使用情况:医院应该建立抗生素使用监测系统,及时发现并纠正不当使用抗生素的情况。
五、加强医护人员的培训5.1 提高医护人员的感染控制意识:医院应该定期进行感染控制培训,提高医护人员的意识。
5.2 掌握正确的操作技能:医护人员应该掌握正确的操作技能,避免操作不当导致感染。
5.3 加强团队合作:医护人员应该加强团队合作,共同努力控制医院感染的发生。
综上所述,重症监护病房医院感染的控制是一项综合性的工作,需要医护人员共同努力,严格遵守操作规范,加强培训和监测,保持环境清洁,合理使用抗生素,才能有效地控制医院感染的发生,保障患者的安全和健康。
重症监护室(icu)患者发生院内感染的原因及护理对策
重症监护室(icu)患者发生院内感染的原因及护理对策摘要:重症监护室的患者发生院内感染的几率较高,给患者带来了较大的治疗困难,甚至危及患者的生命。
方法对本院在2015年1月至2016年12月重症监护室内发生感染的15例患者临床资料进行回顾,对导致院内感染的原因进行分析,并制定针对性护理对策。
结果本组感染患者中包括有消化系统感染2例,泌尿系统感染4例,呼吸系统感染4例,其他感染5例。
导致感染的因素较为复杂,广谱抗生素使用、侵入性操作以及病房环境均是导致院内感染的相关性因素。
关键词:重症监护;患者;感染;原因;护理1导言重症监护室内的患者大多有较为严重的疾病,导致身体机能不完善,免疫力较低,且重症监护室是一个细菌聚集之地,因此重症监护室内的患者极易发生院内感染,护理人员针对重症患者这一特点,应该加强院内感染的监护,多方采集记录,探究引发患者发生感染的原因,并且提出相应的护理措施。
2资料与方法2.1一般资料。
对本院在2015年1月至2016年12月重症监护室内发生感染的15例患者临床资料进行回顾。
本组患者中存在有男性8例,女性7例,年龄在21-76岁,均值在(45.74±1.66)。
2例患者来自神经外科、5例患者来自呼吸内科,3例患者来自急症科室,2例患者来自普外科,其他3例。
在重症监护病房治疗时间在2-7d,均值为(4.01±1.05)d。
2.2方法。
对本组患者在治疗期间各项临床资料进行整理与分析,涉及到有关临床诊断资料、各类检测情况以及侵入性治疗情况等。
各项资料统计工作由具备多年临床护理经验人员共同进行,确保各项数据统计的准确性。
3结果本组感染患者中包括有消化系统感染2例,泌尿系统感染4例,呼吸系统感染4例,其他感染5例。
导致感染的因素较为复杂,广谱抗生素使用、侵入性操作以及病房环境均是导致院内感染的相关性因素。
4重症监护室容易发生院内感染的原因4.1内在原因4.1.1自身易感性重症监护室病患者一般是病情比较严重,病情较为复杂,或者经过其他科室治疗,病情加重后转入的,他们的免疫力较低,抵御外界病原体的能力较差,这样发生院内感染的几率就较高。
重症监护室患者并发肺部感染的原因及相应的护理对策
重症监护室患者并发肺部感染的原因及相应的护理对策引言在重症监护室(ICU)里,患者往往病情较重,需要经过综合治疗才能康复。
然而,重症监护室患者常常伴随着肺部感染的发生,导致患者病情恶化,为治疗带来困难,甚至危及生命。
本文将探讨重症监护室患者并发肺部感染的原因,并提出相应的护理对策。
重症监护室患者并发肺部感染的原因免疫力下降重症监护室患者病情严重,常需要接受长时间的治疗,例如机械通气、血透等。
这些治疗措施可能会影响患者的免疫系统,导致免疫力下降,从而容易受到细菌、病毒等外界病原体的侵袭,引发肺部感染。
导尿管、中心静脉等医疗器械的使用在重症监护室治疗中,许多患者需要安装导尿管、中心静脉等医疗器械,这些器械的使用不仅会增加感染风险,而且如果不及时更换或清洁,也容易导致细菌定植和繁殖,从而引发肺部感染。
患者长时间卧床不起重症监护室患者需要长时间卧床不起,这样容易引发呼吸道分泌物积聚、气道受阻等问题。
一旦细菌滋生在这些分泌物上,就会引发肺部感染。
饮食营养不良重症监护室患者常常食欲不佳,营养不良,导致免疫系统下降,抵抗力降低,容易感染。
相应的护理对策加强感染预防措施重症监护室患者由于大多数情况下免疫系统较弱,因此必须加强感染预防措施。
例如:•检查医疗器械是否清洁消毒•定期更换导管等医疗器械•患者家属和医护人员注意手卫生•严格控制重症监护室的访客,尽可能减少外界病原体的传染加强呼吸道护理呼吸道护理对于重症监护室患者非常重要。
护理人员应该做到:•定时转换体位,帮助患者排出呼吸道分泌物•清洁口腔、鼻腔、喉咙等部位,避免细菌存留•给患者进行合理的气管异物抽吸等治疗•配合医生,定期评估患者呼吸道症状及病情变化加强营养支持重症监护室患者需要充足的营养支持,以提高免疫力,促进康复。
护理人员应该:•根据患者病情和营养需求,制定合理的饮食计划•给予高热量、高蛋白、易消化的食物•搭配维生素和矿物质等营养补充剂•监测患者的营养状况,定期评估是否需要调整饮食计划结论重症监护室患者并发肺部感染是非常严重的问题,需要护理人员重视并采取相应的护理对策。
医院感染在重症监护室中的防控措施
医院感染在重症监护室中的防控措施在重症监护室(Intensive Care Unit, ICU)中,医院感染是一个严重的问题。
由于患者的免疫力低下和高风险的医疗程序,重症监护室成为感染传播的高风险区域。
为了保障患者的安全以及医护人员的健康,重症监护室必须采取一系列有效的防控措施。
一、消毒与洗手消毒与洗手是医院感染防控的基础。
在重症监护室中,医护人员应该经常洗手,并且使用有效的消毒剂对设备、器械、床单等进行消毒。
手消毒应遵循正确的步骤,包括用流水和洗手液进行彻底洗手,使用消毒剂消毒手部,以及使用干净的干纸巾擦干双手。
此外,定期清洁和消毒重症监护室的地面、墙壁和其他表面也是必要的。
二、正确使用个人防护装备医护人员在重症监护室工作时应正确佩戴个人防护装备。
这包括戴口罩、穿戴手套、戴护目镜和穿戴隔离服等。
医护人员需要了解并正确使用这些装备,以确保有效地隔离或阻挡传染源,减少交叉感染的风险。
三、严格遵守无菌操作规范在重症监护室中,医护人员必须严格遵守无菌操作规范。
在进行任何有创操作之前,医护人员应正确消毒手部,并使用无菌器械和无菌手套。
此外,医护人员应定期检查无菌器械的有效性,并及时更换。
四、合理使用抗生素抗生素的滥用是导致医院感染发生的一个主要原因。
在重症监护室中,医护人员应合理使用抗生素,遵循抗生素使用指南,并根据细菌培养和药敏结果进行个体化的抗生素治疗。
此外,医护人员应教育患者和家属关于抗生素的正确使用,避免自行擅自使用或滥用抗生素。
五、加强患者监测和筛查患者监测和筛查是预防感染传播的关键措施之一。
重症监护室应建立健全的感染监测系统,包括对患者体温、呼吸频率、血压等指标进行实时监测。
另外,对高风险患者进行定期的细菌培养和筛查是必要的,以尽早发现和隔离感染源。
六、进行员工培训和教育员工培训和教育是确保医护人员熟悉医院感染防控措施并正确应用的重要手段。
重症监护室应该定期进行培训,包括感染防控知识、个人防护装备的正确使用、洗手消毒的正确方法等。
重症监护室院内感染调查分析及护理对策
3 讨 论
3 1 IU院内感染发生率 . C
本研究结果 表明在发生 院 内感染
者 中有 14 2 0 ( 2 5 %)为使 用呼 吸机导致 感染 ,是 I U 7/4 7.0 C 病房发生院内感染 的最危险凼素。I U病房 的呼 吸道感染 多为 C
2 郑丽 华 ,贺亚 宁 ,张 晓霞 ,等 .重 症监 护室 医院 感染 监测 分 析 []. J 宁夏医学杂志,20 , 9 ( ) 52 53 07 2 6 : 3 — 3 . 3 刘鲁沂,朱永健 ,于守丽 ,等 . 重症监 护病房 患者下呼 吸道感染 的流行病学调查及耐药性分析 [].中华医院感染学杂志 , 02 J 20 ,
1 徐欣欣 ,杨雪松 ,申玉玲 ,等 .医院感 染现状调查分 析 [ ].中 J
华医院感染学杂志 ,20 ,1 (0 :1 1 0 5 5 1 ) 16—1 1 . 18
12 调 查 方 法 .
对 此 期 间 I U病 房 的 全 部 患 者 资 料 进 行 调 C
查 ,调查分析的主要项 目为 :院内感染部位、检验报告单、病
・
31 ・ 8
P C P F bu r 0 2,Vo ,2 No2 J C VD e r ay2 1 1 0 .
・
护理 工 作研 究 ・
重症 监 护 室 院 内感染 调 查分 析及 护 理 对 策
李胜 男 ,李 莹,李彤 军
【 摘要】 目的 探讨我院重症监护室 (C )患者发生院内感染的原因及降低感染率的对策和措施。方法 回 IU
顾性分析 我院 IU病房 2 0 C 0 9年 1 月 00年 1 1 1 1月患者的临床 资料 。结果 在 IU病房接 受治疗的 10 C 2 5例 患者 中有 20例 出现院 内感染 ,感染率为 l.2%。在发 生院内感染者 中有 14 20 ( 2 5 % )为使 用呼吸机导致 ,是 IU病 4 99 7/ 4 7 .0 C 房发生院 内感 染的最危险 因素;有 5 /4 2 .7 )为 留置 导尿 管导致;8 20 ( . 3 82 0( 4 1% / 4 33 %) 为留置深静脉 插管导致。 从 感染发生部位来看,在全部 2 0例院内感染者 中下呼吸道感染 占首位,发生下呼吸道感染 16例 ,占6 .0 4 5 5 0 %。 医疗
如何预防和处理ICU患者的感染
如何预防和处理ICU患者的感染ICU(Intensive Care Unit)是一种特殊的医疗环境,旨在提供给生命危险的患者最大程度的监护和护理。
然而,由于ICU患者常常面临免疫力低下、手术创面等多种风险因素,感染成为其中一个非常严重的问题。
本文将介绍如何预防和处理ICU患者的感染,并提供一些有效的措施来降低感染风险。
一、环境清洁与消毒ICU内的环境清洁与消毒是预防感染的首要措施之一。
以下是一些关键步骤和注意事项:1. 高效清洁:频繁清洁地面、墙壁、床单、被褥等物品,并使用专业的清洁剂和消毒液。
2. 物品分类:将ICU内的物品按照清洁与非清洁区域进行分类储存,避免交叉污染。
3. 定期维护:定期检查和修复ICU内的水管、空调、过滤器等设施,确保其正常运作。
4. 手卫生:医护人员应经常进行手卫生,并正确使用洗手液、消毒剂等清洁用品。
5. 个人防护:医护人员应穿戴合适的防护设备,如手套、口罩、护目镜等,以减少接触患者体液的可能。
二、感染控制除了环境清洁与消毒外,有效的感染控制措施也至关重要。
以下是一些常用的感染控制策略:1. 冷链管理:对于涉及存储、运输等的药品和医疗设备,应严格控制温度和湿度等环境因素,以确保其有效性和安全性。
2. 密切观察:密切观察ICU患者的症状和体征变化,快速发现和处理任何可能的感染迹象。
3. 隔离措施:对于已知或疑似感染的患者,应采取适当的隔离措施,如单独病房、独立设备等。
4. 输血安全:确保进行输血时使用正确的血液产品,并遵循规定的输血程序和安全操作。
5. 抗生素管理:合理使用抗生素,包括正确选择、适当计量和恰当用药时间,以减少对患者和环境的不良影响。
6. 接种疫苗:医护人员应定期接种疫苗,以增强免疫力,避免感染传播。
三、患者护理和预防除了环境清洁和感染控制措施外,患者护理和预防也是预防ICU患者感染的关键。
1. 个人护理:医护人员应正确使用洗手液、手套等护理用品,确保每次护理患者前后双手清洁。
分析重症监护室患者并发肺部感染的原因及其护理途径
分析重症监护室患者并发肺部感染的原因及其护理途径【摘要】重症监护室患者易发生肺部感染是一种常见但严重的并发症。
本文通过分析重症监护室患者易发生肺部感染的原因,包括呼吸机相关肺炎、降低免疫力等因素,并探讨了影响患者肺部感染的多种因素。
针对这些问题,提出了多种护理途径,包括加强呼吸道管理、保持患者呼吸功能、避免交叉感染等护理措施。
通过综合分析重症监护室患者并发肺部感染的原因及护理途径,提出了进一步研究展望,为提高重症监护室患者护理质量提供了参考。
【关键词】关键词:重症监护室、患者、肺部感染、并发症、原因、护理途径、影响因素、护理措施、综合分析、研究展望1. 引言1.1 背景介绍重症监护室是医院内专门用于治疗危重病人的重要部门。
由于重症监护室患者病情较重,免疫功能较弱,加上常规的医疗操作和使用抗生素等药物,使得患者容易发生肺部感染。
肺部感染是重症监护室患者最常见的并发症之一,严重影响患者的病情和治疗效果。
重症监护室患者并发肺部感染的原因多种多样,主要包括患者自身免疫功能受损、呼吸机相关性肺炎、机械通气、长时间卧床、使用抗生素频繁等因素的影响。
重症监护室的环境复杂,护理操作繁琐,也是导致患者易发生肺部感染的重要原因之一。
了解重症监护室患者易发生肺部感染的原因,制定有效的护理措施至关重要。
通过对肺部感染发病机制的深入研究和分析,提高护理水平,减少并发症发生,是当前重症监护室护理工作的重要内容之一。
完。
1.2 研究目的本文旨在探讨重症监护室患者并发肺部感染的原因及其护理途径。
在重症监护室中,患者往往因为疾病本身的严重性或接受的治疗手段而容易发生肺部感染。
肺部感染是重症监护室患者常见的并发症之一,严重影响患者的康复和预后。
深入了解重症监护室患者并发肺部感染的原因,并制定有效的护理措施具有重要意义。
2. 正文2.1 重症监护室患者易发生肺部感染的原因分析1. 机械通气:重症监护室患者中需要进行机械通气的比例较高,而机械通气本身就是导致肺部感染的重要原因之一。
关于急诊重症监护室病原微生物感染特点及细菌耐药性分析
关于急诊重症监护室病原微生物感染特点及细菌耐药性分析急诊重症监护室是医院治疗重症病人的重要场所,而病原微生物感染是急诊重症监护室内常见的问题。
随着细菌耐药性的增加,病原微生物感染不仅会给医院管理和患者治疗带来很大困难,也会增加患者的病死率和社会医疗费用。
了解急诊重症监护室病原微生物感染的特点和细菌耐药性分析对于保障患者安全和提高治疗效果至关重要。
一、急诊重症监护室病原微生物感染的特点1. 多样性:急诊重症监护室内可能存在多种细菌、病毒、真菌等微生物,这些微生物来自于患者的体液、呼吸道、皮肤黏膜等部位,也可能来自医护人员和环境。
2. 高致病性:急诊重症病人由于病情重,免疫功能低下,容易受到病原微生物的侵袭,且病原微生物往往具有高致病性和毒力,容易引起感染。
3. 难治性:由于急诊重症病人的病情复杂,常常伴有多重器官功能衰竭,使得病原微生物感染更难以治愈,容易出现难治性和复发性感染。
二、急诊重症监护室细菌耐药性分析1. 细菌耐药性增加:随着抗生素的过度使用和滥用,细菌对抗生素的耐药性逐渐增加,包括对β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类和四环素类等多种抗生素,造成临床治疗的困难。
2. 多重耐药:在急诊重症监护室中,已经出现了多重耐药菌株,即对多种抗生素都表现出耐药性的细菌。
这些细菌具有较高的致病力,不仅治疗难度大,而且易引起交叉感染,对患者和医院管理带来严重挑战。
3. 新型耐药性:近年来在急诊重症监护室中发现了一些新型耐药菌株,如金黄色葡萄球菌的耐甲氧西林菌株(MRSA)、不动杆菌的耐碳青霉烯菌株等,这些细菌对目前常用的抗生素几乎没有敏感性,给临床治疗带来了严重的问题。
三、应对策略1. 加强感染控制:急诊重症监护室应加强感染控制措施,包括加强手卫生、严格执行无菌操作、医疗器械消毒灭菌等,减少交叉感染的发生。
2. 合理使用抗生素:医务人员应严格遵守抗生素使用原则,避免盲目使用和滥用抗生素,减少细菌对抗生素的耐药性。
重症监护病房医院感染的控制
重症监护病房医院感染的控制在重症监护病房(ICU)中,医院感染是一种严重的问题,可能会给患者带来更大的健康风险。
因此,控制和预防医院感染在ICU中尤为重要。
本文将探讨重症监护病房医院感染的控制方法。
一、加强手部卫生1.1 定期洗手:医护人员应该经常洗手,尤其是在接触患者前后、进行无菌操作前后、进食前后等时刻。
1.2 使用洗手液:选择含有消毒成分的洗手液,彻底清洁双手,杀灭细菌。
1.3 避免长指甲:长指甲容易藏污纳垢,增加细菌滋生的机会,医护人员应保持短指甲。
二、保持环境清洁2.1 定期消毒:ICU的空气、地面、设备等都需要定期进行消毒,确保环境无菌。
2.2 避免交叉感染:患者的衣物、床单、器械等要分开存放,避免交叉感染。
2.3 拒绝带菌者进入ICU:有感染性疾病的人员不得进入ICU,以免传播病菌。
三、正确使用抗生素3.1 合理使用抗生素:医生应该根据患者的病情选择合适的抗生素,避免滥用导致细菌耐药。
3.2 观察药物反应:患者使用抗生素后,医护人员应密切观察患者的反应,如出现不良反应应及时处理。
3.3 遵医嘱完成疗程:患者在使用抗生素时应按医嘱完成疗程,避免中途停药导致细菌复发。
四、提高个人防护意识4.1 戴口罩、手套:医护人员在接触患者时应佩戴口罩、手套等个人防护用品,防止交叉感染。
4.2 避免接触患者分泌物:接触患者的分泌物时要小心翼翼,避免直接接触或飞溅。
4.3 定期体检:医护人员应定期进行健康体检,确保自身健康,避免成为感染源。
五、加强患者教育5.1 患者及家属手部卫生:教育患者及家属要定期洗手,保持手部清洁。
5.2 遵医嘱用药:患者应该按医嘱用药,不得擅自增减药量或更换药品。
5.3 定期消毒个人用品:患者应定期消毒个人用品,如牙刷、毛巾等,避免细菌滋生。
在重症监护病房中,医院感染的控制是一项重要的工作,需要医护人员和患者共同努力,遵守相关规定和操作流程,确保ICU环境清洁无菌,降低感染风险,保障患者的健康安全。
预防与控制ICU患者的感染风险
预防与控制ICU患者的感染风险随着医疗技术的发展,重症监护病房(ICU)的功能日益完善,为危重病人的抢救和治疗提供了重要的保障。
然而,ICU环境对患者而言也存在着感染风险。
因此,预防和控制ICU患者的感染风险变得尤为重要。
本文将重点探讨预防与控制ICU患者感染风险的措施和方法。
一、环境与设备管理在ICU中,环境和设备的管理是防止感染传播的重要环节。
首先,保持ICU的整洁和清洁是非常关键的。
定期的清洁消毒工作能够减少病原体在环境中的滋生和传播。
此外,ICU内的设备,如呼吸机、监护仪等,也需要定期进行消毒和维护。
采用一次性材料,如一次性导尿管和一次性注射器等,可以避免交叉感染的风险。
二、手卫生与个人防护手是感染传播的主要媒介之一。
定期、正确地进行手卫生是预防感染的重要措施之一。
医护人员在接触患者之前、之中和之后都应该进行手卫生,并采取正确的手卫生方法。
此外,医护人员需要佩戴适当的个人防护装备,如口罩、手套、护目镜等,以最大程度地减少感染的风险。
三、患者隔离与风险评估对于ICU中的患者,进行有效的隔离措施是必要的。
根据患者的感染风险和传播途径,采取适当的隔离策略,如空气隔离、接触隔离等,可以有效地避免感染的传播。
同时,对患者的感染风险进行评估,对高风险患者采取特殊的预防措施,如避免使用中心静脉置管,严格控制使用抗生素等,也是预防感染的重要环节。
四、合理使用抗生素抗生素的滥用和不合理使用是导致感染耐药性增加的一个主要原因。
在ICU中,医护人员需要通过合理的感染监测和抗生素使用指南,选择适当的抗生素并控制使用时间和剂量,以减少对患者的药物负担,同时降低感染的发生率和耐药菌的传播。
五、教育与培训医护人员的教育和培训是预防和控制感染风险的重要组成部分。
通过定期的培训和教育,可以提高医护人员的感染防控意识和技能,使其养成正确的操作习惯和行为规范。
此外,患者和家属也需要接受相关的教育和指导,以增强感染防控的自我保护意识。
重症监护病房医院感染的控制简版
重症监护病房医院感染的控制标题:重症监护病房医院感染的控制引言概述:医院感染是指在医疗机构中接受治疗的患者因各种原因而感染的情况。
在重症监护病房(ICU)中,由于患者病情严重、免疫力低下以及多种治疗手段的应用,医院感染的风险更高。
因此,控制重症监护病房医院感染至关重要。
本文将从五个大点出发,详细阐述控制重症监护病房医院感染的方法和策略。
正文内容:1. 严格执行手卫生措施1.1 定期进行手卫生培训,提高医护人员的手卫生意识1.2 提供充足的洗手设施和消毒用品,方便医护人员进行手卫生1.3 强调正确的手卫生步骤,包括湿润双手、取适量肥皂、揉搓至少20秒、充分冲洗和正确使用洗手液等2. 加强环境清洁和消毒2.1 定期进行重症监护病房的清洁和消毒,特别是高风险区域和设备2.2 使用有效的消毒剂,如含氯消毒剂或过氧化氢溶液,对表面进行彻底消毒2.3 保持空气流通,定期清洁和消毒空调和通风系统,减少空气传播的风险3. 合理使用抗生素3.1 严格遵守抗生素使用指南,避免滥用和不必要的使用3.2 定期评估患者的抗生素治疗方案,根据病原体培养和药敏结果进行调整3.3 鼓励使用局部抗生素,如局部涂抹或吸入,减少全身抗生素的使用4. 加强患者隔离措施4.1 根据感染类型和传播途径,采取适当的隔离措施,如空气隔离、滴入隔离或接触隔离4.2 提供单人间或隔离区域,减少患者之间的交叉感染风险4.3 建立有效的患者转运和移动流程,避免感染的传播5. 加强医护人员的个人防护5.1 提供适合的个人防护装备,如口罩、手套、护目镜等5.2 建立正确的穿脱个人防护装备的流程,并进行培训和演练5.3 定期对医护人员进行健康监测,发现感染早期症状并及时隔离治疗总结:重症监护病房医院感染的控制是保障患者安全和提高医疗质量的重要环节。
通过严格执行手卫生措施、加强环境清洁和消毒、合理使用抗生素、加强患者隔离措施以及加强医护人员的个人防护,可以有效降低医院感染的发生率。
基层医院ICU医院感染原因分析及护理
基层医院ICU医院感染原因分析及护理摘要:目的:对基层医院重症监护室(icu)医院感染原因及护理研究。
方法:2012年1月至12月病人412例为监测组,2011年1月至12月病人365例为参照组,规范护理参照组,监测组一方面规范护理,另一方面还要进行护理干预。
观测记录两组的感染状况以及消毒效果。
结果:两组医院观察结果有区别,并且差分有统计学的意义(p0.05),所以能够比较。
1.2 方法。
参照组给予常规护理,监测组在进行一般性护理时,给予护理干预,方法基本有以下几点。
1.2.1 改善重症监护室环境。
看重在医院感染中医院环境的关键性。
感染控制原则适用于建筑布局、人员及物品流动等方面。
良好的通风,保证新鲜的空气,20至24℃的室温为佳,60%至70%的湿度为佳,每天消毒室内空气2次,一次30至40min为佳,合理运用空气净化系统,不断净化空气。
卫生的设备要配优良。
医疗设备要着重注意,清洁灭菌消毒病床、衣架、计算机键盘、长椅、医务人员手等。
认真负责地监测环境卫生,检查空气、卫生设备、医护人员、使用消毒液每月一次,务必使ⅱ类环境卫生标准被达到。
1.2.2 加强重症监护室护理人员的管理。
作为全面、高品质的医护地点,重症监护室收治的病人都是非常危险严重的,一定要重视护理人员的综合素质培养,提高其能力,并努力达到最好的治疗效果[3]。
所以增强培训重症监护室护理人员的技术、基础理论和临床护理实践,使重症监护室内的人力物力资源都得到合理的配置。
连续不懈怠地在科室培训教育。
1.2.3 坚决执行规章制度。
控制医院感染的条类规定规章一定要不断地健全完善,每一项操作的规程也要坚定地遵守。
妥善安排各类感染性疾病病人,隔离安置、独立标示清楚,灭菌消毒和标准隔离预防的各项措施,医护人员出入室规定等。
洗手程序与要求、icu 内物品器械的消毒程序与标准、空气消毒程序与标准等,必需严格遵守各项要求与标准。
为了做好交叉感染的防控工作,及时洗手以及做好消毒工作是接触病人前后以及脏秽后要着重注意的[4]。
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重症监护室感染原因分析及护理对策
发表时间:2015-11-16T16:30:37.777Z 来源:《健康世界》2015年9期供稿作者:孔二芳刘恩霞王金铭李芳[导读] 河南省兰考县东方医院 475300 加强ICU的感染预防及治疗是提高原发病治愈率,改善预后的重要环节。
河南省兰考县东方医院 475300
关键词:重症监护室;感染原因;护理对策
重症监护室(ICU)属重症医学监护,是随着医疗护理的发展,新型医疗设备的诞生和医疗管理体制的改进而出现的一种集现代化的医疗护理技术为一体的医疗管理形式【1】。
ICU多是危重患者,各种管道的插入,呼吸机的使用等增加了院内感染死亡率。
因此,加强ICU的感染预防及治疗是提高原发病治愈率,改善预后的重要环节。
现就ICU感染原因进行分析及护理对策叙述如下。
1:原因分析
1,1 ICU收住的危重患者,多存在侵袭性操作,又加自身抵抗力差,易发生各种感染,特别是老年患者年龄大,内科基础病多,病情重,病程长,更易发生感染。
1,2 气管插管,气管切开及机械通气患者易发生感染,由于失去了上呼吸道的加温,温化,过虑作用,咳嗽反射和气管支气管纤毛活动减退或消失,削弱了肺部受感染的保护机制,使分泌物不能有效清除,为细菌生长创立了条件。
同时,机械通气,人工吸痰等操作刺激上呼吸道产生分泌物,有利于细菌生长繁殖。
呼吸机冷凝水返流入下呼吸道,造成呼吸机管路的细菌定植于下呼吸道,使感染的机会增加。
1,3 留置鼻饲管,长期卧床伴有意识障碍患者,其口咽分泌物误吸率高,咽部分泌物,胃液通过留置鼻饲管反流,并造成胃一咽一下呼吸道逆行感染途径,是导致感染的重要危险因素
1,4 交叉感染;病室空气,周围环境,医务人员的手,各种管道及患者,存在致病菌,可通过交叉感染造成医院感染,以接触传播最为常见,其中手是最重要的传播途径,特别是在两个患者之间操作不进行手消毒,手上的残留细菌带到医疗器械或患者身上,造成医院感染流行。
物品器械使用后消毒不严,也是造成感染流行的重要传播途径。
2:护理对策
2,1 加强基础护理:每天给患者进行口腔护理及会阴清洁。
长期卧床患者,咳嗽反射减弱,痰液不易排出,为保持呼吸道通畅每2h 翻身扣背1次,根据病情进行雾化吸入,适度掌握吸痰次数,深度,避免损伤呼吸道黏膜,保护呼吸道防御功能。
患者长期卧床,要注意预防褥疮,定时清洁按摩骨突部位及皮肤受压处,并保持干燥。
ICU患者多危重,免疫力差,易感染,应积极治疗基础病,加强支持疗法,保障营养供给,提高患者免疫力,通过鼻饲,静脉注入营养液。
鼻饲管置入幽门以下可降低气管插管患者误吸的发生率:早期鼻饲速度要缓慢,逐渐加速加量,一次入量不宜过大,以200ml为宜,可减少胃-食管反流率。
鼻饲完后抬高床头30min-2H,防止食物反流误吸[2]。
进食时注意体位,仰卧位增加患者细菌吸入和下呼吸道定植的危险性,而半卧位则可预防。
2,2 加强消毒隔离措施:每天定时对ICU消毒,病室,处置室,治疗室,洗手间等应分开使用。
病室内桌面,窗台,床架等每天用含氯消毒液擦拭并拖地面。
严格洗手,床边隔离是预防交叉感染最简单,最有效的方法。
护理人员每天都需要处理各种感染性分泌物,因此,必须加强护士自身防护与感染管理。
强化医务人员的医院感染等意识等无菌观念。
医务人员接触病人及各项操作前后,均用流动水洗手,操作时带一次性手套,操作完毕脱手套后洗手,治疗车备快速洗手液,每次接触病人都需用洗手液洗手。
有关资料表明洗手率提高10%,感染率下降35%[3]。
保持病室内空气清新,每天定时开窗通风。
严格控制人员流动,减少环境污染,谢绝陪护探视。
做好患者及家属卫生宣教及指导工作。
2,3 加强呼吸机管道及相关物品的消毒处理;呼吸机管道是患者呼吸道细菌寄居的重要部位。
呼吸机治疗装置要彻底消毒、灭菌,呼吸机吸入器管道湿化器及氧气湿化瓶应每天消毒,并更换无菌水。
气管切开的患者,为避免呼吸道寄植菌沿呼吸环路逆行扩散,内套管每6小时更换一次,对已污染的进行彻底清洗消毒。
2,4 合理应用抗生素;ICU多是危重患者,易感染,感染后不易控制,必须适当的使用抗生素治疗,正确留取痰标本,根据痰培养加药敏选用高敏感的抗生素是治疗成功的关键。
在用药过程中认真观察疗效及不良反应,及时向医生提供停用换药的依据3:小结
ICU存在较多感染因素,一旦感染则加重病情,医护人员要尽最大努力避免患者感染。
ICU内加强环境消毒,强化无菌观念,严格无菌操作,流动水洗手,防止交叉感染,在积极治疗原发病的基础上加强支持疗法,并根据药敏结果选择有效的抗生素,可明显降低感染率,提高疗效。
参考文献:
[1]张海霞,梁喆,魏国珍。
浅谈神经内科重症监护病室的管理及其护理{j}吉林医学,2009.30(22):2881-2882.
[2]顾克菊,田英然,杜军丽等。
神经内科重症监护病房医院感染调查及护理对策{3}解放军护理杂志,2003,20(2):14-16.
[3]匡章华,王龙凤。
呼吸机相关性肺炎的临床分析及护理{3}。
中国误诊学杂志,2003,3(4):626。